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三高患者有必要每年一或二次輸液通血管嗎,為什么?

任何這些藥品的說明書上均未注明可溶解血管壁的粥樣斑塊的治療作用!其發揮藥效主要針對的是擴張血管和抗血栓(這里應該指的是新鮮血栓和減少血栓形成),而這兩點作用均是在疾病發作后才需應用(擴血管和抗凝的藥物作用時間均較短,通常藥物代謝出體內后,就起不到任何作用),平時輸注則起不到預防疾病發生的作用。

那么為什么至今沒有為我們有效疏通血管的“清潔劑”呢?因為我們動脈壁上的粥樣斑塊,是在血管內壁損傷時,侵入到我們血管壁內的紅細胞、白細胞、血小板和血脂等物質,它們堆積在血管壁內,當血管內壁愈合后,它們便激化并最終形成了堅硬的粥樣斑塊。也就是說,這些斑塊是嵌入到我們的血管壁內的。我們外科手術時,無論是做那部分的血管(冠狀動脈、頸動脈、胸主動脈、腹主動脈),祛除陳舊粥樣斑塊的唯一辦法就是連同動脈壁的內膜一同剝除掉(動脈內膜剝脫術)。但動脈內膜剝除掉后,因血管失去了內膜的潤滑作用,很容易形成血栓,再次引起血管堵塞,因此外科醫生也是在萬不得已(嚴格把握手術指征)的情況下,才會為患者實施此類手術。而現代科學生產的藥物,則無法透過血管壁只溶解粥樣斑塊(事實上,慢性的粥樣斑塊堅硬如石頭,密度很大,如果什么溶劑能把它消融了,那動脈壁也就一起破損了)。

總之,目前我們尚無藥物能夠根治動脈粥樣硬化。我們為患者通常開具的處方藥物:阿司匹林、他汀類降脂藥物、氯吡格雷等藥物可有效延緩斑塊的形成,但要堅持規律及規范用藥,長期使用才能展現效果。而臨床應用的尿激酶、蚓激酶、r-TPA等藥物可溶解新鮮血栓,屬急救用藥,有引發出血的風險,需在醫生的嚴密監控下方可應用。而一年輸幾次液試圖疏通血管的治療方式,即無效,還會引發可能出現的過敏、微血栓(藥物雜質引發),甚至出血或肝腎衰竭等重大并發癥,萬萬不應作為預防或治療手段!

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輸液并不能夠疏通血管,不管輸的是什么藥物。總結:靜脈輸液不能疏通血管,對于高血壓高脂血癥糖尿病也沒有長時間的有效治療作用。三高的治療需要長時間的生活方式的改善、戒除不良嗜好、均衡的營養,必要的時候合理使用藥物。另外,靜脈輸液是一種有創傷的治療手段,有一定的并發癥和副作用,不到萬不得已不要輸液。

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三高患者是不需要每年一或二次輸液通血管的。所謂三高患者,指的是高血壓、高血脂、高血糖的一類特殊人群。三高的患者,容易造成動脈硬化甚至狹窄,發生心腦血管疾病,屬于心腦血管的高危人群。這類人群的確需要做好心腦血管病的預防工作,具體包括:1、口服降脂、降壓、降糖藥物,控制好血脂、血壓、血糖。2、口服阿司匹林等抗血小板聚集藥物,可減低心腦血管的發病3、符合條件的應用他汀類降脂藥,穩定斑塊。

至于每年一至兩次的輸液,是中國特色,一般輸的是丹參、血栓通等活血化瘀藥物。首先,中藥在心腦血管病的治療中只是輔助治療作用,真正發生急性腦梗死、心肌梗死等心腦血管病的急性血管閉塞事件,單靠中藥是肯定不行的,主要還是靠急診溶栓(尿激酶、t-TPA等)治療,抗凝(低分子肝素)、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)這些西藥治療。任何一個國家的心腦血管疾病指南中均未將這些中藥列為心腦血管病的主要治療或預防藥物。其次,即使這些藥物對心腦血管疾病有一些幫助,但是就像吃飯一樣,今天吃了,明天肯定還是要餓,還要吃飯,單靠一次輸液就像預防半年甚至全年的心腦血管病是不可能的事情。最后,盲目輸液可能存在液體中的微小粒子損害血管的情況,反而會加速血管的病變。

國家衛計委也看到了這個問題,現在很多城市都嚴格限制門診輸液,國家醫保也基本將臨床上幾乎所有的靜脈中藥列為限二級醫院以上應用,就是防止一些診所過度盲目輸液的現象發生。

