
相信很多人都不知道“造影劑”是啥東東,我特意為大家搜了一下詳細(xì)信息:“造影劑”又稱對(duì)比劑,它是為增強(qiáng)影響觀察效果而注入(或服用)到人體組織器官的化學(xué)制品。而這些制品的密度高于或低于周圍組織,形成的對(duì)比用某些器械現(xiàn)實(shí)圖像,如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。它是放射學(xué)操作中最常使用的
相信很多人都不知道“造影劑”是啥東東,我特意為大家搜了一下詳細(xì)信息:“造影劑”又稱對(duì)比劑,它是為增強(qiáng)影響觀察效果而注入(或服用)到人體組織器官的化學(xué)制品。
而這些制品的密度高于或低于周圍組織,形成的對(duì)比用某些器械現(xiàn)實(shí)圖像,如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。
它是放射學(xué)操作中最常使用的藥物之一,主要用于血管、體腔的顯示。
但是,“造影劑”對(duì)人體是有副作用的,最常見(jiàn)的副作用可能就是過(guò)敏了,輕微的可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、嘔吐、皮疹、瘙癢等等,嚴(yán)重的導(dǎo)致休克甚至?xí)C(jī)生命。
好在致死的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率是非常非常低的,輕度的過(guò)敏反應(yīng)通過(guò)治療很快就能緩解且沒(méi)有后遺癥。
那么為什么要用造影劑呢?
這是因?yàn)樵诠诿}造影中,心臟血管本身不顯影,因?yàn)樾呐K血管屬于軟組織,X射線穿透時(shí)很少被吸收,因此很難得到它的影像。
但就像觀察清澈的水流時(shí),我們可以加入墨汁,使水染便于觀察,我們也可以通過(guò)造影劑讓血液“染色”(增加X(jué)線吸收)。
造影劑雖然對(duì)人體人體含有副作用,但是在通常情況下是相當(dāng)安全的,所以目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢查領(lǐng)域的造影劑包括增強(qiáng)CT、各種血管造影、腎盂造影等等。
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碘普羅胺(優(yōu)維顯)、碘海醇(歐乃派克)、碘克沙醇(威視派克)等都是我們最常用的造影劑也叫對(duì)比劑,在醫(yī)學(xué)成像時(shí),將其中一種注入體內(nèi),以改變局部組織的影像對(duì)比度,使病灶部位能清楚的顯現(xiàn)出來(lái)。尤其是在心臟冠脈造影成像時(shí)更是必不可少的。造影劑的副作用我們也稱其不良反應(yīng):根據(jù)產(chǎn)生的不良反應(yīng)根據(jù)產(chǎn)生的不良反應(yīng)的原因可以概括為2大類:一種是與造影劑的劑量、注入的方式和速度都沒(méi)有關(guān)系,和其它藥物一樣,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且無(wú)法識(shí)別。另一種是與造影劑的注入方式、劑量、速度相關(guān),一般表現(xiàn)為對(duì)腎臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度可以分為:輕度:不良反應(yīng)癥狀自行消失,不需要任何干預(yù)措施。中度:不良反應(yīng)的癥狀比較明顯,需要進(jìn)一步治療;重度:癥狀比較嚴(yán)重甚至危及生命。碘對(duì)比劑的不良反應(yīng):急性腎損傷,其發(fā)生腎損傷與患者自身的腎臟是否受損以及其嚴(yán)重程度有關(guān)同時(shí)也和造影劑的注入劑量有關(guān),可以采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范,降低發(fā)生率。過(guò)敏反應(yīng):常發(fā)生于皮膚、心血管、呼吸和胃腸系統(tǒng),皮膚主要表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢、重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣和呼吸困難,發(fā)生過(guò)敏性休克或呼吸心臟驟停。釓對(duì)比劑的不良反應(yīng):總之,造影劑發(fā)生不良反應(yīng)的幾率是很低的,但是一旦發(fā)生可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,所以在做造影劑檢查時(shí)有的會(huì)要求患者試敏,簽署知情同意書(shū),使用碘對(duì)比劑時(shí)還要結(jié)合患者的情況,在使用對(duì)比劑的前6-12小時(shí)至使用后的24小時(shí),患者需要引用足夠多的水使造影劑盡快排出體外。
