突出?-腰間盤(pán).png)
你好,很高興回答你的問(wèn)題,在臨床上腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率非常高,那么如何判斷到底是不是腰椎間盤(pán)突出?是非常關(guān)鍵的,下面就跟大家來(lái)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)話題。首先腰椎間盤(pán)突出癥,是由于長(zhǎng)期腰部受力不當(dāng),比如說(shuō)經(jīng)常久坐,長(zhǎng)期彎腰干重活,腰肌勞損,或者是有急性的扭腰岔氣,沒(méi)有得到及時(shí)的徹底的治療就會(huì)你好,很高興回答你的問(wèn)題,在臨床上腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率非常高,那么如何判斷到底是不是腰椎間盤(pán)突出?是非常關(guān)鍵的,下面就跟大家來(lái)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)話題。首先腰椎間盤(pán)突出癥,是由于長(zhǎng)期腰部受力不當(dāng),比如說(shuō)經(jīng)常久坐,長(zhǎng)期彎腰干重活,腰肌勞損,或者是有急性的扭腰岔氣,沒(méi)有得到及時(shí)的徹底的治療就會(huì)
你好,很高興回答你的問(wèn)題,在臨床上腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率非常高,那么如何判斷到底是不是腰椎間盤(pán)突出?是非常關(guān)鍵的,下面就跟大家來(lái)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)話題。
首先腰椎間盤(pán)突出癥,是由于長(zhǎng)期腰部受力不當(dāng),比如說(shuō)經(jīng)常久坐,長(zhǎng)期彎腰干重活,腰肌勞損,或者是有急性的扭腰岔氣,沒(méi)有得到及時(shí)的徹底的治療就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的形成。首先是腰椎的軟組織老損,比如肌肉韌帶筋膜的勞損,導(dǎo)致腰部的平衡出現(xiàn)問(wèn)題,引起纖維環(huán)破裂髓核脫出,最后導(dǎo)致椎間盤(pán)膨出,突出脫出。
首先腰椎間盤(pán)突出,主要表現(xiàn)為腰部酸困酸疼,如果是急性的腰椎間盤(pán)突出,腰疼比較明顯,同時(shí)伴有下肢的劇烈疼痛,一般疼痛會(huì)放射到小腿,甚至腳踝。比較明顯的會(huì)出現(xiàn)臀部酸疼,大腿和小腿后側(cè)外側(cè)出現(xiàn)酸困酸疼脹疼或者麻木。如果僅僅是腰部的疼痛,就無(wú)法完全診斷為腰椎間盤(pán)突出。
如果是慢性腰椎間盤(pán)突出,一般疼痛多不是劇烈疼痛,但是如果因?yàn)檫^(guò)度勞累或者腰部受到劇烈的牽拉刺激,就會(huì)出現(xiàn)急性期的疼痛,一般慢性期多表現(xiàn)為腰部,臀部和下肢的酸沉,酸困酸疼或者麻木。
腰椎間盤(pán)突出,確診需要進(jìn)行腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查,單純的X光片無(wú)法確診為腰椎間盤(pán)突出。
比較常用的的體格檢查有直腿抬高試驗(yàn),一條腿伸直向上抬,如果抬高不足70度就會(huì)出現(xiàn)腰部和下肢的牽涉性疼痛,就考慮為腰椎間盤(pán)突出陽(yáng)性。
臨床上有好多單純的坐骨,神經(jīng)痛,并不是腰椎間盤(pán)突出壓迫導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,比如說(shuō)臀部的卡壓,臀中肌梨狀肌等等都會(huì)導(dǎo)致座骨神經(jīng)的卡壓出現(xiàn),坐骨神經(jīng)痛,我們?cè)谂R床,一定要進(jìn)行鑒別診斷。
