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假如一個(gè)糖尿病人通過(guò)一段時(shí)間的減肥運(yùn)動(dòng)然后通過(guò)了糖耐測(cè)試,那么他是否還能算是糖尿病人?

空腹血糖≥7,可診斷為糖尿病;任意時(shí)間餐后血糖假如7.8-11.1mmol/L,為糖尿病前期,≥11.1時(shí),可診斷為糖尿病。

目前,糖尿病患者絕大多數(shù)都是2型糖尿病,其患病的本質(zhì)在于胰島素抵抗。即由于組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致胰島不得不分泌更多的胰島素,促使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi),以滿(mǎn)足組織細(xì)胞對(duì)能量的需求。但是,正是由于過(guò)多的胰島素分泌,導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)存的增加,肥胖應(yīng)運(yùn)而生,除此之外,高胰島素血癥還會(huì)導(dǎo)致身體的慢性炎癥狀態(tài),動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加!

一句話(huà),解決胰島素抵抗對(duì)于控制2型糖尿病是極其重要的一環(huán)。運(yùn)動(dòng)無(wú)疑是改善胰島素抵抗方法之一。運(yùn)動(dòng)主要是通過(guò)如下途徑改善2型糖尿病:

1 運(yùn)動(dòng)可以加大熱量消耗,使得體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪得以燃燒,燃燒體內(nèi)的脂肪可以減少身體對(duì)胰島素的依賴(lài),改善胰島素抵抗;

2 運(yùn)動(dòng)可以改善身體的慢性炎癥狀態(tài),慢性炎癥狀態(tài)的改善也有助于改善胰島素抵抗的狀況;

3 運(yùn)動(dòng)會(huì)促使身體分泌使人心情舒暢的物質(zhì),這有助于減輕心理壓力,壓力的減輕也對(duì)于減輕組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。

現(xiàn)在可以回答你的問(wèn)題了:糖尿病病人經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)之后,糖耐量正常,我的理解是餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L(大于此值<11.1mmol/L者為糖耐量受損),說(shuō)明運(yùn)動(dòng)還是非常有效的!當(dāng)然,是否為糖尿病者,還必須至少滿(mǎn)足空腹血糖<7mmol/L的要求,最好<6mmol/L。

還需要提醒的是對(duì)于2型糖尿病的控制除了運(yùn)動(dòng),還有飲食調(diào)整的問(wèn)題,假如不注重飲食的控制,血糖的控制也將是事倍功半!歡迎關(guān)注我的頭條江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

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從理論來(lái)說(shuō)應(yīng)該是的,因?yàn)槿绻耙呀?jīng)是糖尿病患者,那么考慮到糖尿病基本上無(wú)法逆轉(zhuǎn)的特點(diǎn),即便通過(guò)了耐糖測(cè)試只能算是臨床治愈。如果這種效果沒(méi)有藥物治療的支持,而是單憑運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,那么可能有原因有原先的診斷錯(cuò)誤、檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤、胰島功能恢復(fù)(基本上不可能),或者在其他內(nèi)分泌功能的幫助下導(dǎo)致血糖正常。糖尿病一旦出現(xiàn),就意味著胰島功能受損,想要恢復(fù)到正常基本不太可能。而只要胰島功能沒(méi)有恢復(fù)正常,就談不上真正意義的完全康復(fù),所以說(shuō)他依然是糖尿病人。

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糖尿病有逆轉(zhuǎn)的可能嗎?對(duì)于部分首次確診為糖尿病的人群,且病程時(shí)間較短,致病因素主要由不良的生活習(xí)慣及肥胖導(dǎo)致,胰島素功能并沒(méi)有實(shí)質(zhì)問(wèn)題,那么是有可能,也有希望逆轉(zhuǎn)糖尿病的。就像題主說(shuō)的,如果確診了糖尿病,但通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)以及飲食控制血糖恢復(fù)正常,那么就不算是糖尿病人了。之所以存在這種可能,是因?yàn)檫@部分人群血糖升高的主要因素在于胰島素抵抗的問(wèn)題,也就是胰島功能正常,但是胰島素敏感度下降了,早期通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)可以改善胰島功能,刺激胰島素活性,減輕胰島素抵抗的問(wèn)題,從而使血糖逐漸趨于正常。不過(guò)這里的血糖恢復(fù)正常,不僅僅是糖耐量檢測(cè)正常,還要包括空腹以及糖糖化血紅蛋白都恢復(fù)到正常的水平。有什么依據(jù)嗎?至于依據(jù),參考糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就可以,如果血糖值在不用藥的情況下,回歸正常范圍,且持續(xù)一段時(shí)間也不沒(méi)有再次升高的情況,那么就可以說(shuō)不化為糖尿病患者范疇了,畢竟血糖指標(biāo)是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn),既然指標(biāo)正常了,為什么還算糖尿病?這種情況在臨床上也有不少,多是肥胖的年輕人,甚至還有十幾歲的青少年,同時(shí)伴有代謝紊亂的情況,在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)下,血糖及代謝紊亂問(wèn)題得到糾正。對(duì)于這部分人群,血糖恢復(fù)正常后,也要注意定期的監(jiān)測(cè),如果飲食或生活方式又存在問(wèn)題,那么血糖很容易再次反彈。而且,并不是所有人都有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的,每個(gè)人的身體情況不同,對(duì)于那些病程較長(zhǎng),體重偏瘦、胰島素功能存在受損,且一直在使用降糖藥或胰島素的人群,是很難完全恢復(fù),不要私自停藥或減藥,還是要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)控制血糖,以免造成血糖大幅度波動(dòng),增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。