所以三高人群,要想預防血管的堵塞,在改變不良生活方式的基礎上,堅持長期口服藥物控制好血壓、血脂、血糖才是最有效的措施。

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說實話不知道為什么老百姓會有這樣的觀念,認為每年輸一兩次液體可以疏通血管。可能部分人會想當然的把人體血管等同于下水道,需要定期疏通壁上的臟東西。目前沒有任何科學依據認為這是有用的,從專業角度講,這是完全沒有必要的。一年輸一兩次液體就好比一年吃兩頓好的,這樣就能強身健體了嗎?顯然是不可能的。

每年去醫院輸液,一般用的都是活血化瘀類的藥物,或者擴血管藥物,比如血塞通、天麻素、曲克蘆丁等等,這些藥物的主要作用就是暫時性地擴張血管、增加循環血容量、降低血管粘稠度、改善心腦灌注。但是這類藥物作用時間一般就是6-8小時,并不是永久“通血管”的。這也是為什么腦梗塞急性期需要連續治療半個月的原因。而且活血化瘀藥物的擴張血管和抗血栓作用均是在疾病發作后才需應用,對血管里的陳舊血栓和粥樣斑塊,起不到任何作用。事實上,目前沒有任何藥物能夠起到像“下水道疏通劑”那樣的作用。血管壁上的粥樣斑塊,是由于血管內皮受損后,脂肪等大分子物質沉積其中,并引起一系列炎性反應,導致血管發生粥樣硬化,當某處粥樣硬化比較嚴重聚集成團時即形成了斑塊。這些斑塊是嵌入到我們的血管壁內的,這類斑塊有的會發生鈣化,就像堅硬的石頭。如果有什么溶劑能把它消融了,那動脈壁也就一起破損了。所以,如今對于體內血管粥樣硬化斑塊引起的疾病通常是進行支架置入使管腔擴張。比如冠狀動脈狹窄閉塞誘發的心梗,通常是安裝冠脈支架;頸動脈粥樣硬化斑塊引起重度狹窄也是安裝支架。

三高人群一般年齡偏大,有些人心肺功能不好,盲目的輸液會增加心肺負擔,甚至影響腎功能,輸液過快可能會誘發肺水腫。輸液本身的危害近幾年也經常被提到,首先任何藥物本身都有不良反應存在,并不是所謂的補藥,無毒無害的。其次,輸液同時會輸進去一些致熱源、細微顆粒,甚至因消毒不嚴輸進去一些致病菌,引起輸液相關的不良反應。還會因血管反復穿刺而出現靜脈炎。

所以三高人群沒有必要每年輸液一兩次通血管,對于三高人群來說,重要的是每天的治療和預防,控制血壓、血糖及血脂,按時口服降壓、降糖及調脂藥物,控制體重,保持每天的健康生活方式,比如低鹽低脂飲食,減少油膩的飽和脂肪酸的攝入,多一些谷物、粗糧等補充膳食纖維,每天鍛煉身體,戒煙戒酒,保持良好的作息規律。

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提高出血的可能性,對正在使用抗凝藥物的人來講出現危險的可能性更大;可能引起過敏,藥物成分可能引起過敏反應;提高出現靜脈炎、交叉感染等問題的機會,也就是我們常說的輸液副作用,任何輸液都可能因操作不當或意外等造成交叉感染、炎癥。以上內容由“問上醫”整理自美國家庭醫生智庫,想了解更多權威、有趣的健康知識,歡迎關注我們!

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一、輸液通血管只局限于急性血栓嗎?二、正常人群可以輸液通血管嗎?三、三高患者應該怎樣預防血管堵塞?看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給你。

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別再迷信了!我朋友是心血管內科的資深主治醫師,幾乎每年,尤其是到了冬天,就會有很多老年人,來要求輸液,問他們有什么毛病,結果人家就會回答:沒毛病,通通血管!

輸液真的能夠通血管嗎?不能!沒必要的輸液,亂輸液,不僅不能痛血管,反而可能帶來風險,造成肝腎功能的異常,給身體帶來不必要的負擔,還可能造成血栓的風險升高!

