肺部結(jié)節(jié)是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應(yīng)用，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，很多人毫無不適感覺也被檢查出來肺部結(jié)節(jié)，并因此而擔(dān)驚受怕，深怕自己象網(wǎng)上說的那樣是肺癌，那么結(jié)節(jié)長到多大就很危險了呢。結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)肺部結(jié)節(jié)根據(jù)密度不同分為不同類型，密度肺部結(jié)節(jié)是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應(yīng)用，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，很多人毫無不適感覺也被檢查出來肺部結(jié)節(jié)，并因此而擔(dān)驚受怕，深怕自己象網(wǎng)上說的那樣是肺癌，那么結(jié)節(jié)長到多大就很危險了呢。結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)肺部結(jié)節(jié)根據(jù)密度不同分為不同類型，密度

肺部結(jié)節(jié)是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應(yīng)用，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，很多人毫無不適感覺也被檢查出來肺部結(jié)節(jié)，并因此而擔(dān)驚受怕，深怕自己象網(wǎng)上說的那樣是肺癌，那么結(jié)節(jié)長到多大就很危險了呢。

結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)

肺部結(jié)節(jié)根據(jù)密度不同分為不同類型，密度較高，在胸部CT上變現(xiàn)為白色小點的稱為實性結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)則密度較淡，像是哈在玻璃上的水汽，兩種結(jié)節(jié)的處理并不是特別一樣，相對來說磨玻璃結(jié)節(jié)或者內(nèi)部實性又伴有磨玻璃的混合型結(jié)節(jié)處理起來不太一樣，磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其是純磨玻璃結(jié)節(jié)更傾向于惡性。

結(jié)節(jié)的危險性更重要的來自于它的變化

一般來說，不管多大的結(jié)節(jié)，只要他不變化一般都不要緊，當(dāng)然了，越大的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)變化的可能性越大，而比較小的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)增大的可能性比較小。無論磨玻璃結(jié)節(jié)還是實性結(jié)節(jié)，如果在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)有直徑的變化，需要及時的到醫(yī)院做檢查，必要時手術(shù)切除。

一般來說6mm以下不用太擔(dān)心

一般6mm以下的結(jié)節(jié)偏良性的多一些，有人會說，惡性腫瘤不也是從1mm一點一點的長起來的嗎？這里有一個概率問題，一般來說良性病灶小且比較穩(wěn)定，大部分停止在6mm以下，因此被很小的時候查到的機會比較大，而惡性腫瘤特別是惡性程度比較高的肺癌，生長較快，所以容易被在較大的階段發(fā)現(xiàn)，6mm以下結(jié)節(jié)可以在初發(fā)現(xiàn)時密切隨訪復(fù)查胸部CT，以后逐漸拉長復(fù)查的間隔時間，如果一直不變化，最終可以拉長到一年檢查一次。

直徑在1cm以上的結(jié)節(jié)要進一步檢查

直徑在1cm以上的結(jié)節(jié)惡性可能性比8mm以下的結(jié)節(jié)要大很多，需要到醫(yī)院檢查一下，那為什么不在8mm的時候就做檢查呢，一方面由于結(jié)節(jié)太小，其內(nèi)部的性質(zhì)以及細胞活躍程度并沒有和周圍的細胞明顯的區(qū)分開來，無創(chuàng)檢查比如PETCT還無法將之辨別出來，另一方面由于結(jié)節(jié)太小，做氣管鏡和肺穿刺等腫瘤確診性有創(chuàng)檢查又無法準確的取到標本，所以大部分情況下只有當(dāng)結(jié)節(jié)超過1cm的時候才采取行動，但并不代表小于1cm的結(jié)節(jié)就可以不重視，一般來說超過6mm又小于1cm的結(jié)節(jié)要么密切隨訪，要么在發(fā)生增大的時候手術(shù)切除，沒有其他的方法可以有效的分辨結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

結(jié)節(jié)手術(shù)后根治率怎么樣

肺部結(jié)節(jié)，尤其是小于1cm的結(jié)節(jié)手術(shù)的根治率是很高的，接近于百分之百，大部分情況下甚至在手術(shù)切除后不需要化療，結(jié)節(jié)的根治率隨著結(jié)節(jié)的增大而下降，大于3cm的腫塊根治率就會降低到30%以下，大部分需要術(shù)后化療。

