“泡沫尿”是否等于“蛋白尿”？泡沫越多說明蛋白尿越多嗎？1.如果尿液中糖分比較高也會出現泡沫尿：2.如果尿中有大量的泡沫，建議您檢查腎功能：3.泡沫越多說明尿蛋白越多嗎？最后小結：泡沫尿不等于蛋白尿，如果尿中的糖分增多或者尿液濃度高也是可以引起泡沫尿的，所以泡沫越多不一定能說明是尿中蛋白質過多。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言……

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“王醫生，我最近小便有泡沫，是不是腎不好了？”

昨天上午門診，一位高血壓的患者問我。

我說：“有可能，但也不一定，要確定是不是腎臟的問題，需要去化驗尿常規以及抽血化驗腎臟功能，必要時還得做甚至彩超或CT檢查。”

長期的高血壓或糖尿病不控制，就可能導致高血壓性腎病，或糖尿病腎病；一旦高血壓或糖尿病或其他原因影響到腎臟，那么尿液就可能會出現蛋白尿，蛋白尿常常會表現為小便時有泡沫。所以才會有小便有泡沫就是蛋白尿，泡沫越多，蛋白越多的說法。

但這只是一種提醒，也就是說當發現小便泡沫的時候，需要盡快去查一個尿常規看看，看看到底有沒有蛋白，如果有蛋白還需要進一步查是什么原因導致的尿蛋白。

最終這位患者化驗了尿常規并沒有發現蛋白，我告訴他，因為他發現高血壓很早，也能在第一時間好好控制血壓，所以，因為高血壓導致的高血壓腎病從而引起的尿蛋白可能性非常小。

小便泡沫大體分為兩種，一種是非疾病導致的，一種就是我們常說的蛋白尿：

1、正常尿液：

正常尿液一般呈淡黃色或無色，正常尿液：蛋白質：0%，葡萄糖 ：0%。換句話說，我們健康人的尿液，不應該有蛋白，也不應該有葡萄糖，如果化驗尿常規發現有蛋白或葡萄糖，那么就說明有問題，必須進一步明確原因，看看是不是腎病或糖尿病。

2、非疾病性泡沫

正常的尿液一般也沒有泡沫，有時候小便沖擊出來的泡沫，滯留時間很短，這不屬于泡沫尿。如果小便著急，尿速增快，也可能出現氣泡增多，這也不屬于泡沫尿。甚至有的人在劇烈運動、長途跋涉、高溫環境作業后，偶爾出現且持續時間短的泡沫尿，一般也屬于生理性，無需擔心。

3、疾病性泡沫

如果多次小便都會出現長時間的泡沫，那么一定要去醫院檢查，一般是先化驗一個尿常規，看看到底有沒有尿蛋白，這樣就能很簡單很準確的判斷是不是蛋白尿，而無需靠猜測。

各種腎病，比如高血壓性腎病、糖尿病腎病、腎衰、腎病綜合征、腎炎、狼瘡腎、紫癜腎，腎動脈栓塞等都可能出現尿蛋白，所以發現尿蛋白還得進一步去尋找尿蛋白的原因，也就是分析腎病到底是哪一種腎病，才能指導我們的治療。

有人說，確實有尿蛋白，但沒有腎病，怎么回事，其實除了腎病，還有一些疾病也會導致尿蛋白，比如心衰、癌癥、泌尿系炎癥、發熱等等。

甚至有時候，有些疾病有泡沫尿，但并沒有尿蛋白，比如膀胱疾病、糖尿病患者。

所以，尿液中出現泡沫不代表一定就是蛋白尿，到底有沒有蛋白尿，一定要去化驗一個尿常規。

尤其對于有高血壓、糖尿病、慢性腎病等疾病的患者，最好能定期化驗尿常規，以及抽血化驗腎功能。因為長期的高血壓或糖尿病控制不好，或腎病的進展，就會導致腎功能出現問題。我們不能簡單地通過尿液的泡沫來判斷是否有腎功能不好，而是要去通過客觀檢查：尿常規和腎功能。

