膝關節出現滑膜炎，多數關節都是存在明顯腫脹的，我看到你補充說“積液看不出來”，如果不存在積液的話，首先這個診斷要表示懷疑，未必是滑膜炎，其他問題也可誘發的疼痛！

滑膜炎

滑膜炎的膝關節，一般膝關節的溫度會比較高，這是一種炎性反應，釋放炎性因子會導致膝關節出現疼痛，你可以對比一下圖片看一下多數的滑膜炎都是像圖片這樣！

先拍個核磁

我不知道你有沒有拍過膝關節的核磁，當出現膝關節走路困難的時候，一定要去拍個核磁看一下是否存在關節內的退變或者損傷，如果沒有的話，要考慮到韌帶或者是肌肉的問題！

很多人認為，拍片看不出這問題，好像膝關節沒有毛病一樣，但其實并不是，走路出現膝關節疼痛原因有很多，最常見的像股四頭肌肌腱損傷，髕韌帶的損傷，甚至是痛風，都可以誘發走路痛！

處理方式

如果是肌肉或者肌腱導致的問題，包括韌帶誘發的疼痛，都是可以通過手法按摩的方式來改善癥狀，自己可以做，找到痛點以后，以疼痛但是感覺到比較舒服的力度按摩，每天一次，每個痛點3分鐘！

按摩好轉，要堅持

如果是肌肉或者是韌帶導致的疼痛，在按摩以后會感覺到走路的時候明顯減輕，當然，這種減輕可能只能持續一會兒，要堅持按摩，待痛點消失之后，癥狀就可以隨之消失，我在膝關節手法按摩專欄課程里講過，有膝關節痛可以看一下！

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如果沒有滲出我們就要高度可疑癥狀到底是不是滑膜炎帶來的！患者到底是不是滑膜炎？：“別是滑膜炎了吧！”，就仿佛滑膜炎是天大的一個問題。滑膜都會出現炎癥反應，表現出明顯的滑膜腫脹、新血管形成，所以才會導致炎性因子釋放和滲出，當滑膜發生炎癥以后是下面這個樣子的，在關節鏡手術當中，我們看到的非常多，有點類似于海底世界當中的海葵。只要關節出現任何一點異常，都會對滑膜造成一定的刺激，也就都有可能導致滑膜炎癥的發生。包括關節受到了寒涼刺激、受到了撞擊，半月板損傷，當患者有痛風發作或者是風濕、類風濕的時候都會對滑膜有一定的影響。所以從某種意義上來講，滑膜炎只是關節內其它問題表現出來的一種癥狀，我們不能簡單的隨便就拿它作為一種疾病的診斷。膝關節局部有明顯的腫脹。看了她的核磁沒發現任何的異常，關節腔內沒有任何的積液，肌腱、肌肉以及軟骨形態都是非常完好的。烤電、口服、外用藥、沖擊波、活血化瘀藥……癥狀越來越重。醫生看了我的核磁，沒有明顯的積液，但是他說我的膝蓋還是有腫脹的，可能有少量積液核磁沒顯示……”。給大家介紹一下朋友妻子膝關節疼痛和腫脹的情況，和下圖幾乎一模一樣……腫脹略微輕一點點而已。這不是積液，這是因為在膝關節前方的一個脂肪墊，我們稱之為髕前脂肪墊，發生了炎癥，出現了水腫，這種情況在過度使用膝關節人群當中比較常見，我們稱之為髕前脂肪墊炎，而我朋友的愛人其實就是得了這個毛病。髕前脂肪墊我經常愛用雞手當中的掌中寶來形容，它不僅有脂肪組織，而且還存在著很多結締組織，是一種比較堅韌的組織結構，對于關節緩沖應力也很有一定的作用，當長時間的站立或者是頻繁的扭轉關節，或者是劇烈的運動，都會誘發髕前脂肪墊出現無菌性炎癥導致腫脹疼痛。第一步，我們先按壓上面圖中髕前脂肪墊腫脹的位置，如果出現了明顯的疼痛，那么我們就高度可疑是髕前存在脂肪墊炎。第二步，重復上面按壓的動作，但是這是要改變一個條件，就是需要我們盡量將髕腱緊張起來，可以通過繃勁兒或者是伸直下肢腳尖兒上翹來完成，此時緊張的髕腱就會形成一個類似棚架的結構，我們再按壓疼痛的位置，因為有了髕腱的阻擋，觸及不到髕前脂肪墊，疼痛會有明顯的減輕。如果緊張髕腱以后疼痛明顯減輕，那么我們可以判斷患者存在髕前脂肪墊炎，這個查體我們稱之為棚架實驗。我給她的建議是做做減法：不要因為疼痛而不活動，適當的活動關節促進局部的血液循環；改熱敷為冰敷；外用扶他林。另外就是緩解她的緊張感了，因為她被滑膜炎這個診斷嚇怕了，在床上一動不敢動……關節內沒有積液，這是一個好的現象，說明關節腔的問題可能是無菌性炎癥導致的。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

