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我來說下我家老爺子吧，我爸69歲，15年前食道癌，手術加放療和化療，前10年沒有任何問題，去年腫瘤轉移到下咽，后在江蘇省腫瘤醫院放療32次加化療3次，由于對放療敏感，效果很好，腫瘤給殺沒有了，今年3月份發現又轉移了肝和肺，由于不能在化療和放療，開始用免疫治療加靶向。2個星期掛一次

我來說下我家老爺子吧，我爸69歲，15年前食道癌，手術加放療和化療，前10年沒有任何問題，去年腫瘤轉移到下咽，后在江蘇省腫瘤醫院放療32次加化療3次，由于對放療敏感，效果很好，腫瘤給殺沒有了，今年3月份發現又轉移了肝和肺，由于不能在化療和放療，開始用免疫治療加靶向。2個星期掛一次，打了3針后效果很好，縮小了，各項指標不錯，開始繼續打。但是這個藥的副作用也開始起來了，乏力是最主要的。人沒有精神。恒瑞的pd1加靶向。用了7針后，耐藥了。腫瘤反噬的厲害，轉移了骨。住院3天。免疫性心肺衰竭。走了。可以說這個免疫治療不是說的那樣。前期會走作用，后面也會耐藥。只要耐藥了，那個反噬程度非常恐怖，1個月就能全身都是轉移。肺部基本上占滿了。之前我爸肺部只是2公分。所以還是客觀點。一句話，只要你耐藥了，基本上就是結束了，沒有藥物可以用。或者副作用太大出現了免疫性肺炎，心肌炎。基本上也難治。我家用了最好的抗生素，都沒用。醫生說沒有辦法治了，沒有藥了

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謝謝邀請。應該說，癌癥的免疫療法已經成為手術、化療、放療、靶向治療之后又一有效的治療方法，與前面4種方法不同，癌癥的免疫治療主要是另一個思路，那就是改善自身的免疫系統，提高免疫系統對惡性腫瘤的殺傷力。癌癥的免疫療法起源于偶然的發現。1893年，美國骨科醫生威廉·科利意外發現一個左

謝謝邀請。應該說，癌癥的免疫療法已經成為手術、化療、放療、靶向治療之后又一有效的治療方法，與前面4種方法不同，癌癥的免疫治療主要是另一個思路，那就是改善自身的免疫系統，提高免疫系統對惡性腫瘤的殺傷力。

癌癥的免疫療法起源于偶然的發現。1893年，美國骨科醫生威廉·科利意外發現一個左面頰雞蛋大小的肉瘤手術后3個月又長大到鴿子蛋大小，再次切除后2年，其耳后出現11cm大小復發腫瘤，并且傷口遲遲無法愈合，甚至導致嚴重的丹毒感染，伴隨反復的、一次次的高熱。然而，與威廉·科利醫生預想完全不同的結果出現了：患者的肉瘤奇跡般地縮小甚至消失了，消失的原因在于細菌感染刺激了機體免疫系統，從而殺滅了腫瘤。受此啟發，科利醫生接著用細菌毒素來治療癌癥，盡管有一定療效，但受制于毒素的毒性，免疫治療還是沉寂了半個世紀。

上個世紀末到本世紀初，惡性腫瘤的免疫治療再度活躍起來，目前，免疫治療的思路有二，一是直接改造免疫細胞激發免疫細胞針對腫瘤的活性，一是通過小分子或者抗體調節來降低腫瘤細胞逃逸免疫系統攻擊能力。比較有效的包括CART治療和PD1/PDL1。

先看看CART治療方法。CART治療原理就是利用患者自身免疫細胞（這些細胞不能殺滅癌細胞）利用基因工程安裝一個T細胞瞄準器“CAR”，形成CAR-T細胞，從而對惡性腫瘤進行精準打擊。2012年，美國6歲女孩艾米麗·懷特海特成為第一個接受該療法的白血病患者。應該說，當時的情況已經非常危急，持續感染已經無法對艾米麗進行化療，消極等待只能是死亡。于是，艾米麗接受了car-t治療。但意外出現了，艾米麗的病情出現了反轉，她的身體慢慢恢復，至今她已經15歲了。

