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人類被乙型肝炎病毒感染后有幾種不同的結(jié)局。
其中最好的一種是病毒被徹底清除,只在人體血液里留下一種或幾種抗體(最常見(jiàn)的是核心抗體,也會(huì)有表面抗體和抗體),這就是乙肝痊愈的表現(xiàn)。
還有一些人的體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)期甚至終生存在乙肝病毒,表現(xiàn)為里面的乙肝表面抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性。但這些人的最終結(jié)局也不盡相同。其中大部分人肝功能始終正常,即使做肝臟穿刺活檢也看不到任何炎癥,這種狀態(tài)下的乙肝病毒感染者就被稱為乙肝病毒攜帶者。而還有一部分乙肝病毒感染者,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和肝臟纖維化等病理表現(xiàn),這就是乙型肝炎病人了。
也就是說(shuō),乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎病人都是體內(nèi)存在乙肝病毒的所謂“乙肝”患者,只是根據(jù)乙肝病毒是否對(duì)肝臟產(chǎn)生了破壞,而對(duì)乙肝患者進(jìn)行了分類。其中乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒與肝臟和平共處,不導(dǎo)致肝臟破壞,而肝炎病人則存在病毒引起的肝臟損傷。
另一方面,乙肝病毒攜帶者和肝炎病人之間也是可以相互轉(zhuǎn)化的。因此,對(duì)于乙肝病毒感染者,不論有沒(méi)有肝炎發(fā)作,都應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒定量,以及肝膽脾超聲、肝臟彈性和甲胎蛋白這些指標(biāo)。
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乙肝攜帶和肝炎的區(qū)別問(wèn)題以前的科普文章中也講過(guò)很多次,但是很多朋友似乎還是理解不了他們的關(guān)系,怎么通俗的和大家講一講呢?
我們打個(gè)比方,乙肝病毒就好比寄生在我們腸道內(nèi)的一些條件致病菌,平時(shí)呢借助我們腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)生存,對(duì)我們?nèi)梭w沒(méi)有影響,這個(gè)時(shí)候?qū)τ谝腋蝸?lái)講就是乙肝病毒攜帶狀態(tài),我們就這樣“和平共處”的活著,互不干涉,我們不需要去處理他們。
但是當(dāng)我們免疫力低下或者其他原因?qū)е履c道內(nèi)的細(xì)菌移位到了人體血液中,就會(huì)引起嚴(yán)重的感染,甚至出現(xiàn)膿毒癥休克危及生命,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行治療了,消滅血中的細(xì)菌。相對(duì)與乙肝來(lái)講,當(dāng)乙肝病毒和人體免疫系統(tǒng)不能“和平共處”,出現(xiàn)肝細(xì)胞損害的這個(gè)時(shí)期,我們就成為肝炎了,這個(gè)時(shí)候也是需要治療的,包括抗病毒和相應(yīng)保肝治療,如果治療不及時(shí),有可能迅速發(fā)展為肝硬化,那后果就更嚴(yán)重了。
二者的關(guān)系就是這么簡(jiǎn)單,你聽(tīng)明白了嗎?
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區(qū)別非常巨大。簡(jiǎn)單地說(shuō),肝炎(我們指的是慢性乙型肝炎)需要抗病毒治療,而乙肝攜帶者則不需要治療。而且預(yù)后也不同,肝硬化、肝癌絕大多數(shù)都是由肝炎進(jìn)展來(lái)的,很少會(huì)由攜帶者進(jìn)展而來(lái)。
中國(guó)目前有將近1億的慢性乙肝病毒感染者,也就是說(shuō)中國(guó)目前將近14億人,其中有1億人是有感染了乙肝的,這1億人當(dāng)中有8000萬(wàn)是乙肝病毒攜帶者,有2000萬(wàn)人是慢性乙型肝炎。可見(jiàn)攜帶者的人數(shù)更多。
1、什么叫攜帶者?乙肝病毒攜帶者就是這個(gè)病毒定居在人體,但是沒(méi)有跟人體打架,肝臟沒(méi)有受損,沒(méi)有肝炎,大家和平共處。比如我們檢查一個(gè)人的乙肝兩對(duì)半,發(fā)現(xiàn)表面抗原是陽(yáng)性的,但是轉(zhuǎn)氨酶是正常的,不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),他都是一個(gè)乙肝攜帶者而已,不是肝炎,因?yàn)樗霓D(zhuǎn)氨酶是正常的,他的肝細(xì)胞是沒(méi)有損害或者損害很小的,這種情況下是不需要治療的,因?yàn)橐坏┲委焺t可能是長(zhǎng)期的,他不需要。但是有一部分乙肝攜帶者會(huì)在將來(lái)進(jìn)展為慢性乙型肝炎,所以乙肝攜帶者必須要定期復(fù)查,至少每年有一次檢查乙肝相關(guān)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)進(jìn)展為慢性乙型肝炎了,就要開(kāi)始抗病毒治療。 乙肝攜帶者可以說(shuō)說(shuō)正常人,只不過(guò)有個(gè)病毒在體內(nèi)無(wú)法清除而已,這個(gè)病毒又沒(méi)有對(duì)我們產(chǎn)生傷害。