謝邀！一般情況下來講，肺結(jié)節(jié)長到大約三個厘米以上的話，這個是比較危險的，但是一定要根據(jù)實際情況進行評判三個厘米，只是在體積上的數(shù)值，而且根據(jù)測量的條件不同，它也有不同的長徑和短徑的區(qū)別。其實理論上肺結(jié)節(jié)每個人都有，這個是毋庸置疑的，只是有的人很大，有的人很小而已。首先要明白肺結(jié)節(jié)謝邀！一般情況下來講，肺結(jié)節(jié)長到大約三個厘米以上的話，這個是比較危險的，但是一定要根據(jù)實際情況進行評判三個厘米，只是在體積上的數(shù)值，而且根據(jù)測量的條件不同，它也有不同的長徑和短徑的區(qū)別。其實理論上肺結(jié)節(jié)每個人都有，這個是毋庸置疑的，只是有的人很大，有的人很小而已。首先要明白肺結(jié)節(jié)

謝邀！一般情況下來講，肺結(jié)節(jié)長到大約三個厘米以上的話，這個是比較危險的，但是一定要根據(jù)實際情況進行評判三個厘米，只是在體積上的數(shù)值，而且根據(jù)測量的條件不同，它也有不同的長徑和短徑的區(qū)別。

其實理論上肺結(jié)節(jié)每個人都有，這個是毋庸置疑的，只是有的人很大，有的人很小而已。

首先要明白肺結(jié)節(jié)究竟是如何形成的呢？它主要就是人體在不斷的呼吸過程當(dāng)中可能會吸進去一些煙塵，微粒，甚至是一些痰液干結(jié)，結(jié)痂，在不斷的異常物質(zhì)包裹過程當(dāng)中形成了肺結(jié)節(jié)。當(dāng)然這里邊也有可能會是出現(xiàn)了一些癌癥細胞，那么逐漸的長大，增生最終形成肺結(jié)節(jié)。

所以明白了肺結(jié)節(jié)是如何產(chǎn)生了之后，就更明白為什么吸煙或者是從事有粉塵工作的人很容易有肺結(jié)節(jié)，并且在后期演化成癌癥。那么這樣也就明白了，肺結(jié)節(jié)在后期，他究竟是一種如何長大的一個狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后，仍然從事一些高危的工作，或者是仍然繼續(xù)抽煙，沒有節(jié)制，那么在后期他肯定會越來越大，最終形成真正的癌變組織。

其次他的長大受一些什么樣的因素支配，第1個就是接觸各種各樣的高危物質(zhì)，比如說煙塵，粉塵顆粒等等，第2個就是自身形成的腫瘤組織會不斷的增生分化。最終會越來越大。

那么最后就能夠明白了，當(dāng)他達到一定程度了之后，有很大幾率，他是會從良性病變轉(zhuǎn)化成惡性病變，甚至是本來就是惡性病變增加到了一定程度。一般這個數(shù)值在理論上是三個厘米，但是臨床工作當(dāng)中也有可能兩個厘米也會變成此種惡性病變，也不容忽視。而且也一定要明白一個道理，就是他的層面，只是在一個層面上的拍片效果，中間是有間隔的，就像刀切肉一樣，而且它的橫徑和豎徑有的時候是完全不匹配的。所以這個就需要在后期多次進行復(fù)查，根據(jù)綜合性的評判，才能最終確診。

而且大家也一定要知道程度只是其中一方面的因素，還有一些其他方面的因素也決定的，他有可能是惡性的。

比如說它有可能是毛刺一樣的，并不是一個非常正規(guī)的圓形或者是橢圓形。比如說他有可能與胸膜發(fā)生黏連，尤其是有一定的凹陷的征象，那么這個時候也有可能說明它是一種惡性腫瘤。

所以在臨床當(dāng)中不要單純憑借一個指標去評價病情的好壞，一定要綜合各方面的情況綜合進行評價，這樣才能有一個更明確的治療方案和情況的變化。建議交由專業(yè)醫(yī)師進行評判，這樣更加有利于整體的治療。

希望大家都能夠身體健康！

肺部發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，一般來講，結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性小。對于肺結(jié)節(jié)的定義，中國的醫(yī)學(xué)指南是這樣說的：影像學(xué)上（胸部CT）表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。通俗來講，凡是肺部出現(xiàn)的直徑小于3c肺部發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，一般來講，結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性小。對于肺結(jié)節(jié)的定義，中國的醫(yī)學(xué)指南是這樣說的：影像學(xué)上（胸部CT）表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。通俗來講，凡是肺部出現(xiàn)的直徑小于3c

肺部發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，一般來講，結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性小。

對于肺結(jié)節(jié)的定義，中國的醫(yī)學(xué)指南是這樣說的：影像學(xué)上（胸部CT）表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

通俗來講，凡是肺部出現(xiàn)的直徑小于3cm的密度增高的陰影都稱為肺部結(jié)節(jié)，其風(fēng)險程度除了和大小有關(guān)以外，還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、倍增的速度等綜合判定。

