我是精神科醫(yī)生，對于你的診斷，我表示懷疑，有可能給你出具診斷的根本不是精神科專業(yè)醫(yī)生，或者是剛工作只知道認(rèn)證的新醫(yī)生，或者存在一些沒有提及的主觀因素吧？所以在討論是否需要休學(xué)之前，還是去重新確定一下你的診斷吧。

重度抑郁癥和精神分裂癥會一起診斷嗎？

一般診斷重度抑郁，就不會診斷精神分裂，更不會診斷重度焦慮，為什么？精神科診斷是有一套傳承很久的診斷流程的，而且目前主要仍然是一元論診斷原則，就是只下一個主要疾病診斷。即使不按照一元論診斷原則，重度抑郁和精神分裂癥也不會一起診斷，因為二者本身就是關(guān)系不大的兩類疾病，一類是情感疾病，一類是精神疾病。

可能有些不是很了解精神科診斷標(biāo)準(zhǔn)的人會因為抑郁癥患者出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想而給出精神分裂癥的診斷。但實際上，抑郁癥原本就可以有幻覺、妄想，等精神病性癥狀。目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定出現(xiàn)幻覺或妄想，抑郁癥的嚴(yán)重程度即為重度抑郁癥，所以單純依靠幻覺、妄想，就去診斷精神分裂癥一定是錯誤的。如果不是單純存在幻覺、妄想，而是同時滿足其它精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那就應(yīng)該診斷為精神分裂癥，而不是抑郁癥，不管是否還滿足抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因為精神分裂癥診斷更嚴(yán)重，所以不會診斷抑郁癥，而是診斷精神分裂癥。

焦慮和抑郁的關(guān)系

很多人說到自己的診斷會說重度抑郁，重度焦慮，這可以視為對自己癥狀特征的描述，但不是正確的診斷方法，因為重度抑郁癥當(dāng)然可以伴發(fā)嚴(yán)重的焦慮，無需單獨診斷重度焦慮。

實際上抑郁和焦慮常常是焦不離孟，孟不離焦的好基友，抑郁癥的患者大多會伴發(fā)焦慮癥狀，而焦慮癥的患者長時間處于焦慮的緊張、恐懼之中，很容易出現(xiàn)抑郁情緒，或者抑郁癥狀。

這一點從焦慮癥和抑郁癥的治療藥物上就可見一斑。我們都知道，治療抑郁癥的藥物是抗抑郁藥物，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑——SSRI。而SSRI又是焦慮癥藥物治療最常用到的治療藥物。也就是說抗抑郁藥物在治療抑郁癥狀的同時也會治療焦慮癥狀，雖然有些嚴(yán)重的焦慮伴發(fā)失眠癥狀的患者也會常常用到苯二氮卓類藥物，比如艾司唑侖，但相比較而言，一定是抗抑郁藥物的使用率更高的多。

需要休學(xué)嗎？

這么說吧，不管你修正后的診斷具體是焦慮、抑郁、精神分裂中的哪一種，都大概率需要休學(xué)。

重度抑郁癥幾乎很難堅持原本的學(xué)習(xí)和生活，讓它去堅持學(xué)習(xí)本身就是不切實際，也不可取的事情，很大可能會讓患者的疾病因此越來越嚴(yán)重。

重度焦慮癥很多時候的痛苦體驗絲毫不比抑郁癥患者來的更少，尤其讓一個嚴(yán)重焦慮癥患者去學(xué)習(xí)，我在懷疑他能不能坐住凳子。

精神分裂癥就更不用說了，作為最嚴(yán)重的精神疾病，對社會功能的損害程度有目共睹。一個處于精神分裂癥發(fā)病期的患者，是斷然不能繼續(xù)學(xué)業(yè)的，盲目繼續(xù)學(xué)業(yè)，只會給自己，給周圍的人帶來更大的影響。