2、什么叫慢性乙型肝炎?當(dāng)一個(gè)人感染了乙肝病毒,做了乙肝兩對(duì)半,提示是大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),這時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶是升高的,而且病毒DNA含量也很高,這時(shí)候要考慮這個(gè)病人是慢性乙型肝炎,攜帶者跟肝炎的最主要區(qū)別就是轉(zhuǎn)氨酶是否正常,轉(zhuǎn)氨酶升高的要考慮是肝炎了。慢性乙型肝炎的危害性是比攜帶者大很多的,因?yàn)橛幸徊糠致砸倚透窝谆颊咦罱K會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌的,中國(guó)那么多肝硬化、肝癌病人,基本上都是慢性乙型肝炎進(jìn)展而來(lái)的,而不是攜帶者。所以慢性乙型肝炎必須要接受治療,主要是抗病毒治療。比如使用恩替卡韋、替諾福韋、長(zhǎng)效干擾素等等,通過(guò)抗病毒治療,能最大程度抑制病毒的復(fù)制,減輕肝臟內(nèi)炎癥,能最大程度避免發(fā)生肝硬化、肝癌。
這就是肝炎和攜帶者的區(qū)別。中國(guó)那么多乙肝人,多數(shù)都是攜帶者而已,大家不要太害怕。即便是慢性乙型肝炎,也可以選擇抗病毒治療而獲得好療效。不管是攜帶者還是肝炎,都不適合喝酒,這點(diǎn)大家要知道。
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乙肝攜帶者和肝炎有什么區(qū)別?1、乙肝攜帶者:做乙肝兩對(duì)半和肝功能檢查,如果乙肝兩對(duì)半結(jié)果看到乙肝表面抗原呈陽(yáng)性,而肝功能檢查結(jié)果正常,且無(wú)腹痛、發(fā)熱、食欲不振、黃疸等癥狀,便考慮是乙肝攜帶者,通常包括乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)。2、肝炎:乙肝兩對(duì)半結(jié)果看到乙肝表面抗原呈陽(yáng)性,且出現(xiàn)肝功能損害,且出現(xiàn)肝炎癥狀,如急性肝炎會(huì)有乏力、厭食、尿色加深、肝區(qū)疼痛等;慢性肝炎可能無(wú)癥狀,也可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、右上腹隱痛、精力減退等表現(xiàn)。★若本回答有幫助,請(qǐng)點(diǎn)贊支持!
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那么讓小希用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言說(shuō)一下吧:
乙肝攜帶者是沒(méi)有任何的不適癥狀,肝功能和B超檢查都正常,這種情況可以暫時(shí)不用藥,但自身要注意休息保養(yǎng)。
而肝炎是一個(gè)比較廣的范疇了,乙肝屬于肝炎的一種,
也許題主是想問(wèn)乙肝患者。
乙肝患者是有肝功能和B超的反復(fù)異常的出現(xiàn),需要治療。
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段醫(yī)生講科普?帶你一起漲知識(shí)!攜帶者還是肝炎,關(guān)鍵看肝功,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō):攜帶者沒(méi)有肝損傷,所以不需要或者暫時(shí)不需要治療;肝炎就是肝損傷,需要抗病毒和保肝治療。一、攜帶者:乙肝攜帶者:肝功正常,無(wú)所謂乙肝五項(xiàng)大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),無(wú)所謂病毒定量高還是低。不需要抗病毒或者保肝治療。【注:有些例外情況,如彩超發(fā)現(xiàn)肝硬化或者有肝癌家族史者,病毒定量高,即使肝功正常,也需要盡早抗病毒治療。】二、肝炎患者乙肝肝炎患者:肝功正常、乙肝病毒定量高,無(wú)所謂乙肝五項(xiàng)是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。盡早抗病毒治療和適當(dāng)?shù)谋8沃委煛H绻悴淮_定自己是攜帶者還是肝炎患者,或者不知道自己該不該治療,可以給我留言,有空我會(huì)回復(fù)。?關(guān)注段醫(yī)生,健康又養(yǎng)生!
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乙肝攜帶者和慢性乙型肝炎都是乙肝病毒感染,區(qū)別在于乙肝攜帶者沒(méi)有任何癥狀,肝功能和B超都是正常的,很少引起肝細(xì)胞的損傷。
這種情況不需要治療,平時(shí)生活中需要注意勞逸結(jié)合、清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡,忌煙酒,定期檢查了解肝臟的變化情況,一般入職體檢和辦理健康證都可以通過(guò)。
而慢性乙型肝炎有肝功能和B超的反復(fù)異常的出現(xiàn),已經(jīng)造成肝細(xì)胞的損傷,需要及時(shí)治療,不治療病情容易發(fā)展惡化加重,單位體檢也不能通過(guò),會(huì)影響入職工作。
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乙肝病毒攜帶者”和“乙肝患者”之間并沒(méi)有明顯的差異,兩者完全可以在很短的時(shí)間內(nèi)相互轉(zhuǎn)換。有些乙肝病毒攜帶者長(zhǎng)期肝功能(主要是轉(zhuǎn)氨酶)化驗(yàn)指標(biāo)一切正常,但肝臟可能已經(jīng)有了較嚴(yán)重的炎癥,最后發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)展到肝硬化,所以完全不能認(rèn)為肝功能正常就是掉以輕心,還是要做好定期復(fù)查。
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