首先說，脾虛究竟是什么。實際上，脾虛在中醫上一般指的人元氣不足，導致消化系統出了問題。脾虛分為脾胃氣虛、脾陽虛、胃陰虛三種，可以簡單理解為脾有“忌”，忌什么？氣虛忌吃多，多吃一點就會飽脹難受；陽虛忌生冷油膩，否則就易腹瀉；陰虛則易上火、易餓，吃燥熱的東西口舌就易生瘡。

而脾失健運，指脾運化功能失常的病機。脾主運化，脾陽虛則運化失職，不能升清。它跟脾虛有相似之處，即出現腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀。但它與脾虛有一個最大的區別，就是久則面黃肌瘦。

而兩者共同有的癥狀，比較顯著的就是四肢浮腫、水泛成痰。

就此，日常區別起來也很簡單。脾虛也能使人肥胖，但脾失健運的話，患者必瘦無疑。

脾虛的原因非常多，而現代人脾虛多因思傷。換句話說，就是精神狀態不佳，影響了脾循環系統的運作。所以，老例兒總是說，吃飯的時候不要看書，不要總是聊天，不要看電視等等，確實是有一定道理的。尤其在生活壓力這么大的情況下，過度憂煩很容易對消化系統造成不良影響，而假如進食習慣也不好，那久而久之就容易釀成脾虛了。

現代大多數人要想改變脾虛的情況很簡單，養成良好的用餐習慣就可以。改掉飯桌上嘮叨、看報紙、看電視、玩手機的壞習慣，可以說，八成以上人群的脾虛問題都可以這樣解決。

其余，注意不要貪圖一時痛快大吃生冷油膩，再加強些運動鍛煉，足矣。

脾失健運，反應在大便上，有便溏和便秘兩種表現形式。要辨清其中的不同病機，還要從脾失健運的病因上來溯源分析。無論何種病因引起脾失健運，其主要的病理變化不外運化水谷和運化水液功能的障礙。前者可見納少，腹脹，食后尤甚，大便溏薄等癥。后者可見水濕、痰飲內生，身重，苔膩，甚則肢體浮腫等。

一般來說，脾失健運，多數情況是病程遷延日久，并且起源于肝失疏泄。肝膽濕熱蘊結，肝腎精血虛虧，導致肝腎陰虛，反應在脈象上，是左關濡(軟)弦、左尺虛浮；右關濡(軟)。脾胃陽虛，健運失司、胃失和降，一般會表現便溏，但如果陰虛為主要矛盾，陰虛化火煉津，大腸干燥，就會便秘；反之，如果脾胃陽虛為主要矛盾，則溫煦能力弱，就會便溏。

若同時伴見食滯內積者(如脘腹脹痛，噯腐吐酸)，可診為飲食所傷；同時伴見寒濕中阻者(如苔白膩，脈濡緩)，可診為寒濕困脾；同時伴見濕熱內阻者(如苔黃膩，脈濡數)，可診為濕熱蘊脾；同時伴見肝氣郁結者(如胸悶太息，情志抑郁)，可診為肝脾不和；同時伴見中氣不足者(如乏力懶言，舌胖脈弱)，可診為脾氣虛弱。

而治療脾失健運最簡單的辦法莫如揉腹，不論何種情況，經常揉腹，幫助恢復動力，總是能輕松緩解的。另外，脾失健運者最忌辛辣，尤忌飲酒。

最后，如果沒有特殊情況，不要總是吐唾沫。唾液也叫“涎”，是人體寶貴的津液之一。所謂“涎為脾之液”，時常咽津，對脾大有好處。