腦梗與血壓有沒有關(guān)系？這是很多腦梗塞患者和家屬向問的問題。很多人問的更加直白，甚至?xí)苯訂枺骸拔业哪X梗塞是不是高血壓鬧得？”回答這個問題，不能一概而論。但是，如果對于那些長期血壓高，沒有得到有效控制的人來說，很多人的腦梗塞的確是高血壓帶來的。

為什么說很多人的腦梗塞是高血壓帶來的呢？主要原因是我們國家是一個高血壓大國，最新的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國有高血壓患者2.45億，這就形成了我國腦梗塞病人多的重要原因。那么，高血壓是如何導(dǎo)致腦梗塞的呢？其實，突然短時間的高血壓導(dǎo)致腦梗塞并不多見，而長期持續(xù)的血壓升高不加以控制，就會導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生和發(fā)展。主要就是因為高血壓是導(dǎo)致大腦動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，而大腦動脈粥樣硬化又是導(dǎo)致很多人發(fā)生腦梗塞的病理基礎(chǔ)。所以，高血壓患者腦梗塞病人多，很大程度上是因為這個原因。

除了這個原因之外，其實對于高血壓患者來說，還有其他的一個原因?qū)е履X梗塞。那就是長期的高血壓導(dǎo)致左心房增大，左心房增大最終會導(dǎo)致房顫的發(fā)生，而房顫的最大危害就是缺血性腦卒中，也就是老百姓所說的腦梗塞。這種情況下其實并不少見，在中國很多腦梗塞患者是因為這個原因?qū)е碌模A(chǔ)病因歸根結(jié)底還是因為高血壓沒有控制好。

總而言之，對于腦梗塞這種腦血管疾病來說，形成其發(fā)生發(fā)展的危險因素很多，比如說高脂血癥、糖尿病等等，但是長期高血壓不控制絕對是導(dǎo)致腦梗塞的最重要危險因素。而反過來看，那些發(fā)生了腦梗塞的患者，多數(shù)還是有高血壓這個慢性病，而且很多人就是沒有好好控制血壓最終才發(fā)生了腦梗塞的。所以說，請大家一定重視高血壓和腦梗塞之間的關(guān)系，別忽視了對于日常血壓的控制，您說對嗎？

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我在醫(yī)院遇到過很多因為高血壓沒有控制或沒有發(fā)現(xiàn)最終導(dǎo)致腦梗的例子！

其中印象最深的就是錢護(hù)士的弟弟，當(dāng)時他弟弟才26歲，大學(xué)畢業(yè)沒幾年，還沒有結(jié)婚，突然就偏癱失語了。

我們好多人去病房看錢護(hù)士長弟弟的時候，她弟弟躺在床上一句話也不說，因為不會說話；只會眨巴眨巴眼睛，因為身體不能動了。

錢護(hù)士長的媽媽在病房門口一直哭，后來錢護(hù)士長告訴我們，她弟弟上大學(xué)的時候就發(fā)現(xiàn)高血壓，當(dāng)時就150-160mmHg，好多人勸他應(yīng)該看看，應(yīng)該控制。因為沒有啥不舒服，就不愿控制，沒想到這才幾年，就腦梗了。

經(jīng)過一個月多的治療，后來她弟弟能下地走路了，也能說話了，但仍有明顯的后遺癥，才26歲，還沒結(jié)婚，就落下來殘疾。本來早早控制血壓，完全可以避免這些事情的，可是非要自以為是，結(jié)果把自己的后半生也打進(jìn)去了。

一、腦梗死和高血壓的數(shù)據(jù)

我國高血壓人數(shù)3億左右，腦卒中人數(shù)1300；腦卒中的發(fā)生率明顯高于別的國家，一個最主要的原因就是我國的高血壓患病率高于別的國家。

我國成年人高血壓占比約27.5%，相當(dāng)于每100個人就有28個高血壓；可怕的是在這么多高血壓患者中，其中接近50%都不知道自己血壓高；其中控制好血壓的人不足20%。結(jié)果就是絕大多數(shù)的高血壓患者，都沒有控制血壓，或沒有發(fā)現(xiàn)自己血壓高，最終走向高血壓的并發(fā)癥，其中最常見的并發(fā)癥就是腦梗死。

二、高血壓為什么會導(dǎo)致腦梗死

長期高血壓不控制或控制不好，會引起血管管壁增厚，管腔狹窄，促進(jìn)動脈粥樣硬化加重，導(dǎo)致相關(guān)動脈斑塊形成并加重，最終斑塊破裂形成血栓，血栓堵塞腦血管引起腦梗死。