一般直徑大于8mm的結(jié)節(jié)，是需要密切關(guān)注的，尤其是形態(tài)不規(guī)則，甚至是伴有毛刺樣，或虛實夾雜，臨近胸膜并出現(xiàn)胸膜凹陷的，就要高度警惕惡性的可能。必要時穿刺活檢或直接切除。

而對于8mm以下的結(jié)節(jié)，尤其是6mm以下的，可以考慮密切觀察和復(fù)查：以下情況大多為良性，比如：短期內(nèi)結(jié)節(jié)的特征出現(xiàn)明顯變化，邊緣變的光整或是模糊，沒有出現(xiàn)分葉；結(jié)節(jié)的密度均勻或逐漸變淡；在密度沒有增加的情況下結(jié)節(jié)縮小或消失等。

如果發(fā)生以下變化時，大多考慮為惡性，比如結(jié)節(jié)的直徑逐漸增大，倍增時間短；結(jié)節(jié)病灶內(nèi)出現(xiàn)實性成分；或者是雖然結(jié)節(jié)病灶縮小，但出現(xiàn)實性成分或其中實性成分增加等。

總之，對于結(jié)節(jié)良惡性的判斷，大小是一個很重要的因素，但也需要根據(jù)其它的影像特點綜合判定。

首先，肺結(jié)節(jié)這個醫(yī)學(xué)名詞的出現(xiàn)是伴隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的，所謂醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)明出來的醫(yī)療設(shè)備，并用這些檢查設(shè)備通過對人體的檢查，最后能讓我們眼睛看到我們身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，這樣的稱之為“影”或者“像”，為了便于交流，把這些“影”或者“像”打印出來，也就是老首先，肺結(jié)節(jié)這個醫(yī)學(xué)名詞的出現(xiàn)是伴隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的，所謂醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)明出來的醫(yī)療設(shè)備，并用這些檢查設(shè)備通過對人體的檢查，最后能讓我們眼睛看到我們身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，這樣的稱之為“影”或者“像”，為了便于交流，把這些“影”或者“像”打印出來，也就是老

首先，肺結(jié)節(jié)這個醫(yī)學(xué)名詞的出現(xiàn)是伴隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的，所謂醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)明出來的醫(yī)療設(shè)備，并用這些檢查設(shè)備通過對人體的檢查，最后能讓我們眼睛看到我們身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，這樣的稱之為“影”或者“像”，為了便于交流，把這些“影”或者“像”打印出來，也就是老百姓俗稱的“片子”，

其實這些片子就是這樣影像的載體，方便老百姓攜帶，也便于看病時候和醫(yī)生之間的交流，以及會診時候醫(yī)生和醫(yī)生之間的交流。所以最開始的就是X線膠片，后來醫(yī)療科技的發(fā)展，有了CT，超聲，內(nèi)窺鏡，核磁共振，PET-CT等等檢查設(shè)備，也就出現(xiàn)了各種檢查影像。各種影像檢查設(shè)備都有各自不同的優(yōu)缺點，對于肺來說，現(xiàn)在看肺內(nèi)部細微結(jié)構(gòu)清楚的就是CT，就是CT設(shè)備也是隨著社會科學(xué)技術(shù)的進步而出現(xiàn)升級換代，64排，128排，256排都已出現(xiàn)，越先進的技術(shù)，掃描的時間越短，掃描范圍越大，掃描厚度越薄，獲得的信息量越多，能夠檢查出來的細微的病變也越多。所以說有好多細微病變X線片查不出來，但是CT能夠查出來。

了解了這些，就知道肺結(jié)節(jié)是在醫(yī)院各科室里面醫(yī)學(xué)影像科最先出現(xiàn)的詞。醫(yī)院的醫(yī)生也就根據(jù)這個影子或者是照片根據(jù)自己的經(jīng)驗(來源于教科書和臨床病例的追蹤)來推測這個影子是由什么造成的，可能會有哪些病導(dǎo)致同一類影子出現(xiàn)。就和警察破案是一樣的，出了命案了，根據(jù)現(xiàn)場出現(xiàn)的腳印，來分析誰最有可能是罪犯。

我們知道了這個診斷疾病的思路，再返回頭來說肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，密度可均勻可以不均勻，可以單發(fā)或者多發(fā)，邊界可以清晰可以不清晰。

我們知道老百姓的心理，害怕提的就是癌了，所以才會有“談癌色變”這個詞，癌癥呢也是由小變大的，都想在最小的時候把危險扼殺在搖籃里，就像我們?nèi)四兀绻肋@個小孩長大后會成為危害社會的人，是殺人犯，是黑社會，那就還不如不生他，或者就像有些老人說的，“早知道你會變成這樣，還不如把你掐死”。問題是孩子越小，未來的可能性越多變，所以才會有了社會上各種各樣的人群。根據(jù)題主的意思，挪用過來的話，可不可以理解為小孩長到多大會危害社會？其實是一個道理。