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造影劑也稱為對(duì)比劑,是用于醫(yī)學(xué)影像檢查和醫(yī)學(xué)介入操作中強(qiáng)化某些組織、器官或病變顯像的一類診斷性輔助藥品。目前,臨床上使用的最多的有兩大類造影劑:含碘造影劑和含軋?jiān)煊皠:庠煊皠┲饕糜赬線成像,包括:CT、DSA(數(shù)字剪影血管造影,冠脈造影和肝臟腫瘤動(dòng)脈造影均使用的該技術(shù))等;
造影劑也稱為對(duì)比劑,是用于醫(yī)學(xué)影像檢查和醫(yī)學(xué)介入操作中強(qiáng)化某些組織、器官或病變顯像的一類診斷性輔助藥品。
目前,臨床上使用的最多的有兩大類造影劑:含碘造影劑和含軋?jiān)煊皠:庠煊皠┲饕糜赬線成像,包括:CT、DSA(數(shù)字剪影血管造影,冠脈造影和肝臟腫瘤動(dòng)脈造影均使用的該技術(shù))等;而含軋?jiān)煊皠﹦t主要用于磁共振成像技術(shù)。
既然是藥品,那么自然會(huì)有副作用,也叫做“不良反應(yīng)”:
1.含碘造影劑的常見(jiàn)不良反應(yīng):
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對(duì)比劑腎病:由于含碘對(duì)比劑主要通過(guò)腎臟代謝,因此,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)使用含碘對(duì)比劑之后,腎功能指標(biāo)的異常波動(dòng),這就是對(duì)比劑腎病。當(dāng)然,目前已經(jīng)有很好且簡(jiǎn)便的方法來(lái)有效地預(yù)防對(duì)比機(jī)腎病了,那就是充分水化,簡(jiǎn)言之就是檢查前開(kāi)始到檢查結(jié)束后請(qǐng)多喝水!
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血管外滲:如同所有的藥物注射,造影劑在注射過(guò)程中,也有可能出現(xiàn)外滲風(fēng)險(xiǎn)。高壓注射器的使用,被穿刺血管的條件、穿刺技術(shù)等均可能影響血管外滲的發(fā)生;
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全身不良反應(yīng):主要是指由含碘造影劑引起的類過(guò)敏樣反應(yīng),例如:皮疹、蕁麻診、支氣管痙攣、喉頭水腫等,發(fā)生幾率一般極低,但有可能危及生命。對(duì)于全身不良反應(yīng)的關(guān)鍵處理就是早發(fā)現(xiàn)和早處理。因此,在檢查中有明顯不適,應(yīng)該及時(shí)示意,此外,全身不良反應(yīng)常常在檢查后的半小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn),因此,一般會(huì)要求檢查者在檢查后繼續(xù)觀察半小時(shí)。
2.含釓造影劑的常見(jiàn)不良反應(yīng):
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全身不良反應(yīng):含釓造影劑也可能出現(xiàn)與含碘造影劑類似的全身不良反應(yīng),但發(fā)生幾率一般更低,也主要以皮疹、蕁麻診為主;
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血管外滲和靜脈炎:也同含碘造影劑類似,含釓造影劑也可以出現(xiàn)血管外滲,由于釓的刺激作用,外滲出現(xiàn)后容易引發(fā)靜脈炎;
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釓殘留相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):釓有可能殘留在以內(nèi),出現(xiàn)釓的腦部沉積;若沉積在腎臟中,甚至有引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化的風(fēng)險(xiǎn)。但一般,釓的沉積更容易出現(xiàn)在多次、反復(fù)進(jìn)行磁共振增強(qiáng)檢查的患者體內(nèi)。
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1、首先,造影劑包括碘油造影劑、碘水造影劑。大多數(shù)醫(yī)院使用碘水造影劑,副作用較小。主要用于血管、體腔的顯示。2、超聲造影檢查前,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者病史,若患者屬于高敏體制的人,對(duì)一些食物和藥物嚴(yán)重過(guò)敏的患者,要慎用。嚴(yán)重的心臟病和嚴(yán)重的肺部疾病的患者,造影劑也是慎用的。孕婦、產(chǎn)婦、哺