這里只能簡(jiǎn)單的說(shuō)一下,比較通俗的關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的診斷要點(diǎn),現(xiàn)在給大家總結(jié)一下。
第一,腰痛,大部分是首先出現(xiàn)腰部疼痛,然后才開(kāi)始引起腿部的坐骨神經(jīng)痛。
第二,坐骨神經(jīng)痛,主要發(fā)生于腰4.5,腰5骶1的椎間盤(pán)突出,疼痛多為放射痛,從腰部順著臀部向下放射至小腿和足背部。
第三,下肢麻木,如果坐骨神經(jīng)持續(xù)受到牽拉刺激,就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木。
第四,馬尾神經(jīng)綜合癥,如果壓迫馬尾神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,鞍區(qū)感覺(jué)異常,急性發(fā)作期就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
第五,間歇性跛行,如果腰椎間盤(pán)突出,持續(xù)加重,如果超過(guò)兩節(jié)到兩節(jié)以上的壓迫,就會(huì)形成椎管狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)間歇性跛行。
第六,下肢感覺(jué)異常,痛溫覺(jué)改變,肌張力改變,如果持續(xù)壓迫坐骨神經(jīng),就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍,皮膚發(fā)涼發(fā)脹。
在臨床上,我們一定要把腰椎間盤(pán)突出,跟腰肌勞損,腰椎椎管狹窄,腰酸橫突,綜合癥以及單純性坐骨神經(jīng)痛等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
最好拍片檢查,可直接看見(jiàn)有無(wú)膨出或突出。如果非得用癥狀看,就比較費(fèi)勁了。腰疼多年,或年紀(jì)大了,突出幾率也會(huì)大大增加。究其原因,就是因?yàn)檠凼棺甸g盤(pán)受到壓力過(guò)大過(guò)久而發(fā)生突出,即使沒(méi)有額外壓力施壓,年紀(jì)大了也會(huì)極大可能突出。腰肌勞損發(fā)病,肌肉根肌腱骨面附著處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,炎癥刺激最好拍片檢查,可直接看見(jiàn)有無(wú)膨出或突出。如果非得用癥狀看,就比較費(fèi)勁了。腰疼多年,或年紀(jì)大了,突出幾率也會(huì)大大增加。究其原因,就是因?yàn)檠凼棺甸g盤(pán)受到壓力過(guò)大過(guò)久而發(fā)生突出,即使沒(méi)有額外壓力施壓,年紀(jì)大了也會(huì)極大可能突出。腰肌勞損發(fā)病,肌肉根肌腱骨面附著處發(fā)生無(wú)菌性炎癥,炎癥刺激過(guò)久而發(fā)生突出,即使沒(méi)有額外壓力施壓,年紀(jì)大了也會(huì)極大可能突出。但看這個(gè)突出不突出沒(méi)啥用處,頂多反映出有無(wú)腰肌病損還是人年紀(jì)大了否。就算腰突了,若無(wú)腰肌病損,人體就不會(huì)有任何不適;若有腰肌病損,治好這個(gè)病損,人體就會(huì)無(wú)不適感了;若非得手術(shù)切除椎間盤(pán)突出物,因?yàn)檠恢皇茄鄣囊粋€(gè)內(nèi)在癥狀,對(duì)治療腰部肌肉病損的作用不大,那腰突的手術(shù)有效率就很低很低了。大部分椎間盤(pán)摘除術(shù)患者一兩年復(fù)發(fā)率極高,就是因?yàn)闆](méi)有對(duì)癥治療,手術(shù)后還得小心翼翼的保養(yǎng),但腰肌本身病態(tài)沒(méi)有根除,再小心保養(yǎng)也難以祛除病根,因此疼痛復(fù)發(fā)概率是很高的。