孩子的成長過程中，有的小的時候可乖呢，但長大了危害社會，有的孩子小的時候可頑皮呢，但長大了是對社會有用的人才，有的時候上大學(xué)還是人們眼中的好孩子，但畢業(yè)了可能會因為一些因素利用自己所學(xué)的專業(yè)制造東西來危害社會，比如以前報道的利用所學(xué)的化學(xué)知識制造冰毒等來危害社會。所以說長到多大年齡最危險，不好說。但老百姓又有句俗語叫“三歲看大”，也就是這是經(jīng)驗，大部分孩子還是能看出來的，從哪些地方看呢？這個孩子的言行，這個孩子的生活習(xí)慣。孩子小的時候就是再壞再調(diào)皮，再搗蛋，他的危害性也是非常小的，隨著年齡的增長，國家法律方面就有了14歲16歲和成年18歲的規(guī)定了，所承擔(dān)的法律責(zé)任也不一樣。

同樣的，對于肺結(jié)節(jié)來說也是這樣，一般來說8毫米以下的結(jié)節(jié)建議動態(tài)隨診觀察，也是因為危害性相對小的多。但如果惡性跡象出來了，就不好說了，比如這個結(jié)節(jié)在各個方向上生長的速度不一樣，出現(xiàn)了分葉，或者周圍毛刺出現(xiàn)(循規(guī)守矩的孩子突然屢犯錯誤，橫行霸道)，

或者是引起周邊胸膜的侵犯(周邊鄰居利益受損)，或者是在短期內(nèi)長的速度很快(就像小偷頻繁作案，偷盜，搶劫)等等這些都提示惡變。這個8毫米就和叛逆期孩子的年齡一樣，也是最難管教的時候，所以家長要密切關(guān)注青春期的孩子，多溝通，多交流，對于8毫米大小的結(jié)節(jié)，也要多隨訪，多觀察。

有的孩子青春期會安穩(wěn)度過，就像肺結(jié)節(jié)動態(tài)觀察沒有多大變化，有的孩子青春期思想變化大，和周圍結(jié)交的朋友，環(huán)境都有很大的變化，肺結(jié)節(jié)也是，如果肺結(jié)節(jié)所處的環(huán)境是免疫力低下的環(huán)境，是一個干燥的環(huán)境就容易惡變，因為中醫(yī)上說“陰平陽秘，精神乃治”“肺喜潤惡燥”，“悲傷肺”，所以說改善睡眠，培養(yǎng)積極快樂的情緒，自得其樂，陶冶情操，或者與他人“眾樂樂”，遠離悲傷就是對肺最好的獎賞；不抽煙，煙霧帶火，能讓濕潤的環(huán)境變得干燥，對氣管和支氣管來說，可以使纖毛擺動功能保持，有利于排痰和肺內(nèi)的代謝產(chǎn)物以及外來的污染物，遠離粉塵，遠離空氣污染，炒菜的時候開抽油煙機都是非常必要的措施。

對于8毫米以上的所有結(jié)節(jié)也是一樣，需要動態(tài)觀察，看有無短期內(nèi)惡變征象的出現(xiàn)，如果有，早點采取措施，比如手術(shù)治療。如果沒有變化，可以隨訪觀察。這個只是大方向的經(jīng)驗，有的時候看著像惡性征象，但手術(shù)出來是良性的，也有的看著是良性的，但手術(shù)出來病理是惡性的。就像一些人面容長的兇，但從不危害他人，從不危害社會，做的好事不少；有的人看著挺好，但偷偷的做著危害社會的事，比如打掉的貪污腐敗的一些人，騎著自行車上班，誰知道貪污幾個億，不好說。

所以肺結(jié)節(jié)也是一樣，上面說的都是大概率。但有一點沒錯，好的環(huán)境能夠改造一個人，壞環(huán)境能夠影響一個人，所以說遠離陋習(xí)不抽煙肯定沒錯，糾正不合理的生活習(xí)慣，提高免疫力沒錯。