也就是本身高血壓會導(dǎo)致更多的血管垃圾堆積，也就是血管斑塊形成，最終形成血栓，引發(fā)腦梗死。

長期高血壓控制不佳也會導(dǎo)致房顫，房顫會形成心臟血栓，血栓脫落后跑到腦血管，就會導(dǎo)致腦梗死。

所以高血壓引起腦梗的危險是雙重的，包括本身的動脈粥樣硬化，包括房顫發(fā)生，都會增加腦梗死風(fēng)險。

三、控制好高血壓對預(yù)防腦梗死的作用

我國每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。JAMA子刊發(fā)表的一項調(diào)查顯示，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者，超過三分之一的人的高血壓未達(dá)標(biāo)，血壓都高于>140/90 mmHg。

多項研究都證實積極控制血壓，利于降低腦梗死風(fēng)險，高壓每增加20 mmHg，腦梗死風(fēng)險增加30.7%；低壓每增加10 mmHg，腦梗死風(fēng)險增加11.2%。

可以肯定的是，有很多人都像我們錢護(hù)士長弟弟一樣，有高血壓沒有重視，最終導(dǎo)致了腦梗死；本身控制血壓相對是很簡單的事情，可是最終非要把小事搞成大事情，最終致殘致死。

請大家重視高血壓，積極控制高血壓，監(jiān)測血壓！

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有關(guān)系啊！

腦梗死跟高血壓有密切的關(guān)系。

發(fā)生腦梗死主要有兩種情況，一種是動脈粥樣硬化血管狹窄、血栓形成引起的腦梗死，一種就是其他地方的栓子栓塞到腦血管引起的腦梗死。第一種情況最多見。

這兩種情況，都可以和高血壓有關(guān)。

對亞太人群的研究發(fā)現(xiàn)，診室血壓升高和腦卒中、冠心病事件密切相關(guān)。收縮壓每升高10mmHg，亞洲人群的腦卒中發(fā)生風(fēng)險就增加53%。而控制了高血壓，腦卒中的事件就會大大減少。腦卒中里，缺血性腦卒中最多見。

高血壓除了血壓高，還可以有血脂、血糖的不正常，可以引起血管壁的損傷，容易引起動脈粥樣硬化。

腦血管動脈粥樣硬化可以狹窄，頸動脈粥樣硬化可以狹窄，這些都會引起腦缺血發(fā)作；斑塊里的東西掉下來可以堵住更小一些的血管；斑塊破裂還可以血栓形成堵塞血管；或者斑塊破裂的動脈壁還可以血腫，壓迫血管。這些都會阻塞腦動脈，造成腦缺血壞死，就是腦梗死了。所以動脈粥樣硬化引起的腦梗死最常見。

高血壓患者已經(jīng)有了動脈粥樣硬化，血壓突然升高就會加重對血管壁的破壞，就容易急性發(fā)病。

高血壓引起腦梗死還有一個重要的原因，那就是房顫引起的血栓栓塞。

高血壓患者長期血壓升高就容易引起心室肥厚，心室里的壓力也會增加，心房就容易擴(kuò)大。擴(kuò)大的心房就容易發(fā)生“房顫”，一種快速性心律失常。房顫時的心房就不會正常收縮了，血流在里面流動緩慢，又紊亂，就容易形成血栓。這種血栓容易掉下來，跑到全身各處栓塞，最常去的地方就是腦血管。栓塞了，就腦梗死了。

腦梗死在伴有同型半胱氨酸增高的高血壓患者中更多見。血同型半胱氨酸增高是腦卒中的危險因素之一。我國有研究，在原本沒有高血壓、心肌梗死的高血壓患者中，聯(lián)合應(yīng)用依那普利和小劑量葉酸，降低血壓和同型半胱氨酸，就可以顯著降低首次腦卒中的風(fēng)險。

還有一點(diǎn)，腦梗死還跟高血壓患者不適當(dāng)?shù)难獕航档陀嘘P(guān)系。

血壓很高的時候，是要降壓的。但是不能操之過急。因為有些時候血壓高，是因為缺血引起的反應(yīng)，腦子需要加強(qiáng)供血。這個時候，降血壓就需要緩和一些。一般來說，如果是3級高血壓，那就先降到180/110mmHg以下，降到160/100mmHg左右，不要急于一下子降到標(biāo)準(zhǔn)血壓。再有，頸動脈嚴(yán)重狹窄的患者，血壓也不宜降得過低。這些有動脈嚴(yán)重狹窄的病人，血壓快速降低時，腦供血不足，血流緩慢，也容易形成血栓。

