理論上造影是會出血的，比如穿刺點，橈動脈或股動脈。尤其是動脈，壓力大，更容易出血。當然理論上也會出現全身出血，但我們術前最好了術前討論和準備，這種全身出血的可能性非常非常低。術中橈動脈或股動脈很少出血，因為有鞘管連接著。術后拔出鞘管后，我們要加壓包扎，以前是用紗布加壓，現在有壓迫器或縫合器，目的都一樣，防止動脈出血。

但即使這樣依然會有出血的并發癥，甚至會因為術后大出血出現生命危險。所以術后觀察非常重要。

冠脈造影的大概情況就說到這里，如有相關疑問?請您留言，我們一起討論。

我是小王醫生，謝謝關注@小王醫生說健康 。

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想必是您心臟哪里不舒服了才想了解一下心臟造影怎么做吧？但是這種檢查并不能自己想做就做，因為心臟造影檢查過程中有一定的風險，屬于“有創檢查”，需要經過心內科醫生的診斷之后才能進行，下面我們來聊聊這個問題。

心臟造影是怎么檢查的？有哪些風險？

心臟造影首先是在手腕進行穿刺置管（在動脈放入鞘管），鞘管一頭在動脈血管里，一頭暴露在外面，接著通過暴露部分將造影導管送入心臟附近后的冠狀動脈開口處，通過管子將造影劑注入冠狀動脈，此時就可以通過X線顯影看到冠狀動脈具體情況，拔出管子，檢查結束。

△先給手臂消毒

△鋪上無菌布

△做穿刺置管

△完成穿刺置管

△造影導管

△冠狀動脈顯影

以上就是心臟造影的具體檢查過程，大多數患者在醫生的規范操作下，檢查過程是比較順利的，但是由于心臟造影是有創檢查，而有創檢查就一定有風險，具體如下：

• 穿刺置管部位局部出血、血腫，血管痙攣、受損

• 部分老年患者、糖尿病患者、腎功能不全患者易患造影劑腎病，造影劑過敏

• 造影導管斷裂、打結

• 損傷導致心絞痛、主動脈夾層、冠狀動脈夾層等病癥

心臟造影雖然有風險，但是該做還是得做

剛才也提到了，自己感覺心臟不舒服是不能倔強的非要做心臟造影的，畢竟是有創檢查，應該做心臟造影的即使有風險也要做，不需要做心臟造影的就不必冒那個風險了，可是如何判斷自己是應該做心臟造影的呢？通常以下情況就必須得做：

• 急性心肌梗死

• 不明原因的胸痛

• CT發現狹窄需要進一步做心臟造影

• 心絞痛

以上只是我列舉出的部分需要做心臟造影的情況，如果心臟確實不舒服，還是需要在心內科醫生診斷后再決定做哪種檢查，總之，聽醫生的。

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心臟造影也叫冠狀動脈造影，是目前確診冠心病，也就是心肌缺血的金標準，這個檢查不僅可以明確血管的情況，同時，如果在檢查中發現問題，就可以及時的進行支架植入處理，幫助患者解決后顧之憂，恢復心臟發動機的正常血液供應。冠脈造影檢查過程冠脈造影檢查結果分析總結：如果存在典型的心絞痛癥狀或者已經做了冠狀動脈CTA發現了明確的血管病變，那么冠狀動脈造影就是必不可少的檢查，目前這個技術已經可以在縣級醫院來開展，說明技術是非常成熟的，是安全可靠的。【關注健康，關注楠醫生】

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“心臟造影”包括很多類型，最常見的是冠狀動脈造影術，以前也有心室造影，前者主要用于檢查供應心臟的血管，即冠狀動脈，內部是否存在狹窄，以及狹窄的程度，后者則主要用于檢查心臟的功能，由于現在超聲和核磁技術的發展，心室造影已經較少進行了，因此問題中詢問的應當指的是冠狀動脈造影。以下精靈醫生就對此進行簡單的介紹。

與其它有創檢查相比，冠狀動脈造影術屬于微創檢查，手術過程中并不會出血很多，操作過程也比較成熟，比較順利的情況下10分鐘左右就可以完成。一般開始的時候需要選擇動脈穿刺點，以往都從右側股動脈進行，現在多數選擇在手腕處的橈動脈穿刺。穿刺的時候會流少量血，之后會放置動脈鞘管，其會防止動脈血流出。通過這個鞘管可以插入通向心臟的造影管，在X線的影像顯示下，將導管分別放置左右冠狀動脈口的地方（一般這個過程需要應用不同的導管），之后從外部通過導管注入造影劑，在X線下顯影，獲得影像以判斷冠狀動脈內部的情況。完成造影后會拔出造影導管和動脈鞘管，由于動脈鞘管較粗，因此拔除后需要加壓包扎，現在選擇橈動脈的原因之一是有一些較為便利的加壓器進行加壓，這樣不會影響患者的活動，而且出血的風險也較少。

以上介紹了冠狀動脈造影的基本過程。很多人提到手術首先想到的是出血的多少，但是現在很多手術都是以微創的形式進行，因此出血已經不是最為關鍵的問題。對于冠狀動脈造影，其過程雖然簡單，但仍然有一定的風險，如一些冠狀動脈開口處嚴重狹窄的患者，這個過程中可能會出現心臟供血突然中斷，出現心臟驟停的可能；這個過程中會應用造影劑，其對腎臟會產生一定的影響；此外，如果動脈加壓的位置不對的話，可能會出現局部的血腫。整體來看冠狀動脈造影術目前是很成熟的手術，多數患者進行此檢查都是安全的，而且醫生在進行之前會對患者進行評估，也會告知患者及家屬可能會存在的風險，并獲得同意簽字后才會進行。