所以休學(xué)去系統(tǒng)治療才是最應(yīng)該做的事情！而且越早進(jìn)行系統(tǒng)治療，今后的治療效果，社會功能恢復(fù)程度，都會更好。不要觀望了，去治療吧。

更多相關(guān)建議：

早就應(yīng)該休學(xué)了，上學(xué)用腦對你的病情有很大影響，因為上學(xué)也有壓力，學(xué)習(xí)新的知識，作業(yè)，考試這都會讓你的心情緊張，而緊張就會焦慮。

抑郁，焦慮，會影響你的食物，會失眠，會使身體的能量減少，我同事她抑郁，焦慮時很痛苦，一點食欲沒有，渾身說不出的難受，躺著上不來氣，走著渾身無力，嚴(yán)重失眠，一個月只睡一點覺，后來臥床了，身體一下子瘦了很多，貧血，后來去了心里醫(yī)院治療，一個月后回來精神好了很多，也能上班了，雖然還得繼續(xù)服藥，但是身體不難受了，藥物一點點減下來。

我覺得你不僅要休學(xué)，還要去住院治療，調(diào)養(yǎng)，這個程度了靠自己很難恢復(fù)，身體好了才能繼續(xù)上學(xué)，相信醫(yī)生相信醫(yī)院，休學(xué)好好養(yǎng)養(yǎng)身體，看能讓你歡樂的東西，或者文字，自己喜歡什么就看什么，喜歡做什么就做什么，喜歡躺著就躺著，有句話說：身體才是革命的本錢。

不知道你怎么會發(fā)展得這么嚴(yán)重，抑郁跟家庭有直接的關(guān)系，如果家里有溫暖不生氣很少會抑郁焦慮，我同事就是因為老公有外遇促成了自己的抑郁焦慮，但是現(xiàn)在基本上好了。

愿你盡快好起來，休學(xué)一段時間吧，恢復(fù)了再上學(xué)。

更多相關(guān)建議：

心理老師左叔很樂意回答你的問題。

我是一位從事心理學(xué)及心理健康服務(wù)工作的心理咨詢師，在高校做學(xué)生的心理健康教育與咨詢工作，對你提出的“我確診重度抑郁，重度焦慮和精神分裂。需要休學(xué)嗎，為什么？”的問題，也是我們在做心理咨詢工作時經(jīng)常會遇到的情況，我根據(jù)自己的工作經(jīng)驗來回答你的提問。

首先，如你所說屬實，三種精神疾病疊加，那必須休學(xué)接受治療，這三種精神疾病，從危害性上看，除了重度焦慮以外，另外兩種都是非常嚴(yán)重的重性精神疾病，例如重度抑郁就對患者自己有危害，患者會有自殺意念和自殺行為，而且精神分裂癥會對他人有潛在的威脅，在發(fā)病期間患者會攻擊他人，所以休學(xué)是必要的做法序。

其次，你是在哪里做的診斷，既有重度抑郁，又是重度焦慮和精神分裂癥，而且都是很嚴(yán)重的精神疾病；如果是在專業(yè)的精神病醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的精神科及心理門診診斷的，那就比較準(zhǔn)確；這三種精神疾病，無論是按照國家頒布的精神衛(wèi)生法的要求，還是精神病臨床工作中，都必須接受藥物治療或者住院治療；這樣才能控制病情，緩解癥狀，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常生活；而且，抑郁癥、精神分裂癥只有通過藥物治療才能控制住病情，不致方式不良后果。

第三，既然已經(jīng)患病，就按照醫(yī)院、學(xué)校的相關(guān)要求，先辦理一年的休學(xué)手續(xù)，然后住院接受治療，按下心來，把病開好；等醫(yī)院認(rèn)為可以出院，回家修養(yǎng)，然后再考慮復(fù)學(xué)的事。辦理休學(xué)手續(xù)可以請你的家人代勞，無論中學(xué)，還是高校，辦理此種情況都有相關(guān)的規(guī)定，你不必?fù)?dān)心。當(dāng)下對你而言，最關(guān)鍵的是治療、用藥，是病情好轉(zhuǎn)。