先看一個數(shù)據(jù)！某中心醫(yī)院體檢中心納入8200人中，男性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1500人，檢出率為16％，女性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1700人，檢出率為21％。胸部影像不但能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),還將結(jié)節(jié)的位置、大小、形狀、特點等清晰展現(xiàn) 出來,提示肺結(jié)節(jié)病位在肺,且已積聚成形,符合中醫(yī)學(xué)“肺積” “ 積聚先看一個數(shù)據(jù)！某中心醫(yī)院體檢中心納入8200人中，男性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1500人，檢出率為16％，女性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1700人，檢出率為21％。胸部影像不但能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),還將結(jié)節(jié)的位置、大小、形狀、特點等清晰展現(xiàn) 出來,提示肺結(jié)節(jié)病位在肺,且已積聚成形,符合中醫(yī)學(xué)“肺積” “ 積聚

先看一個數(shù)據(jù)！某中心醫(yī)院體檢中心納入8200人中，男性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1500人，檢出率為16％，女性肺結(jié)節(jié)人數(shù)約為1700人，檢出率為21％。

胸部影像不但能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),還將結(jié)節(jié)的位置、大小、形狀、特點等清晰展現(xiàn) 出來,提示肺結(jié)節(jié)病位在肺,且已積聚成形,符合中醫(yī)學(xué)“肺積” “ 積聚” “ 痰核” 病名,為肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)辨病提供依據(jù)。

結(jié)節(jié)病

結(jié)節(jié)病的特征性臨床表現(xiàn)３０％-５0％ 的結(jié)節(jié)病患者可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，１８％ - ５１％ 可出現(xiàn)呼吸困難。多數(shù)結(jié)節(jié)病患者表現(xiàn)為亞急性或慢性特征，少數(shù)患者急性起病，表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎及結(jié)節(jié)性紅斑，伴發(fā)熱和肌痛，

高度結(jié)節(jié)病的體征包括：狼瘡、葡萄膜炎、視 神經(jīng)炎及結(jié)節(jié)性紅斑；提示可能結(jié)節(jié)病診斷的體征有：紫紅色皮損、皮下結(jié)節(jié)、鞏膜炎、視網(wǎng)膜炎、淚腺腫脹、喉鏡直接活檢肉芽腫性病變、腮腺對稱性腫大及肝脾腫大。

依照結(jié)節(jié)大小分成＜ 5mm、5 - 10mm 及＞10mm。依照發(fā)生位置分成與胸膜相連、周圍性結(jié)節(jié)、肺門區(qū)結(jié)節(jié)及中心性結(jié)節(jié)。良性的病變包括肺部的炎癥、肉芽腫、水腫、灶性出血、纖維結(jié)節(jié)灶等，而惡性的病變最常見的就是肺腺癌了。

最危險的肺腺癌

肺腺癌目前已經(jīng)超過肺鱗癌，成為最常見的肺部惡性腫瘤類型，好發(fā)于女性，年輕的患者越來越多。

肺腺癌時機成熟，會快速增長、到處轉(zhuǎn)移。肺泡局限性增生密度增高，而且大小一般都小于5mm，少數(shù)的大于10mm。

一部分病人會繼續(xù)發(fā)展為原位癌，另一部分病人的結(jié)節(jié)不會進一步進展，保持原狀。當(dāng)結(jié)節(jié)進一步發(fā)展，變成了癌細胞，但是癌細胞全部局限在肺泡腔內(nèi)，沒有聚集。一般大于5mm，密度增高了一些。

進一步發(fā)展，腫瘤細胞就會進一步生長，突破肺泡腔，稱為微浸潤腺癌。腺癌的完全體，具備了腫瘤的完整結(jié)構(gòu)，但間質(zhì)、血管浸潤小于5mm。這時候切除，生存率也是接近100%。

如果進一步發(fā)展，形成腺泡、乳頭、微乳頭結(jié)構(gòu)，直徑超過了5mm，稱為浸潤性腺癌，即肺腺癌。這時就危險了！

我是李藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在相關(guān)的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

沒有CT掃描之前，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)概率只有不到0.2%，而且基本上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小都超過1cm以上，但隨著CT掃描普及，大幅度提高了發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的概率，但是關(guān)于肺結(jié)節(jié)多大或者說怎么樣的肺結(jié)節(jié)是比較危險的，是當(dāng)前大家特別關(guān)心的話題。下面，我給大家重點介紹如何鑒別肺結(jié)節(jié)大小及危險性的關(guān)系，從而沒有CT掃描之前，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)概率只有不到0.2%，而且基本上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小都超過1cm以上，但隨著CT掃描普及，大幅度提高了發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的概率，但是關(guān)于肺結(jié)節(jié)多大或者說怎么樣的肺結(jié)節(jié)是比較危險的，是當(dāng)前大家特別關(guān)心的話題。下面，我給大家重點介紹如何鑒別肺結(jié)節(jié)大小及危險性的關(guān)系，從而當(dāng)然，判斷肺結(jié)節(jié)良惡性方法有很多！肺結(jié)節(jié)惡性概率除了跟肺結(jié)節(jié)大小有關(guān)以外，還跟我們本身年齡、吸煙史、結(jié)節(jié)是否有毛刺以及具體結(jié)節(jié)位置有關(guān)。＜3%為低概率，影像學(xué)觀察為主；3-68%需進一步檢查；68%以上最好做一個活檢！如有小肺結(jié)節(jié)的人，還有其他肺癌危險因素，應(yīng)在以上相應(yīng)時間間隔上，增加隨訪的頻率！