1、首先,造影劑包括碘油造影劑、碘水造影劑。大多數(shù)醫(yī)院使用碘水造影劑,副作用較小。主要用于血管、體腔的顯示。
2、超聲造影檢查前,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者病史,若患者屬于高敏體制的人,對(duì)一些食物和藥物嚴(yán)重過(guò)敏的患者,要慎用。嚴(yán)重的心臟病和嚴(yán)重的肺部疾病的患者,造影劑也是慎用的。孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期產(chǎn)婦和18歲以下的兒童目前一樣不推薦使用造影劑,以上患者做超聲造影是需要謹(jǐn)慎。對(duì)于有腎衰、糖尿病、哮喘的患者,是發(fā)生副作用的高危因素。
3、副作用一般有:
輕度:可出現(xiàn)惡心、嘔吐等,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征;
中度:可出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀,如瘙癢、感覺(jué)異常,給予抗過(guò)敏藥進(jìn)行治療,可適當(dāng)緩解;
重度:患者會(huì)有喉頭水腫、過(guò)敏性休克、暈厥等,需用腎上腺素或進(jìn)行擴(kuò)容,甚至進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。
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造影劑副作用有哪些? 造影劑又稱對(duì)比劑,常見(jiàn)的副作用(即不良反應(yīng))有過(guò)敏反應(yīng)、甲狀腺毒癥、造影劑腎病等。 造影劑過(guò)敏反應(yīng)包括:急性不良反應(yīng)、遲發(fā)性不良反應(yīng)及超遲發(fā)性不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)多數(shù)情況下發(fā)生在造影劑應(yīng)用即刻或五分鐘內(nèi),也有部分情況造影劑過(guò)敏出現(xiàn)在一小時(shí)后、一周內(nèi)或一周后。而
造影劑副作用有哪些?
造影劑又稱對(duì)比劑,常見(jiàn)的副作用(即不良反應(yīng))有過(guò)敏反應(yīng)、甲狀腺毒癥、造影劑腎病等。
造影劑過(guò)敏反應(yīng)包括:急性不良反應(yīng)、遲發(fā)性不良反應(yīng)及超遲發(fā)性不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)多數(shù)情況下發(fā)生在造影劑應(yīng)用即刻或五分鐘內(nèi),也有部分情況造影劑過(guò)敏出現(xiàn)在一小時(shí)后、一周內(nèi)或一周后。而針對(duì)甲狀腺毒癥和造影劑腎病應(yīng)積極預(yù)防。
1.急性不良反應(yīng):注射造影劑一小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、皮膚發(fā)紅、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。重者可出現(xiàn)暈厥、休克、心跳驟停、呼吸暫停等表現(xiàn)。
2.遲發(fā)性不良反應(yīng):注射造影劑一小時(shí)至一周發(fā)生的不良反應(yīng)。患者常出現(xiàn)皮膚腫脹、紅斑、斑丘疹等皮膚反應(yīng)。大多數(shù)皮膚反應(yīng)是輕、中度的,多可自行恢復(fù)。
3.超遲發(fā)性不良反應(yīng):發(fā)生在造影劑注射一周后的不良反應(yīng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)類型為甲狀腺毒癥和腎性系統(tǒng)性纖維化。
在造影劑排泄過(guò)程中,有可能出現(xiàn)腎臟功能損傷,或原有腎病加重,多數(shù)情況下腎功能受損是可以恢復(fù)的。應(yīng)用造影劑后建議多飲水,促進(jìn)其排泄,對(duì)于有基礎(chǔ)腎病的可靜脈輸液來(lái)加速造影劑的排泄。甲狀腺毒癥較少見(jiàn)。
本內(nèi)容由齊齊哈爾第一醫(yī)院 CT室 主任醫(yī)師 劉力審核
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主要經(jīng)腎臟代謝,如果有腎臟病患者做檢查的時(shí)候需要給醫(yī)生提前告知!如果腎功能正常的話,多喝水可以加快代謝過(guò)程。
主要經(jīng)腎臟代謝,如果有腎臟病患者做檢查的時(shí)候需要給醫(yī)生提前告知!如果腎功能正常的話,多喝水可以加快代謝過(guò)程。
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