正確的治療辦法,就是復(fù)健腰部肌肉,祛除這些病損肌肉根上骨骼附著面的地方滋生的無(wú)菌性炎癥,炎癥減少后對(duì)神經(jīng)末梢刺激產(chǎn)生的疼痛減少,降低肌肉痙攣力度后,其他肌肉也會(huì)少受到牽拉而勞累產(chǎn)生病變后發(fā)生病理?yè)p害。修復(fù)大面積病態(tài)肌肉病理?yè)p害產(chǎn)生的疼痛,疼痛無(wú),人體感受就無(wú)任何不適,不再影響人體正常功能而活動(dòng)受限。疼痛無(wú),肌肉不再痙攣縮短牽拉椎骨,椎間盤(pán)受到壓力減少,就不容易更近一步突出了,但椎間盤(pán)纖維環(huán)已經(jīng)破裂,突出物受到人體正常壓力還會(huì)突出,但不會(huì)產(chǎn)生疼痛,如此,人體感受無(wú)痛就無(wú)不適。
軟外科普:通俗與嚴(yán)謹(jǐn)并重,科學(xué)與實(shí)用齊存。再?gòu)?fù)雜的疼痛,用軟組織外科學(xué)理論來(lái)分析治療必有其來(lái)龍去脈,也必有非緩解的終止辦法。
若您覺(jué)得有用,我的動(dòng)力來(lái)于支持:點(diǎn)贊+轉(zhuǎn)發(fā)+留言+關(guān)注。頭條號(hào)/微信號(hào):太原疼痛科學(xué)。
謝邀!我曾經(jīng)看到一個(gè)權(quán)威老中醫(yī)說(shuō)的一句話“凡是病西醫(yī)查不出來(lái),西醫(yī)查出來(lái)的都不是病”。比如說(shuō)血壓、血糖其實(shí)它不是病而是癥狀,血壓高是心血管問(wèn)題,血糖高是胰腺問(wèn)題,吃了降糖藥血糖值降到5.9以內(nèi)糖尿病治好了嗎?沒(méi)有!同理腰突也不是病是一種癥狀,人上了50歲去做CT人人都有腰間盤(pán)突出謝邀!我曾經(jīng)看到一個(gè)權(quán)威老中醫(yī)說(shuō)的一句話“凡是病西醫(yī)查不出來(lái),西醫(yī)查出來(lái)的都不是病”。比如說(shuō)血壓、血糖其實(shí)它不是病而是癥狀,血壓高是心血管問(wèn)題,血糖高是胰腺問(wèn)題,吃了降糖藥血糖值降到5.9以內(nèi)糖尿病治好了嗎?沒(méi)有!同理腰突也不是病是一種癥狀,人上了50歲去做CT人人都有腰間盤(pán)突出
謝邀!我曾經(jīng)看到一個(gè)權(quán)威老中醫(yī)說(shuō)的一句話“凡是病西醫(yī)查不出來(lái),西醫(yī)查出來(lái)的都不是病”。比如說(shuō)血壓、血糖其實(shí)它不是病而是癥狀,血壓高是心血管問(wèn)題,血糖高是胰腺問(wèn)題,吃了降糖藥血糖值降到5.9以內(nèi)糖尿病治好了嗎?沒(méi)有!同理腰突也不是病是一種癥狀,人上了50歲去做CT人人都有腰間盤(pán)突出,最輕也是膨出,影響工作與生活的腰痛才是病,腰突不一定影響工作與生活所以不是病而是癥狀,換句話說(shuō),腰痛一定包括“腰突”但腰突不一定腰痛。去判斷一種癥狀有意義嗎?做CT檢查一了百了。“怎么判斷是腰間盤(pán)突出”?一句話只要上了50歲,90%以上都有腰突。
腰椎是人體的重要構(gòu)件,在我們的日常活動(dòng)中,我們身體的每一個(gè)活動(dòng)基本都需要腰椎的參與,而過(guò)度的活動(dòng)常常會(huì)加速腰椎的老化。有一些長(zhǎng)期久坐的人甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的情況。近些年來(lái),也越來(lái)越多人患上了腰椎間盤(pán)突出。那么,要怎么樣才能判斷出自己是否患上了腰椎間盤(pán)突出呢?我們都知道,不管是腰椎是人體的重要構(gòu)件,在我們的日常活動(dòng)中,我們身體的每一個(gè)活動(dòng)基本都需要腰椎的參與,而過(guò)度的活動(dòng)常常會(huì)加速腰椎的老化。有一些長(zhǎng)期久坐的人甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的情況。近些年來(lái),也越來(lái)越多人患上了腰椎間盤(pán)突出。那么,要怎么樣才能判斷出自己是否患上了腰椎間盤(pán)突出呢?我們都知道,不管是1、腰痛。2、腰椎運(yùn)動(dòng)受阻。廣東骨科專家團(tuán)】。
