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艾滋病的抗病毒治療

1996年，全球開始推廣使用抗病毒藥物用于艾滋病的治療，采用的治療方法是何大一教授提出的雞尾酒療法，其主要原理是通過服用多種抗病毒治療藥物，類似雞尾酒一樣，多種藥物組合，從而抑制艾滋病病毒出現(xiàn)體內(nèi)的復(fù)制，降低病毒免疫細(xì)胞的破壞，從而延緩感染艾滋病后的疾病進(jìn)程，提高艾滋病患者的生存質(zhì)量。

那么，艾滋病抗病毒要去包括哪些？

我國(guó)自2004年為艾滋病患者提供“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病感染者提供免費(fèi)的抗病毒治療。目前，用于抗病毒治療的藥物包括一線抗病毒藥物和二線抗病毒藥物：

一線藥物：

我國(guó)目前對(duì)于抗病毒藥采用的治療方案是一線藥物進(jìn)行抗病毒治療，其主要策略是：

替諾福韋（TDF）/齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）/奈韋拉平（NVP)

一線藥物針對(duì)不同情況，讓這幾種藥物進(jìn)行不同組合，在臨床上作為一線藥物用于抗病毒治療。其中拉米夫定是任何必須要治療的一種藥物，因此，這五種抗病毒藥物不同組合，組成了艾滋病抗病毒治療的“雞尾酒”配方。

二線藥物

所謂二線藥物，其實(shí)是對(duì)抗病毒治療的方案的調(diào)整，依托的是進(jìn)口藥物洛匹那韋/利托那韋替換一線藥物中的第三種藥物，一般組合是：

替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋；

二線藥物一般是在一線藥物治療不是太有效果或者出現(xiàn)了某些藥物耐藥性的情況下，采取的一種替代治療艾滋病的藥物。最主要的還是一線藥物的使用。

服用一線藥物能夠活多久？

關(guān)于艾滋病抗病毒治療，無論是服用一線抗病毒藥物還是二線抗病毒藥物，只要按時(shí)按量，遵從醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，提高服藥依從性，是能夠有效的抑制體內(nèi)病毒的復(fù)制，國(guó)際上，通用的做法就是“測(cè)不到=不傳染”（U=U），因此，做到以上的服藥規(guī)則，那么是艾滋病患者是有可能活得與正常人的壽命一樣長(zhǎng)的!

艾滋病耐藥性的概率

長(zhǎng)期服用抗病毒治療藥物，有可能出現(xiàn)耐藥性，就是抗病毒藥物吃久了，沒什么太大的效果，不能夠有效抑制病毒在體內(nèi)的傳播，因此這種抗病毒耐藥，主要是與個(gè)體差異有關(guān)，有研究指出，耐藥概率有可能達(dá)到28.1%（重慶某研究）；但并非是每一位抗病毒治療的感染者都會(huì)耐藥，因此，如果服用一種抗病毒藥物組合藥物久了之后，一定要及時(shí)的檢測(cè)自身CD4水平，因?yàn)檫@是反映治療效果的生物學(xué)指標(biāo)之一，如果CD4細(xì)胞在服用抗病毒藥物之后，一直下降，說明出現(xiàn)了耐藥性，這個(gè)時(shí)候有應(yīng)該在醫(yī)生的建議下，調(diào)整治療方案，甚至替換二線藥物進(jìn)行治療。

漫話點(diǎn)評(píng)

無論服用一線還是二線抗病毒藥物進(jìn)行艾滋病的治療，最主要的還是要按時(shí)、按量服用，不能隨便斷藥，提高依從性，這樣，才能有效的抑制艾滋病病毒，延長(zhǎng)壽命！另外，還要注意的是需要定期的測(cè)量CD4值水平，對(duì)于服藥的艾滋病患者而言，每半年至少應(yīng)該測(cè)量一次CD4水平，從而判定抗病毒治療是否有效果，切記！

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個(gè)人感覺，如果有保證藥物控制，然后保持健康樂觀的心態(tài)和生活習(xí)慣，經(jīng)常鍛煉，應(yīng)該可以對(duì)抗耐藥性吧并活很久的

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都說可以活到正常人的壽命，其實(shí)這也是看個(gè)人體質(zhì)。但是你按時(shí)吃藥生活不會(huì)過的很差那些病也就少很多。所以得了就好好吃藥樂觀向上也許就活到老了