早期肺癌可以治愈，晚期很多治療效果不理想，所以肺結(jié)節(jié)篩查很重要。但是正常人群肺結(jié)節(jié)查出率非常高！國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的正常人群存在肺結(jié)節(jié)，這其中大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)，比如炎性結(jié)節(jié)、塵肺顆粒、肺內(nèi)淋巴結(jié)、良性腫瘤等等。所以判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性很重要！不能過度醫(yī)療，也不能放過危險結(jié)早期肺癌可以治愈，晚期很多治療效果不理想，所以肺結(jié)節(jié)篩查很重要。但是正常人群肺結(jié)節(jié)查出率非常高！國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的正常人群存在肺結(jié)節(jié)，這其中大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)，比如炎性結(jié)節(jié)、塵肺顆粒、肺內(nèi)淋巴結(jié)、良性腫瘤等等。所以判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性很重要！不能過度醫(yī)療，也不能放過危險結(jié)炎性結(jié)節(jié)、塵肺顆粒、肺內(nèi)淋巴結(jié)、良性腫瘤等等。所以判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性很重要！不能過度醫(yī)療，也不能放過危險結(jié)節(jié)。怎么做才比較科學(xué)呢？邊界清晰的磨玻璃影，有血管進入并增粗，支氣管充氣征，遠側(cè)胸膜牽連，手術(shù)病理為浸潤性肺腺癌，這種病灶不建議隨訪，應(yīng)當(dāng)進一步檢查明確，以免發(fā)生轉(zhuǎn)移延誤治療。精密的后重建觀察更多細節(jié)，低劑量螺旋CT是無法做到這種精度的。

最近幾年肺結(jié)節(jié)的早期研究搞得很火熱！比如上海華東醫(yī)院、浙江舟山醫(yī)院、山東煙臺山醫(yī)院、山東聊城二院、湖南省平江縣第一人民醫(yī)院等，都有專門的肺結(jié)節(jié)小組，也得有一些卓越的研究成果。

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關(guān)注！

這個問題問得非常好！隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)CT影像設(shè)備的臨床應(yīng)用，使得以前無法捕捉到的肺結(jié)節(jié)，如今在胸部CT的“火眼金睛”下，被暴露無遺；所以，如今的健康體檢報告中，凡是做了胸部CT檢查項目的，肺結(jié)節(jié)的檢出率都是非常的高！那么，這是一件好事呢？還是一件壞事？說它是這個問題問得非常好！隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)CT影像設(shè)備的臨床應(yīng)用，使得以前無法捕捉到的肺結(jié)節(jié)，如今在胸部CT的“火眼金睛”下，被暴露無遺；所以，如今的健康體檢報告中，凡是做了胸部CT檢查項目的，肺結(jié)節(jié)的檢出率都是非常的高！那么，這是一件好事呢？還是一件壞事？說它是

這個問題問得非常好！隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)CT影像設(shè)備的臨床應(yīng)用，使得以前無法捕捉到的肺結(jié)節(jié)，如今在胸部CT的“火眼金睛”下，被暴露無遺；所以，如今的健康體檢報告中，凡是做了胸部CT檢查項目的，肺結(jié)節(jié)的檢出率都是非常的高！

那么，這是一件好事呢？還是一件壞事？

說它是好事，因為畢竟有一部分肺結(jié)節(jié)，可能會發(fā)展為肺癌，所以，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，可以起到預(yù)警、重視的作用。

說它是壞事，因為肺結(jié)節(jié)畢竟不等于肺癌，所以，檢出肺結(jié)節(jié)會給自己增加思想包袱，精神壓力。

所以，如果大家伙兒要想把CT的這種科技進步，轉(zhuǎn)化為對自己健康保護的益處，那么，就需要去了解和正確看待CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)能告訴我們什么？

今天就借這個問題，和大家伙兒一起，聊一聊如何看待肺結(jié)節(jié)？什么樣的肺結(jié)節(jié)是才惡性的？僅供參考。

首先要強調(diào)一下：肺結(jié)節(jié)是否有危險，不僅要看它長到多大，還要看肺結(jié)節(jié)的數(shù)量、密度、變化以及肺結(jié)節(jié)的征象，分述如下。

