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糖尿病是慢性病中最煩心的病，最可怕的是糖尿病的并發癥，糖尿病人很多，我們小區我認識的糖尿病人都不少。
糖尿病人沒有勁，不想動，這不能吃那不能吃，我就是二型糖尿病患者，肥胖，氣虛，1o年以前左腳就微腫，一直看不好，住院也沒用，好二天就又腫了，去年下半年右腳也腫了，腳腫我還沒怎么當回事，有時睡一下強一點，第二天照常腫，今年上半年我臉也腫了，而且腫得嚇人，從五月頭看中醫，一直吃中藥，好難受啊，二只腳消腫了，可是臉還腫著，連中藥都吃不好，煩，不知哪天可以消腫。
糠尿病眼病，如白內障，黃斑眼病都蠻害人，我二個眼睛都開刀置入了晶體，五月六日開右眼，九月二日開了左眼，錢都流入了醫院，所以，糖尿病真是害死人，我認識的人都有好幾個都眼睛開了刀，聽說一年以后又不行，唉，沒辦法，糖尿病上了身，想甩都甩不掉，我恨死了！
人哪不管幾煩，還要勇敢面對，邁開腿，管住嘴，堅強的活著，我現在是中午下去走一會，晚上走一會，我太宅了，現在為了治病還要溜一下，希望自己的晚年生活有質量一點，想開一些，樂觀治療，開朗的生活！堅強努力！加油！相信希望一天會比一天好！

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現在越來越多的糖尿病患者攜帶著糖尿病慢性并發癥。 糖尿病慢性并發癥已經成為糖尿病致殘、致死的主要原因,普遍認為其發病機制涉及多元醇旁路、蛋白激酶C,已糖胺激活及晚期糖基化產物(AG;Fs)的多寡,近年來發現高血糖誘導的線粒體產生反應性氧化產物(R()S)生成增加,可能是糖尿病慢性并發癥的重要因素。

糖尿病慢性并發癥一般可分為微血管并發癥和大血管并發癥兩類,其中微血管并發癥是糖尿病所特有的疾病病理變化,包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病神經病變3類;而大血管并發癥卻不是糖尿病所特有,但其病變較重,進展迅速,預后多不良,如糖尿病心腦血管病變、外周血管病變等。還有一些糖尿癥并發癥是由于血管、神經和代謝素亂等綜合病變引起,如糖尿病足、糖尿病性神經病變、糖尿病性勃起功能障礙等。

所以糖尿病人除了嚴格控制糖尿病且必須長期堅持外，還應該及早處理各種心血管問題。主要措施包括：

a.調整血脂水平

b.控制血糖水平

c.使用血管緊張素轉換酶抑制藥物

d.選擇性強的受體阻滯藥

e.抗血小板藥物和抗凝治療

f.冠狀動脈血流重建術等。

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糖尿病控制不好導致的長期高血糖，可以造成血管、神經和多系統、多組織的損傷，產生多種并發癥。糖尿病相關的長期并發癥的嚴重性在于：其會明顯降低患者的生活質量，并給家庭、社會帶來巨大的經濟負擔和社會負擔。微血管并發癥(腎臟病變、神經病變和眼底病變)的患病率很高，大約有10％的2型糖尿病患者有青光眼、白內障和眼底病變(這是常見的致盲原因之一)；在15年后，糖尿病腎病造成的腎損害約占新發尿毒癥的三分之一。而大血管并發癥是導致2型糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。據報告，心血管疾病是糖尿病并發癥住院的主要原因，高達70％。2型糖尿病患者中75％的病人死于心血管疾病。

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德云社最近不少成員出現健康問題，前不久德云社里的老先生謝天順因心臟病去世，享年73歲，令人惋惜。