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膝關節的任何炎癥都是因為骨位置的異常（機械損傷除外），膝關節相關的肌肉韌帶出現緊張攣縮損傷，膝關節腔間隙變窄，使膝關節腔內的軟骨面、滑囊或者半月板受到擠壓、磨損的刺激引起的無菌性炎癥。

可以讓家人幫您做個測試，平躺著雙腿伸直，自然狀態下放松比較雙腳的角度。患側腳的角度是內翻還是外展。腳內翻，是股骨內旋，膝關節外側間隙變窄。讓家人幫您松解大腿內側的長收肌或者做屈髖屈膝的外展拉伸，和屈膝向后拉伸大腿前側的股四頭肌。

腳的角度外展，股骨就是外旋，膝關節內側間隙變窄。以內側疼痛為主。您趴著，讓家人幫您松解臀部的臀中肌、臀小肌和大腿側面的髂脛束。

比較雙膝髕骨的高低，患側髕骨位置如果偏高，股四頭肌緊張攣縮。讓家人幫您松解大腿前側的股四頭肌。

如果過低，股四頭肌過弱，大腿后側的腘繩肌是緊張攣縮的狀態。讓家人幫您松解大腿后側的腘繩肌。

找到病因，才能做針對性的治療，把相關的肌肉韌帶松解好，骨骼位置的偏移就會改善。關節腔間隙就會增大，軟骨面、滑囊、或者半月板受到擠壓磨損的刺激就會減輕，膝關節的疼痛紅腫也會隨著緩解。

需要強調的是按摩肌肉都是找痛點，直到痛點消失。

個人見解，希望能給多份參考對您能有所幫助！祝您早日康復！謝謝！

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劉醫生談骨論筋?膝關節滑膜炎怎么治療?膝關節滑膜炎？如何治療膝關節滑膜炎？大家可以關注我或者下方留言，以了解更多醫學知識。關注?劉醫生談骨論筋?享健康人生

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膝關節滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來嚴重嗎？膝關節滑膜炎疼痛走路走不了，如果積液能看出積液，說明還是有炎癥的滲出表現的，屬于無菌性炎癥，如果病變沒有特殊的癥狀以及滑膜炎積液不太明顯，也沒有太好的辦法，只能是理療按摩，促進局部循環，定期復查，有沒有嚴重程度需要根據關腔關節腔的積液以及滑膜的炎癥處理，大部分膝關節的關節炎疼痛可能跟以下原因有關系。