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世界各地治療艾滋病的方法主要是高效抗逆轉(zhuǎn)錄療法（HAART療法），俗稱雞尾酒療法。如果在病毒感染人體早期就能確立診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早規(guī)律服用藥物，定期檢查隨訪，出現(xiàn)不良反應(yīng)或耐藥性后及時(shí)更換藥物，那么最理想的狀態(tài)是感染者的壽命不受疾病影響，活到正常人的預(yù)期壽命。不過這種最理想狀態(tài)確實(shí)很難達(dá)到，這不僅與感染者自身免疫功能狀態(tài)有關(guān)，也與入侵病毒的數(shù)量、病毒的型別、機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)、病毒耐藥性產(chǎn)生快慢以及出現(xiàn)耐藥后能否及時(shí)更換藥物有很大關(guān)系。但是總體來說經(jīng)過正規(guī)治療的感染者壽命要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未經(jīng)任何治療的感染者。

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對(duì)于艾滋病的治療藥物，在國(guó)際上，一共分為六大類，30多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。其中，有核甘酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如拉米夫定、替諾福韋、齊多夫定等。司他夫定因毒副作用而被排除在一線藥物之外。

非核甘類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋等。首選的推薦方案是恩曲他濱、替諾福韋、拉替拉韋或者多替拉韋。

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS)，其病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒。目前，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題。2170萬例正在接受高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療“雞尾酒療法”，現(xiàn)在又稱抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。

一般得了艾滋，有一線藥物控制的話能活多久，產(chǎn)生耐藥性概率多大？

我國(guó)整體上屬于艾滋病低流行國(guó)家，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，因此艾滋病病毒感染者和艾滋病病人( 簡(jiǎn)稱 HIV 感染者和病人) 的絕對(duì)數(shù)很大。

我國(guó)以HIV-1為主要流行株，已發(fā)現(xiàn)的有10個(gè)亞型，還有不同流行重組型（CRFs），目前流行的HIV-1主要亞型是AE重組型和 BC 重組型。1999年起在我國(guó)部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)有少數(shù)HIV-2型感染者。

HIV在人體細(xì)胞內(nèi)的感染過程包括：

（1）吸附、膜融合及穿入：HIV-1感染人體后，選擇性地吸附于靶細(xì)胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進(jìn)入宿主細(xì)胞；

（2）反轉(zhuǎn)錄、入核及整合：胞質(zhì)中病毒RNA在反轉(zhuǎn)錄酶作用下，形成互補(bǔ)DNA。這種整合到宿主DNA后的病毒DNA即被稱為“前病毒”；

（3）轉(zhuǎn)錄及翻譯；

（4）裝配、成熟及出芽。

產(chǎn)生耐藥性概率是存在的，但是療法得當(dāng)，可以控制。

感染者中各種慢性疾病如高血壓、糖尿病、血脂紊亂、冠心病、腦血管疾病、非HIV相關(guān)腫瘤（尤其是肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸直腸癌等）、慢性阻塞性肺疾病、非酒精性脂肪肝、骨骼疾病等均需按照HIV陰性者一樣建立慢病管理檔案并按照相關(guān)指南進(jìn)行篩查和預(yù)防處理。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療是針對(duì)的艾滋病病原體的特異性治療。感染艾滋病病毒后，潛伏期平均8－10年，短至數(shù)月，最長(zhǎng)15年。及早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染、及時(shí)規(guī)范治療，才能最大限度的抑制病毒復(fù)制，重建或維持免疫功能，降低病死率和相關(guān)疾病的罹患率，改善生活質(zhì)量，提高期望壽命。 艾滋病病毒的治療俗稱“雞尾酒”療法，目的就是防止產(chǎn)生耐藥性，提高藥物療效。隨著抗病毒藥物的不斷研發(fā)，相信療效會(huì)越來越好，只要規(guī)范治療一定會(huì)避免耐藥的發(fā)生。

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做好依從性，按時(shí)服藥，一線藥物耐藥了，還有二線藥物，二線藥物不行還有自費(fèi)的藥物呢！放輕松，才是最主要。努力的活好當(dāng)下哦！

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看患病者的經(jīng)濟(jì)條件，拿魔術(shù)師約翰遜來說，從發(fā)現(xiàn)感染艾滋至今已經(jīng)過去三十年了，他有一個(gè)團(tuán)隊(duì)，專門負(fù)責(zé)采用最先進(jìn)和適合的治療方法去維護(hù)他的生命和健康。大部分人達(dá)不到他這個(gè)條件，可能幾年就……