希望我的回答能對你有所幫助，如有不同的看法請在評論區(qū)留言，我們可以繼續(xù)探討，分享彼此的觀點。

再次感謝你的邀請！

更多相關(guān)建議：

以我心理醫(yī)生的經(jīng)驗，我可以肯定的告訴你，確診為重度抑郁癥，必須休學(xué)！

我們先來看一下抑郁癥大學(xué)生的悲劇，9月24日，法院宣判了“大一學(xué)生因厭世刺死滴滴司機”案件，以故意殺人罪判處了被告人楊佰淇死刑緩期兩年執(zhí)行，限制減刑。這一判罰，在網(wǎng)上引起軒然大波，也引起了網(wǎng)友們的廣泛討論。

事情經(jīng)過是這樣的，2019年3月，常德滴滴司機陳紅將乘客楊佰淇送達(dá)常南汽車總站附近，楊佰淇乘其不備，用網(wǎng)購匕首連刺20余刀致其死亡。事后查明，經(jīng)兩次精神鑒定，該生緩有抑郁癥。

我們可以看到，抑郁癥是一種精神類疾病，對自己和他人都可能產(chǎn)生危害。在發(fā)病期間很有可能會做出傷害他人的舉動，比如孕婦產(chǎn)后抑郁癥也可能具有傷害孩子的舉動。

抑郁癥患病期間，患者可能出現(xiàn)幻覺，甚至出現(xiàn)有人加害于他的幻覺，胡言亂語，意識狀態(tài)也可能不清晰，出現(xiàn)罵人、打人的情況，也有自殘的現(xiàn)象。抑郁癥患者有很多想法都是沒有根據(jù)的產(chǎn)生，也不能夠自主的思考，對任何事物都已經(jīng)失去興趣，所以做出任何事情都是可能的。

為了自己和他人的健康，我強烈建議抑郁癥患者休學(xué)，當(dāng)然，有社會公共機構(gòu)參與抑郁癥康復(fù)治療更好。

請大家有不同觀點在下方留言和關(guān)注，謝謝！

更多相關(guān)建議：

我建議是要休學(xué)的。抑郁、嚴(yán)重焦慮、精神分裂，這是一個嚴(yán)重的精神心理疾病。他的心理和思維受到了嚴(yán)重的扭曲。需要正規(guī)系統(tǒng)的到醫(yī)療單位和心理機構(gòu)去系統(tǒng)治療了。一定不要自己深陷進(jìn)去。勇敢地走出來走向社會，這是最好的，也是少有的方法之一。你要勇敢的走出來，勇敢的伸出手，讓家人社會尋求幫助。及早的進(jìn)行的治療。藥物或者是心理治療。需要一個蛻變。這是對你是一個最關(guān)鍵的時候，是一個痛苦的過程，是一個坎，一定要站出來、走出去,邁過去。

更多相關(guān)建議：

這個主要看你自己，是否你說的的病影響了你的生活和學(xué)習(xí)，另外一個你發(fā)作期是否干擾到其他同學(xué)

但是從診斷學(xué)上，你提到的重度抑郁、焦慮和精神分裂癥，不會三個同時診斷的。如果你有精神分裂癥狀的話，很有可能的診斷是精神分裂癥合并抑郁焦慮。就是你有精神分裂癥，但是同時有抑郁和焦慮情緒。

如果是精神分裂癥，在發(fā)作期最好接受醫(yī)學(xué)治療，康復(fù)期時接受心理咨詢，并終生保持咨詢，這樣可以延遲下次發(fā)作，甚至不發(fā)作。好像是德國有個女孩高中時診斷為精神分裂癥，但是她積極治療，并且保持心理咨詢，后來她考上博士成為一名科學(xué)家。中途因為學(xué)業(yè)，有一年沒有咨詢，發(fā)作了一次，后來她在當(dāng)?shù)亟永m(xù)上，直到今天都是一個非常棒的科學(xué)家，有自己的丈夫和孩子，先年50多歲了吧。