就在最近，德云社里很受歡迎的青年相聲演員張鶴倫，自曝查出糖尿病，他更爆出郭德綱年輕時也是在33歲出現糖尿病。

糖尿病雖然本身并不是馬上致死，但作為一種代謝疾病，可怕的是它可以誘發多種嚴重的并發癥，而其中的一些并發癥，一旦發生，將會反過來影響后期治療。

以往糖尿病主要的發病年齡段是四五十歲的中年人，可最近幾年30多歲甚至20幾歲的人，也陸續被查出糖尿病來。這與當下年輕人的幾個錯誤生活習慣有關，今天爆炸營養課堂的營養師，就和大家聊聊：年輕人的4個壞習慣，都是糖尿病的誘因。

1、這個習慣是糖尿病誘因：身體肥胖、缺乏運動

相聲演員普遍身體肥胖，不知道是因為生活問題還是飲食習慣導致的，尤其是德云社的相聲演員體重普遍超重。

而肥胖會直接導致“胰島素抵抗”，這恰恰是2型糖尿病的病理基礎。所以，如果你不動，很有可能就會肥胖，那你就離“糖尿病”不遠了。

2、這個習慣是糖尿病誘因：主食過于精細化

現代人生活水平提高，大家主要的主食都是白米、白面。想想吃的面條、餃子、包子，是不是都是精良做成的？精加工過的主食，在體內被消化后升糖速度會明顯加快。

建議大家用一定量的雜糧、雜豆、薯類替換到主食里的白米、白面。比如說大米淀粉中支鏈淀粉含量高，比較容易消化。而對應的綠豆淀粉粒直鏈淀粉含量高，消化速度就比較慢。

3、這個習慣是糖尿病誘因：過度吃高糖食物

絕大部分的糖尿病發生，和吃糖太多有直接關系，年輕人喜歡吃甜食是普遍行為，各種果汁飲料、甜點蛋糕、奶茶冰淇淋等等。

雖然嗜甜如命并非導致糖尿病的絕對因素，但甜食除導致能量蓄積以外，也會加重胰腺工作負擔，出現胰腺功能受損，導致糖尿病的發生。

4、這個習慣是糖尿病誘因：經常熬夜

幾乎每個年輕人都掛著兩個“黑眼圈”，不管是因為工作加班熬夜，還是通宵打游戲娛樂熬夜，熬夜都是誘發多種慢性病的誘因。

經常熬夜對于本身患有糖尿病的人群，會讓機體的胰島素水平再次變得不敏感，影響血糖的水平，甚至是增加患糖尿病并發癥的概率。

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糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是遺傳、環境、免疫紊亂等多種因素造成人體胰島素分泌和（或）作用缺陷而引起。那么糖尿病為什么需要被重視，它會帶來哪些危害呢？

近年來，隨著我國經濟快速發展、人口老齡化及肥胖率增加，我國糖尿病患病率快速增長，成年人群患病率達到9.7%，患者數量位于世界前列。而糖尿病是個可怕的慢性病，可引起多種并發癥，包括急性嚴重代謝紊亂、感染性疾病及多種慢性并發癥。

急性嚴重代謝紊亂

指糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征。糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥，以“高血糖、酮癥及酸中毒”為主要表現，后期可致嚴重失水，出現尿量減少，血壓下降，心率加快，四肢厥冷，甚至出現不同程度的意識障礙，昏迷；高滲高血糖綜合征是以“嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水”為特征，該病起病較緩慢，最初表現為多飲多尿，逐漸出現嚴重脫水和神經精神癥狀，患者反應遲鈍、煩躁、嗜睡，逐漸陷入昏迷。無論是糖尿病酮癥酸中毒，還是高滲高血糖綜合征，病情均危重，應盡快補液恢復血容量、降低血糖、糾正電解質紊亂及消除誘因。

