對于肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質。其次，肺部惡性腫對于肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質。其次，肺部惡性腫

對于肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質。其次，肺部惡性腫瘤還需要排除是其他腫瘤轉移到肺部的轉移癌，這時候需要做更全面的檢查，積極的查找原發灶。

確定肺癌的性質，準確的說是確定肺癌的類型。常見的肺癌的四種類型包括肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌，這四種不同的類型治療方式和預后都有所不同，所以明確肺癌類型極其重要，隨著分子生物學的發展，靶向治療和免疫治療的興起，如今除了要明確肺癌病理類型，其基因型檢測同樣非常重要，可以指導相應的治療，并輔助判斷其預后。

哪種性質的癌癥可以治愈？

可以說，肺癌能否治愈主要的決定因素在于其分期，而不在于哪種性質，對于原位癌和早期肺癌有非常大的幾率可以治愈，而中期肺癌治愈的幾率就明顯下降，晚期肺癌病人治愈的幾率微乎其微。如果是極早期肺癌，哪怕是小細胞肺癌這種惡性程度很高的病理類型，依然有很高的治愈機會。這個就像敵我雙方的斗爭，當外敵剛剛發展起來，隊伍人數少，裝備不先進，人員戰斗也不是很積極，這時候我方強大的力量（手術等治療及免疫系統）很快能將其全部消滅。而一旦等敵方隊伍不斷壯大，力量強大，裝備加強，我方對其的打擊就相對要難得多。期間自然會有潛伏起來的或者逃脫的敵人，就會引起后期的復發和轉移。

獲得治愈的效果是每個身患肺癌的病人的美好愿望，早發現、早治療，這種愿望是可以實現的。隨著低劑量螺旋CT的普及，如今越來越多的人通過胸部CT發現肺部結節，部分病人經過充分隨訪之后疑似惡性結節，手術治療確定是原位癌和早期肺癌，這其中以肺腺癌占絕大多數。近三年，一同學所在醫院職工先后通過體檢發現了十幾個早期肺癌和原位癌，經過手術都已正常上班，可見體檢是多么的重要。尤其是對于肺癌高危人群，每年一次的胸部CT是非常有必要的。肺癌高危人群通常包括有45歲以上有肺癌家族史的人；長期抽煙，吸煙指數超過400；長期抽煙且戒煙時間低于15年的老年人；長期接觸粉塵、化工污染、放射線物質的人群；既往有慢性阻塞性肺病、肺纖維化或者肺結核的人。

肺癌（主要是原發性肺癌）是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是遺傳和環境因素共同作用導致的，也是我國最常見的惡性腫瘤之一，男性多于女性。肺癌早期缺乏特異性臨床表現，多數患者一經發現已處于中晚期，生存率低。但需注意的是肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌肺癌（主要是原發性肺癌）是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是遺傳和環境因素共同作用導致的，也是我國最常見的惡性腫瘤之一，男性多于女性。肺癌早期缺乏特異性臨床表現，多數患者一經發現已處于中晚期，生存率低。但需注意的是肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌發生的有關因素，同時做好高危人群的篩查，有助于減少肺癌發病風險和早期發現、早期處理肺癌，有利于患者的預后。一、避免接觸肺癌發病的高危因素（一）不吸煙或戒煙：煙草中含有大量的致癌物，吸煙者較不吸煙者發生肺癌的危險性高4～10倍，我們建議大家遠離煙草，不吸煙，已經吸煙的人群，應積極戒煙。（二）避免接觸職業性致癌物：石棉、砷、鉻、鎳、芥子氣、三氯甲醚等職業性因素都會增加肺癌的發病率，我們要盡量遠離。對一些要接觸致癌物質的工種，需做好職業防護。（三）保護環境、做好空氣污染的防治：長期處于污染的環境中會增加肺癌的發病，我們要從自身做起。小的方面來說要避免被動吸煙，在室內烹調時的注意通風，不燒煤。大的方面來說，需要政府層面積極防治大氣污染。（四）注意飲食均衡，合理搭配：我們要增加新鮮蔬菜、水果的攝入，注意合理搭配，不能以肉食為主，避免過油、過甜、燒烤、快餐等西方化飲食習慣。二、做好高危人群篩查感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答，轉載請注明出處。