那么提前用點藥,比如什么銀杏葉注射液,什么丹參注射液,可以幫助預防或者溶解血管里面的斑塊,讓血管更健康更暢通嗎?很遺憾,答案也是不能。

丹參,紅花,還有銀杏葉等這一類注射藥物,它們主要針對的是擴張血管和抗血栓,減少血栓的形成,但是這些作用,必須是已經出現了疾病的情況下才用的,平時在沒病的時候用,藥物很快就排出體外了,根本就沒有用。

所以,以為每年都來個一次兩次的不必要輸液,來疏通血管,根本就是想當然,這個操作不僅沒用,反而可能會帶來不必要的風險!

那么怎么做能夠讓血管盡量的暢通呢最好的答案,就是健康生活,規律運動,合理飲食,有病的話,遵醫囑好好用藥,沒病的話,千萬別胡亂吃藥!

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三高患者沒有必要每年一或二次輸液通血管,這是因為第一,目前沒有一種藥物通過輸液能清除動脈硬化,能清除血內脂肪。第二,況且還有高血糖,如果是糖尿病人輸液治療,必須要由專科醫生計算才能確定輸液量及品種。第三,如果三高患者已有合并癥,應在專科醫生指導下用藥治療,綜合考慮,才能制定個體治療方案。第四,如果三高患者通過飲食加運動,囗服藥物就能很好地控制病情,減緩并發癥的發生。所以說,沒必要輸液。

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“三高”是對高血脂、高血壓、高血糖的簡稱,這三個是當下最常見的慢性疾病,彼此之間的發病機制有很多關聯之處。此外,“三高”又是心腦血管病的危險因素,因此不僅醫學界,普通民眾對其也非常重視。正如問題中所提到的,為了預防“三高”所導致的心腦血管病,很多人都信奉每年輸1-2次液來進行預防性治療。從醫學的角度這實際上是沒有任何循證醫學證據的,而且在不同的場合,多數專家也都反復強調過堅持日常口服藥物的科學防治更為重要,但是即便如此還有很多人每年用輸液的方式進行所謂的通血管,以下精靈醫生就對這一問題進行分析解答。

先來聊聊這種方式為什么不能起到有效的預防心腦血管病的作用。根據目前常用的藥物大致有兩方面的主要作用,其一,通過改變血管的收縮性來改善器官的供血;其二,通過改變血液流變學讓血液流暢性增加。而人們輸液前想象的所謂疏通血管其實并不包括在內,臨床上的確有能夠通血管的藥物,這種藥物叫做溶栓藥,其在疏通血管的同時也會增加出血的風險,因此其僅用于急性缺血性疾病的超早期。前面提到的兩方面作用其實也是有時效性的,即當藥物被代謝掉之后,其作用也會逐步消失,因此一年輸1~2次液通血管是不能起到預防作用的。

那么既然通過輸液的方法并不能達到通血管預防心腦血管病的作用又為什么這么多人還在進行呢?這原因很多,主要有以下幾點,其一,多數人并不能堅持長時間的口服藥物治療,而心中又有恐懼感,因此通過輸液可以緩解這種恐懼所造成的焦慮;其二,身邊的人都這樣說這樣做,他也就隨大眾了,這是典型的隨眾心理;其三,目前科普還很不到位,沒有讓患者知道哪些才是對防病治病最為重要的。最后希望還有用這種方法預防的朋友有所改變,回歸到科學的防病治病的道路上。

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可以明確的說,對于三高的人群,并不需要在每年固定的時間段進行靜脈輸液,而事實上,經過如此處理,對身體也不會有過多額外的好處。欲了解其原因,可以通過動脈粥樣性硬化病變的發展進程說起。

人體的動脈血管主要分為三層結構,分別為外膜層外、中膜層和內膜層,其中內膜層主要以內皮細胞為主,它是保護血管不被破壞最基礎的組織成分,但是一些常見原因,如高血壓,高血糖,高血脂,會導致內皮細胞功能破壞,進而血液中的低密度脂蛋白膽固醇會入侵至內皮細胞下,形成最早期的動脈粥樣硬化,即泡沫細胞。

隨著時間的推移和病情的進展,泡沫細胞不斷的發展,進而形成動脈粥樣硬化斑塊,從而導致各大器官和組織供血不足,如冠心病等。

動脈斑塊一旦形成,很難發生逆轉,在理論上服用他汀類降脂藥物,可能會穩定甚至逆轉斑塊,但實際從臨床角度很難做到,所以在血液內注入一些活血化瘀的藥物,或者靜脈滴注的其他藥物,并不能將動脈粥樣硬化斑塊縮小甚至消除,基本達不到改善供血的作用。

但是,對于一些特殊的群體,輸入一些靜脈改善微循環的藥物,對健康的恢復可能有一定的益處。

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