感染性疾病

糖尿病容易合并多種感染，特別是血糖控制極差的患者。常見的疾病包括：腎盂腎炎、膀胱炎、癤癰等皮膚化膿感染、真菌性陰道炎、肺結核等。

慢性并發癥

包括微血管的病變、大血管病變、神經系統并發癥及糖尿病足等。糖尿病微血管病變 主要累及腎臟及視網膜，常見于病史超過10年的患者，其中糖尿病腎病是導致終末期腎衰的常見原因，是1型糖尿病的主要死因，病理改變包括結節性腎小球硬化、彌漫性腎小球硬化及滲出性改變，患者尿中白蛋白逐漸增多，血肌酐升高，可伴高血壓、水腫；而糖尿病視網膜病變是失明的重要原因之一，包括非增殖期視網膜病變（NPDR）和增殖期視網膜病變（PDR）兩大類，當出現PDR時常同時伴有糖尿病腎病及神經病變。

大血管病變

與正常人相比，糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率明顯升高，病情進展更迅速，所以糖尿病患者更容易發生冠心病、腦血管疾病、腎動脈硬化等。

神經系統并發癥

糖尿病患者可出現缺血性腦卒中、老年性癡呆、遠端對稱性多發神經病變、局灶單神經病變以及自主神經病變等多種神經損害的表現。

糖尿病足

是指遠端下肢遠端神經異常及周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染及深部組織破壞，是糖尿病非外傷性截肢的主要原因。

由上述可知，糖尿病不僅僅只是血糖升高，還可以導致全身多個系統損害，甚至威脅生命，所以糖尿病患者積極規范控制血糖、預防各種并發癥的發生。

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糖尿病患者同時會伴隨一些常見并發癥，比如：

（1）神經系統疾病：60%-70%的糖尿病患者會患不同形式的神經病變。

（2）心血管疾病和卒中：糖尿病患者患卒中或心臟病的概率是正常人的2-4倍，這兩種病是糖尿病患者的頭號殺手。因此，了解和降低心血管疾病和其中中的風險是十分重要的。

（3）泌尿系統疾病：在被確診患有1型糖尿病之后5年，最好開始每年做一次尿檢，或者在被確診患有2型糖尿病那一刻起就要每年做一次尿檢，要確保尿檢中含有微量白蛋白尿檢驗這一項，而不是只有蛋白尿檢驗。

（4）視網膜病變：早期檢查是防止這種疾病發生的關鍵，因為它有可能在毫不知情的情況下就因為視網膜病損害了視力，治療視網膜病可以保護視力。

（5）感染，包括牙病：高血糖會使白細胞的作用減弱，這阻止了白細胞對入侵細菌的捕捉和滅殺，額外升高的血糖也是微生物很好的培養基，能加重感染。

糖尿病的危害還可以從兩個方面來談：低血糖和高血糖。低血糖的話，輕則造成機體各細胞供能不足，重則造成意識障礙、昏迷甚至死亡；高血糖，輕則口渴、感覺不舒服，重則可以導致糖尿病酮癥酸中毒，甚至造成生命危險。

糖尿病的發生會伴隨有其他并發癥，所以應該注意預防糖尿病的發生。

指導專家：張英澤，副主任醫師，保定市第一中醫院內分泌科。

擅長中西醫結合治療糖尿病及并發癥、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

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楊護士長總結了10個糖尿病對人類生活質量和健康的危害：

1、病死率增加2~3倍。

2、心臟病及中風者增加2~3倍。

3、失明者比一般人多10倍。

4、壞疽和截肢者約比一般人多20倍。

5、是引發致命腎臟疾病的第二個主要原因。

6、容易導致其他慢性損害（如神經病變、感染和夫妻生活功能障礙）。

7、與年齡相當的一般人相比住院人數增加2倍以上。

8、直接用于醫療方面的花費包括時間、藥物、康復、護理和其他服務性工作記憶物資需要大大增加。

9、其他花費以及由于殘疾而喪失生產能力所造成的損失，大大增加。

10、一般情況下，普通人醫生患糖尿病的概率為2%~12%。

所以，盡早的發現糖尿病，正確有效的治療糖尿病，盡量減少糖尿病及并發癥帶來的危害，是每一個糖尿病病人以及從事糖尿病防治工作的醫務人員應盡的義務和責任！

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糖尿病對身體的危害包括兩個方面，一方面是急性并發癥，一方面是慢性并發癥。