謝謝閱讀、希望對(duì)您有所幫助。

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這個(gè)問(wèn)題很有意思,一個(gè)糖尿病患者如果通過(guò)減肥、運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖,糖耐量測(cè)試已經(jīng)合格,還算是糖尿病人嗎?其實(shí)完全不必糾結(jié)這個(gè)“糖尿病人”的稱(chēng)呼,糖尿病患者,控制好血糖才是最關(guān)鍵的。

確實(shí)存在這樣的一種情況,根據(jù)血糖檢測(cè)值,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L,或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L,已經(jīng)確診為糖尿病,但由于血糖升高的情況并不嚴(yán)重,胰島細(xì)胞分泌能力等方面的情況也都還不錯(cuò),不用吃藥,通過(guò)針對(duì)性的進(jìn)行生活上的干預(yù)調(diào)理,比如說(shuō)有肥胖問(wèn)題的朋友,通過(guò)合理的減重,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式,能夠使得血糖降到合理的范圍內(nèi),如果你的空腹血糖水平達(dá)到了6.1以下,糖耐量測(cè)試2小時(shí)血糖也降到了7.8以下,確實(shí)完全可以說(shuō),你的血糖水平已經(jīng)恢復(fù)了正常。這是非常好的一種情況,也是糖尿病盡早干預(yù),身體能夠恢復(fù)血糖代謝能力的一種表現(xiàn)。

血糖降到了合格范圍內(nèi),如果能夠繼續(xù)堅(jiān)持健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重等方面的生活調(diào)理干預(yù),甚至在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),血糖都會(huì)保持在健康范圍內(nèi),不會(huì)進(jìn)一步升高嗎,這樣的一種情況,也是很有可能的,研究發(fā)現(xiàn),我們身體的血糖代謝有一定的“記憶效應(yīng)”,如果血糖代謝恢復(fù)正常,并且長(zhǎng)時(shí)間的保持,這種細(xì)胞的記憶效應(yīng)也會(huì)持續(xù),讓我們的血糖代謝維持正常的時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)。

對(duì)于這種長(zhǎng)時(shí)間保持血糖正常的情況,還能被稱(chēng)為糖尿病嗎?血糖代謝的異常,往往是緩慢發(fā)生的一個(gè)過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,盡早的對(duì)血糖進(jìn)行干預(yù)控制,是控制好血糖的重要方面,雖然通過(guò)生活調(diào)理干預(yù)把血糖控制到正常健康水平,通常并不能算作是糖尿病的“徹底治愈”,但如果能夠長(zhǎng)期保持血糖水平的正常,又與健康人有何差異呢?

但需要注意的是,隨著年齡的增長(zhǎng),或者原來(lái)控制血糖的良好習(xí)慣沒(méi)有保持,原本出現(xiàn)超標(biāo)但已經(jīng)被降下來(lái)的血糖,還有可能再度升高,因此,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),不必在意是否還算糖尿病這個(gè)說(shuō)法,而更應(yīng)該關(guān)注的,是自己的血糖水平變化,如果你的血糖通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)理降下來(lái)了,完全達(dá)標(biāo)了,那么繼續(xù)堅(jiān)持良好健康的生活習(xí)慣就好,定期檢查血糖水平,如果血糖水平一直達(dá)標(biāo),可以加大血糖檢測(cè)的間隔,比如間隔6個(gè)月到一年一次檢查血糖水平也是可以的。

