乙肝孕婦會不會把病毒傳染給胎兒嗎？的確有可能，因為在乙肝的傳播方式里面，其中之一就是母嬰傳播。在沒有母嬰阻斷的年代，母嬰傳播的確是造成很多新生乙肝胎兒的原因。

但是隨著時間的推移，乙肝疫苗已經(jīng)開始全面普及。目前我國已經(jīng)開始對于新生兒實現(xiàn)免費接種乙肝疫苗，這就讓寶寶出生后就可以得到疫苗的保護。而免疫球蛋白的注射，又讓乙肝的母嬰阻斷成功率更高。

對于乙肝孕婦來說，在孕期做好肝功能和病毒量的篩查，出生后，可以盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，給新生兒提供更加完善的保護，雙管齊下的情況下，母嬰阻斷的成功率可以達到百分之九十以上。

所以如果是孕婦患有乙肝，也沒有必要說因此去過分緊張，甚至萬一懷上了，再去因為乙肝陽性去做流產(chǎn)。對于寶寶來說，媽媽是大三陽還是小三陽，體內(nèi)病毒載量高不高，感染時間的長短，甚至遺傳因素，都有一定的關系。

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1. 隔斷宮內(nèi)傳播：2. 隔斷分娩過程傳播：3. 隔斷哺乳傳播：4. 注射疫苗：

在寶寶出生后的24小時內(nèi)分別注射乙肝免疫球蛋白跟乙肝疫苗，出生1個月后再注射一次乙肝免疫球蛋白跟乙肝疫苗，出后6個月后再注射一次乙肝疫苗即可。如果想知道寶寶有沒有產(chǎn)生乙肝抗體，可以在寶寶一歲是檢查，如果HbsAb陽性，就表明寶寶有一定的抵抗力，不易感染乙肝。

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沈陽市第六人民醫(yī)院肝病干診科科主任、主任中醫(yī)師、沈陽市名中醫(yī)李佰君為您釋疑。

我是一名乙肝病毒攜帶者，還有機會當媽媽嗎？傳染孩子怎么辦？ ——如果被確診是乙肝病毒攜帶者——很多年輕人，尤其有生育計劃的年輕人，大多被擔心、無奈、恐懼所籠罩！

不敢告訴家人，怕被嫌棄；更不敢要孩子，怕傳染給寶寶。嚴重影響生活質(zhì)量！ 那么，該如何面對？如何防止寶寶被乙肝病毒感染？

乙型肝炎

它已經(jīng)是危害全球人民健康的嚴重問題。全球有20億人感染HBV（乙肝病毒），其中有3.5億人為慢性乙型肝炎感染者。 據(jù)世衛(wèi)組織報道，每年感染乙肝病毒的人群中約有65萬人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化，肝細胞癌和肝衰竭。 我國屬于乙型肝炎高流行區(qū)，在2006年以后，我國的乙型肝炎感染率下降至7.18%，成為中等流行國家。因為人口基數(shù)大，如不從根源上徹底阻斷，仍有很多的兒童感染乙肝。

因此，國家肝炎防治醫(yī)學會從2013年起成立“小貝殼”基金項目，目的是推廣乙肝母嬰阻斷，從根本上阻斷乙肝的母嬰傳播，最大限度降低新生兒乙肝病毒的母嬰感染，力爭實現(xiàn)中國新生兒乙肝病毒零感染！讓我們的下一代，我們的寶寶不再受乙肝病毒困擾！

乙肝病毒主要通過以下途徑傳播：輸血，注射，性接觸，母嬰垂直傳播。由于嚴格篩查，現(xiàn)經(jīng)輸血或血制品導致的乙肝感染已很少，而母嬰垂直傳播是非常重要的傳播方式。 現(xiàn)有乙型肝炎約半數(shù)以上為母嬰垂直傳播所致。

由“大三陽”（表面抗原，E抗原陽性）的母親分娩的嬰兒中，乙肝病毒的感染率達95%，乙型肝炎病毒的母嬰傳播包括三種途徑：宮內(nèi)傳播，產(chǎn)時傳播和水平傳播。 ①宮內(nèi)傳播：以妊娠晚期及產(chǎn)前為主，乙肝病毒通過胎盤，使胎兒受到宮內(nèi)感染； ②產(chǎn)時傳播：是乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑，胎兒在分娩過程中，因接觸到母親的血液、羊水或分泌物而被感染。 ③產(chǎn)后傳播：主要是母嬰密切接觸。 其中前兩種是母嬰傳播的主要方式，也是新生兒出生后預防免疫失敗的主要原因。

如何有效地阻斷母嬰傳播，是控制乙肝病毒感染率，降低慢性肝病發(fā)病率的關鍵措施之一。 產(chǎn)前抗病毒治療，對病毒高載量的孕婦預以聯(lián)合阻斷，最大限度阻止母嬰傳播，勢在必行！