目前CAR-T治療已經應用于臨床，可以使得80%白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤得以緩解，并且對于傳統化療失敗的病人依然有效！不過，對于實體瘤效果依然不夠理想，即使是血液系統腫瘤，1年之內仍然有1/4病例復發。

再看看另一種治療方法PD1和PDL1。道理很簡單，惡性腫瘤細胞的細胞膜上有一種蛋白質物質稱為PDL1，這種物質可以與人體免疫細胞膜上的PD1結合，免疫系統就會把惡性腫瘤當做自己人，從而使得惡性腫瘤得以生存。科學家發明發明PD1可以與腫瘤細胞上的PDL1結合，免疫系統自然不會再把腫瘤細胞當做自己人，從而殺滅腫瘤細胞。PDL1則主要是通過抑制腫瘤細胞膜上的PDL1的活性，消除腫瘤細胞的偽裝，從而便于殺滅腫瘤細胞。

目前，PD-1也好，PDL1也好，主要是在免疫細胞容易浸潤、PD-L1表達高的惡性腫瘤上，如惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、胃癌、腎癌、乳腺癌等等，對于免疫細胞難浸潤的腫瘤，比如胰腺癌、膽管癌、卵巢癌等，效果就不是特別好。但即使是上述認為有效的腫瘤，有效率也不超過20%，此外，相當一部分患者會在12月左右耐藥，這些都是此類惡性腫瘤免疫治療面臨的挑戰。

總而言之，免疫治療在腫瘤治療領域取得了長足的進步，但它面臨的挑戰也是客觀存在的。應該說，前面的路任重道遠。歡迎關注我的：江蘇省腫瘤醫院李楓。也歡迎關注我的西瓜視頻。希望交流者可以加入李醫生橋本討論圈子（不限橋本，腫瘤也可以討論）。

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你好！我在2020年的九月二十被確診宮頸癌淋巴轉移，住院前腰部疼痛劇烈，連走路都要用手撐著走，腰疼的晚上輾轉反側，無法入睡，我從床上移到地板上，再從地板上移到客廳，客廳里有一個沙灘沙發，我就用沙灘包挺住腰部一夜一夜熬過來，這樣咱疼痛前后二個多月。關于腰疼我其實是知道腫瘤復發轉移了

你好！

我在2020年的九月二十被確診宮頸癌淋巴轉移，住院前腰部疼痛劇烈，連走路都要用手撐著走，腰疼的晚上輾轉反側，無法入睡，我從床上移到地板上，再從地板上移到客廳，客廳里有一個沙灘沙發，我就用沙灘包挺住腰部一夜一夜熬過來，這樣咱疼痛前后二個多月。

關于腰疼我其實是知道腫瘤復發轉移了，在我一八年四月份第一次住院治療時，同病房的病友是復發來治療的，我問她怎么知道是復發的，她說腰疼的走不了路。

我不是沒有想過去醫院，只是前期治療己經花光積蓄，還有化療的副作用頭暈，惡心，嘔吐，渾身無力讓我心有余悸，再也不想去醫院受化療的摧殘了。

可是疼痛太折磨人了，那種疼痛讓再堅強的人也挺不住，疼痛劇烈時好像腰要斷了，我很不得用棍棒將腰打斷，也無數次想過了結此生！

在疾病疼痛難忍無奈之下我只能去了醫院，派特全身CT檢查結果淋巴轉移了，醫生說必須立刻住院冶療，醫生定的方案說化療十免疫冶療，并說免疫治療是自費，我膽怯的問醫生免疫治療需多少錢，醫生回答說十萬，十萬治療費對于我來說是一筆巨款！

我住院前癌胚抗原高達519，經過化療十免疫治療后癌胚抗原一次比一次下降，當然化療期間所受的罪就忽略不說了，說說都是淚，生不如死的痛苦治療經歷只有自己默默承受，為了活命，不治療又能怎樣？！！