最后再說一句科普話：發現問題，要去尋找原因，發現長期泡沫尿，要去就診，看看是不是疾病導致的泡沫尿。如果是疾病早發現早治療！

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很多朋友在上廁所的時候，喜歡觀察自己的尿液狀況，如果尿液中出現了泡沫，就擔心自己是出現了蛋白尿，腎臟功能出現了問題，但泡沫尿一定就是蛋白尿嗎？泡沫越多，就說明蛋白尿越嚴重嗎？這些說法，都非常的不科學，不嚴謹。

尿液出現泡沫的原因有很多種，蛋白尿只是其中一種

正常健康的尿液，是不會出現泡沫的，即使因為沖擊產生的起泡，也會非常迅速的消散，尿液中如果出現泡沫，而且不易消散的話，確實是一種不正常的尿液情況，但借此就判斷為蛋白尿，就太過武斷了。

通常尿液中含有人體代謝的無機鹽廢物比較多，無機鹽在尿液中溶解，是不會讓尿液產生泡沫的，而蛋白質以及其他的有些有機鹽如果進入尿液，就會改變尿液的表面張力，導致尿液更容易出現泡沫，而且不易消散，因此，如果蛋白質進入尿液，確實會導致出現泡沫尿的問題，但除了腎臟功能出現異常，導致蛋白進入尿液的情況以外，導致出現泡沫尿的原因還有很多。

比如有的糖尿病患者，血糖控制不良，導致血糖水平超過腎糖閾，腎臟在過濾的過程中，會將糖分排入尿液，當尿液中含有一定量的葡萄糖時，同樣也會導致泡沫尿的出現。

而一些生理性的原因，也可能導致泡沫尿，比如過度疲勞，暴飲暴食，一次性大量攝入蛋白質的情況，同樣也會導致生理性的泡沫尿問題，這種問題往往是一過性出現的，也不必過分擔心。有的朋友因為出汗過多，而又沒有適時的補水，導致體內缺水，尿液中的成分被濃縮，也有可能導致泡沫尿的出現。

還有一些外界環境的因素也不容忽視，比如便池剛剛用洗滌劑刷過，還有殘留的洗滌劑，尿液中混合進外界的表面活性劑，同樣可能會導致尿液出現泡沫。

如果因為一些其他方面的病理性原因，而導致出現泡沫尿的問題，就認為是蛋白尿，就會貽誤疾病治療的最佳時機，而如果是因為一些生理性原因，或外界環境因素，導致尿液出現泡沫，就懷疑自己腎壞了，自己嚇唬自己，造成不必要的情緒緊張，就更是沒有必要。

因此，一定要明白的是泡沫尿不一定就是尿液中存在蛋白質所引起，蛋白尿只是導致泡沫尿的一種原因而已。

如果想要更準確的判斷泡沫尿問題，建議不要從便池中判斷，而是要將尿液盛裝出來，在不會影響尿液玻璃或塑料容器中，通過搖晃來觀察泡沫情況，如果泡沫很快消散，一般就不是泡沫尿或尿液異常的情況，如果泡沫出現的較多，而且久久無法消散，而且在多天內，反復都是這種情況，就應該考慮病理性原因導致泡沫尿的可能性了。

泡沫越多，就說明尿液中的蛋白質越多嗎？

關于這一點，就更是無稽之談了。即使是尿液中存在蛋白質，導致的泡沫尿問題，泡沫的多少與尿液中各種成分，尿液自身的表面張力都有著密切的關系，而單憑泡沫多少，來判斷蛋白質是多還是少，也幾乎是不可能做到的，而尿液中泡沫的多少，與尿液振搖的力度，受到沖擊的力度，尿液靜置的時間等，也有很大的關系，因此，泡沫所謂的“多少”，根本沒有參考意義，不必過分關注。