準(zhǔn)確的講,不是腰間突出,也不是腰間盤(pán)突出,應(yīng)該叫腰椎間盤(pán)突出,至于怎么判斷是否存在腰椎間盤(pán)突出,可以去醫(yī)院做CT或者核磁,可以較明確的判斷是否椎間盤(pán)突出這個(gè)退變存在。有“癥”,沒(méi)“癥”不一樣不過(guò),上述只是判斷腰椎間盤(pán)突出的方法,不表示判斷腰椎間盤(pán)突出“癥”的方法,“癥”表示的是一準(zhǔn)確的講,不是腰間突出,也不是腰間盤(pán)突出,應(yīng)該叫腰椎間盤(pán)突出,至于怎么判斷是否存在腰椎間盤(pán)突出,可以去醫(yī)院做CT或者核磁,可以較明確的判斷是否椎間盤(pán)突出這個(gè)退變存在。有“癥”,沒(méi)“癥”不一樣不過(guò),上述只是判斷腰椎間盤(pán)突出的方法,不表示判斷腰椎間盤(pán)突出“癥”的方法,“癥”表示的是一
準(zhǔn)確的講,不是腰間突出,也不是腰間盤(pán)突出,應(yīng)該叫腰椎間盤(pán)突出,至于怎么判斷是否存在腰椎間盤(pán)突出,可以去醫(yī)院做CT或者核磁,可以較明確的判斷是否椎間盤(pán)突出這個(gè)退變存在。
有“癥”,沒(méi)“癥”不一樣
不過(guò),上述只是判斷腰椎間盤(pán)突出的方法,不表示判斷腰椎間盤(pán)突出“癥”的方法,“癥”表示的是一種疾病表現(xiàn),沒(méi)有癥狀的腰椎間盤(pán)突出不屬于疾病,有癥狀則表示疾病已經(jīng)發(fā)生,腰痛只是腰椎間盤(pán)突出癥的其中一個(gè)表現(xiàn)形式。
腰痛和椎間盤(pán)的關(guān)系
腰痛是一種癥狀表現(xiàn),也不是一個(gè)診斷,腰痛的誘因非常多,腰椎間盤(pán)突出癥造成的腰痛多數(shù)會(huì)存在咳嗽打噴嚏、大便時(shí)腰痛,這是判斷兩者是否關(guān)聯(lián)的一個(gè)很重要的因素,那么怎么去判斷是不是腰椎間盤(pán)突出癥呢?
1.沒(méi)有誘因的反復(fù)發(fā)作性的腰痛,例如,頻繁的多次閃腰。
2.咳嗽打噴嚏時(shí),會(huì)有癥狀的出現(xiàn)或者加重。
3.腰痛多發(fā)生在下腰部,痛點(diǎn)在對(duì)應(yīng)椎間盤(pán)的上下棘突之間旁開(kāi)2cm左右的位置。
4.多伴有臀部和腿上疼痛或麻木,疼痛的位置在受壓神經(jīng)的放射路線上。
5.活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重,休息或者在腰部受壓減小時(shí)減輕。
6.做CT或者核磁,有和癥狀對(duì)應(yīng)的腰椎間盤(pán)突出退變存在。
補(bǔ)充
-
L4-5椎間盤(pán)突出癥,會(huì)有腰痛、臀部外側(cè)、大腿外側(cè)、小腿外側(cè),第一、二腳趾的癥狀表現(xiàn)。
-
L5-S1椎間盤(pán)突出癥,會(huì)有腰痛、臀部后側(cè)、大腿后側(cè)、小腿后側(cè),小腳趾外側(cè)癥狀表現(xiàn)。
姿勢(shì)矯正/健身運(yùn)動(dòng)/頸椎病/腰椎間盤(pán)突出,你若喜歡運(yùn)動(dòng),一定要知道怎么運(yùn)動(dòng)是對(duì)的,十幾年工作經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真科普,滿滿正能量,歡迎關(guān)注我!