如果是抑郁癥、焦慮癥，有生活、學(xué)習(xí)能力，建議保持社會功能，這對你康復(fù)是有好處的！

更多相關(guān)建議：

不知是重度抑郁狀態(tài)還是重度抑郁癥？這是不同的。至于休學(xué)與否可以參考下面幾點：

1.你是否覺得可以勝任學(xué)校的學(xué)習(xí)任務(wù)？如果不能專注聽課，或者完成不了作業(yè)，壓力太大，可以考慮休學(xué)。

2.你本人有沒有自殺意念或是自殺行為，如果有，周圍又沒有親密的同學(xué)或者老師細(xì)致地照顧到你，可以考慮休學(xué)。

3.精神分裂表明你有時候和現(xiàn)實是分離的，這個狀態(tài)會不會對別人或者自己造成傷害？如果會，考慮休學(xué)。

4.精神科醫(yī)生怎么建議的？如果他建議休學(xué)，請考慮休學(xué)。

5.抑郁和焦慮跟學(xué)習(xí)的關(guān)系是否緊密。如果學(xué)習(xí)就是誘因，考慮休學(xué)。

如果沒有上述問題，自己覺得可以把控和照顧自己，那可以邊上學(xué)邊治療。

更多相關(guān)建議：

我確診重度抑郁，重度焦慮和精神分裂。需要休學(xué)嗎，為什么？

如果真是按照精神病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合癥狀要求，抑郁，焦慮，精神分裂，在學(xué)校呆著沒有任何意義，學(xué)不進(jìn)去，還天天難受痛苦。不見得要休學(xué)，可以請假，時間大約1周到3周，或者再長點，找專業(yè)的心理學(xué)人員做輔導(dǎo)。

更多相關(guān)建議：

建議是不要休學(xué)，因為你承認(rèn)自已是重度抑郁、焦慮及精神分裂，說明你很清醒自已，那么你就很清醒自已的結(jié)癥所在了：你的求取心，難以得到滿足，從而怨恨自已無能，報怨自已命運不好；報怨他人不支持你，不理你，對你不公。怨天怨地怨人怨已。這是你的癥結(jié)所在，你自已內(nèi)心也非常清楚。而且你更清楚，你的內(nèi)心是極端自私，也明白怨天尤人，這些都是自已的道德層面的缺欠和思想意識的狹隘，但是，也因此不敢面對自已，不敢坦露自已，更不敢解剖自已，甚至連自我反省的勇氣都沒有了。極度的矛盾心理，不能自我打開過分的極端是非觀念心結(jié)，長時間的自我壓抑和焦燥，內(nèi)心感到左右為難，繼而被外面的事物，把你的心纏住，注意力被迫分裂成很多份，哪一個都感到無法放開，無法放下，就成了六神無主，違背了一心不可多用。這就是精神分裂。這種情況，說明你這個人很有善根，進(jìn)取心很強，是非善惡觀念很強，不但是個可救能救之人，而且你已經(jīng)在靈魂深處開始尋求擺脫病魔的強烈欲望。只是你尚未找到良醫(yī)良藥對癥治療，并且如果你有盡快擺脫此病魔的決心，馬上就有現(xiàn)成的可對癥治療的良醫(yī)良藥。只是要知道，良藥苦口利于病，良言逆耳利于行。故此建議你不休學(xué)。現(xiàn)在正好巧遇了一位可與你對癥施藥的良醫(yī)，且敢說，只要你有信心，可馬上藥到病除。下面馬上給以辨癥：

