對于癌癥，不少人談之色變。因此對于患有胃炎，尤其是一些老胃炎患者來說，病情是否會癌變就成為十分關心的話題了。今天，為大家揭開這個謎團。

　　確切地來說，胃炎不會直接演變為胃癌。但是，胃炎的病情在發展過程中，卻能夠出現和胃癌有誘發關系的病變。因此，胃炎和胃癌之間，不能說完全沒有關系。

　　就慢性胃炎來說，我們可以把它歸納為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大類。一般認為，慢性淺表性胃炎和胃癌之間關系不大。因此，我們暫且不提。這里，主要說的是慢性萎縮性胃炎。

　　慢性萎縮性胃炎較慢性淺表性胃炎嚴重，關鍵原因在于胃黏膜的損傷增大，出現了萎縮癥狀。在這一情況下，胃癌的發生就有了基礎。但是，這還需要大致兩個更直接的誘因，即致癌物的侵入和重度非不典型增生的出現。

　　原來，胃黏膜一旦萎縮，胃壁細胞會受到嚴重損害，此時如果食物中攝入的硝酸鹽被還原為亞硝酸鹽，就可以誘發胃癌。特別是長期攝入過多硝酸鹽導致致癌物不斷累積，就更容易誘發胃癌。

　　除了食物攝入致癌物之外，胃黏膜萎縮還會誘發不典型增生。不典型增生分為輕度、中度和重度。其中大多數的輕度和中度不典型增生經過治療有希望逆轉，但是重度不典型增生一旦出現，就已經接近癌癥了，而且逆轉率很低。不典型增生的癌變率很高，以至于有些觀點已經將重度的不典型增生直接視為癌變。

　　由此可見，慢性胃炎患者預防胃癌的路徑就已經基本清晰了：如果患有慢性淺表性胃炎，就一定要預防發展成慢性萎縮性胃炎。如果慢性萎縮性胃炎發生，就必須做好兩件事，其一是防止攝入致癌物，其二是預防重度不典型增生的出現。如果能做到這些，胃炎是不容易發展成胃癌的。

這里也分享兩個改善胃炎的食療：

①取火麻油、蜂蜜各1小勺，加100ml溫水沖泡攪勻，飲用即可。每天堅持喝上1-2杯即可。

②取火麻油5-6滴，放入湯或炒菜中（炒菜或者湯盛盤時各滴火麻油5-6滴，攪勻即可），每天三餐都放。

以上2種吃法，不求量多，但求堅持！！！

功效——火麻油的提取物含有亞麻酸和天然雙歧桿菌成分，這兩種成分可以有效抑制幽門螺旋桿菌的活性，堅持長期飲用，達到殺菌的目的，是很好的預防和治療幽門螺旋桿菌的食物。另外火麻油含有93%的多不飽和脂肪酸對養胃效果是很好的。

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胃癌這個詞一聽起來就讓很多人毛骨悚然，作為一種惡性腫瘤，一旦處于疾病的晚期時對病人和病人家庭的傷害可能是巨大的。假如腫瘤發生了遠處轉移時更是沒有了治療的機會，但是我們聽說胃炎很多人就可能不以為然。小科普：胃炎是可以引起胃部癌變，我們在生活中不僅僅是小心那么簡單，入院胃鏡檢查，在醫生的指導下規律服藥，通過日常生活改善習慣，能更好的治愈胃炎，以免癌變的可能。

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從理論上講，反復的炎癥刺激都會在一定程度上增加患癌的可能性。因為，首先炎癥區域正常細胞被損傷，然后機體通過代償性增殖進行局部修復，在損傷-增殖復制的過程中就容易出現DNA 損傷 / 基因突變的積累，最終導致癌癥（換成人話就是細胞DNA復制就像考試抄答案一樣，A是正確答案，B抄A的時候抄錯了兩道，C再抄B的時候又抄錯兩道，那么C就一共錯了四道題，這樣DEF…傳遞下去，直到錯誤累積到分數低于格線，細胞變身具有無限增殖能力的大boss，癌癥就發生了）。此外，近期研究發現炎癥環境可以提速細胞癌變的進程，就相當于炎癥的環境給癌癥制造了一個生態圈。但是，并不是所有癌癥都與炎癥相關，目前研究確定了一些與慢性炎癥明顯相關的腫瘤，稱為炎癥相關性腫瘤，胃癌就是其中之一。