1看：肺結(jié)節(jié)的數(shù)量

肺結(jié)節(jié)的數(shù)量，分為孤立性肺結(jié)節(jié)和多發(fā)性肺結(jié)節(jié)。

1.孤立性肺結(jié)節(jié)：是指單發(fā)的病灶，無明顯癥狀的一種肺部結(jié)節(jié)，其病因繁多，有良性與惡性之分。

2.多發(fā)性肺結(jié)節(jié)：是指2個以上的病灶，也無明顯癥狀的一種肺部結(jié)節(jié)，其病因也多，也有良性與惡性之分。

2看：肺結(jié)節(jié)的大小

肺結(jié)節(jié)的大小，一般以其直徑為測量對象，依據(jù)測量出的直徑大小，大致分為：

1.微小結(jié)節(jié)：直徑＜5mm。

2.小結(jié)節(jié)：直徑為5~10mm。

3.肺結(jié)節(jié)：直徑≤30mm。

4.腫瘤：直徑≥30mm。

3看：肺結(jié)節(jié)的密度

肺結(jié)節(jié)密度的重要性，甚至超過了肺結(jié)節(jié)的大小。

根據(jù)胸部CT影像呈現(xiàn)的密度，將其分為：

1.實性結(jié)節(jié)；2.部分實性結(jié)節(jié)：混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)；3.非實性結(jié)節(jié)：完全磨玻璃密度結(jié)節(jié)。

這3種不同類型的肺結(jié)節(jié)CT影像下的密度，對于結(jié)合其他征象，判斷肺結(jié)節(jié)的良性與惡性，具有非常重要的臨床價值。

4看：肺結(jié)節(jié)的變化

除了肺結(jié)節(jié)的大小和密度以外，肺結(jié)節(jié)的變化，即肺結(jié)節(jié)的生長快慢也非常重要。

一般認為，如果自CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后，隨訪3個月、6個月，甚至1年，肺結(jié)節(jié)大小，均無改變，甚至縮小，那么，提示良性肺結(jié)節(jié)的可能性較大。

如果自CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后，隨訪3個月、6個月之內(nèi)，肺結(jié)節(jié)增大或增多，那么，提示惡性肺結(jié)節(jié)的可能性較大。

總結(jié)：除了上述對于肺結(jié)節(jié)要：1看數(shù)量、2看大小、3看密度、4看變化；還要能夠運用這“4看”，來從肺結(jié)節(jié)的“征象”上，來判斷肺結(jié)節(jié)的良性與惡性，這就是所謂的肺結(jié)節(jié)“5看征象”，舉例如下。

5看之一：良性肺結(jié)節(jié)的征象

1.肺結(jié)核球征象：CT表現(xiàn)：邊緣光整，或者輕度不規(guī)則，密度均勻或者不均，常見鈣化和衛(wèi)星灶。

2.肺曲菌病征象：CT表現(xiàn)：圓形，或者卵圓形，密度均勻不透明，可有新月形致密結(jié)節(jié)影且可移動。

3.肺炎性假瘤征象：患者有炎癥史，CT表現(xiàn)：圓形，或者類圓形，密度均勻，邊緣清晰，具有典型的鈣化與脂肪密度現(xiàn)象。

4.良性腫瘤征象：CT表現(xiàn)：邊緣光滑、整齊的結(jié)節(jié)，或者腫塊性病變。

5看之二：惡性肺結(jié)節(jié)的征象

1.肺腺癌征象：胸部CT可發(fā)現(xiàn)特殊部位的病灶。

2.細支氣管肺泡癌：CT表現(xiàn)：圓形、橢圓形，或者不規(guī)則形結(jié)節(jié)影。

3.肺癌征象：CT表現(xiàn)：有不規(guī)則的分葉，放射狀毛刺。

4.轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤征象：CT表現(xiàn)：肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，少數(shù)為單發(fā)，大多數(shù)邊緣光整，如乳腺癌、肝癌、絨癌、結(jié)腸癌等轉(zhuǎn)移癌。

總結(jié)：肺結(jié)節(jié)不僅僅要看它長到多大；判斷肺結(jié)節(jié)是否有危險，要學(xué)會“5看”，即1看數(shù)量、2大小、3看密度、4可變化、5看征象。

當(dāng)然，以上這些判斷方法，都必須由專業(yè)的臨床醫(yī)生來進行。

你同意我的觀點嗎？

每天更新健康熱點，醫(yī)療痛點；如果我說的，正是你所想的，那么，請點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注朱蕭俊說健康！

