25種常見(jiàn)重大疾病治療費(fèi)用一覽表，看完還敢生病？以下是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25類(lèi)常見(jiàn)重大疾病治療康復(fù)費(fèi)用一覽表，看下，病一場(chǎng),再康復(fù)，得花多少錢(qián):（點(diǎn)擊看大圖，是不是貴得離譜？病不起？）看完這些，你可能會(huì)默默滴說(shuō)：怕啥，我有醫(yī)保！醫(yī)保？？？看來(lái)你是沒(méi)住過(guò)院，沒(méi)試過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)！！！醫(yī)保的坑我25種常見(jiàn)重大疾病治療費(fèi)用一覽表，看完還敢生病？

以下是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25類(lèi)常見(jiàn)重大疾病治療康復(fù)費(fèi)用一覽表，看下，病一場(chǎng),再康復(fù)，得花多少錢(qián):

（點(diǎn)擊看大圖，是不是貴得離譜？病不起？）

看完這些，你可能會(huì)默默滴說(shuō)：怕啥，我有醫(yī)保！

醫(yī)保？？？看來(lái)你是沒(méi)住過(guò)院，沒(méi)試過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)！！！

醫(yī)保的坑我給你捋一捋：

（以下就北京在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比列政策進(jìn)行說(shuō)明）

1.醫(yī)保保障額度有限

門(mén)診 & 急診

在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診&急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%；

如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%；

如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%；

但，不是說(shuō)花多少就報(bào)多少，還有一個(gè)最高支付限額。無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診&急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

住院

如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。

一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%；而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。

（起付線是指醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻，達(dá)到這個(gè)起付線才能按相關(guān)比例報(bào)銷(xiāo)，否則需要個(gè)人全額承擔(dān)。）

所以，整體來(lái)看，醫(yī)保只能幫你緩解醫(yī)療費(fèi)用的壓力，并不是你的救命稻草。

2.醫(yī)保保障范圍受限

個(gè)人醫(yī)保賬戶可支付范圍:

① 門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；

② 到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；

③ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；

④ 超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

【備注】：個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:

① 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

② 急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

③ 惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo)支付醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目:

① 在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，急診除外；

② 在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；

③ 因交通、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；

④ 因本人吸毒打架斗毆或因其它違法行為造成傷害的；

⑤ 因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；

⑥ 在國(guó)外或香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)治療的；

⑦ 按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。

【備注】：企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

▼

所以，你的醫(yī)保是不夠用的！！！

如果上面最大的三角形看成我們?nèi)メt(yī)院的花費(fèi)，那么這筆花費(fèi)基本可以劃分為如下五個(gè)部分：

1. 綠色的起付線以及下方綠色三角形

指你在醫(yī)院必須自己承擔(dān)的最低費(fèi)用，一般在500~1000元不等，按照各地區(qū)和醫(yī)院等級(jí)有所差異；

2. 藍(lán)色的封頂線以及上方藍(lán)色梯形

指醫(yī)保最多幫你承擔(dān)的花費(fèi)，一般在20萬(wàn)元左右；

“那么在起付線和封頂線之間的區(qū)域就全保了嗎？”你想多了...

綠色起付線和藍(lán)色封頂線之間的這塊區(qū)域還得再分出三塊來(lái)：

3. 左邊粉色區(qū)域的自費(fèi)藥部分

指醫(yī)保不給報(bào)銷(xiāo)的藥品，包括15%的乙類(lèi)藥，丙類(lèi)藥，進(jìn)口藥，特效藥還有先進(jìn)設(shè)備及服務(wù)等；

4. 右邊紫色區(qū)域的自付部分

扣除自費(fèi)藥部分后，可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用乘以報(bào)銷(xiāo)比例（報(bào)銷(xiāo)50%~70%）后，剩余的部分（剩余30%～50%）需要由我們自行承擔(dān)；

5. 中間橙色長(zhǎng)方形的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分

這里才是真正醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的范圍。也就是上面提到的可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用乘以報(bào)銷(xiāo)比例（50%~70%）

所以，病人需要自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用還是很多，這樣的你病得起么？

下面，有三種選擇可以搞定這個(gè)難題！

選擇A：定期體檢

這種方式才能解決根本原因，把問(wèn)題扼殺在萌芽期；

選擇B：購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)

治標(biāo)不治本，只能幫你緩解醫(yī)療費(fèi)用，但得病后的生活質(zhì)量一定很差，生不如死；

選擇C：定期體檢+購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)

在全民生活方式普遍不健康的情況，你會(huì)選擇哪種呢？

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針對(duì)貧困人口，江西省有十種重大疾病免費(fèi)救治病種：1白內(nèi)障， 2唇腭裂， 3兒童白血病， 4兒童先天性心臟病，5尿毒癥(已調(diào)整為“終末期腎病”), 6重性精神病， 7乳腺癌， 8宮頸癌，9重度聾兒(人工耳蝸),10艾滋病機(jī)會(huì)性感染另外25種大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種，分別是：食道癌?胃癌?直

針對(duì)貧困人口，江西省有十種重大疾病免費(fèi)救治病種：

1白內(nèi)障， 2唇腭裂， 3兒童白血病， 4兒童先天性心臟病，5尿毒癥(已調(diào)整為“終末期腎病”), 6重性精神病， 7乳腺癌， 8宮頸癌，9重度聾兒(人工耳蝸),10艾滋病機(jī)會(huì)性感染

另外25種大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種，分別是：食道癌?胃癌?直腸癌?結(jié)腸癌?肺癌?耐多藥肺結(jié)核(已調(diào)整為“耐多藥結(jié)核病”)?慢性粒細(xì)胞白血病?急性心肌梗塞?腦梗死(已調(diào)整為“腦卒中”)?血友病?I型糖尿病?甲亢?兒童苯丙酮尿癥?尿道下裂?地中海貧血?肝癌?塵肺?神經(jīng)母細(xì)胞瘤?兒童淋巴瘤?骨肉瘤，慢性阻塞性肺氣腫?膀胱癌?卵巢癌?風(fēng)濕性心臟病?腎癌?

針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者：明確將超過(guò)職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)按照90%的比例支付。

每個(gè)省份政策不一樣，具體還是要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。

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大病醫(yī)療辦理步驟：

1、被保險(xiǎn)人親自填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》，一式兩份；

2、將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一英寸照片交給所在單位；

3、由所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。大病保險(xiǎn)待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算，無(wú)須另行報(bào)銷(xiāo)。若是在異地報(bào)銷(xiāo)，需要選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；出院后3個(gè)月內(nèi)，持醫(yī)療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單（原件）到各地有關(guān)部門(mén)辦理理賠手續(xù)。

擴(kuò)展資料

大病醫(yī)保范圍

20種疾病入農(nóng)村大病保障，報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為：一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù)，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金，其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行。

另一種以用人單位在職職工為基數(shù)，按在職職工工資總額的10%繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)金，其中10%中的4%為稅前費(fèi)，6%為稅后留利費(fèi)。其享受的待遇參照省直國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法執(zhí)行。