從病理學角度，慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大類。其中，非慢性萎縮性胃炎更常見，而慢性萎縮性胃炎與胃癌關系最密切。慢性萎縮性胃炎的診斷主要依靠內鏡和病理檢查。慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎。胃黏膜萎縮可進一步分成單純性萎縮和化生性萎縮，當胃黏膜腺體有腸化生者屬于化生性萎縮（就是本來該用胃粘膜修補的地方長了腸粘膜，一看就是抄答案抄錯了）。腸化生分型對胃癌的預測亦有積極意義，不完全型/大腸型腸化生與胃癌發生更相關。另外需要指出的是，小部分非萎縮性胃炎可以轉化成萎縮性胃炎。

雖然慢性萎縮性胃炎與胃癌明顯相關，但是也不是所有患者都會轉化成胃癌。那么如果已經明確診斷慢性萎縮性胃炎，患癌概率是多少呢？一項大規模研究顯示，慢性萎縮性胃炎人群觀察15年，胃癌發生率為4%。

慢性胃炎要如何治療？

1.慢性胃炎的治療應盡可能針對病因，遵循個體化原則。治療的目的是去除病因、緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應。

2.飲食和生活方式的個體化調整可能是合理的建議。如盡量避免長期大量服用引起胃黏膜損傷的藥物(如NSAIDs)，改善飲食和生活習慣(如避免過多飲用咖啡、大量飲酒和長期大量吸煙)。

3.證實Hp陽性的慢性胃炎，無論有無癥狀和并發癥，均應行Hp根除治療，除非有抗衡因素存在。

4.Hp胃炎治療采用我國第五次Hp感染處理共識推薦的鉍劑四聯Hp根除方案。

5.Hp根除治療后所有患者均應常規行Hp復查，評估根除治療的效果;最佳的非侵入性評估方法是尿素呼氣試驗(13C/14C);評估應在治療完成后不少于4周進行。

預防慢性胃炎轉化成胃癌的方法除了積極治療，還要定期進行內鏡和病理檢查，特別是對于已經診斷萎縮性胃炎的患者。一般認為，中-重度慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率。所以：

1.活檢有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪一次。

2.伴有低級別上皮內瘤變并證實此標本并非來源于癌旁者，根據內鏡和臨床情況縮短至6個月左右隨訪一次。

3.而高級別上皮內瘤變需立即確認，證實后行內鏡下治療或手術治療。

4.對于不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情內鏡和病理隨訪。

為便于監測、隨訪病灶，有條件時可考慮進行有目標的光學活檢或胃黏膜定標活檢(mucosatargetbiopsy，MTB)，以提高活檢陽性率和監測隨訪的準確性。但需指出的是，萎縮病灶本身就呈“灶狀分布”，原定標部位變化不等于未定標部位變化。不能簡單拘泥于與上次活檢部位的一致性而忽視了新發病灶的活檢。目前認為萎縮/腸化生的范圍是判斷嚴重程度的重要指標，這是定標不能反映的。

總之，慢性胃炎與胃癌有一定相關性，但是大部分胃炎不會發生癌變，需要重視，但是也沒必要過度恐慌。早重視，早發現，早治療是關鍵！

http://literature.ipathology.cn/news/34.html

更多信息可點擊網址參見《中國慢性胃炎共識意見（2017，上海）》

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段醫生講科普?胃炎能發展成胃癌嗎?【預后好的胃炎】【有癌變傾向的胃炎】【雖然不一定癌變，但會留后遺癥或預后差的胃炎】胃病多與飲食習慣和飲食結構有關，并且胃也是個“情緒器官”。所以胃關鍵在養，你對它好，它就還你一個“好胃口”。

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先說答案，目前醫學界認為胃炎是可能發展成胃癌的。

慢性胃炎是多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，這個病主要是由幽門螺旋桿菌感染引起的。有文獻認為幽門螺旋桿菌可以所造成的胃炎可以占到慢性胃炎的80%-95%。幽門螺旋桿菌感染人體后，不會自行清除，慢慢引起胃粘膜炎癥。

有的人做胃鏡報告為萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎，這兩種其實都是慢性胃炎的一種。慢性胃炎和胃癌有一定的關系，萎縮性胃炎引起的上皮異形增生是胃癌的癌前病變。

70%-80%慢性胃炎患者沒有癥狀。有癥狀的慢性胃炎表現不典型。腹痛，吃飯以后會加重或者減輕，有的人食欲不振，打嗝胃脹，惡心嘔吐。這些癥狀所有消化道疾病病人幾乎都會有。所以，光從癥狀判斷是否胃炎是不可靠的。慢性胃炎確診主要依靠胃鏡和組織活檢。

慢性胃炎的治療，目的是改善癥狀和組織學變化。根據病因不同，治療方法也不盡相同。無癥狀，無粘膜糜爛，無幽門螺旋桿菌感染的非萎縮性胃炎不需要治療。

胃炎是臨床常見疾病。慢性胃炎的主要病因是幽門螺旋桿菌感染。如果是幽門螺旋桿菌感染，不管是否有胃炎表現，都需要進行幽門螺旋桿菌根治。萎縮性胃炎經過長期的發展，可變化為胃癌。有一部分胃炎會發展為消化性潰瘍。由于胃癌和胃炎的表現類似。所以，對于慢性腹痛不適的患者，不要簡單認為是慢性胃炎，建議行胃鏡檢查明確病因。