如何準確判斷尿液是否存在問題？

其實說起來也很簡單，與其在哪里觀察自己的尿液異常情況，自己瞎猜疑，不如去做個尿常規檢查來的靠譜。尿常規檢查可以確認尿液的酸堿度是否正常，尿液中是否有尿蛋白，尿液中是否有隱血，尿液中是否有由于炎癥感染而出現的白細胞，尿液中是否存在尿糖，尿酮體等物質，是初步判斷尿液健康，泌尿系統健康，包括腎臟健康，以及身體代謝健康的重要初步檢查手段，通過尿常規檢查，確認尿液是否存在問題，然后結合身體的相關癥狀和疾病風險因素，進一步檢查確認身體是否存在健康問題，才是科學合理的診斷方式。而通過尿液性狀來判斷疾病風險的方式，早已過時，也是完全沒有必要的。

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這是有可能的，但不一定。很多人都知道，如果尿液中有泡沫，往往提示有蛋白尿，但殊不知正常情況也可能產生泡沫尿。

正常男性撒尿的時候，有可能濺起水花，打擊空氣，這時候容易形成泡沫，這是正常的情況。

但如果腎臟有問題，比如有蛋白尿的時候，也會有泡沫尿的發生。正常人的尿液里面不應該有蛋白質，一旦腎小球或者腎小管損傷，就可能在尿液里面出現蛋白質，這時候撒尿，會可能出現明顯的泡沫尿。尿液有蛋白，就容易有泡沫。你可以觀察一下，把一個雞蛋清放在水里面，都會有很多泡沫，對吧，因為雞蛋清都是蛋白質來的。這是蛋白的物理性質決定的。

所以，尿液有泡沫，首先要區分正常還是病理情況。普通人如果不容易區分清楚，可以去醫院做個尿常規看看。如果有尿蛋白，那么尿常規就能看到問題。但正常情況下的尿液靜止后就不會有泡沫了，如果靜止后還有泡沫，那就考慮存在蛋白尿，要進一步檢查。

曾經有一個男性病人，就是因為發現尿液里面很多泡沫，才來醫院就診，一查尿常規，發現大量蛋白質，進一步化驗提示是個腎病綜合征。所以，平時多留意自己的大便，小便還是有意義的，哈哈。

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感謝邀答，泡沫尿不等于蛋白尿。“尿中有泡沫”是腎病的早期表現，因此很多人發現自己尿液中有泡沫就開始慌了，其實尿中有泡沫也是分很多種情況的。

1.正常人的尿液內如果含有一些葡萄糖或者礦物鹽，會使尿液的張力變強，當站的位置較高，排尿較急時，尿液會因沖擊力而產生一些泡沫。這種情況下出現的泡沫大小不一，形狀不均勻，一兩分鐘就會消失，出現這種現象是正常的，并不是蛋白尿。

2.當飲水量不足，汗液排出量較大時，尿液會濃縮，導致尿液中的成分升高，會產生泡沫較多的情況。

3.其他原因，比如馬桶內消毒劑也可使尿液中形成泡沫。

那尿液中產生什么樣的泡沫，才可能是蛋白尿呢？

腎病的泡沫尿泡沫細小而豐富，經久不散，因為尿中有蛋白質，使得尿液表面張力變大，所以泡沫不易消散。如果伴隨著血尿和水腫，則發生腎病的概率更高！但是普通的泡沫，大而稀疏，片刻后即會消散。此外，還可以觀察一下尿液的透明度，正常的尿液是比較透明的，如果尿液渾濁，靜止后還有沉淀，則可能是鹽類尿。

如果大家懷疑自己有蛋白尿，不妨去醫院做個尿檢，給自己安個心。網傳的各種五花八門的判斷方法，不一定靠譜哦！

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隨著大家的健康意識提升，大家對于平時的一些細微變化都會相對敏感一些。比如解小便時發現自己的尿液里泡沫比較多，有不少人就會擔心是不是有蛋白尿了，自己的腎臟是不是出現問題了。今天我們就來聊聊這個泡沫尿。