要說預防只能遠離二手煙，雖然不主動吸煙，但被動吸煙的殺傷力才是最大的。要說預防只能遠離二手煙，雖然不主動吸煙，但被動吸煙的殺傷力才是最大的。

要說預防只能遠離二手煙，雖然不主動吸煙，但被動吸煙的殺傷力才是最大的。

肺癌幾乎可以說是最常見的惡性腫瘤，由于基數大，臨床表現多種多樣。比較常見、且應當引起重視的癥狀有：偶發咳嗽伴有痰中帶血，陣發性短促干咳（無痰），近期同一部位間斷性胸痛，體重減輕。如果出現上述癥狀，而你又屬于高危人群（年齡40歲以上、長期吸煙、居住環境有霧霾等污染、經常接觸石棉、鎳肺癌幾乎可以說是最常見的惡性腫瘤，由于基數大，臨床表現多種多樣。比較常見、且應當引起重視的癥狀有：偶發咳嗽伴有痰中帶血，陣發性短促干咳（無痰），近期同一部位間斷性胸痛，體重減輕。如果出現上述癥狀，而你又屬于高危人群（年齡40歲以上、長期吸煙、居住環境有霧霾等污染、經常接觸石棉、鎳比較常見、且應當引起重視的癥狀有：偶發咳嗽伴有痰中帶血，陣發性短促干咳（無痰），近期同一部位間斷性胸痛，體重減輕。很多肺癌早期沒有癥狀，癌細胞潛伏在陰暗角落兇狠地繁殖，伺機而動。所以從預防角度來講，即使沒有胸部癥狀也有必要定期體檢，建議選用胸部螺旋CT而不是胸部拍片。因為胸部平片有很多盲區和缺陷，對早期肺癌存在一定的漏診率。幸運女神的偏心”！幾乎每年都能遇到！

而幸運女神很忙的，很難照拂到所有人，所以要想更好地預防肺癌，第一，是要去除危險因素（戒煙，回避空氣污染，避免接觸石棉等致癌物）；第二，就是要定期胸部體檢。用清亮的胸部圖像提醒幸運女神：嗨，我還很健康，但也請多多關照哈！??

肺癌是可以預防的。那么如何預防肺癌呢？首先我們一起了解下肺癌病因1.吸煙吸煙是肺癌的最重要的高危因素，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，被動吸煙者肺癌患病率亦明顯增加。2.職業和環境接觸估約10%的肺癌患者有環境和職業肺癌是可以預防的。那么如何預防肺癌呢？首先我們一起了解下肺癌病因1.吸煙吸煙是肺癌的最重要的高危因素，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，被動吸煙者肺癌患病率亦明顯增加。2.職業和環境接觸估約10%的肺癌患者有環境和職業病因預防臨床表現 （一）局部癥狀（二）全身癥狀（三）肺外癥狀（四）外侵和轉移癥狀

1.淋巴結轉移

2.胸膜受侵和/轉移

3.上腔靜脈綜合征

4.腎臟轉移

5.消化道轉移

6.骨轉移

7.中樞神經系統癥狀

8.心臟受侵和轉移

9.周圍神經系統癥狀

接臺手術前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“干巴巴”的書本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！首先，不能再依靠癥狀來診斷肺癌！ 不能再依靠癥狀來診斷肺癌！不能再依靠癥狀來診斷肺癌！重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌癥狀”來批講批講肺接臺手術前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“干巴巴”的書本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！首先，不能再依靠癥狀來診斷肺癌！ 不能再依靠癥狀來診斷肺癌！不能再依靠癥狀來診斷肺癌！重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌癥狀”來批講批講肺

接臺手術前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“干巴巴”的書本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！

首先，不能再依靠癥狀來診斷肺癌！ 不能再依靠癥狀來診斷肺癌！不能再依靠癥狀來診斷肺癌！

重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌癥狀”來批講批講肺癌、還以聽診器、胸透、胸片來確定肺癌的時代只能回歸那70%中晚期、80%無法手術、術后極差的遠期生存的“時代”！

因為，只有早期肺癌才可能“治愈”（5年接近98%的生存率），\"早期肺癌\"、\"微小肺癌\"的最主要癥狀就是\"沒有癥狀\"，均為其它原因引起肺部、胸部癥狀時檢查或健康體檢經胸部CT發現。不要相信什么“肺癌就是慢性病”的嚴重偏離醫學的論調，因為中晚期肺癌的治療仍然在不斷反思、不斷進步；更不要輕信什么“神藥、祖傳”，因為病是我們自己的，為什么只比所謂“不治療也能痊愈”的夸大！

但是，肺癌的癥狀必須要提，您應該有所理解重提肺癌癥狀的目的，不僅僅是因為它已經高居“發病率”“死亡率”雙榜首，而且它癥狀的“多變”往往也迷惑著各個專科的醫生們，如果我們心內不時刻警惕，未及時體檢發現的早期肺癌可能在進展期或更晚的階段被我們“再次忽略”！