利好消息：國內(nèi)外尤其沈陽市第六人民醫(yī)院的真實數(shù)據(jù)顯示：病毒高載量孕婦經(jīng)產(chǎn)前產(chǎn)后雙重阻斷，阻斷成功率達100%! 產(chǎn)后第一次免疫注射后可以正常哺乳！抗病毒治療期間的女性，在專科醫(yī)生指導下，換服妊娠B級藥，可以正常懷孕！

由此可見，無論乙肝病毒攜帶者還是發(fā)病期正在治療的乙肝病人，都可以再醫(yī)生指導下完成妊娠，生產(chǎn)，且經(jīng)規(guī)范的母嬰阻斷，完全可以生一個健康的寶寶！

【本期名醫(yī)】李佰君 沈陽市第六人民醫(yī)院肝病干診科科主任，主任中醫(yī)師，沈陽市名中醫(yī) 沈陽市健康教育專家?guī)鞂＜摇⑹薪】到逃v師團成員

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乙肝孕婦并不一定會把病毒傳染給胎兒。1.宮內(nèi)傳播。2.產(chǎn)時傳播。3.產(chǎn)后傳播。絕大多數(shù)產(chǎn)時和產(chǎn)后的傳播，包括母乳喂養(yǎng)在內(nèi)的可能傳播，都是可以預防的。

一切正在發(fā)生，思想陶熔鼓鑄。

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血液傳播、性傳播和母嬰傳播。所以，乙肝媽媽懷孕，可能將乙肝病毒傳染給所生的孩子，這種傳播途徑叫做母嬰傳播，也叫垂直傳播。乙肝是一種傳染病。遺傳，是指兩代人之間存在的相似性，如父母的膚色、身高、胖瘦等相貌特征的遺傳。還有一些疾病，如白化病等，能遺傳給下一代。傳染的過程是可以切斷的；而遺傳到目前還沒有更多的辦法阻止其發(fā)生。第一、宮內(nèi)阻斷（抗病毒治療）可以替諾福韋或者替比夫定抗病毒治療，以最大程度的抑制乙肝病毒復制，減少乙肝病毒通過宮內(nèi)傳播給胎兒的風險。第二、產(chǎn)后阻斷（主動+被動免疫）新生兒出生后在12小時之內(nèi)，盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。隨后，在出生后1個月和6個月的時候，再分別注射一劑乙肝疫苗，使嬰兒獲得對乙肝病毒的免疫力。其他預防措施

新生兒出生以后，由于注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，感染乙肝的幾率是非常小的。但是，在日常生活中，乙肝媽媽還是要特別注意一些細節(jié)。

1、如果在喂奶的時候，乳頭有出血、傷口，同時嬰幼兒口腔有破損、出血的情況下，應盡量避免直接接觸。

2、平時皮膚有破皮、出血的情況下，要注意各自保護傷口，以免直接接觸。

3、個人衛(wèi)生、生活用品最好單獨使用。

我是肝病科龍醫(yī)生，是一位擅長乙肝母嬰阻斷的大夫，如對我的文章感興趣，請關注我，謝謝！

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我們國家有成熟的乙肝母嬰阻斷的措施。那就是在寶寶在出生后24小時之內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白大于等于100個國際單位和在24小時之內(nèi)接種乙肝疫苗的第一針；分別在滿月和六個月的時候，接種第二次第三次，這就是預防乙肝母嬰傳播措施疫苗接種的0、1、6的方案。認真完成以上這幾項措施的實施，我們的乙肝母嬰傳播阻斷率可接近100%，這是不是一個非常令人振奮的好消息？乙肝婦女要求生一個健康的寶寶絕對不是過高的要求，更不是僥幸的心理，我們有力的科學的依據(jù)，這就是國際國內(nèi)制定的慢性乙肝母嬰傳播阻斷方案，是有科學依據(jù)的，是非常靠譜的、值得信任的。這些措施可以有力的支持你們完成自己的心愿，完全有可能為自己、家庭及社會生一個健康的寶寶。我們做醫(yī)生的定會全力的支持并全程的保駕護航的。

相信科學，相信自己，傳播正確的科學知識，是我們醫(yī)生的義務和權利。希望大家，為了自己和家人的健康，學習醫(yī)學科學知識，支持正確的靠譜的科普，支持醫(yī)生的科普積極性，謝謝大家！