當我因為實在受不了化療藥物反應，哭泣說要放棄冶療時，同病房的病友家屬語重心長對我說，你才五十歲啊，還年輕，如果你七十歲了，我們就不勸你堅持了！

醫生說我最多兩年的生存期，目前我己熬過五個月，未來怎樣不去想，過好現在的每一天！

免疫治療的療效只對百分之二十的人有效，免疫冶療費用自費，這是一般家庭承受不了的，我冶療的費用都是我的親人，朋友，同學為我籌集來的，點點滴滴都是濃濃的愛，我的命是用愛挽回來的，余生的每一天都心存感激，感恩所有的大愛之人！

通過化療十免疫治療效果還是很好的，治療后最大的收益就是腰疼減輕許多，女兒對我說:媽媽，還是要相信醫生，相信科學，如果不治療，疼痛起來不敢想象啊！是啊，不得不說科學治療的神奇，現在的我可以自由行走，還可以做一些家務活，幫女兒看看寶寶，很滿足，就這樣一天一天朝前過吧！

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癌癥免疫治療到底靠不靠譜？首先可以肯定的說，靠譜！那怎么個靠譜法？癌癥免疫療法到底怎么樣？下面來和大家分析一下。所謂癌癥免疫治療，它的原理就是通過兩方面的作用來產生抗腫瘤作用，一是通過增強抗腫瘤免疫應答，二是打破腫瘤的免疫抑制。一說到免疫治療，很多人只會想到其中的一個，從而以偏概

癌癥免疫治療到底靠不靠譜？首先可以肯定的說，靠譜！那怎么個靠譜法？癌癥免疫療法到底怎么樣？下面來和大家分析一下。

所謂癌癥免疫治療，它的原理就是通過兩方面的作用來產生抗腫瘤作用，一是通過增強抗腫瘤免疫應答，二是打破腫瘤的免疫抑制。一說到免疫治療，很多人只會想到其中的一個，從而以偏概全，比如，有的人把用所謂的增強免疫力的藥是免疫治療，有的人把免疫治療等同于是輸免疫細胞，有的人把當下最火的那個抗PD-1/PD-L1的免疫藥等同于是免疫治療....其實，這都不全面。癌癥免疫治療是一大類治療手段，包括不同的類型，比如，腫瘤疫苗，單克隆抗體，免疫效應細胞，免疫調節劑等。

從分類來說，大的分類主要包括：

一、主動免疫治療，也就是腫瘤疫苗，又有不同的類別，比如腫瘤細胞疫苗，腫瘤多肽（蛋白）疫苗，DC疫苗，抗獨特型抗體疫苗，DNA疫苗等，大多數疫苗還處在研發階段，當然也有少數已經上市。注意，腫瘤疫苗和我們通常說的針對普通感染性疾病的預防疫苗不同（比如大家小時候經常接種的疫苗），也和大家熟知的“宮頸癌疫苗”也不同的，宮頸癌疫苗本質上其實是針對HPV病毒的預防性疫苗，不是腫瘤疫苗，不是治療性疫苗。

二、被動免疫治療，又稱為過繼免疫治療，是被動將具備抗腫瘤活性的免疫制劑或細胞轉輸給腫瘤患者，從而達到治療腫瘤目的。其中大家聽得最多的就是各種免疫細胞治療，比如LAK細胞治療，TIL細胞治療，TIL細胞治療等。

三、非特異性免疫調節劑治療，這又是一大類，比如大家熟知的白介素，干擾素治療其實也是一種免疫治療。而當前最火熱也是最受關注的是免疫檢查點抑制劑治療，也就是CTLA4單抗，抗PD-1/PD-L1的免疫治療，目前國內已經上市的有四種國產和四種進口藥，包括帕博利珠單抗（K藥），納武利尤單抗（O藥），阿特珠單抗（T藥），度伐利尤單抗（I藥），卡瑞麗珠單抗，信迪利單抗等等。

