乳腺彩超就像醫生的第三只眼睛,可以看到肉眼看不到的病變,可以延伸醫生的手指,在觸診之外對病變有了更加準確的定性,為臨床診斷及治療提供可靠的依據。針對乳腺彩超檢查發現的乳腺結節,我們主要從以下幾個方面來觀察、評估腫塊的良惡性:1.結節的形態：腫物的形態可分為橢圓形、圓形和不規則形,1.結節的形態：2.結節的縱橫比。3.結節的邊緣。4.結節的內部回聲。5.結節后方回聲特征。6.結節有無鈣化。7.結節的血供。

良性病變多是無血供的實性結節，而惡性結節由于對營養成分的過量攝取，往往其周圍的血管數目、血供豐富，往最高血流速度大于20cm/s,血流阻力指數RI≥0.7，這是惡性結節的特征性表現。

下圖可見結節豐富的血流信號，為惡性征象！

8.結節周圍組織的變化及腋窩淋巴結。惡性結節的周圍組織往往受壓結構扭曲，周圍組織層次消失、Cooper韌帶增厚或僵直，腋窩淋巴結增大，皮髓質分界不清等。

以上就是乳腺結節良惡性的特征性表現，根據這些表現，可以初步判斷結節的良惡性，綜合鉬靶、磁共振，或空芯針活檢結果來確診，進一步治療，我是@乳腺科楊醫生，請關注后留言咨詢！

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乳腺彩超檢查報告分正常報告和異常報告，正常報告通常會這樣描述：雙側乳腺組織結構清晰，回聲分布均勻。異常報告有很多描述：如雙側乳腺腺體紊亂，乳腺組織回聲增粗或明顯減弱，內部分布不均，中間有鈣化灶，鈣化點，有囊性病變，有結節，有團塊，有占位性，有混合性包塊。BI-RADS幾級、幾類，

乳腺彩超檢查報告分正常報告和異常報告，

正常報告通常會這樣描述：雙側乳腺組織結構清晰，回聲分布均勻。

異常報告有很多描述：如雙側乳腺腺體紊亂，乳腺組織回聲增粗或明顯減弱，內部分布不均，中間有鈣化灶，鈣化點，有囊性病變，有結節，有團塊，有占位性，有混合性包塊。BI-RADS幾級、幾類，低回聲，無回聲，邊界不清，只要描述過程中提到上面的這些詞語的就提示有乳腺疾病存在。

另外超聲報告醫生會給出診斷，直接看診斷也可以知道乳腺超聲檢查是正常還是異常的。

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一、回聲：

二、結節、團塊

結節是超聲報告中出現頻率最高的術語，用來形容所發現的小腫塊。結節跟腫物的良性惡性無關，也不是疾病的名稱。

如果說結節是小腫塊，那么團塊就是相對較大的腫塊。

三、邊界清楚、邊界不清

兩者是形容發現的腫塊都在圖像上是否是清晰可辨認的。一般來說，良性的腫塊邊界清楚，惡性的往往邊界不清。

但是邊界不清不代表一定是惡性的，邊界清楚就是良性的。具體性質還得綜合判斷確定。

四、腺體結構紊亂

一般都是由乳腺腺體增生導致，也就是乳腺增生。不能排除極少數結構紊亂情況是因為局部細胞惡變導致。

五、囊腫

在乳腺纖維囊性增生中較為常見，它可以是單發的，也可能是多發的。大多數的囊腫都是良性的，不需要特殊對待。

六、鈣化

超聲檢查中發現的鈣化多為較為粗大的鈣化，大多是良性，可能是乳汁、血管、良性腫瘤內部分物質壞死所導致。

超聲檢查中描述的大多是散在點狀的孤立的鈣化都是良性鈣化，一般惡變幾率很少。

但惡性的鈣化則主要表現為細點狀沙礫樣，呈簇狀分布，數目較多。惡性的病變超聲檢查發現的幾率很小，要采用鉬靶檢查確認。

七、乳腺導管擴張

超聲檢查中常出現乳腺導管擴張的診斷，單純性導管擴張、乳管炎或導管內腫瘤，都可超聲檢查出乳腺導管擴張。

八、囊實性腫塊

乳腺囊實性腫塊具有潛在的惡性可能，高頻超聲檢查可以檢查出囊實性混合性包塊，可以清楚的觀察包塊大小、形態、邊界、回聲、血流等。

總之，只要能夠了解這些經常出現的術語并且能大概知道其代表的意思，看懂超聲報告也不是什么難事。當然，對于報告的最終解讀，還得依靠醫生的專業判斷。

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對于乳腺疾病患者，其常見診斷手段有核磁共振檢查、彩超檢查以及鉬靶X線檢查等，其中又以超聲檢查方案最為常見，不僅操作程序簡單、操作難度小、安全性高，而且還具有經濟性強的優勢，因此成為乳腺疾病患者診斷工作中的首選方案之一。乳腺超聲診斷工作中，BIRADS 分級法的臨床應用價值已經得到歡迎親們點贊加關注并參與討論哈！

參考文獻

[1]程珍,諸瑋.乳腺良惡性腫塊超聲診斷特點分析[J].中外醫學研究,2016,14(24):59-60.

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最簡單的方法：看分級。1-2級，表示正常和良性結節。放心就好。3級，初次發現3個月后復查，然后6個月，1年 復查。大概率良性結節。4類-5類，需進一步處理，穿刺活檢或找外科醫 生咨詢處理方案。6類，乳腺癌，已經確診。

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6類，乳腺癌，已經確診。