詳情請參考我的文章：肺癌癥狀的話題永遠不是“老生常談”

https://www.toutiao.com/i6605220255767724552/

而對于文中“肺癌如何預防”的話題，其實在目前和今后很長時間，我個人認為:肺癌的預防科普重點在人群認知度的擴大和全民體檢的重視，因為在我國目前的肺癌趨勢，哪里還有常規的\"高危人群\"之分，讓我說，根本就沒有高危和低危之說。

根本減少肺癌的發病，早發現經胸腔鏡外科微創手術可以\"治愈\"的\"原位肺癌\"、\"微小肺癌\"才是正路！而這些可能就是胸部CT的平掃體檢就能實現！

肺癌的預防科普真的不能\"老生常談\"和\"人走茶涼\"，與其談“高危人群”，不如增加民眾的“高危感”。

詳情請參考我的文章：早期可治愈的肺癌，科普不能“老生常談”——（Dr.hou的個體化科普）

https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/

看到這里，您覺得這個回答滿意嗎？

其實，老生常談的問題，每一次的回答便會有更多的新意，因為我的知識也在不斷更新，就如每天從事的肺癌、食管癌手術般，每一位病人都是不同的個體。“個體化的肺癌治療和科普”才是最為正確的！

關注“柳葉道仁心”頭條號，品味不太一樣的原創醫學腫瘤科普！

肺癌作為目前腫瘤發病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發現，造成其預后較差。肺癌的病因主要有以下幾個方面：1、吸煙，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質，吸煙者的患肺癌率可比不吸煙者高10倍。吸二手煙者也是不吸煙者的2倍。2、接觸致癌物質如石棉、煤焦油肺癌作為目前腫瘤發病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發現，造成其預后較差。肺癌的病因主要有以下幾個方面：1、吸煙，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質，吸煙者的患肺癌率可比不吸煙者高10倍。吸二手煙者也是不吸煙者的2倍。2、接觸致癌物質如石棉、煤焦油

肺癌作為目前腫瘤發病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發現，造成其預后較差。

肺癌的病因主要有以下幾個方面：

1、吸煙，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質，吸煙者的患肺癌率可比不吸煙者高10倍。吸二手煙者也是不吸煙者的2倍。

2、接觸致癌物質如石棉、煤焦油、芥子氣等。

3、大氣污染，在現代化重工業發展的社會，大氣污染日益嚴重。研究證實，大氣污染不但是肺癌的原因之一，也是一些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫的誘因。

4、飲食方面，研究發現食用β胡蘿卜素較少可是肺癌的發生率升高。

5、遺傳，輻射也對肺癌的形成有一定關系。

肺癌的癥狀不一，腫瘤的類型，發生的位置等不一樣也會造成癥狀的不一樣。大部分人的肺癌最早表現在咳嗽、咯血、發熱、體重下降、氣喘，這一癥狀也類同于大部分人的感冒等小病，所以容易造成誤診。也是肺癌早期不易發現的原因之一。隨著病情的加重轉移就有可能出現轉移部位的癥狀。

肺癌這一頑疾目前只能依賴發現的時間越早才能增強其生存率。對來勢洶洶的它來說我們只有在日常生活中盡量做好防范，養成好的生活習慣，減少它的出現。

其實不僅僅是肺癌，包括所有癌癥的發生發展與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關，很難從單一角度實現肺癌或者是其他癌癥的預防。對于有家族病史、高危職業（粉塵煙霧吸入）、吸煙及被動吸煙者，建議盡早進入常規胸部CT篩查項目，合理調整生活作息，實現早發現、早診斷、早治療，能夠改善預后。普通其實不僅僅是肺癌，包括所有癌癥的發生發展與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關，很難從單一角度實現肺癌或者是其他癌癥的預防。對于有家族病史、高危職業（粉塵煙霧吸入）、吸煙及被動吸煙者，建議盡早進入常規胸部CT篩查項目，合理調整生活作息，實現早發現、早診斷、早治療，能夠改善預后。普通

其實不僅僅是肺癌，包括所有癌癥的發生發展與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關，很難從單一角度實現肺癌或者是其他癌癥的預防。

對于有家族病史、高危職業（粉塵煙霧吸入）、吸煙及被動吸煙者，建議盡早進入常規胸部CT篩查項目，合理調整生活作息，實現早發現、早診斷、早治療，能夠改善預后。

普通人群應做到保持心情愉悅、營造良好空氣環境、適度鍛煉（保證定期胸廓有效運動、肺部通氣充分）、避免熬夜、規律體檢。

肺癌早期不產生任何癥狀。目前越來越多的患者是常規體檢中被識別的，部分患者因胸悶、胸背痛、咳嗽、痰多等癥狀進一步檢查、意外發現肺部病灶，引起癥狀的實際原因可能為情緒、勞累、姿勢不良、心血管疾病或上呼吸道感染。