這所有這些免疫治療中，目前療效最肯定的，一個是免疫檢查點抑制劑治療，適應癥已經涵蓋了很多癌癥，有的已經進了醫保目當；另一個是CART免疫細胞治療（目前主要是用在白血病和淋巴瘤中，實體腫瘤中還沒有太大的突破）。

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我就是免疫治療的實現者，今年4月2日CT檢查，發現肺結節。幾天后住院全面檢查，確診為肺癌IV期。無法手術治療，經過基因檢測，也不能吃靶向藥。5月10日去上海胸科醫院再次住院檢查，結果與本地醫院檢查完全一致。醫生要我免疫治療，我抱著“死馬當成活馬醫”的念頭試試看，結果兩針打下去，癌

我就是免疫治療的實現者，今年4月2日CT檢查，發現肺結節。幾天后住院全面檢查，確診為肺癌IV期。無法手術治療，經過基因檢測，也不能吃靶向藥。5月10日去上海胸科醫院再次住院檢查，結果與本地醫院檢查完全一致。醫生要我免疫治療，我抱著“死馬當成活馬醫”的念頭試試看，結果兩針打下去，癌癥縮小了一半，現在一個 療程(5針)打完了。醫生說:現在已經變成II期了，要我立刻手術，我明天就去上海手術，看來又要多活幾年了。

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免疫治療效果不錯，我爸就是受益者，當時2018年9月確診的胰頭癌，很幸運經過檢測用免疫治療有效，只用pD1單抗就行了不用加化療，十月份就用上了，當時只有進口的而且特別貴。打第一針的時候特別疼，只能吃止疼藥，一連疼了十五天第十六天不疼了，第二針我們檢查了腫瘤標志物，從打之前的820

免疫治療效果不錯，我爸就是受益者，當時2018年9月確診的胰頭癌，很幸運經過檢測用免疫治療有效，只用pD1單抗就行了不用加化療，十月份就用上了，當時只有進口的而且特別貴。打第一針的時候特別疼，只能吃止疼藥，一連疼了十五天第十六天不疼了，第二針我們檢查了腫瘤標志物，從打之前的820掉到了280連醫生都說效果好，同時我爸又做了精準放療同時殺滅了腫瘤，之后一直用的免疫治療現在已經42針了，腫瘤標志物一直在21左右，可以說免疫治療救了我的家人。

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回答下，畢竟父親剛做過，我父親是胃癌手術后兩年半了，胃部全切，中低分化腺癌，術后一年轉移淋巴，后來化療控制了一段時間。大概半年左右，然后轉移腹部淋巴繼續堅持化療，效果不理想，年初的時候大概五月吧，江蘇省腫瘤醫院醫生建議用信迪利單抗，當時這個藥有贈藥活動，用兩次送兩次。一般免疫治療

回答下，畢竟父親剛做過，我父親是胃癌手術后兩年半了，胃部全切，中低分化腺癌，術后一年轉移淋巴，后來化療控制了一段時間。大概半年左右，然后轉移腹部淋巴繼續堅持化療，效果不理想，年初的時候大概五月吧，江蘇省腫瘤醫院醫生建議用信迪利單抗，當時這個藥有贈藥活動，用兩次送兩次。一般免疫治療用三次檢查，但是結果出乎意料。用之前只是腹部淋巴轉移，用了以后肝部，肺部，左腎都出現轉移，且治療期間免疫性腸炎，一直拉肚子，多的時候一天五次。用完第四次后放棄治療，現在改吃中藥緩解疼痛。拉肚子狀態沒有緩解，應該屬于免疫腸炎。我父親做化療副作用和這個比都小很多，當然也有用的比較好的，看個人運氣了，控制好的確實比較久一點，不好的也會出現我父親這樣的超進展，遇到這樣，家屬基本也只能認命，希望醫院相關單位多公布這種藥的治愈率，不能因為少數的成功案例，忽視這個藥的副作用。