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這兩個是不一樣的，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指心臟的冠狀動脈由于各種原因導致的狹窄或者痙攣，或者其他的原因造成冠脈的供血不足，從而導致一些胸悶、胸痛的癥狀。

嚴重的時候，急性發作可以導致心肌梗死，叫冠心病。這因為是冠脈本身出了問題，是有器質性病變證據的，做CT或者造影的時候可以看得到血管有問題。

神經官能癥最大的這個區別點在于，它沒有一個器質性心臟病證據，這種一般女性會多見，特別是更年期的婦女。她們可能在主訴上也會說有一些胸悶、胸痛等等癥狀，甚至還有一些會有焦慮、抑郁、失眠多夢等等很多癥狀。但是這種情況沒有器質性的改變，也就是說，冠脈的血管是好的，既沒有狹窄、也沒有閉塞、痙攣等問題。

區分這兩種疾病一般需要專業的醫生，結合病人是否有一些典型的癥狀，然后進行相關的檢查。檢查包括心電圖、冠脈CT或者冠脈造影，然后去評估病人有沒有心臟缺血的改變、有沒有冠脈狹窄的問題，從而去區分。

兩種疾病的治療也不太一樣。冠心病的治療，常規的就是控制危險因素，嚴重的可能要介入治療。但神經官能癥更多是心理治療，必要的時候藥物輔助，特別是神經類的藥物。

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癥狀有相似之處，但絕非完全相同！

發病有相似之處，但機理卻天差地別！

一、癥狀的不同！

心臟神經官能癥的癥狀遠比冠心病要多，心臟神經官能癥幾乎有著冠心病病的一切癥狀，比如：心慌、胸悶、氣短、胸痛、心悸、乏力、頭暈等，但前者由于神經功能的異常，還可能影響其他臟器，出現多部位癥狀。

二、病因的不同！

任何疾病的出現都不是平白無故的，相比于心臟神經官能癥，冠心病的形成因素更為復雜，由于其確診關鍵在于狹窄程度、缺血情況，所以它會受到多種因素的影響，比較常見的有高齡、吸煙、酗酒、熬夜、飲食、三高等；而心臟神經官能癥則不同，由于其主要是因為神經紊亂所致，所以我們只要清晰可能導致神經紊亂的根源即可，①負面情緒造成的短期紊亂②脊柱壓迫造成長期紊亂。

三、結局的不同！

雖然持續的神經紊亂發展到最后，也會造成心肌缺血的臨床現實，但相比于單純的冠心病患者而言，畢竟多了一個步驟、多了一種可能，所以單看造成后果，冠心病無疑是比心臟神經官能癥更為可怕，有極高的致死風險。

四、治療的不同！

真正的心臟神經官能癥沒有器質性病變，醫生很難幫助患者進行治療，最多作為治療過程中的輔助工作，而真正全面的治療需要患者自己努力，平時注意充足睡眠、心平氣和，絕大多數患者可以在自我調節后恢復；而冠心病目前治療方式較為單一，以藥物（抗凝、調脂）控制為主，一旦病情惡化就需要支架手術進行急救，如果是脊柱病變所致，那么在病情穩定時還應該去除責任病灶調控神經。

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心臟神經官能癥和冠心病是一樣的嗎？

答案是否定的，二者是兩種不同的疾病。由于二者均可表現為胸悶、氣短、心悸、胸疼等表現，因此容易被人們混淆，但二者的病因、發病機制、治療、預后等有著本質區別。

冠心病是由于動脈粥樣硬化引起冠脈狹窄，導致狹窄遠端心肌血供不足，導致心肌發生缺血缺氧性改變，患者往往表現為與運動、情緒激動等相關的心絞痛癥狀，多見于中老年人，冠脈CT和造影可以明確診斷，一旦確診需要終身服藥，嚴重者甚至需要植入冠脈支架或行搭橋手術。

心臟神經官能癥屬于一種特殊的植物神經功能紊亂，患者由于精神心理問題或者神經功能紊亂出現胸悶、氣短、心悸、胸疼等癥狀，多見于中青年女性，尤其是更年期女性，無冠心病的高危因素，冠脈CT和造影無明顯的冠脈狹窄，胸疼的性質與心絞痛亦有所區別，患者往往同時伴有焦慮、失眠等植物神經功能紊亂的表現，經過合理的治療后可以痊愈，無需終身服藥。

心臟神經官能癥和冠心病盡管有著明顯的區別，但是二者有可能同時并發，并互為影響，因此建議具有上述癥狀的患者及時至心血管內科就診，完善檢查、明確診斷，并積極治療。

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生活道公益健康認為，都屬于心臟病的范圍，冠心病是指供應心臟營養的血管自身出現了問題，就說心臟往外泵血過程中，自身需要血液營養供應的，這個血管就是冠狀動脈，這個血管有堵塞了，心臟自身就營養不足了，這個時候就會發病，而且很嚴重的疾病，叫冠心病。而心臟神經官能癥是屬于非器質性病變的，稱功能性心臟不適，神經性循環系統功能障礙或神經性循環無力癥或高敏癥等。是神經官能癥的一種特殊類型，就說不是心臟血管肌肉出現了問題，都是沒有問題的，是屬于功能性的。

發作時候，可能癥狀差不多吧，都會有心悸、怔忡、睡眠不好，胸悶等等的。但是冠心病可能看冠狀動脈堵塞的程度吧，如果堵塞的程度比較嚴重時候，可能就會出現比較嚴重的癥狀，會疼痛很嚴重的，胸痛，可能還會持續不解，汗出肢冷，面色蒼白等等，只有服了硝酸甘油可能會有緩解等等。

兩者區別還是很大的，冠心病相對說病情也更嚴重些的，不過目前已經對冠心病有了很明確的診斷和治療方案的，治療效果也很好的。當然還是心臟神經官能癥預后更好些的。

此外在發病年齡上，心臟神經官能癥可能發病年齡年輕些，大多發生于青壯年，20歲～40歲者最多，女性多些。

從發病原因上看，心臟神經官能癥因焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素作用多些。

治療方面心臟神經官能癥，采用心理干預更大些。

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不一樣，但有些心臟神經官能癥需和冠心病相鑒別，通過運動平板試驗，冠脈造影，冠脈cT，二者還是很好鑒別的。

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據我了解應該不是一樣的