晚期肺癌可因腫瘤或轉移灶的占位效應出現疼痛、全身消耗等癥狀。

所以不應以癥狀為基礎進行腫瘤篩查，而建議應每年進行規律體檢，實現篩查防癌。

（“協和醫學雜志”頭條號誠邀 北京協和醫院胸外科 周小昀醫師作答~）

肺癌作為癌癥疾病的一種，其在臨床上的發病率和死亡率增長都呈現出較快的趨勢，對于該疾病，如果人們未能予以足夠的重視，并及時予以其對癥的治療，那么最終很有可能會危害到自身的生命。為了規避這些不必要的風險，人們在日常生活中，就應當要自覺做到預防肺癌，那么預防肺癌的方法究竟都有哪些呢?1肺癌作為癌癥疾病的一種，其在臨床上的發病率和死亡率增長都呈現出較快的趨勢，對于該疾病，如果人們未能予以足夠的重視，并及時予以其對癥的治療，那么最終很有可能會危害到自身的生命。為了規避這些不必要的風險，人們在日常生活中，就應當要自覺做到預防肺癌，那么預防肺癌的方法究竟都有哪些呢?1

肺癌作為癌癥疾病的一種，其在臨床上的發病率和死亡率增長都呈現出較快的趨勢，對于該疾病，如果人們未能予以足夠的重視，并及時予以其對癥的治療，那么最終很有可能會危害到自身的生命。為了規避這些不必要的風險，人們在日常生活中，就應當要自覺做到預防肺癌，那么預防肺癌的方法究竟都有哪些呢?

1、吸煙者要立刻戒煙。經過研究發現，人們在戒煙8小時后，此時其機體血液中的含氧量就能達到不吸煙時的水平，同時體內一氧化碳的含量減少到一半，而在24小時后，此時患者體內殘留的一氧化碳就基本上消失殆盡。由此可見，對于肺癌患者，如果能自覺盡早戒煙，那么往往可以恢復自身的免疫功能，最終增強機體的體力。

2、對“油煙”保持警惕。在進行烹飪的時候，人們一定要注意保持廚房的通風，在點火的同時打開抽油煙機，并且養成不要一炒完菜就關油煙機的良好習慣。如果是一些居住在農村的朋友，那么此時在室內煤爐和煤灶等，則應當要設有煙囪，并且經常進行清掃，以保持通暢。

3、增加食物中蔬菜和水果的攝入量。事實上，維生素A不僅能夠維持細胞膜完整性，還可以維持機體上皮組織的正常代謝，最終阻斷細胞發生癌變的過程，因此，人們在平時的生活中，可以有意識多加攝入，以增加機體防病抗病的能力。

上述就是對于人們在日常生活中究竟應當要如何預防肺癌的簡單介紹，對于肺癌這一疾病，人們在日常生活中一定要重視起來，一旦自身機體出現異常情況的時候，要及時進行相應診治。

指導專家：喬貴賓，教授，主任醫師，廣東省人民醫院胸外科主任。

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肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而且男性較女性發病率明顯高。隨著大氣污染的逐漸加重，以及工業化污染等，發病也逐漸呈年輕化。上醫治未病，充分體現了預防的重要性及有效性，那么來談談肺癌的一二級預防：一級預防，病因預防肺癌的高危因素很多，在中國，吸煙是第一大危險因素，包括二手煙，都需要肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而且男性較女性發病率明顯高。隨著大氣污染的逐漸加重，以及工業化污染等，發病也逐漸呈年輕化。上醫治未病，充分體現了預防的重要性及有效性，那么來談談肺癌的一二級預防：一級預防，病因預防肺癌的高危因素很多，在中國，吸煙是第一大危險因素，包括二手煙，都需要吸煙是第一大危險因素，包括二手煙，都需要重視，所以戒煙是尤為必要。吸煙者比不吸煙者患肺癌風險增加20倍。另外，室外大氣污染這些需要國家的宏觀調控，并與經濟發展等密切相關。室內污染包括煤焦油、煤煙等，而主要是建筑材料，尤其材料中氡污染是肺癌第二大危險因素，在職業污染中占有較高地位。其他工業污染包括石棉、砷、鈹等等。另外電離輻射則與相關職業有關。上述危險因素，如吸煙等可盡量避免，對于有職業接觸的，最好職業暴露防護。 飲食中天然維生素A類、維甲類、胡蘿卜素及微量元素如鋅、硒等，攝入量與肺癌的發病率呈負相關。年齡55-80歲，吸煙每年大于20包，目前仍在吸煙或戒煙不足15年的，上述高危職業接觸，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢阻肺，彌漫肺纖維化及肺結核病史。

早期肺癌往往沒有太多癥狀及體征，因早期肺癌手術有根治機會，所以高危人群篩查獲益較大。