小結：谷丙、谷草轉氨酶是反應肝損傷的指標，指標如果升高的不多，不到兩倍，沒有急性肝損傷及基礎肝病病史，不用太過擔心。否則的話，要及時就醫。（本篇問答參考醫考幫app相關章節）

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谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是肝功能血檢中最常見的檢查項，它們是判斷肝臟是否有損傷的主要指標之一，因為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶主要存在于肝臟、心臟以及骨骼肌中，當肝細胞受到傷害或壞死使，它們便會進入血液中，這時血液檢查時就會出現升高的情況。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高意味著什么？因為并不是所有的轉氨酶升高都是得了肝臟疾病或肝功能受損，其他疾病也可能引起轉氨酶升高，因為其他組織中也含有這種酶，如心臟病、心肌炎、乙型腦炎、肺結核等。如膽囊炎、膽管阻塞等。最近是否服用某些藥物、是否感冒、過量飲酒或劇烈運動、體力活動較大、經常性熬夜等等，都可能影響轉氨酶水平。△轉氨酶升高的處理建議：一般情況下，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的標準值為40，部分醫院標準不同，也有標準值50的。△在日常生活中，我們應該怎么保護肝臟健康？同時適量的增加些富含維生素B族、維生素C、優質蛋白質以及抗氧化物質和礦物質的食物，這些營養素對肝臟的代謝、解毒能力有一定的促進作用，還可以起到修復肝臟細胞的好處。以下食物可以常吃：愛護肝臟，從良好的生活習慣和飲食習慣開始。

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看到轉氨酶偏高，人們第一反應就是莫非肝臟出了問題，轉氨酶主要是用來監測和評估肝功能的，轉氨酶的高低不能代表病情的嚴重程度，轉氨酶正常和轉氨酶低也并不代表肝臟沒有問題，當肝臟發生廣泛的壞死的時候，肝臟沒有能力產生轉氨酶，轉氨酶可以出現正?；蛘咂?，而轉氨酶偏高也不一定是肝臟的問題，可能是高脂肪和油膩食物或者運動、熬夜、過度勞累引起的轉氨酶升高。

谷丙轉氨酶(ALT )主要在肝臟產生，這就意味著在人體的其他部位也會產生，比如心臟、腎臟及人體肌肉。

谷草轉氨酶(AST )主要在心臟產生，同樣人體的肝臟、腎臟及肌肉也會產生谷草。

不難看出，當人們肝臟及肝臟相關的膽胰脾病變、心肺病變、腎臟及肌肉發生病變的時候就會出現谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶出現異常。

肝膽胰脾出現那些病變會引起轉氨酶升高？

最常見的急性病毒性肝炎，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均可以出現明顯的升高，最高可以達到幾千，如果發生全肝壞死，轉氨酶反而是降低的。慢性病毒性肝炎轉氨酶也可以出現輕微偏高，轉氨酶還可以是正常的。另外酒精、藥物、寄生蟲引起肝臟受損及肝硬化、淤膽、肝癌、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、胰腺脾臟發生梗死均有可能引起轉氨酶升高。

那些心臟和肺部病變會引起轉氨酶升高？

比較常見的是心肌梗死，肺梗塞，肺心病或者心衰引起缺血缺氧也可以導致轉氨酶升高。

除此之外，肌肉病變，如外傷引起肌肉損傷、蜂蟄傷和毒蛇咬傷等導致的橫紋肌溶解癥及皮肌炎、尿毒癥、休克等也可以引起轉氨酶升高。

從前面可以看出，轉氨酶偏高可以是正常人在進食肥肉、劇烈運動、過勞及熬夜之后出現的偏高，也可以肝臟本身病變引起的，還完全有可能是肝臟以外的疾病導致，所以遇到轉氨酶，不能一概而論就是肝臟除了問題，還需要結合患者的病史、臨床表現才能做出正確的判斷。

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1.什么是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶？2.谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高一定要治療嗎？谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度偏高： 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶大幅度升高：3.有些時候某些對肝有損傷的藥物也會引起丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高：最后總結：肝功能谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶偏高是不需要過度擔心的，可能是近期的一些小病，或者近期吃了某些藥物而導致的。如果沒有原因的升高，且多次定期檢查發現這些轉氨酶不斷升高的話，可能是肝受到了實質性的損傷，需要給予足夠的重視，做進一步的確診。

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谷丙轉氨酶是評估肝功能最重要的一項指標，主要來源就是肝細胞遭破壞后釋放入血液的一種酶，肝細胞破壞越多，其在血液中的含量就越高。谷草轉氨酶除了在肝細胞內含有外，在肌細胞中也含有。鑒于上述理論，谷丙、谷草轉氨酶同時升高，主要考慮各種原因引起的肝細胞損害1、有肝毒性的食物：如過期的食物、酒精等；2、有肝毒性的藥物：如一些化療藥、抗結核藥、抗甲亢藥、他汀類降脂藥等，還有一些如何首烏及雷公藤的中藥類；3、肝臟疾?。喝缰靖?、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝吸蟲病等；4、膽道疾?。喝缒懩摇⒛懝苎装Y，膽管結石等?？傊骸锶舯净卮鹩袔椭堻c贊支持！

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先糾正一下，谷丙轉氨酶現在叫丙氨酸氨基轉移酶，而谷?轉氨酶現在叫天門冬氨酸氨基轉移酶。兩者都是肝功檢查的重要項目。正常來說，兩者的數值都要小于40U/L。兩者也都是用于評估肝細胞的操作程度的。