要想判斷是不是腰椎間盤(pán)突出非常重要的一點(diǎn),就是一定要明確相關(guān)的檢查,這個(gè)是最準(zhǔn)確的。一般進(jìn)行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測(cè)。當(dāng)然有的情況下也可以根據(jù)一些臨床癥狀進(jìn)行判定,但是這個(gè)因人而異。在實(shí)際的生活當(dāng)中腰椎間盤(pán)突出非常的常見(jiàn),可以說(shuō)任何一個(gè)人只要上了一定的年紀(jì),經(jīng)過(guò)了一定的體力勞動(dòng)要想判斷是不是腰椎間盤(pán)突出非常重要的一點(diǎn),就是一定要明確相關(guān)的檢查,這個(gè)是最準(zhǔn)確的。一般進(jìn)行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測(cè)。當(dāng)然有的情況下也可以根據(jù)一些臨床癥狀進(jìn)行判定,但是這個(gè)因人而異。在實(shí)際的生活當(dāng)中腰椎間盤(pán)突出非常的常見(jiàn),可以說(shuō)任何一個(gè)人只要上了一定的年紀(jì),經(jīng)過(guò)了一定的體力勞動(dòng)
要想判斷是不是腰椎間盤(pán)突出非常重要的一點(diǎn),就是一定要明確相關(guān)的檢查,這個(gè)是最準(zhǔn)確的。一般進(jìn)行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測(cè)。當(dāng)然有的情況下也可以根據(jù)一些臨床癥狀進(jìn)行判定,但是這個(gè)因人而異。
在實(shí)際的生活當(dāng)中腰椎間盤(pán)突出非常的常見(jiàn),可以說(shuō)任何一個(gè)人只要上了一定的年紀(jì),經(jīng)過(guò)了一定的體力勞動(dòng),他都可能會(huì)形成一定的腰椎間盤(pán)突出的現(xiàn)象,這個(gè)是毋庸置疑的。只是有的人可能會(huì)表現(xiàn)出一些明顯的臨床癥狀,而有的則并不會(huì)有明顯的臨床癥狀,從而也并不會(huì)去特殊的檢查發(fā)現(xiàn)。
可以說(shuō)在每一個(gè)小鄉(xiāng)鎮(zhèn)都會(huì)看到一些廣告,比如說(shuō)根治腰腿疼痛等等,這就說(shuō)明發(fā)病率非常非常的高。同樣腰腿疼痛這種疾病大多數(shù)的情況下都是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出而引起的,當(dāng)然還有一些其他的疾病,這里暫時(shí)不去贅述。
腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀,有的時(shí)候是沒(méi)有任何的臨床癥狀的,這個(gè)時(shí)候主要是因?yàn)槿梭w有豐富的代償組織,可以有效的去代償這部分的功能,所以也沒(méi)有產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響,不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀。
而如果腰椎間盤(pán)突出確實(shí)壓迫到了神經(jīng)組織,則可能會(huì)產(chǎn)生一系列臨床癥狀,比如說(shuō)最常見(jiàn)的就是腰部疼痛或者是腿部的疼痛,麻木無(wú)力等等一些感覺(jué),甚至有的還可能會(huì)產(chǎn)生大小便的失禁或者是下肢的截癱等等。
這個(gè)他只能說(shuō)是從臨床癥狀上進(jìn)行相應(yīng)的明確,并不是特別的準(zhǔn)確,而且這種疼痛有很多其他的骨科疾病也會(huì)形成。比如說(shuō)腰椎的腫瘤,腰椎管狹窄等等。
當(dāng)然在臨床當(dāng)中專業(yè)醫(yī)生的查體也是可以有效的發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的,比如說(shuō)直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等等,這個(gè)是一個(gè)非常典型的臨床體征,但是專業(yè)的人很少。
而積極的進(jìn)行腰椎CT檢測(cè)或者是腰椎核磁檢測(cè),可以從形態(tài)上去根本性質(zhì)的去明確,究竟是一種什么樣的突出,以及突出的大小如何,突出的具體形態(tài)如何,這樣才能夠更加有利于臨床上的診斷。
因此在臨床當(dāng)中要想根本性質(zhì)的去確定的話,就一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。
一般來(lái)講高度懷疑的話,一定要去醫(yī)院進(jìn)行就診,掛骨科的號(hào)即可,做腰椎CT或者是腰椎核磁,明確了具體的情況之后,這樣才能在后期更好的進(jìn)行相關(guān)的治療。
祝福大家都能夠身體健康!