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首先需要給大家說明的是，胃炎的種類有很多種，并不是所有的胃炎最后都會發展成為胃癌，也并不是所有的胃炎具有癌變的傾向。

先來給大家普及一下胃炎和胃癌的的概念:

胃炎主要是說胃粘膜在各種因素的侵襲之下，出現充血，水腫，甚至是糜爛等炎癥的表現，所以胃炎也可以被分為萎縮性胃炎，糜爛性胃炎，淺表性胃炎等等。

而胃癌主要是胃部的惡性腫瘤，造成胃癌的主要原因是有幽門螺桿菌的感染，一些致癌因素和致癌食物的攝入，除此之外胃癌的發病還和遺傳有著較為密切的關系。

剛才小克也說了，胃炎的種類有很多，不同的胃部炎癥治療方法都是有所不同的。

比如說淺表性的胃炎，作為最為輕微的胃部疾病，在臨床上根本就是不需要治療的，只要注意日常生活飲食習慣，擁有良好健康的生活行為，淺表性胃炎自然就會痊愈。

而對于萎縮性胃炎來說，是需要各位患者注意的，因為萎縮性胃炎屬于癌前疾病，尤其是當萎縮性胃炎伴有腸化生和異型增生的時候，需要定期的進行檢查，并積極的治療。千萬不可馬虎。

糜爛性胃炎也是臨床上較為常見的胃炎類型，糜爛性胃炎多是由于在過度胃酸的刺激下和長期服用非甾體類藥物所導致，如果糜爛性胃炎長期不進行治療，是有可能發展為胃潰瘍的風險。

總之得了胃炎并不需要過度的擔心，只需要積極配合醫生進行相應的治療，前提是藥物和治療方案的準確，大多數胃炎只要經過正確的治療和養護都是可以有效被治愈的。

希望以上文字能夠對你有所幫助，關注小克，了解更多健康知識。

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胃病都是由于平常生活中飲食不注意，生活無規律早晨的。我得過淺表性胃炎，導致食欲不振 ，睡眠不佳。得這個病，與我生活過于節儉有關。那時候我在南昌讀書，家里條件不是很好，父母辛苦勞作的錢都用在咱學費和生活費上了。為了節約開支，我經常早上買幾個包子，留作一天的食糧。久而久之 ，便患上了胃病。上醫院花了不少錢，得不償失。

萎縮性胃炎比淺表性胃炎嚴重，有可能會癌變，這不是危言聳聽。朋友們，生活中一定要注意身體，合理膳食，遠離疾病困擾。

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中國的腸胃病患者達到了1.2億，并且以每年40萬的速度在增長，數字驚人。雖然腸胃病還不會轉換成癌，但是其實這個過程只需要四步。

第一步慢性淺表性胃炎，這是一個最普遍的胃病，一般指的是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，這時候的問題不是很大，還不用驚慌。

第二步是慢性萎縮性胃炎，是因為胃每天都受食物刺激或者是幽門螺桿菌的慢性感染，慢性淺表性胃炎很難得到徹底根治，所以時間長就會發展為慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎發展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，經過多階段、多基因變異積累發展為胃癌。

第三步是腸上皮化生、異型增生。胃炎反復發生，胃粘膜反復受損又修復，結果胃里長出了本該在腸道才有的細胞，出現了“腸上皮化生”，一般被認為是胃癌的早期。

第四步是胃癌，這是經過前三步的積累得來的。如果出現腹部不適無法緩解、體重減輕、疲倦無力、大便明顯變黑這些表現，就需要極大地警惕了。

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疾病是量變引起質變的過程

大病絕癥是小病慢慢發展而來的

胃病是典型的生活方式疾病

也就是與我們的生活習慣飲食習慣有很大的關系

比如，三餐不規律，暴飲暴食，吃垃圾食品，吃飯速度快

一次兩次沒事

三年五年肯定有事了

胃炎就是三餐不規律造成胃酸分泌紊亂引起胃炎

胃炎就是胃粘膜損傷了

如果不及時調理繼續不好的習慣

那么胃炎就會繼續發展

胃炎…胃潰瘍…萎縮性胃炎…胃上皮化生…胃癌

這個過程也許十年，二十年，三十年

也許到老也沒出現胃癌

這個取決于自己是不是及時調理

是不是重視疾病

有小病的時候要及時調理不能拿自己的身體賭博