谷?轉氨酶升高常見肝膽疾病，如傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、膽汁淤積癥、膽囊炎等。值得注意的是，輕度肝炎、慢性肝炎、肝硬化也可能使ALT輕度上升。

其實，肝功能檢查項目有許多，如膽紅素、堿性磷酸酶(ALP)、Y-谷氨 酰轉移酶(GGT)、白蛋白和凝血酶 原時間等指標，其中血清氨基轉 氨 酶 非 常 重 要 ， 是 一 定 要 檢 查 的。人體內轉氨酶有20多種，其 中最常用的有兩種：丙氨酸氨基轉 移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉氨酶。

ALT廣泛存在于組織細胞內， 以肝細胞含量最多，其次為心肌、 腦和腎組織。組織中ALT位于細胞 質 ， 其 肝 細 胞 內 濃 度 較 血 清 高 3000倍，是反映肝細胞損害的敏 感指標。AST主要分布于心肌，其 次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織， 存在于細胞質和線粒體，其中線粒 體型AST活性占肝臟AST總活性 的 8 0 % 左 右 。 正 常 成 人 血 清 AST/ALT的比值約為0.8。

血清氨基轉移酶在肝細胞 含量最多，所以將血清氨基轉氨酶 水平升高作為存在肝臟組織壞死性 炎癥活動的標志之一，是反映肝損 害的敏感指標。氨基轉氨酶水平正 常一般被認為預示著肝臟組織正常 或肝損害處于組織學靜止狀態，也 是評估療效的重要指標。

有國外研究建議將男性ALT正常值上限定為30U/L，女性定為19 U/L。但這個意 見尚沒有得到我國學者的認可，所 以我國血清氨基轉移酶正常值仍為 40 U/L以下。

AST與ALT的比值，也是一個重要數據。如果這個數值大于1，則是慢性肝炎、肝硬化，而數值小于1，多為急性或者輕型肝炎。

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這兩種酶都是存在肝細胞內的，血液當中正常時候含量極少。

所以，這兩種酶超標說明肝細胞損傷破壞，肝細胞當中的成分跑出來了。

各種急慢性肝炎，肝損傷，藥物性肝炎肝損傷，大量飲酒等等都可以出現谷丙谷草轉氨酶升高。

我是中醫鐘子敬。

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病理性升高1. 病毒性肝炎是引起谷丙轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可引起谷丙轉氨酶的升高。2. 肝硬化與肝癌肝硬化活動期時，轉氨酶都高于正常，此時應該積極治療。3. 長期大量飲酒者也會使谷丙轉氨酶升高。4. 一些膽道疾病，如膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高等。5. 一些心臟疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等時，轉氨酶值也會升高。6. 若平時服用大量藥物時也會導致谷丙轉氨酶升高，但是停藥后，谷丙轉氨酶就又可恢復正常值以內。生理性升高7.如劇烈運動、過于勞累，或者近期吃過油膩的食物，如果是引起這些情況導致的升高，只需要改正，過一段時間后再檢查，轉氨酶一般就會降至正常。病理性升高1. 心臟疾病可能導致谷草轉氨酶升高，心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時，谷草轉氨酶偏高是常見的表現，這類患者常伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫的外部表現，心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。2. 病毒性肝炎是引起谷草轉氨酶偏高的原因中最常見的一種，不過谷草轉氨酶的偏高幅度與肝臟病變的嚴重程度并不完全一致。3. 中毒性肝炎也可能引起谷草轉氨酶的升高，主要是指由藥物、化學制劑引起的肝臟中毒，停用引起中毒性肝炎的相關藥物之后，谷草轉氨酶一般會降至正常。4. 酒精性肝病也是谷草轉氨酶偏高的原因之一。5. 某些膽道疾病如膽囊炎等也會引起谷草轉氨酶升高。6. 肝硬化患者、原發性或轉移性肝癌患者的谷草轉氨酶也會呈偏高狀態。7. 肺炎、傷寒、結核等其他疾病出現時，部分患者谷草轉氨酶也會升高。生理性升高與谷丙轉氨酶類似，休息一段時間后可恢復正常。關注肝病醫生田飛，了解更多肝病知識！

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谷草、谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，用于檢測肝細胞損傷程度。當其明顯升高時常常提示有肝損傷。

谷丙轉氨酶廣泛存在于多種器官中，按含量的多少順序為肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。谷草轉氨酶也廣泛存在于很多器官中，按含量多少順序為心臟、肝臟、骨骼肌和腎臟等。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高常見于以下幾種情況：急性病毒性肝炎；慢性肝炎和脂肪肝；肝硬化；原發性肝癌；膽道疾病以及其他疾病等。

但是人們常常對轉氨酶有很多錯誤的認識，認為只要轉氨酶升高就是得了肝炎就有傳染性，轉氨酶值越高病情越嚴重等等。事實上，很多情況下，轉氨酶水平升高，并不能代表肝臟功能的好壞。

生理情況下，轉氨酶也會升高，如劇烈運動、體育鍛煉和月經期等；營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況也可能使轉氨酶升高。

因此，體檢過程中發現轉氨酶升高，既不要恐慌，也不要掉以輕心，遵循醫生建議：定期復檢，同時進一步尋找轉氨酶身高的原因。