一、泡沫尿是否等于蛋白尿？

泡沫尿并不等于蛋白尿，泡沫尿很常見，有很多原因可導致，一般有以下幾個原因：

1、平時喝水少，或有憋尿，導致尿液濃縮，濃度較高，容易出現泡沫尿；這個尿一般顏色偏黃，味道比較大，泡沫雖多，但沒過多久泡泡就散去了。

2、攝入過多的蛋白質或肉類，導致尿液里的泡泡比較多，比較細膩；這種一般是一過性的蛋白尿，與飲食有關，飲食調整了，泡沫也就消失了，一般不存在腎臟損傷。

3、泌尿道反復感染，引起膀胱發炎，導致充血、紅腫、糜爛、出血等，出現尿中蛋白質增多，引起的尿液泡泡多；或有產氣桿菌感染導致尿液氣體較多，引起泡泡多。

4、尿液里混有精液、前列腺液的，也會導致尿液泡泡增多，這個多見于長時間未行房事，或容易興奮遺精者，以及有前列腺炎的人群；

5、劇烈運動，或感冒發燒，可能出現一過性的蛋白尿；

6、糖尿病患者也容易出現尿液泡泡比較多，主要是因為尿液里的糖分較多，容易引起泡泡多；

7、各種腎病，比如腎病綜合征，或慢性腎炎等等，引起的尿液蛋白比較多，出現尿液泡泡多，這種往往還有其他一些與腎臟相關的癥狀，比如腰酸、腰痛、水腫等；

8、肝功能異常，導致膽紅素的代謝出現問題，引起尿液中的膽紅素升高，也可出現泡沫尿，可以查個肝功能或膽紅素檢查進行診斷。

一般來說持續性的出現尿液泡泡多，而且泡沫比較細膩，不容易散去的話，往往都是蛋白尿，提示腎臟出現了實質性的損傷，應引起重視，可以做個尿常規、腎功能或B超檢查等。至于泡沫多少與蛋白尿嚴重程度沒有直接的關系，一般與尿液濃度有關，尿液濃度越高，泡沫越多。

二、蛋白尿是否嚴重，見于哪些疾病？

如果是一過性的蛋白尿，一般沒什么影響，調整生活飲食狀態，很快就不會有蛋白尿。但是如果是腎臟受損引起的蛋白尿，那還是比較嚴重，屬于腎實質受到損傷。長期蛋白尿的話，可能導致低蛋白血癥、水腫等，嚴重的可能導致腎小球硬化或腎衰竭，所以應該引起重視。

那蛋白尿常見于哪些疾病呢？根據病變部位是否出現在腎臟，可分為腎前性蛋白尿（比如溶血、多發性骨髓瘤和單核細胞性白血病等）、腎性蛋白尿（比如腎病綜合征、糖尿病腎病、腎動脈硬化或腎盂腎炎等等）和腎后性蛋白尿（比如尿路感染、尿液混入精液等）。

三、出現了蛋白尿應該如何處理？

出現了蛋白尿，應簡單判斷是一過性的還是持續性的。如果是一過性，往往飲食調整，注意休息，多喝水，蛋白尿可消失；但如果是持續性存在，應進一步檢查，比如尿蛋白定性定量檢查，腎功能檢查、腎臟B超檢查等進行評估腎臟受損的嚴重程度，查明原因，針對性的治療。不要隨便相信偏方、秘方，積極去正規醫院，找專業醫生治療，不要自行停藥。治療期間，注意低鹽、低蛋白飲食，多休息。

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泡沫尿并不等于蛋白尿，有的人看到自己小便有泡沫時就會很緊張，以為自己得了腎臟類疾病，但其實不是，泡沫尿也是分情況的，不是絕對的。