急性并發癥包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒及糖尿病高滲綜合征。糖尿病患者出現急性并發真一定要及時發現，否則會有生命危險。

糖尿病慢性并發癥就是長期高血糖對人體的微血管以及大血管造成的損傷，主要包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變、糖尿病口腔病變等多個方面。

糖尿病腎病是導致糖尿病患者腎臟衰竭的重要原因，在早期會出現尿中白蛋白排泄增多，逐漸進展到大量白蛋白尿和血清肌酐上升，最終出現腎衰竭，需要透析或腎臟移植，嚴重者會導致死亡。

糖尿病眼病是導致糖友失明的重要原因，當糖尿病患者出現視力減退、食物模糊、飛蚊癥等問題時，一定要及時就醫。糖尿病患者為了預防糖尿病眼病，也需要定期檢查眼底，如果發現異常，要及時治療。

糖尿病神經病變可累及中樞神經和周圍神經。

下肢血管病變主要是指下肢動脈病變，雖然不是糖尿病的特異性并發癥，但糖尿病患者發生下肢病變的危險性比非糖尿病患者明顯增加，發病年齡更早、病情更嚴重。

糖尿病足治療費用高、病情嚴重，重者可導致截肢。糖尿病足的發病因素包括神經病變、血管病變和感染，這些因素共同作用導致組織潰瘍和壞疽。

糖尿病皮膚病變可包括皮膚瘙癢、皮膚皸裂、黑棘皮癥等。

糖尿病口腔病變可包括齲齒、牙周炎、口腔組織感染等情況。

肥胖是導致糖尿病患者的重要原因，兒童2型糖尿病患者高發的主要原因就是肥胖，肥胖會導致胰島素抵抗，使人體胰島功能發生障礙，導致2型糖尿病。

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小孩子確診糖尿病已經屢見不鮮，尤其是如今生活水平升高、小胖墩隨處可見，兒童患糖尿病的比例也是逐漸上升的，一般兒童發病多為1型糖尿病，但是隨著2型糖尿病發病人群年輕化，也有很多的兒童確診為2型糖尿病，不知道您家孩子是幾型糖尿病。

糖尿病并不是成人或者老年人的專利，小孩子得糖尿病的情況也很多。比如1型糖尿病，主要發病人群就是兒童。而2型糖尿病發生于兒童多見于肥胖兒童。14-18歲是孩子生長發育高峰期，也是肥胖兒童2型糖尿病的高發期。除了遺傳因素，青春期肥胖兒童的胰島素抵抗是2型糖尿病發病的主要因素。這個年齡段，生長激素增加，胰島素敏感性下降，并伴有高胰島素血癥，加上肥胖因素的影響，就容易導致糖尿病。2型糖尿病發病較隱匿，通常見于肥胖兒童，發病初期呈超重狀態，以后慢慢消瘦，不易發生酮癥酸中毒，一些患兒伴有黑棘皮病，常見于頸部或腋下。

糖尿病的危害，在于血糖控制不良的情況下，長期的高血糖刺激會誘發一系列的并發癥，包括急性并發癥和慢性并發癥。急性并發癥包括低血糖、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒以及高血糖高滲狀態等，嚴重者可致死，常見于血糖控制嚴重不良的情況下。慢性并發癥，多起病隱匿，日積月累出現癥狀以后才引起人們的注意，因此，糖尿病患者一定要進行定期檢查。

常見的慢性并發癥包括糖尿病心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變等等，是糖尿病患者致死致殘的高危風險。糖尿病患者心臟病及腦卒中者增加2-3倍；失明者比一般人多10倍；下肢壞疽和截肢者約比一般人高20倍等，所以作為家長，一定要掌握相關的知識，重視起來，為孩子搭建健康平臺。

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