村人看完病如何用合作醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷?-何用.png)
農(nóng)村人看完病后如何用合作醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷?目前為止大多數(shù)地方的農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)消失,取而代之的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。目前凡是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,都是每人一張社會保障卡,領(lǐng)取養(yǎng)老金的就用社保卡的金融賬戶進(jìn)行領(lǐng)取,沒有養(yǎng)老金可以作為醫(yī)保卡來使用。我國的新農(nóng)合已經(jīng)有了10多年的歷史,大
農(nóng)村人看完病后如何用合作醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷?目前為止大多數(shù)地方的農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)消失,取而代之的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。目前凡是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,都是每人一張社會保障卡,領(lǐng)取養(yǎng)老金的就用社保卡的金融賬戶進(jìn)行領(lǐng)取,沒有養(yǎng)老金可以作為醫(yī)保卡來使用。
我國的新農(nóng)合已經(jīng)有了10多年的歷史,大家對于新農(nóng)合看病就醫(yī)的報(bào)銷渠道應(yīng)該是已經(jīng)比較熟悉了,不熟悉的反而是新建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2016年,國務(wù)院發(fā)下了國發(fā)(2016)3號文件,即《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,將原來農(nóng)村新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。到現(xiàn)在為止,我國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度就只剩下城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩類醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取繳費(fèi)一年享受一年的政策,采用國家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式。2021年度全國統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元,國家補(bǔ)助550元,均在去年的基礎(chǔ)上提高30元,總計(jì)達(dá)到了830元,其中國家增加的30元,主要就是用來辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一塊,主要是解決參保人的小病,或是日常的頭疼腦熱等病種,只要是生病到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的定點(diǎn)醫(yī)院住院,都有專門的醫(yī)保結(jié)算窗口。病人入院以后,憑本人的社保卡或是身份證辦理住院手續(xù)。在繳納一定的門檻費(fèi)用以后就可以實(shí)施醫(yī)療救助,采取實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷的方式。報(bào)銷比例一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是最高的,報(bào)銷比例可以達(dá)到90%左右,報(bào)銷比例最低的是三級醫(yī)院,報(bào)銷比例為50%左右,綜合報(bào)銷比例平均可以達(dá)到70%左右。
病人入院以后,只要參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的,系統(tǒng)都會顯示參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況,每天醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)保局的結(jié)算支付系統(tǒng)是聯(lián)網(wǎng)的,可以實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的費(fèi)用情況和用藥等情況,所以病人出院以后只需要支付自己自費(fèi)的比例部分,屬于醫(yī)保報(bào)銷的部分,已經(jīng)通過醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并報(bào)銷,病人不再單獨(dú)憑有關(guān)的醫(yī)療材料單獨(dú)報(bào)銷。