如果大家有任何的問(wèn)題可以私信我,雖然不能夠在這上面看病,但是可以給你一個(gè)相對(duì)比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊,評(píng)論,轉(zhuǎn)發(fā),關(guān)注我,帶你了解真實(shí)的神經(jīng)外科(腦外科)世界。
謝謝邀請(qǐng)!隨著人們生活習(xí)慣的改變,手機(jī)電腦的普及,腰椎間盤(pán)突出癥的患者越來(lái)越多。很多人擔(dān)心自己是不是腰椎間盤(pán)突出?那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤(pán)突出呢?腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,謝謝邀請(qǐng)!隨著人們生活習(xí)慣的改變,手機(jī)電腦的普及,腰椎間盤(pán)突出癥的患者越來(lái)越多。很多人擔(dān)心自己是不是腰椎間盤(pán)突出?那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤(pán)突出呢?腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,
謝謝邀請(qǐng)!
隨著人們生活習(xí)慣的改變,手機(jī)電腦的普及,腰椎間盤(pán)突出癥的患者越來(lái)越多。很多人擔(dān)心自己是不是腰椎間盤(pán)突出?那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤(pán)突出呢?
腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。最主要有以下幾種情況。
第一種情況,腰痛。可能很多腰椎間盤(pán)突出的患者僅僅是腰痛。如果腰部有明顯疼痛,而且用手指按壓的時(shí)候,也會(huì)在脊柱的附近周圍有明顯的疼痛,那這種情況有可能是腰椎間盤(pán)突出。當(dāng)然也有可能是腰肌勞損或者其他的問(wèn)題。
第二種情況,下肢酸痛麻木,但腰部沒(méi)有疼痛。這種情況臨床上我們遇到很多,很多患者覺(jué)得我又沒(méi)有腰痛,你幫我做腰椎的核磁共振干嘛?腰椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配的下肢發(fā)生酸痛或者麻木。如果有這種情況,建議最好到醫(yī)院看一下。做個(gè)腰椎的核磁共振,看看壓迫程度。因?yàn)橛行﹪?yán)重的,甚至要手術(shù)治療。
第三種情況,腰部疼痛伴下肢酸痛或者麻木。這種情況是以上兩種情況的綜合。發(fā)生這種情況,建議盡快到醫(yī)院去看一下。
第四種情況,間歇性跛行,有時(shí)候走走路走幾分鐘,整個(gè)下肢就發(fā)生酸脹,產(chǎn)生一瘸一拐的癥狀。但是坐下來(lái)休息一會(huì)兒就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。這種情況也是腰椎間盤(pán)突出癥,或者腰椎管狹窄癥的典型癥狀。
還一種方法就是,直腿抬高。躺在床上做直腿抬高的動(dòng)作或者讓別人幫你做直腿抬高的動(dòng)作。會(huì)發(fā)生整個(gè)下肢酸脹麻木加重。這種情況也考慮是腰椎間盤(pán)突出。
當(dāng)然最好能夠到醫(yī)院看一下,結(jié)合醫(yī)生的體格檢查,最好能做腰椎的核磁共振的。
腰椎間盤(pán)突出主要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷,臨床表現(xiàn)主要是腰疼的同時(shí)伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力、跛行明顯,查體可有腰部壓痛點(diǎn),椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯,肢體上皮膚感覺(jué)、淺感覺(jué)減退,患肢肢體肌肉無(wú)力,行走障礙,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)檢查包括腰椎磁共腰椎間盤(pán)突出主要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷,臨床表現(xiàn)主要是腰疼的同時(shí)伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力、跛行明顯,查體可有腰部壓痛點(diǎn),椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯,肢體上皮膚感覺(jué)、淺感覺(jué)減退,患肢肢體肌肉無(wú)力,行走障礙,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)檢查包括腰椎磁共