如果定期監(jiān)測(cè)血糖水平的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血糖再度升高了,如果通過(guò)繼續(xù)嚴(yán)格加強(qiáng)生活調(diào)理無(wú)法有效控制血糖達(dá)標(biāo),就應(yīng)該選擇合理使用藥物來(lái)加強(qiáng)血糖的控制了,通過(guò)生活調(diào)理,使原本升高的血糖保持多年正常,使糖尿病的發(fā)病時(shí)間大大延后,這本身也是一種成功,一種身體健康獲益巨大的健康生活方式,因此,還是那句話(huà):不必糾結(jié)是不是糖尿病的說(shuō)法,合理控制血糖才是關(guān)鍵。

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這種情況就是屬于糖尿病前期,首先這個(gè)通過(guò)糖耐測(cè)試必須不是一次半次的結(jié)果,不是刻意針對(duì)檢查提前做“準(zhǔn)備”。

糖尿病的發(fā)病率大概在9.7%,糖耐量減低的患病率大概在15.5%,所以這種人群是不少的。糖尿病前期就要進(jìn)行干預(yù),包括控制飲食和運(yùn)動(dòng),如果在控制飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,血糖能夠恢復(fù)正常,則繼續(xù)進(jìn)行。除了糖耐量,其實(shí)同時(shí)進(jìn)行胰島功能的檢測(cè),如胰島素和C肽釋放試驗(yàn),來(lái)明確其胰島功能正常了,就是不屬于糖尿病病人,可以逆轉(zhuǎn)的,但同時(shí)不注意一樣可以導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病!

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【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,先來(lái)看這樣一組研究數(shù)據(jù):

對(duì)于有糖尿病的人來(lái)說(shuō),確診時(shí)體重超重或肥胖的人體重控制在正常范圍時(shí),在6個(gè)月到一年內(nèi)減重10%,即使不用降糖藥,不僅血糖可能恢復(fù)正常水平,且今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)血糖也可維持在正常范圍;但確診時(shí)偏瘦的人,大多需要服用降糖藥才能將血糖控制在正常范圍。

那么,對(duì)照上述的數(shù)據(jù)你屬于哪種情況呢?

之所以會(huì)有這樣的差別,是因?yàn)閷?dǎo)致血糖的升高原因略有不同,有兩種情況:

首先,對(duì)于體重超重及肥胖的人,更主要的原因是存在胰島素抵抗現(xiàn)象,即自身分泌的胰島素并不缺少,但組織細(xì)胞利用胰島素的能力下降,而胰島素是將血糖運(yùn)送進(jìn)組織細(xì)胞中的“運(yùn)輸工具”,造成血糖過(guò)剩的不是“運(yùn)動(dòng)工具”不足,而是“運(yùn)輸通道”受阻所致。

而減輕體重及減肥是打通運(yùn)輸通道最有效的措施。運(yùn)輸通道打通后,血糖即可得到充分利用,胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)減輕,不會(huì)再受到損傷,可以說(shuō)糖尿病得到了最有效的控制,如果能繼續(xù)保持這種狀態(tài),則可在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)避免血糖的再次升高,或者說(shuō)糖尿病得到了“臨床治愈”。這種情況約占初診糖尿病的四分之一。

其次,初次診斷出糖尿病的人經(jīng)檢測(cè)自身胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力下降,因胰島素不足而導(dǎo)致血糖無(wú)法利用造成血糖的升高,表明胰島細(xì)胞有較大的“傷亡”,則僅依靠飲食加運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)往往血糖控制不到正常水平,需要借助降糖藥的幫助,多見(jiàn)于體重偏瘦的人,占到了初診糖尿病的四分之三。

綜上所述,體重超重及肥胖時(shí)發(fā)現(xiàn)有了糖尿病,通過(guò)生活方式干預(yù)控制會(huì)有較好的效果,未來(lái)血糖再次升高的風(fēng)險(xiǎn)較小;反之在干預(yù)治療上更需要降糖藥的幫助。但大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),已經(jīng)從體重超重肥胖變成了消瘦,錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)治療時(shí)機(jī),這就提醒體重超重及肥胖的人要定期檢測(cè)血糖,避免這種情況的發(fā)生。

需要提醒的是:檢測(cè)血糖既要檢測(cè)空腹血糖,同時(shí)也要檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖,要知道餐后2小時(shí)血糖的升高往往早于空腹血糖的升高出現(xiàn),以免錯(cuò)過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常的機(jī)會(huì)。

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一個(gè)糖尿病患者如果通過(guò)減肥、運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖,糖耐量測(cè)試已經(jīng)合格,還算是糖尿病人嗎?其實(shí)完全不必糾結(jié)這個(gè)“糖尿病人”的稱(chēng)呼,糖尿病患者,控制好血糖才是最關(guān)鍵的。