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乙肝病毒是我國危害最嚴重的傳染病之一。

有不少準媽媽也是乙肝病毒攜帶者。

對于孕期應該如何處理，以便將母嬰傳播的風險降到最低，是所有乙肝媽媽最大的心愿。

Jojo將門診準媽媽最喜歡的提的10個問題整理如下：

1、經(jīng)常聽你們提到大三陽，小三陽，它們到底是什么？什么是乙肝兩對半檢查？

答：乙肝兩對半包括以下項目：HBs-Ag、HBs-Ab、HBe-Ag、HBe-Ab、HBc-Ab。簡單來說就是查的乙肝病毒的抗原和抗體。Ag抗原具有致病性，而Ab抗體是起著保護作用的。所有乙肝病毒攜帶的孕婦，都會進一步檢查“兩對半”。如果HBs-Ag，HBe-Ag，HBc-Ab陽性，也就是兩個抗原是陽性，那么就是所謂的“大三陽”，如果HBs-Ag，HBe-Ab，HBc-Ab陽性，一個表面抗原陽性，兩個抗體陽性，就是所謂的“小三陽”。

大三陽的孕婦處于疾病活動期，傳染性要強，母嬰的宮內(nèi)感染率也會高些。

2、哪些情況下會感染到乙肝病毒？

答：主要通過經(jīng)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播。

母嬰傳播大多是在分娩時接觸HBV 陽性母親的血液和體液，是重要的傳播方式。

3、如果是乙肝大三陽、小三陽，能懷孕嗎？

答：HBV陽性婦女計劃妊娠前，最好檢查肝功能。肝功能正常的可正常妊娠；肝功能異常者，治療正常，且停藥后6個月以上復查正常則可妊娠。雖然乙肝病毒含量的高低不能單獨作為是否可以懷孕的依據(jù)，但是因為其是影響HBV 母嬰傳播的最關鍵因素，因此所有的乙肝病毒攜帶者婦女在計劃懷孕前需做較全面評估。

4、那如果是乙肝準媽媽，懷孕期間要注意什么？

答：肝對凝血功能有著及其重要的作用，妊娠合并乙肝患者容易出現(xiàn)肝功能異常、凝血功能的異常等，導致產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。乙肝媽媽們孕期必須定期復查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。

5、乙肝病毒攜帶者，這個乙肝病毒對寶寶有什么影響？

答：研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，單純乙肝病毒感染并不會引起胎兒畸形及流產(chǎn)。但卻有可能準媽媽因為肝炎活動或者并發(fā)癥，需要終止妊娠，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)。因為并發(fā)癥等引起胎兒窘迫、死胎、新生兒死亡的風險增加。

6、 什么是宮內(nèi)感染？乙肝病毒攜帶者，寶寶將來感染乙肝病毒的風險是多少?

答：宮內(nèi)感染是指乙肝病毒攜帶的孕婦在孕期、分娩期將病毒傳染給了胎兒。在正規(guī)阻斷治療后，85% “大三陽”媽媽能生出健康的寶寶，小三陽、HBV-DNA檢測值低的阻斷效果非常好，甚至能夠達98%-100%。影響阻斷效果的主要是母血的病毒DNA量太高和E抗原陽性（大三陽）。

7、聽說孕期打高效免疫球蛋白，能降低新生兒的感染率，那么乙肝準媽媽們?nèi)焉锲谛枰獞靡腋胃咝庖咔虻鞍讍幔?/p>

答：不需要！

研究發(fā)現(xiàn)，孕期注射與不注射乙肝高效免疫球蛋白的阻斷效果都是一樣的，沒有差別。

8、乙肝準媽媽，順產(chǎn)過程中新生兒感染病毒的風險是不是比剖宮產(chǎn)大，有必要直接選擇剖宮產(chǎn)嗎？

答：與順產(chǎn)相比，剖宮產(chǎn)并不能降低HBV的母嬰傳播風險。所以乙肝媽媽們沒有必要因為擔心順產(chǎn)感染風險高而選擇剖宮產(chǎn)。

9、現(xiàn)在主要用什么方法阻斷乙肝病毒的母嬰傳播？

孕婦HBsAg陰性時，新生兒應該在出生0、1月、6月分別接種1針乙型肝炎疫苗。

答：對于乙肝表面抗原(HbsAg)陽性母親，目前乙型肝炎母嬰阻斷最主要的措施出生后應給予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的聯(lián)合免疫。對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24h內(nèi)盡早(最好在出生后12h內(nèi))注射乙肝免疫球蛋白。在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。采用該方式，“小三陽” 媽媽的寶寶基本不會被感染，但少部分“大三陽”媽媽的寶寶仍會被感染；主要原因是部分寶寶在全程注射疫苗后未能產(chǎn)生保護性抗體或抗體滴度不夠。

10、乙肝病毒攜帶者，能給寶寶喂奶嗎？

答：正規(guī)預防后，不管大三陽還是小三陽，其新生兒都可以母乳喂養(yǎng)。

希望我的答案對你有幫助。

你好，我是Jojo，一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生，上海女性康復醫(yī)學會婦產(chǎn)科科普學組委員，多平臺自媒體人，致力于女性健康科普知識分享！喜歡我的回答，就點個關注唄，謝謝！