腰椎間盤(pán)突出主要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷,臨床表現(xiàn)主要是腰疼的同時(shí)伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力、跛行明顯,查體可有腰部壓痛點(diǎn),椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯,肢體上皮膚感覺(jué)、淺感覺(jué)減退,患肢肢體肌肉無(wú)力,行走障礙,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)檢查包括腰椎磁共振和CT,可發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)存在突出和神經(jīng)壓迫情況,結(jié)合這些證據(jù)就可以進(jìn)行診斷。對(duì)于影像學(xué)上有明顯的突出,而且神經(jīng)癥狀與相應(yīng)的突出節(jié)段是一致的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于影像學(xué)上有突出,但是臨床癥狀卻不明顯,或者臨床癥狀與影像學(xué)的突出部位不一致,說(shuō)明椎間盤(pán)突出不是導(dǎo)致疼痛疾病的原因,需要進(jìn)一步檢查其他的問(wèn)題。
腰椎間盤(pán)突出也就是腰椎間盤(pán)退變后,突出、壓迫腰椎的神經(jīng)根引起相應(yīng)的癥狀。通常是腰痛伴有一側(cè)的下肢,包括大腿、小腿或者是足底的一個(gè)放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫(yī)院就診,也可以自己先做一個(gè)小測(cè)試,就是躺在床上伸直腿向上抬起,如果患者抬腿不能超過(guò)30°-40°的樣子,那么就提示可腰椎間盤(pán)突出也就是腰椎間盤(pán)退變后,突出、壓迫腰椎的神經(jīng)根引起相應(yīng)的癥狀。通常是腰痛伴有一側(cè)的下肢,包括大腿、小腿或者是足底的一個(gè)放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫(yī)院就診,也可以自己先做一個(gè)小測(cè)試,就是躺在床上伸直腿向上抬起,如果患者抬腿不能超過(guò)30°-40°的樣子,那么就提示可
腰椎間盤(pán)突出也就是腰椎間盤(pán)退變后,突出、壓迫腰椎的神經(jīng)根引起相應(yīng)的癥狀。
通常是腰痛伴有一側(cè)的下肢,包括大腿、小腿或者是足底的一個(gè)放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫(yī)院就診,也可以自己先做一個(gè)小測(cè)試,就是躺在床上伸直腿向上抬起,如果患者抬腿不能超過(guò)30°-40°的樣子,那么就提示可能存在著腰椎間盤(pán)突出,建議去醫(yī)院做一個(gè)腰椎的核磁共振,可以提示是否存在腰椎間盤(pán)突出的情況。
如果沒(méi)有做核磁的條件的話,也可以做一個(gè)腰椎間盤(pán)的CT,也能對(duì)腰椎間盤(pán)突出有一個(gè)比較清晰的提示。
如果核磁或者是CT提示腰椎間盤(pán)突出,那么就需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
當(dāng)然,最重要的還是自己要改善和改正自己的工作和生活的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間伏案、久坐或者是不正確的腰部受力等,避免腰椎間盤(pán)突出的進(jìn)一步加重。
1.下肢放射性疼痛:引起腰間突出的主要癥狀為一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。2.腰部疼痛:1.下肢放射性疼痛:引起腰間突出的主要癥狀為一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。2.腰部疼痛:
1.下肢放射性疼痛:引起腰間突出的主要癥狀為一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。2.腰部疼痛:絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)數(shù)周或數(shù)月腰痛史或是有反復(fù)發(fā)作史,其腰部疼痛輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立,一般可在休息后癥狀有所減輕,當(dāng)咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇。這也屬于腰椎間盤(pán)突出的癥狀表現(xiàn)之一。3.觀察麻木感,病程較長(zhǎng)者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。這也是腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀之一。4.壓痛及放射痛,在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點(diǎn),而且疼痛會(huì)向患側(cè)下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。患者多數(shù)壓痛點(diǎn)位于腰椎4-5間隙和腰5-骶1間隙椎旁,是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。