首先，泡沫尿是蛋白尿的一種表現或者提示，但不絕對。尿中會有泡沫的原因是尿中有蛋白質，尿的表面張力表大，就會形成很多細小、而且許久都不會散去的泡沫。正常情況下，人的尿道分泌物多、且排尿時較急、喝水少導致尿濃度高，這是可能導致尿中的泡沫變多的原因。

不能用尿中泡沫的多少來判定蛋白尿有多少。有些人可能會以為尿中泡沫越多，蛋白尿就越多，這不是正確的說法。因為許多的因素都會導致尿中泡沫變多，例如：

1. 當正常人喝水較少，尿的濃度高時，也會產生泡沫。

2. 當一次性吃了過多的含高蛋白質的食物，身體不能完全吸收，也會有少部分蛋白質通過尿液排出體外，也會產生泡沫，這是正常的現象。

3. 有部分人在劇烈的運動后、情緒起伏大的情況下也會出現暫時性的蛋白尿、尿中有泡沫的現象。過段時間之后，就會慢慢恢復至正常。

所以當發現自己排尿有泡沫時，建議還是去醫院進行仔細的檢查。

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2、不能用泡沫尿的多少來評定蛋白尿多少

不少腎友喜歡用自己的泡沫多少來判斷蛋白尿多少，認為泡沫多，蛋白就多，泡沫少蛋白就少，這是不靠譜的，我們剛說了，泡沫的形成還有其他因素影響。實在想觀察，自己買個尿檢試紙在家測也比只看泡沫準得多。

對于病情穩定的腎友，可以3個月左右去醫院復查一次尿檢（尿常規、24小時尿蛋白等）、腎功能；對于病情尚不穩定的，一般復查的間隔時間在1個月左右。

3、一過性蛋白尿不能診斷為腎病

如果只是查過一次尿檢，提示有少量蛋白尿，醫生并不會立刻診斷為腎病，通常需要多復查幾次，多次陽性才有意義。

這是因為一些生理原因，大量運動、發熱、寒冷、精神緊張等情況下，正常人也可以出現一過性蛋白尿，這種情況持續時間短，蛋白尿的程度也很輕。

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相信我們每個人基本上都有這樣的體會，在小便憋了很久，終于沖到了衛生間方便，那叫一個痛快。留心的人會發現，自己的尿液中會有很多的泡沫，這時，有的人可能會害怕了，這不會是泡沫尿吧？可以清楚的告訴大家，雖然這時尿中也有好多的泡沫，但是這一般不會是泡沫尿。這里的泡沫是因為我們小便時，尿液被沖擊出來的泡沫，不用害怕緊張，過一段時間就會消失。

那么什么才是泡沫尿呢？尿液放置了一宿，第二天發現，尿液中充滿泡沫，猶如雞蛋清一樣的東西，這才是真正的泡沫尿。如果每天清晨醒來都發現自己昨天的尿液中浮有這些東西，那么可以清楚的告訴你，你的尿中就是多泡沫，你的尿液里就是漏了蛋白，這時你的泡沫尿就是蛋白尿。

有的人會問，泡沫越多就說明蛋白尿就越嚴重嗎？這個回答就不一定了，這就不能靠我們肉眼觀察來確定了，這就需要去醫院進行尿微量白蛋白的檢查和24小時尿蛋白定量檢查。千萬不要隨便做一個尿常規檢查，看看尿里面蛋白加號的多少來確定蛋白尿的輕重程度，人在應激狀態下，如劇烈運動，發熱等都可能伴有尿白蛋白排泄的增多，這些一過性的蛋白尿都是正常現象。而且僅僅一次檢查也不能確診，最好半年之內檢查3~4次，最好連著肝功能，腎功能都檢查一下。如果半年內自己的泡沫尿不斷增多，而且醫院化驗尿微量白蛋白和24小時尿蛋白定量都高，那么說明你的蛋白尿就越嚴重了。這時就需要趕緊去腎病科就診，在臨床醫師的指導下，檢查、服藥治療，嚴防進一步腎損害。

本期答主：張福杰 醫學碩士

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