病從口入，病由心生。你的病由心而生，還須心來治，標(biāo)本要兼治：

一，抑郁焦慮六神無主是你的癥狀。

二，貪心不足，嗔恨心太重，自私心太重，總是一切以我為圓，以我為中心，以我是從；善惡觀念雖強，但是不明是非善惡；虛偽懦弱自卑，是你的癥結(jié)。

三，沒有正確信仰，沒有正確的人生價值觀，因而導(dǎo)致沒有智慧的人生理念，沒有明確的是非善惡觀念，一切都主觀意識迷糊不清，缺乏駕馭事物的能力而被外一切牽著走。這是你的病根病因。不相信因果，沒有人生大智慧，是你的所有病癥痛苦的總根源。且記，良醫(yī)苦口，良言逆耳。

四，對癥下藥：

1，首先要自信，天生我才必有用，老天要降大任與你，必須要施降魔難考驗?zāi)悖捘愕囊阒荆_啟你的人生覺悟智慧，因此要知道自己，要明白福兮禍相寄，禍兮福所依的道理，只要把握好當(dāng)下的自已，禍盡病消福將至，沒有過不去的火焰山，唐僧西天取經(jīng)尚需有九九八十一難，相信此時的極端痛苦遭遇，將是你更美好的人生開端。

2，開啟人生智慧之門，樹立堅定正確的人生價值觀和世界觀，是對癥下藥的良藥的精華之精華。病由心生需根治，是治本。

因為就你自述病癥，可謂是，說輕不輕，說重也不為過，病根源頭已經(jīng)深入到你的靈魂深處，最好是一步到位，把你的病魔從你的內(nèi)心深處驅(qū)逐出去，以確保一生都百魔不侵，不僅能立刻擺脫病魔纏身，而且能夠成就更完美國的覺悟人生，今后必定能自利同時更能利他利與社會，實現(xiàn)你更有價值的人生。

居于，一般人如果到了精神分裂的地步，常常是似乎自我感覺無法救藥，牛鬼蛇神都要去拜訪求治，因為心病，所以，也不能完全否認(rèn)這種求醫(yī)，有時也會有一定的效果，但是，不僅很難達(dá)到根治病魔，有時還會帶來終身遺患。最理智也是最智慧的求醫(yī)辦法，要知道，該心病不是外侵，而是你的愚智心，導(dǎo)致了你的病魔痛苦，即極端自私下的貪嗔癡慢疑，五毒之心，才導(dǎo)致人生來與世，人人都難以擺脫的八種基本痛苦：①生，②老，③病，④死，⑤求不能，⑥愛別離，⑦怨憎會，⑧五蘊赤盛。可以這樣說，每個人把擺脫這些痛苦病磨，視為能更好更美滿幸福的追求。而極端自私下的貪嗔癡慢疑的戒除，是實現(xiàn)這個美好愿望追求的最根本的良法良藥。

但是，如何戒除貪嗔癡慢疑呢?可分為世間法和出世間法兩種：

象那些全心全意為人民服務(wù)的英雄學(xué)習(xí)，向偉人學(xué)習(xí)，象尊老愛幼孝敬父母師長的人學(xué)習(xí)，象那些知難而進(jìn)，把危險留給自己把安全快樂幸福方便留給他人的人學(xué)習(xí)，向那些助人為樂好善樂施無私奉獻(xiàn)社會的人學(xué)習(xí)，把釋放正能量視為自已的人生價值觀，只要我們能真心去踐行，相信不僅會有更多的人越來越尊敬你擁護(hù)你點贊你，從中可真實地體會到，人生的真正快樂幸福美滿，可找到真正的人生價值觀，四分五裂的心自然而然回歸到一心一意實現(xiàn)自我人生價值上。大愛之心換來大家喜愛，貪嗔癡慢疑轉(zhuǎn)變成無私奉獻(xiàn)尊師敬業(yè)敬道，變成無私大愛博愛。

現(xiàn)在應(yīng)該送你一句歌詞和偉人的一句詩詞，只要你去深刻理解和體會，定能有所悟：

只要人人都獻(xiàn)出一點愛，世界將變成美好的人間;

天若有情天亦老，人間正道是滄桑。

為什么要送你這兩句話呢?