1.外傷的損傷以后就會引起滑膜的炎癥，性病變，因為有外傷，一種劇烈的損傷，以后出現局部的組織紅腫熱痛，炎癥的釋放就會表現出來，滑膜官腔內有積液的形成。

2.跌打扭傷一些，打羽毛球抻拉傷運動量比較強的情況下，就會對這種韌帶以及關節囊是一種負損傷，出現局部的紅腫熱痛有可能檢查，也沒有太大的問題，需要減輕制動，長期盡量不要活動局部熱敷促進局部血液循環，必要的時候可以用點消炎止疼的噴霧劑或者是活血化瘀的藥物。

3.如果有風濕，關節炎，類風濕，這些也會引起關腔及關腔積液的形成，局部組織缺血缺氧可能會出現關節的變形，只能是治療原發病，也沒有太好的治療辦法。

出現以上這些癥狀，怎么才能使局部缺缺血缺氧的癥狀緩解，需要從以下原因著手。

1.一定要臥床休息減少制動，因為關節是一種長期受外界牽拉力影響的一種關節損傷，多注意休息，盡量不要下地下床走動，減少負面的損傷。

2.局部可以噴灑一點云南白藥之類的防霧劑，如果是有局部的紅腫熱痛，可以局部的熱敷，用熱水袋，眼袋只要是局部有熱烈熱布的力量，就可以促進血液的循環，減少炎癥的吸收。

3.器質性關節炎，關節病風濕性關節炎需要治療原發病，必要的時候可以用點非載體類抗炎消炎的藥物，消炎止疼的藥物可以緩解疼痛。

所以說一旦有滑膜炎的癥狀，關節腔的積液也不能判斷嚴重的程度，需要根據滑膜炎的成，以癥狀以及局部有沒有紅腫熱痛，需要及時的熱敷，針灸，按摩，減輕這種負損傷，對關節組織的缺血缺氧的病變。

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我也是滑膜炎好多年了，針灸，西藥，中成藥，都試過效果不是很好，最后吃一種民間中藥丸好了，所以每個人的治療方法不一樣，看自己適合用什么方法

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一般情況下，膝關節滑膜炎引起的疼痛不會特別劇烈，主要是酸脹感嚴重。

一般的膝關節滑膜炎是由勞累、外傷或者寒潮刺激引起，當滑囊炎癥嚴重時，就會出現積液。如果積液量大，患者膝關節腫大，疼痛，酸脹，尤其是下蹲時，膝關節酸脹加重。

膝關節滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來嚴重嗎？

如果是疼痛嚴重走不了路，那不僅僅是滑膜炎問題，滑膜炎引起的疼痛不會如此劇烈，到了這種程度，除了滑膜積液外，還應該有其它問題，如髕下脂肪墊或者內側副韌帶的炎癥，如果有外傷，還可能有半月板或者軟骨的撕裂。

如果是滑膜積液，吃藥往往沒有意義 ，吃止痛藥也僅僅是止痛，卻不治病。最好的方法是沖洗，兩個針扎進膝關節滑囊，一個輸進消炎活血藥物，另一個針流出積液和藥物，形成一個對流，沖洗干凈徹底。

膝關節滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來嚴重嗎？

如果沒有對沖技術，單純用注射器抽液往往效果不理想，因為抽后還會長出來，可以抽完液后再注射消炎活血藥物，再用繃帶把膝關節加壓固定，這樣效果會好些。

膝關節滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來嚴重嗎？

如果是沒有感染，這樣的積液不會太嚴重，積液呈透明的淡黃色，比較稀，也有的因為外傷出血造成積液是紅色的，治療及時正確不會留下后遺癥。如果是感染或者結核之類化膿積液，還會伴隨有發熱，積液呈濃黃色或伴有紅色，比較粘稠，往往會留下 后遺癥，最典型的就是關節功能障礙。

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跑步，跳繩，負重深蹲，膝關節負重訓練，單車，就會導致膝關節損傷。無法治愈。

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疏通經絡提高免疫力，專業調理治療習慣性崴腳積液型滑膜炎等運動創傷

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刺絡拔罐加上艾灸，效果很好，經驗之談。