所以，防治高血壓、防治動脈粥樣硬化對于預(yù)防腦梗死有很重要的作用。預(yù)防做好了，就能明顯減少腦梗死的發(fā)生。

高血壓患者，降壓治療很重要，規(guī)律服藥平穩(wěn)降壓很重要，控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的綜合治療也很重要。

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高血壓一般以體循環(huán)動脈壓升高為主，是主要的心血管疾病危險因素，可以損傷重要臟器，比如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭！

長期高血壓不控制，腦血管內(nèi)皮系統(tǒng)就會受到損壞，血管彈性變差，也會慢慢導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化甚至是斑塊的形成，血管破裂或斑塊脫落，就會導(dǎo)致腦梗的發(fā)生！所以說，高血壓是腦梗的誘因或者說是危險因素，腦梗是高血壓的主要心血管事件之一。

為了預(yù)防腦梗，平常我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)！

1、低鹽低脂飲食。由于飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛(wèi)生組織建議每日鹽攝入量要小于5g，鹽過量會增加高血壓患病風(fēng)險，從而增加了腦梗的幾率！同樣。當(dāng)我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)展！所以，一日三餐要營養(yǎng)均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運(yùn)動，比如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動，建議每次運(yùn)動30至60分鐘，每周運(yùn)動至少五次，每周有氧運(yùn)動時間最少達(dá)到150分鐘以上，長期堅持可以減肥降血壓，提高基礎(chǔ)代謝，增加血管彈性！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益于心血管健康！

4、戒煙、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質(zhì)，它們進(jìn)入人體后就會對心血管、血脂及血液凝血功能產(chǎn)生影響，促進(jìn)腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生。而大量喝酒、酗酒會導(dǎo)致血管彈性下降，誘發(fā)高血壓，最終也會引起一系列心腦血管疾病。

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綜上，高血壓與腦出血關(guān)系密切，但也可增加腦梗死的發(fā)生風(fēng)險，通過加速動脈粥樣硬化引起頭頸部血管狹窄與斑塊形成，因此從預(yù)防的角度出發(fā)，高血壓患者應(yīng)積極控制好血壓，以降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！ 歡迎評論區(qū)咨詢與交流！

注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

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腦梗死和血壓有沒有關(guān)系？

腦梗死和血壓是有關(guān)系的。

從腦梗死的原因來看，導(dǎo)致腦梗死原因有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦動脈炎、血液循環(huán)中的心臟附壁血栓、動脈粥樣硬化斑塊、癌栓、空氣栓子、各種原因?qū)е碌男菘恕⒔祲核幨褂貌划?dāng)、嚴(yán)重脫水、麻醉時麻醉藥使用過量、低血壓。

從上面可以看出，不僅長期高血壓會導(dǎo)致腦血栓形成或者腔隙性腦梗塞，而且有的時候低血壓會導(dǎo)致腦分水嶺腦梗死。

分水嶺性腦梗死主要是發(fā)生在腦內(nèi)相鄰動脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗死，其中大腦中動脈和后動脈之間的分水嶺區(qū)是最常見的發(fā)病部位，其次就是大腦前、中、后動脈之間，大多在50歲以后發(fā)病，起病的時候血壓常常偏低或者有血容量不足的表現(xiàn)，并可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，發(fā)病之前患者可以有低血壓、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等病史，治療首先是糾正低血壓，補(bǔ)充血容量，適當(dāng)擴(kuò)容治療，并治療原發(fā)疾病，預(yù)后一般較好。

長期高血壓引起的腔隙性腦梗塞預(yù)后也比較良好，一般不會導(dǎo)致患者死亡和遺留殘疾等后遺癥，腔隙性腦梗塞可以急性發(fā)病，也可以緩慢發(fā)病，一般不會引起患者出現(xiàn)昏睡昏迷不醒等表現(xiàn)，也就是說患者發(fā)生腦梗死意識是清醒的，該病雖然預(yù)后良好，但容易反復(fù)發(fā)作，故做好預(yù)防尤為重要，預(yù)防的關(guān)鍵是控制好高血壓，預(yù)防和處理各種危險因素。