敢跟你這樣說，你若能深刻體悟到這兩句歌詞詩詞其中的深奧道理，會自然而言來自覺去除內(nèi)心愚癡的貪嗔癡慢疑五毒之心的，不但可治當(dāng)下病魔痛苦，以后都百病遠(yuǎn)離，真可謂德智體美勞全面發(fā)展的良方妙藥，這也是要跟你說的，治療心病的第二味藥：

在這人類的物欲貪心極度膨脹的今天，你的精神分裂癥，已經(jīng)成為了一種很普遍的現(xiàn)象了，精神的污染，到了應(yīng)該從根本深處來正本清源了。很大成度上，人們都要面對激烈競爭的社會現(xiàn)時，但是更應(yīng)在令人眼花繚亂的紛爭現(xiàn)實中，找到正確的人生方向和理念。即人人的錯宗復(fù)雜理念應(yīng)該正本清源了。所以用上邊的兩句歌詞及偉人毛澤東的兩句詩詞，讓你聯(lián)想到毛主席號召全心全意為人民服務(wù)實現(xiàn)共產(chǎn)主義理想，與佛教中的西方極樂世界，都是圣人層次的指導(dǎo)和教誨。只要我們能明了人生實相真理地去認(rèn)知佛教與毛澤東思想理論，是理出一家，大智慧的宇宙人生觀，以此來武裝自已，就能成為一個德智體得到提升發(fā)展，有覺悟的人生，有自覺的責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)母呱腥松蛯儆谀懔恕?/p>

記住一句話吧，只要信仰正和堅，我命在我不在天，只要信行皆一致，運在因果善惡定。私欲無節(jié)萬病源，博愛奉獻(xiàn)健康還。戒防貪嗔癡慢疑，幸福人生皆歡喜。古圣先賢當(dāng)敬效，當(dāng)今偉人要學(xué)習(xí)，悟得人出之真諦，明白私重害人已。天生我才必有用，魔難之時喻道理，發(fā)心做個獻(xiàn)愛人，確保心安理自得。油詩里含神妙藥，智慧深信定有效。人生短暫且珍惜，家人幸福仰仗你。放下萬緣心結(jié)開，海闊天空是未來。抗疫英雄鐘南山，不畏艱險李蘭娟，做為學(xué)習(xí)好樣板，找回健康何有難。學(xué)業(yè)有成績好與壞，馬云事跡來翻版。國事家事天下事，責(zé)任意識來關(guān)心，國家興亡各有責(zé)，積極投入自忘我，每人各獻(xiàn)一點愛，美好人間在未來。大愛占滿你的人，精神分裂自愈真。一一一重復(fù)一句，只要主義正與堅，我命在我不在天。

祝你和同病相憐的人，身心健康，身值學(xué)子，家庭的幸福的寄托，祖國未來的花朵，找到正確信仰的心靈歸宿，向前沖吧!

更多相關(guān)建議：

需要。

孩子，如果確診了，現(xiàn)在休學(xué)對你更好，在家里或者醫(yī)院里環(huán)境會更穩(wěn)定一些，按照醫(yī)囑用藥，預(yù)后好。等到病情可以被控制了，再申請復(fù)學(xué)，條件許可的話，在堅持用藥的同時配合心理咨詢。

如果這個時候堅持待在學(xué)校的話，環(huán)境復(fù)雜的多，一旦發(fā)病，不能確保你、也不能確保同學(xué)和學(xué)校的安全。尤其是焦慮狀態(tài)下，人會更敏感，精分發(fā)病時，你自己的安全都確保不了，如果因此導(dǎo)致同學(xué)受傷害，雖不是你本意，但這種結(jié)果是誰都不愿意看到的。

我從你的問題里，感覺你對休學(xué)有挺大的擔(dān)心和焦慮，因為沒有面對面交流，不知道你切實感受如何。但是請你盡早開始治療，越早開始效果越好。

學(xué)校還在那，康復(fù)以后就可以返校。祝你早日康復(fù)，加油啊，孩子！