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關注于公眾健康，致力于心腦血管疾病，熱愛于健身的心內科醫生喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關于心腦血管疾病的知識心臟造影該如何做，我過去曾經回答過這個問題，你可以看一看我過去的回答問題，了解穿刺的問題，今天我想從造影的角度和如何導管進入冠脈口的角度講解一下這個問題。將造影導管頭端塞入鞘管頭，助手送入導絲，當外露導絲10-15cm時，踩線，小布快走送入導絲，當進入鎖骨下動脈是可能看到這樣的圖。

一般手術的時候，會囑托患者深吸氣并且憋住氣，一般導絲就會順利進入升主動脈，下降至竇底，使得導絲盤成L型。接著導管跟進，固定導絲，進入竇底。

可以撤回導絲，切記，導絲撤入導管前緩慢后撤，進入導管后可快速后撤，直到撤出體外，然后可以放腳不要踩線啦。

連接三聯三通，回抽見血（避免進入氣泡，切記。）

送到這樣就可以根據不同的體外，開始冠脈造影了。

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首先告訴你不會流很多血。

心臟造影正確的說應該是心臟的冠狀動脈造影，一般通過橈動脈或者股動脈穿刺，通過導絲(很細）一路順道冠狀動脈，注射顯影劑就知道哪塊堵沒堵，堵了多少了，為什么不會流很多血，就像你扎滴流會出很多血么？一個道理，穿刺的針很細，不會出很多血的。

至于怎么控制動脈血，根本沒這一說法啊。

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首先明確心臟造影手術的概念：

心臟造影手術就是將一根很細的導管插入到你的主動脈里，然后通過導管前面的小口向主動脈血液注入造影劑，使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來血管及心臟的形態來。

做心臟造影后，手腕處腫脹過兩三天后可消除，警惕手術后發生心律失常，因此需要心電監護和做后一天內做個心電圖以防萬一！

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我做過，在C丅室做，首先躺在專用的床上，護士幫我注射一支不知名的黑色藥水，并告訴我說，等一下會產生一種全身發燙的感覺，不必擔心，然后在外面安排我，吸一口氣，忍著，儀器在飛快的轉動，然后，護士又安排我吐氣，然后又吸氣，忍著，大約一兩分鐘，結束。

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在臨床上，心臟造影最常見的主要是指冠脈造影，當然，除了冠脈造影以外，還有心房、心室的造影，也可以被稱為心臟造影。但是，由于心房、心室的結構，常常通過心臟彩超、心臟CT或心臟磁共振等檢查就可以看到了，因此，其應用較少；而冠脈造影是冠心病診斷的“金標準”，所以，其臨床應用非常多。這里，主要給大家介紹冠脈造影。

冠脈是冠狀動脈的簡稱，冠狀動脈是為心臟供血的動脈，而我們常說的冠心病就是由于冠狀動脈發生動脈粥樣硬化狹窄而導致的心臟病。冠脈造影是對冠狀動脈進行顯影的一種醫療技術，顯影之后，可以直觀地了解到冠脈是否存在狹窄、狹窄在哪里、狹窄程度有多少等問題。

目前，冠脈造影是一種在心內科導管室進行操作的微創介入檢查手段。其原理是，通過體表對外周動脈進行穿刺，建立動脈通道，然后通過這個通道將導管逆行輸送至心臟內，在X射線的照射下向導管內注入顯影劑，然后將冠脈血管的形態顯示在醫療屏幕上進行觀察和診斷。

對于患者而言，會由導管室的醫護人員引導進入介入操作室，平躺在一個C型“造影臂”中間的手術床上，一般是伸出右手，在右側手腕的橈動脈這里，心內介入醫生會進行局部麻醉和動脈穿刺，在動脈鞘管被植入的過程中，手腕處會感覺到一些脹痛，但大部分時候都是完全可以忍受的。之后，醫生進行的大部分操作一般都不會有特別明顯的感覺，整個操作過程中都是清醒的狀態，在造影結束以后，醫生會退出導管并拔除動脈鞘管，拔鞘管的時候手部仍然會有一些脹痛，由于是動脈穿刺，因此，需要較長時間的壓迫止血。

對于造影術中，發現血管有嚴重病變的情況，醫生會跟患者或患者家屬溝通，看看要不要做冠脈支架，如果病情需要且患者和家屬均同意植入支架，則通過當時建立的通道就可以實現支架的植入。

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冠脈造影是診斷冠心病的金標準。其適應癥主要為：1、無創檢查未能確診為冠心病者；2、不明原因胸痛，懷疑為冠心病心絞痛；3、冠心病藥物治療仍然有心絞痛發作，考慮冠脈造影后做支架植入或者冠脈搭橋的；4、老年患者心臟擴大，心力衰竭，心律失常疑為冠心病導致的；5、已經做過支架植入，再次出現胸悶胸痛，懷疑為支架內再狹窄或者冠脈其它部位出現新的狹窄病變。

手術過程：局部麻醉，穿刺針從大腿根部股動脈或者手腕部橈動脈穿刺，植入動脈鞘管到動脈里面，沿著動脈鞘管送入造影導絲，從鞘管注入2000U普通肝素抗凝防止異物進入人體產生血栓，沿造影導絲送入造影導管到左右冠狀動脈開口，向冠狀動脈里面注入少量造影劑，造影劑順血流方向從近段流向血管遠端，冠脈就能清楚地顯影，可以清楚地顯示冠狀動脈病變部位及狹窄程度。如果病變不嚴重，醫生就會建議病人吃藥。如果病變嚴重復雜，醫生就會建議病人做支架或者冠脈搭橋。

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