而導(dǎo)致腦血栓形成最常見的原因是動脈粥樣硬化，排在第二位的原因才是高血壓等其他原因，好發(fā)于老年人，發(fā)病之前常有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂的病史，常常在安靜狀態(tài)下或者睡眠中起病，部分患者在發(fā)病之前常常反復(fù)發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、偏癱、說話不利索或者吐字不清也就是失語，梗死面積大的患者可以昏睡、昏迷不醒甚至出現(xiàn)腦疝而導(dǎo)致死亡，治療主要是急性期的保護(hù)腦治療、溶栓治療以及恢復(fù)期的康復(fù)治療和預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的高危因素。

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高血壓是腦梗最主要的危險因素，但不是說血壓短時升高會引起腦梗，而是長期持續(xù)的血壓升高不加以控制，就會導(dǎo)致腦梗的發(fā)生和發(fā)展。在我們亞太人群，收縮壓每升高10mmHg，亞洲人群的腦卒中發(fā)生風(fēng)險就增加53%，控制了高血壓，腦卒中的事件就會大大減少。腦卒中也就叫腦中風(fēng)，是我國居民的第一位死亡原因，遠(yuǎn)超人人害怕的癌癥。

腦卒中分出血性腦卒中和缺血性腦卒中，出血性腦卒中就是常說的腦出血，缺血性腦卒中就是腦梗。腦卒中里，缺血性腦卒中最多見。為什么會這樣？有什么預(yù)防的方法？我們今天來聊聊。

1.腦梗是如何發(fā)生？

腦梗就是大腦的一些血管“梗”住了，血流不過去，不能供應(yīng)氧氣和能量，大腦組織和細(xì)胞發(fā)生了功能障礙和壞死。“梗”住血管的東西叫血栓。發(fā)生腦梗死主要有兩種情況，一種由血栓由“本地”產(chǎn)生，占絕大多數(shù)，主要原因是大腦動脈粥樣硬化，發(fā)生破裂出血形成血栓，堵住了血管腔形成引起的腦梗死。另一種血栓來自“外地”，就是遠(yuǎn)離大腦的栓子隨血流到腦血管，堵住了大腦動脈引起的腦梗死，主要來自心源性疾病，也叫心源性腦梗，最主要病因是房顫。

小結(jié)一下：腦梗的主要原因是大腦動脈粥樣硬化和房顫。

2.為什么高血壓跟腦梗有關(guān)？

因為高血壓與大腦動脈粥樣硬化和房顫都有關(guān)。但血壓短時升高不會引起腦梗，長期持續(xù)的血壓升高就會大大增加腦梗的風(fēng)險。

長期高血壓不控制或控制不好，會引起血管管壁增厚，管腔狹窄，促進(jìn)或加重動脈粥樣硬化斑塊，斑塊體積逐漸增大，血管狹窄甚至閉塞。斑塊分兩種，一種叫穩(wěn)定斑塊，這個危害不大。另一種叫易損斑塊，也叫“罪犯斑塊”，斑塊發(fā)生表面潰瘍、破裂、血栓形成，血栓堵塞腦血管引起腦梗死。易損斑塊是引起血管栓塞事件的重要因素，除了腦梗，心梗也是這個原因。目前，治療易損斑塊，將它變成穩(wěn)定斑塊是我們目前預(yù)防心梗和腦梗很重要的措施。

長期持續(xù)的高血壓控制會導(dǎo)致左心房增大，左心房增大最終會導(dǎo)致房顫的發(fā)生，房顫的最大危害就是腦梗。房顫時血液血流緩慢淤滯，形成心臟血栓，血栓脫落后跑到腦血管，就會導(dǎo)致腦梗死。

所以高血壓引起腦梗的危險是雙重的，既引起和加重的“本地”大腦動脈粥樣硬化，又引起“外地”的心臟房顫，雙重效應(yīng)大大增加腦梗的風(fēng)險。

3、高血壓病友如何預(yù)防腦梗？清晨起床要注意哪些事項呢？

腦梗的發(fā)生與高血壓持續(xù)控制不好有關(guān)，還有一定的季節(jié)性，冬天多于夏天，夜間睡眠時和清晨時，腦梗發(fā)生較多。

• 要吃藥。包括降壓藥和穩(wěn)定粥樣斑塊的藥。高血壓是不可自愈的一種慢性疾病，一定要堅持吃藥，千萬不要擅自停藥和減量，避免血壓像過山車一樣忽高忽低，這樣對血管壁沖擊更大，發(fā)生腦血管意外風(fēng)險更大。易損的粥樣斑塊是“罪犯斑塊”，用于穩(wěn)定斑塊的藥物主要是他汀類的藥物。這些都是需要長期堅持服藥的。