如果屬于重大疾病,當(dāng)個(gè)人自費(fèi)的比例達(dá)到一定的金額,醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)就會啟動大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,就是我們以前所說的第二次報(bào)銷。這個(gè)第二次報(bào)銷的規(guī)定,各地的規(guī)定是不統(tǒng)一的,一般是以當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖雭碜鳛橐罁?jù),自費(fèi)經(jīng)額超過當(dāng)?shù)鼐用袢司涌芍涫杖胨剑话愣紩拥诙螆?bào)銷。第二次報(bào)銷主要是指重大疾病,比如癌癥患者和一些比較嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用比較高的病種,第一次報(bào)銷和第二次報(bào)銷,也就是基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷和大病醫(yī)保的報(bào)銷,都是在醫(yī)院完成,不需要病人家屬出院以后到處跑路,到處辦理辦理報(bào)銷手續(xù)。
綜上所述,不管是以前的新農(nóng)合還是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),都是在住院以后,通過定點(diǎn)醫(yī)院的實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷,也可以理解為醫(yī)院通過墊支的方式,然后在和醫(yī)保部門結(jié)算住院費(fèi)用,不需要病人出院后再到處跑路單獨(dú)辦理報(bào)銷手續(xù),個(gè)人支付的錢只是自費(fèi)部分。
更多相關(guān)建議:
在我居住農(nóng)村中,只有大病報(bào)銷比例高,小病村醫(yī)門診就報(bào)了,只是剩余的清零,因?yàn)槲覀兪秦毨Т澹瑳]到城鄉(xiāng)一集化進(jìn)程,現(xiàn)在村醫(yī)都給小病號不輸大針了,只有幾粒藥片,所以合作醫(yī)療升值了
在我居住農(nóng)村中,只有大病報(bào)銷比例高,小病村醫(yī)門診就報(bào)了,只是剩余的清零,因?yàn)槲覀兪秦毨Т澹瑳]到城鄉(xiāng)一集化進(jìn)程,現(xiàn)在村醫(yī)都給小病號不輸大針了,只有幾粒藥片,所以合作醫(yī)療升值了
更多相關(guān)建議:
新農(nóng)合已經(jīng)發(fā)展了十好幾年,現(xiàn)在也合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。照理來說,農(nóng)民朋友們對合療報(bào)銷早就應(yīng)該輕車熟路。但看到這個(gè)兩年前的提問,29個(gè)回答33萬的閱讀量,身為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政辦主任我還是詫異。既然閱讀量如此之高,說明許多農(nóng)民朋友對合療報(bào)銷還不是很清楚,那么,我就來為大家詳細(xì)的說明一下這
新農(nóng)合已經(jīng)發(fā)展了十好幾年,現(xiàn)在也合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。照理來說,農(nóng)民朋友們對合療報(bào)銷早就應(yīng)該輕車熟路。但看到這個(gè)兩年前的提問,29個(gè)回答33萬的閱讀量,身為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政辦主任我還是詫異。既然閱讀量如此之高,說明許多農(nóng)民朋友對合療報(bào)銷還不是很清楚,那么,我就來為大家詳細(xì)的說明一下這個(gè)問題。
參加新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的農(nóng)民都能享受哪些醫(yī)療保障。
1、合療報(bào)銷
參加新農(nóng)合就能享受合療報(bào)銷,這個(gè)我就不再多說了。肯定有朋友會說,參加新農(nóng)合就能享受合療報(bào)銷,這個(gè)大家都知道還用你說。這樣說也沒錯(cuò),但還是請你接著往下看。
2、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
許多農(nóng)民朋友對大病保險(xiǎn)報(bào)銷這塊完全沒有概念,甚至包括許多鎮(zhèn)村干部也不是很清楚,最多也只是隱隱約約的知道合療報(bào)銷后還有個(gè)二次報(bào)銷。更有些甚至認(rèn)為只有“有關(guān)系”的才能進(jìn)行二次報(bào)銷。
這種理解是完全錯(cuò)誤的。
從專業(yè)術(shù)語上來說,二次報(bào)銷其實(shí)就是大病保險(xiǎn)報(bào)銷。這個(gè)大病保險(xiǎn)并不是個(gè)人在保險(xiǎn)公司辦理的個(gè)人險(xiǎn)種,而是參加新農(nóng)合的其中一項(xiàng)內(nèi)容。我們現(xiàn)在的新農(nóng)合醫(yī)療保障水平還比較低,尤其是對于大病產(chǎn)生的費(fèi)用,合療報(bào)銷后剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然很重,造成因病致貧。為了解決這種情況,當(dāng)農(nóng)民朋友繳納了合療款后,合療部門從中拿出一部分資金為參合群眾在保險(xiǎn)公司購買了一份大病保險(xiǎn)。
也就是說,只要農(nóng)民參加了新農(nóng)合就自然擁有了一份大病保險(xiǎn)。
3、大病救助
對于哪些經(jīng)合療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后仍然難以負(fù)擔(dān)的農(nóng)村困難家庭,給予大病救助保障。大病救助原來由民政部門負(fù)責(zé),現(xiàn)在統(tǒng)一由醫(yī)保局負(fù)責(zé)。