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而且，寶寶最初感染病毒的年齡與慢性乙肝有密切的關聯(lián)。?在母體子宮內(nèi)受感染：?在出生過程中內(nèi)受感染：?寶寶出生后受感染：?孕媽在孕期要密切檢測身體狀況?分娩時要做到“聯(lián)合免疫”?母乳哺乳需要謹慎分情況

很多乙肝媽媽擔心孩子吃不了母乳。其實，孕媽如果整個孕期都沒有服用過抗病毒藥物，而且寶寶出生后已經(jīng)接受規(guī)范的“聯(lián)合免疫”，這樣的情況是可以進行母乳喂養(yǎng)的。如果媽媽們是在擔心，咨詢醫(yī)生意見也是可行的辦法。

值得注意的一點是，在母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽們時刻注意衛(wèi)生，做到喂奶前認真洗手，及時對奶瓶進行消毒，一定不要口對口地給寶寶喂食，餐具也要記得分開使用并進行及時消毒。

乙肝女性只要科學合理的備孕，多做產(chǎn)檢及時檢測，做到預防和防治相結合，想要一個健康的寶寶都是可以實現(xiàn)的。

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乙肝是一種傳染性疾病，母嬰傳播是主要的傳播途徑，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，嬰兒40%會被乙肝母親所感染!不少婦女懷孕產(chǎn)檢時，才驚覺自己有乙肝，深怕傳染給寶寶而猶豫生不生?其實透過產(chǎn)前篩檢及疫苗注射，可大幅降低風險。孕婦好助手建議，婦女懷孕前最好接受乙型肝炎標記篩檢、肝功能檢查，可預防生下乙肝寶寶。

　　母嬰垂直傳染　寶寶乙肝帶原主因

　　母嬰垂直傳染是造成兒童感染乙肝的主因，日后容易有肝病，甚至罹患肝癌。若孕婦為乙型肝炎e抗原陽性帶原，寶寶有90%的機率為乙肝帶原;若孕婦為乙型肝炎e抗原陰性帶原，則寶寶為乙肝帶原機率僅5%。

　　注射疫苗降低乙肝風險

　　婦女一旦發(fā)現(xiàn)為乙肝帶原，且肝功能異常，應接受抗病毒藥物治療，才建議懷孕。若懷孕后才得知有乙肝，則建議懷孕第3期使用抗病毒藥物治療;若為e抗原陽性，寶寶出生于24小時內(nèi)應接種第一劑乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白疫苗，并于第1、6個月大時接受第二、第三劑乙肝疫苗，可大幅降低罹患乙肝的風險。

　　婦女孕前應做乙肝篩檢

　　婦女懷孕前應接受乙型肝炎標記篩檢、肝功能檢查，可降低傳染給寶寶的機率，寶寶出生后也要注意是否有黃疸，并接受大便顏色篩檢。乙肝女性孕前檢查的項目有：肝功能5項檢查，B超檢查，HBV-DNA定量檢查

　　乙肝孕媽咪分娩前后注意事項

　　注意躺床休息，均衡營養(yǎng)，多食新鮮蔬果。爭取自然分娩，最好縮短分娩過程，以免產(chǎn)后大出血。此外在分娩的時候要阻斷母嬰垂直傳播，注意保護嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染;分娩后立即給孩子注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝的孕媽咪也能孕育非乙肝的嬰兒哦!多用心，方法對了，孩子就能避免乙肝的感染。

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乙肝孕婦的確有可能將乙肝病毒傳染給孩子。那么我么該怎么辦呢？總不能因噎廢食，得了乙肝就不要孩子了吧？目前醫(yī)療技術發(fā)達，采取有效的措施是能夠抑制孕母體內(nèi)乙肝病毒復制，阻斷乙肝病毒母嬰垂直傳播的。具體做法是怎么樣的呢？

患有乙肝的孕婦在孩子娩出后二十四小時內(nèi)給孩子及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。一個月之后繼續(xù)補種乙肝疫苗及肌注乙肝免疫球蛋白。半年后完成乙肝疫苗的免疫程序。這樣的方法能夠有效的阻斷乙肝病毒通過母嬰途徑感染孩子。有效率可達到95%以上。

當然需要提醒寶媽們注意的是在孕期一定要注意乙肝病毒在體內(nèi)的活動情況，如果滴度較高，務必在孕5~7月份時開始有效治療。避免孕末期肝功能出現(xiàn)損傷，甚至誘發(fā)肝功能衰竭。及時產(chǎn)檢，確保孕期母子平安。尤其需要提醒孕媽們注意體內(nèi)乙肝病毒E抗原（HBeAg）的情況，乙肝病毒E抗原（HBeAg）如呈陽性，嬰兒乙肝表面抗原（HBsAg）的陽性率極高。希望回答對您有所幫助。