• 緩起床。清晨醒了以后，先賴會床，讓身體和情緒都緩一下，然后在床邊坐一會兒再起來。如果醒了以后立刻下床大幅度活動，加重清晨血壓清晨高峰，容易導(dǎo)致心梗、腦出血等急性心腦血管事件發(fā)生。

• 不晨練。清晨本來就是血壓高峰，運(yùn)動時肌肉收縮可引起血壓進(jìn)一步升高，加重高血壓峰值，腦中風(fēng)的風(fēng)險增加。但高血壓病人適量運(yùn)動有利于血壓控制，不晨練，可以選擇晚上或者其他時間鍛煉。

• 要保暖。冬天氣溫下降，人體皮膚受到寒冷刺激，血管會發(fā)生收縮，內(nèi)臟的血容量增多，血壓升高，高血壓病人更是明顯升高，要十分注意保暖。

• 要喝水。睡前或晨起要喝水晶補(bǔ)充水分。夜間很長時間沒有喝水，就算沒有出汗，但經(jīng)皮膚和呼吸丟失的水分不少，身體會呈現(xiàn)輕度缺水的現(xiàn)象，血液濃縮，血液粘稠度增加，增加腦梗發(fā)生率。睡前喝一杯溫開水可以及時補(bǔ)充水分，幫助稀釋血液。
• 控飲食。清淡飲食，避免高糖高脂高熱量飲食，尤其要控鹽，每天鹽量不超過6克，也就是一個啤酒蓋量。

• 戒煙酒。煙中尼古丁和酒精直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)和加重粥樣硬化。
• 要放松。精神壓力和緊張快節(jié)奏生活是高血壓發(fā)病因素之一。生活要勞逸結(jié)合，作息有度。

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腦梗的誘因之一是高血壓，也就是說長期高血壓必然的結(jié)果就是腦梗。

目前臨床上腦梗大部分都是老年人，人老了，皮膚有了皺紋，體內(nèi)血管也在退化，表現(xiàn)為清除體內(nèi)垃圾能力減退，導(dǎo)致管腔硬化，斑塊形成，近而發(fā)展為腦梗死。

腦梗的病理基礎(chǔ)為動脈硬化，而高血壓是直接導(dǎo)致動脈硬化的元兇。當(dāng)然，腦梗的其它誘因如：高血脂，糖尿病，高同型半胱氨酸及不良飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致動脈硬化加劇。

可以說如果你只有高血壓，沒有其它病，那么你的腦梗就是高血壓造成的。如果你合并了糖尿病，高血脂及高同型半胱氨酸，那么你的腦梗可能是多種因素造成的。

至于青年腦梗，一般沒有動脈硬化基礎(chǔ)，一般可能與自身免疫性疾病，血管炎及動脈夾層有關(guān)。

總之 目前心腦血管疾病都是管腔出了問題，要想身體好，保護(hù)我們的血管很重要，戒煙，低鹽低脂飲食，合理控制好基礎(chǔ)病才是王道。

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腦梗死不但與血壓有關(guān)系，而且關(guān)系是非常密切的：

• ?長期的高血壓會使動脈血管發(fā)生粥樣硬化，甚至形成血栓，這其中以心血管和腦血管最為顯著。可以說高血壓是公認(rèn)的、最重要的可以干預(yù)腦梗塞的危險因素，積極控制血壓，可以顯著降低腦梗的首次發(fā)生率和復(fù)發(fā)率；?

• 高血壓與腦梗死發(fā)病率呈線性相關(guān)，據(jù)資料表明，高血壓患者腦梗死發(fā)生率是正常血壓者的２～７倍，且與血壓升高的程度、持續(xù)時間的長短、年齡和高血壓類型都有著密切的關(guān)系；?

• 血壓分為收縮壓和舒張壓，有研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓每升高十個毫米汞柱，腦梗死的危險性會增加49%，而舒張壓每升高五毫米汞柱，腦梗死的危險性會增加46%，說明腦梗死和高血壓的關(guān)系是非常密切的。?

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我是杜醫(yī)生，歡迎關(guān)注，有問必答。

腦梗與血壓有很大關(guān)系，當(dāng)然也與血糖血脂有很大關(guān)系。如果血壓長期控制不理想，或者忽高忽低，都容易發(fā)生腦梗塞，另外，年齡，吸煙、飲酒等等不良的生活方式，也是發(fā)生腦梗的危險因素。