所以說合療報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和大病救助都屬于參加新農(nóng)合的醫(yī)療保障內(nèi)容,并非只是合療這一項(xiàng)。
農(nóng)民看完病以后如何進(jìn)行醫(yī)療保障報(bào)銷。
1、合療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷
隨著醫(yī)療保障體系的發(fā)展,現(xiàn)在的合療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷已經(jīng)越來越方便快捷。省、市、縣定點(diǎn)醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了合療出院報(bào)銷,其中許多地方都實(shí)現(xiàn)了合療和大病保險(xiǎn)“一站式”統(tǒng)一結(jié)算窗口。沒有開通的在出院合療報(bào)銷后需要去縣合療辦辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
2、大病救助
貧困戶、低保戶、特困供養(yǎng)人員等特殊困難群體,在醫(yī)療保障報(bào)銷方面有專門民政窗口。合療、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助一次性處理完畢。
非民政醫(yī)療保障對象中的困難家庭,在辦理大病救助時(shí)需要向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府申請,經(jīng)村評議公示后進(jìn)行救助。
我是一個(gè)關(guān)注三農(nóng),服務(wù)農(nóng)村農(nóng)民的基層微課堂,以上就是農(nóng)民朋友住院報(bào)銷的所有內(nèi)容。歡迎評論區(qū)交流探討,也可以私信,我會盡心一一回復(fù)。
更多相關(guān)建議:
好象是自問自答,進(jìn)了醫(yī)院住院第一交住院費(fèi),第二問是不是參加新農(nóng)合,里面什么意思我不知道這是最其碼的常識。
好象是自問自答,進(jìn)了醫(yī)院住院第一交住院費(fèi),第二問是不是參加新農(nóng)合,里面什么意思我不知道這是最其碼的常識。
更多相關(guān)建議:
農(nóng)村人看完病如何用合作醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷?一、這個(gè)問題根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)在縣、市、省是否聯(lián)網(wǎng),我們當(dāng)?shù)?017年以前農(nóng)村人已繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)城看病結(jié)算時(shí)需帶醫(yī)療證、身份證、戶口本及相關(guān)的醫(yī)院資料去結(jié)算窗口進(jìn)行辦理,在異地(省內(nèi))就醫(yī)回鄉(xiāng)后去縣農(nóng)合辦營業(yè)廳辦理報(bào)銷手續(xù)。(未繳納城鎮(zhèn)
農(nóng)村人看完病如何用合作醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷?
一、這個(gè)問題根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)在縣、市、省是否聯(lián)網(wǎng),我們當(dāng)?shù)?017年以前農(nóng)村人已繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)城看病結(jié)算時(shí)需帶醫(yī)療證、身份證、戶口本及相關(guān)的醫(yī)院資料去結(jié)算窗口進(jìn)行辦理,在異地(省內(nèi))就醫(yī)回鄉(xiāng)后去縣農(nóng)合辦營業(yè)廳辦理報(bào)銷手續(xù)。(未繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不在此列)
二、2018年后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省內(nèi)公立醫(yī)院、部分民營醫(yī)院已聯(lián)網(wǎng),農(nóng)村人就醫(yī)憑身份證(一卡通)直接在本院結(jié)算窗口辦理。如果在省內(nèi)異地就醫(yī),患者拔打縣醫(yī)保局電話報(bào)告就醫(yī)醫(yī)院名稱即可聯(lián)網(wǎng)開通并窗口結(jié)算。次于農(nóng)村人看完病如何用合作醫(yī)療報(bào)銷,各區(qū)域是否聯(lián)網(wǎng),詳情請咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門。淺談!
更多相關(guān)建議:
農(nóng)村人不知道該如何報(bào)銷,醫(yī)院說了算,關(guān)系好的多報(bào)點(diǎn)。
農(nóng)村人不知道該如何報(bào)銷,醫(yī)院說了算,關(guān)系好的多報(bào)點(diǎn)。
更多相關(guān)建議:
問當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)。
問當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)。
更多相關(guān)建議:
套路中的套路,某些公司醫(yī)院發(fā)財(cái)
套路中的套路,某些公司醫(yī)院發(fā)財(cái)