特別提醒：評論區(qū)中的推薦用藥，均需謹慎試用，切勿打款購買！

首先必須肯定，肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的。提問中談到的肺結(jié)節(jié)的危險性，估計是評估肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險。下面談?wù)剛€人觀點。首先，肺結(jié)節(jié)觀察肺結(jié)節(jié)的形狀，假如結(jié)節(jié)比較圓邊界清楚往往良性可能大；反之，假如邊緣有毛刺邊緣也不規(guī)則，就應(yīng)該考慮惡性可能，注意這無關(guān)大小。當(dāng)然，結(jié)節(jié)大小也是重要內(nèi)容。首先必須肯定，肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的。提問中談到的肺結(jié)節(jié)的危險性，估計是評估肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險。下面談?wù)剛€人觀點。首先，肺結(jié)節(jié)觀察肺結(jié)節(jié)的形狀，假如結(jié)節(jié)比較圓邊界清楚往往良性可能大；反之，假如邊緣有毛刺邊緣也不規(guī)則，就應(yīng)該考慮惡性可能，注意這無關(guān)大小。當(dāng)然，結(jié)節(jié)大小也是重要內(nèi)容。

首先必須肯定，肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的。提問中談到的肺結(jié)節(jié)的危險性，估計是評估肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險。下面談?wù)剛€人觀點。

首先，肺結(jié)節(jié)觀察肺結(jié)節(jié)的形狀，假如結(jié)節(jié)比較圓邊界清楚往往良性可能大；反之，假如邊緣有毛刺邊緣也不規(guī)則，就應(yīng)該考慮惡性可能，注意這無關(guān)大小。

當(dāng)然，結(jié)節(jié)大小也是重要內(nèi)容。一般來說，如果結(jié)節(jié)大于8ＭＭ應(yīng)該立即看醫(yī)生，尤其是短期結(jié)節(jié)迅速增大，有吸煙及肺癌家族史者更應(yīng)該注意。

對于小于8ＭＭ肺部小結(jié)節(jié)，理論上以隨訪為主，時間大約6月左右。

最后介紹一下下列數(shù)據(jù)，可能對肺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險有一個初步概念：結(jié)節(jié)》1CM惡性概率15%左右，結(jié)節(jié)《5MM，惡性概率僅0.4%。

以上是我的回答。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

生活道公益健康認為，這個肺結(jié)節(jié)的危險性和大小有關(guān)系，但不是單一以大小評判危險不危險的標準，一般肺結(jié)節(jié)在1cm以上就可以考慮手術(shù)了，就說有危險的可能性了，但是有的結(jié)節(jié)雖然在1cm以下，但是有分葉、毛刺，或者肺結(jié)節(jié)中有血管扭曲，或者有實性的成分，即便小于1cm的結(jié)節(jié)也需要做手術(shù)。就說生活道公益健康認為，這個肺結(jié)節(jié)的危險性和大小有關(guān)系，但不是單一以大小評判危險不危險的標準，一般肺結(jié)節(jié)在1cm以上就可以考慮手術(shù)了，就說有危險的可能性了，但是有的結(jié)節(jié)雖然在1cm以下，但是有分葉、毛刺，或者肺結(jié)節(jié)中有血管扭曲，或者有實性的成分，即便小于1cm的結(jié)節(jié)也需要做手術(shù)。就說

生活道公益健康認為，這個肺結(jié)節(jié)的危險性和大小有關(guān)系，但不是單一以大小評判危險不危險的標準，一般肺結(jié)節(jié)在1cm以上就可以考慮手術(shù)了，就說有危險的可能性了，但是有的結(jié)節(jié)雖然在1cm以下，但是有分葉、毛刺，或者肺結(jié)節(jié)中有血管扭曲，或者有實性的成分，即便小于1cm的結(jié)節(jié)也需要做手術(shù)。就說也有惡變的可能，也危險的。需要病人在3個月、6個月或者1年，進行動態(tài)觀察。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有質(zhì)地改變、形態(tài)改變，有生長速度變化，還是主張手術(shù)。

肺部結(jié)節(jié)是指肺部3cm以下的球形病灶，隨著胸部CT在體檢中的廣泛應(yīng)用，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，很多人被檢查出來肺部結(jié)節(jié)，并因此而擔(dān)驚受怕，擔(dān)心發(fā)展和惡變。 肺結(jié)節(jié)在1cm以上者，注意定期檢查了，增長速度很慢，或者形態(tài)光滑的不用擔(dān)心的，不用管的。因為大多數(shù)是良性的，主要是看結(jié)節(jié)的變化趨勢更重要的。

生活道公益健康建議，這個和平時飲食啊環(huán)境等有很大關(guān)系的。平時注意飲食清淡些，不要吃辛辣肥甘食物為好。注意冷暖適宜，盡量別感冒，戒煙戒酒為好。