確實(shí)存在這樣的一種情況,根據(jù)血糖檢測(cè)值,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L,或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L,已經(jīng)確診為糖尿病,但由于血糖升高的情況并不嚴(yán)重,胰島細(xì)胞分泌能力等方面的情況也都還不錯(cuò),不用吃藥,通過(guò)針對(duì)性地進(jìn)行生活上的干預(yù)調(diào)理,比如說(shuō)有肥胖問(wèn)題的朋友,通過(guò)合理的減重,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式,能夠使得血糖降到合理的范圍內(nèi),如果你的空腹血糖水平達(dá)到了6.1以下,糖耐量測(cè)試2小時(shí)血糖也降到了7.8以下,確實(shí)完全可以說(shuō),你的血糖水平已經(jīng)恢復(fù)了正常。這是非常好的一種情況,也是糖尿病盡早干預(yù),身體能夠恢復(fù)血糖代謝能力的一種表現(xiàn)。

血糖降到了合格范圍內(nèi),如果能夠繼續(xù)堅(jiān)持健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重等方面的生活調(diào)理干預(yù),甚至在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),血糖都會(huì)保持在健康范圍內(nèi),不會(huì)進(jìn)一步升高嗎,這樣的一種情況,也是很有可能的,研究發(fā)現(xiàn),我們身體的血糖代謝有一定的“記憶效應(yīng)”,如果血糖代謝恢復(fù)正常,并且長(zhǎng)時(shí)間的保持,這種細(xì)胞的記憶效應(yīng)也會(huì)持續(xù),讓我們的血糖代謝維持正常的時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)。
對(duì)于這種長(zhǎng)時(shí)間保持血糖正常的情況,還能被稱(chēng)為糖尿病嗎?血糖代謝的異常,往往是緩慢發(fā)生的一個(gè)過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,盡早地對(duì)血糖進(jìn)行干預(yù)控制,是控制好血糖的重要方面,雖然通過(guò)生活調(diào)理干預(yù)把血糖控制到正常健康水平,通常并不能算作是糖尿病的“徹底治愈”,但如果能夠長(zhǎng)期保持血糖水平的正常,又與健康人有何差異呢?

但需要注意的是,隨著年齡的增長(zhǎng),或者原來(lái)控制血糖的良好習(xí)慣沒(méi)有保持,原本出現(xiàn)超標(biāo)但已經(jīng)被降下來(lái)的血糖,還有可能再度升高,因此,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),不必在意是否還算糖尿病這個(gè)說(shuō)法,而更應(yīng)該關(guān)注的,是自己的血糖水平變化,如果你的血糖通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)理降下來(lái)了,完全達(dá)標(biāo)了,那么繼續(xù)堅(jiān)持良好健康的生活習(xí)慣就好,定期檢查血糖水平,如果血糖水平一直達(dá)標(biāo),可以加大血糖檢測(cè)的間隔,比如間隔6個(gè)月到一年一次檢查血糖水平也是可以的。如果定期監(jiān)測(cè)血糖水平的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血糖再度升高了,如果通過(guò)繼續(xù)嚴(yán)格加強(qiáng)生活調(diào)理無(wú)法有效控制血糖達(dá)標(biāo),就應(yīng)該選擇合理使用藥物來(lái)加強(qiáng)血糖的控制了,通過(guò)生活調(diào)理,使原本升高的血糖保持多年正常,使糖尿病的發(fā)病時(shí)間大大延后,這本身也是一種成功,一種身體健康獲益巨大的健康生活方式,因此,還是那句話(huà):不必糾結(jié)是不是糖尿病的說(shuō)法,合理控制血糖才是關(guān)鍵。

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我一個(gè)朋友每天快走1萬(wàn)5左右,出好多汗,然后血糖5點(diǎn)到7點(diǎn),他經(jīng)常吃甜食,比如蛋糕,過(guò)年買(mǎi)的糖塊也吃不少,吃完就快步走,吃的飯量同正常人一樣,樣樣不少吃,他自已老說(shuō)是不是好了

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我就是這樣的,之前連續(xù)七八年空腹血糖13左右,從17年10月開(kāi)始停止任何藥物,目前空腹4.4左右,糖化5.5,完美,開(kāi)啟新人生

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你還是糖尿病人,因?yàn)樘悄虿〔荒芨危荒苷f(shuō)是控制好它,你目前暫時(shí)通過(guò)測(cè)試,但不代表你治愈糖尿病,你還需要嚴(yán)格控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),糖才能保持控制好!

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