您好

首先，如果孩子還未足月，正常情況下，不建議自己隨意要求剖宮產(chǎn)，除非特殊需要的情況下，咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

在最新一期Pediatrics（2016-11-07）的一篇文章，基于大數(shù)據(jù)研究，指出，39周前擇期剖宮產(chǎn)，增加了孩子學(xué)齡期的生長發(fā)育風(fēng)險。

研究者指出：“我們發(fā)現(xiàn)，39-40周前擇期剖宮產(chǎn)，隨著胎齡的減少，對寶寶未來生長發(fā)育的風(fēng)險越大，即使是那些被定為低風(fēng)險的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)相比經(jīng)陰道自然分娩，對寶寶未來生長發(fā)育的風(fēng)險也大。”，研究者指出，即使是推遲1周出生，都能具有顯著的遠(yuǎn)期益處。

由于一些非醫(yī)療因素（比如為了使得產(chǎn)婦方便一些，或讓醫(yī)生時間可調(diào)配一些），經(jīng)常有產(chǎn)程發(fā)動前的滴催產(chǎn)素引產(chǎn)或擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)，多項研究指出，國際上，39-40周前擇期剖宮產(chǎn)的數(shù)量在不斷上升。

然而，胎兒頭顱（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）在32周到完全足月會加速發(fā)育，所以39周前的分娩，都有可能另寶寶失去在這段時間內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)繼續(xù)加速發(fā)育的潛能。

澳大利亞悉尼大學(xué)的Jason P. Bentley, MBiostat教授和他的同事們調(diào)查研究了孩子早期發(fā)育和出生胎齡、出生方式的關(guān)系。他們研究了從2002年到2007年間在新南威爾士州出生的153，730名兒童，用100-item Australian Early Development Census進(jìn)行研究（100-項目 澳大利亞早期發(fā)育調(diào)查表）。

研究調(diào)查的平均年齡為5.5周歲。

作者用以下5方面來評價早期發(fā)育的情況：身體健康、語言和認(rèn)知能力、社會能力、情感成熟度和通識知識及交流。孩子得分低于10%的被判為有“生長發(fā)育弱點(diǎn)的”，如果在2個方面或以上有“生長發(fā)育弱點(diǎn)”，則被判為DHR（發(fā)育高風(fēng)險），這是研究的初步結(jié)果。

研究對象中，擇期剖宮產(chǎn)的孩子為41.4%，其中37周剖宮產(chǎn)者為48.4%，38周剖宮產(chǎn)者為55.2%。在這些數(shù)據(jù)中，有5.6%的寶寶出生胎齡為32-36周，22.5%的出生胎齡為37-38周。

研究結(jié)果有9.6%的孩子被判為DHR（生長發(fā)育高風(fēng)險），這些孩子往往跟以下因素有關(guān)聯(lián)：男孩，胎齡小，母親年齡比較小、社會經(jīng)濟(jì)窘迫、孕期抽煙等。

在剔除掉母親因素、社會經(jīng)濟(jì)等因素后，研究得出結(jié)論，DHR的風(fēng)險，隨著出生時胎齡的提高而降低。

更多相關(guān)建議：
健康孕媽媽選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周，因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟，而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。通常情況下，孕期為40周左右，但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時間是在39周。

更多相關(guān)建議：

其實生孩子很多時候不是我們想怎么選擇就怎么選擇，就像我也是剖宮產(chǎn)，但完全沒有準(zhǔn)備就早產(chǎn)了，我表妹本來計劃順產(chǎn)的，結(jié)果過了預(yù)產(chǎn)期也不發(fā)動，孩子太大了，最后剖了，生下來8斤多。

醫(yī)學(xué)上界定胎兒滿37周足月，也就是在滿37周之后胎兒出生都沒什么大問題。各器官發(fā)育也相對成熟了，這也是很多有早產(chǎn)跡象的媽媽最想保胎到的月份了。

如果真的是身體情況不允許，那么能保到37周就可以去剖宮產(chǎn)了。

但如果身體狀況良好，其實我覺得瓜熟蒂落是最好的，即使是剖宮產(chǎn)。但很多媽媽越到后期會越難受，等不起發(fā)動了，就想著趕緊卸貨。那么這時候就要跟醫(yī)生溝通了，讓醫(yī)生幫忙評估一下什么時候生最好。

在我國，通常建議剖宮產(chǎn)的媽媽在39周-40周進(jìn)行剖宮產(chǎn)，因為這時候胎兒相對來說發(fā)育的更成熟，又不會導(dǎo)致胎兒過大或者緊急情況發(fā)生了沒有準(zhǔn)備。

而且39周后出生的孩子比之前出生的免疫力會相對好一些，因為發(fā)育的更成熟了嗎。

多胎可能會早一些，我那時候醫(yī)生說能過了36周就行了。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝。 我是一個混跡育兒圈10年終于得以自己施展拳腳的雙胞胎寶媽，是朋友圈中的輔食達(dá)人，育兒小百科，愛生活愛分享，正能量爆棚的我期待與您一起同行，在育兒育己的路上共同學(xué)習(xí)成長哈。記得幫我點(diǎn)贊關(guān)注哦哈，謝謝！

更多相關(guān)建議：
那么，孕幾周的時候剖宮產(chǎn)比較好呢？

符合剖宮產(chǎn)指征的情況下，醫(yī)生會建議38-39周之間剖腹產(chǎn)的，雙胞胎會相對提前剖腹產(chǎn)，具體得看孕媽身體承受度。

如果孕媽身體允許，比如單純的胎位不正、一胎剖腹、骨盆狹窄等最好是在39-40周的時候進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因為胎兒在媽媽肚子里多待一天，發(fā)育就更加完善；胎兒越早出生，越不適應(yīng)外界的環(huán)境，出生后住保溫箱的概率就提高了。
接下來看看，希媽身邊的朋友都是幾周剖腹產(chǎn)的。 希媽我自己是孕40周順轉(zhuǎn)剖的；我的一個朋友胎盤低置36周提前剖的；一個同事二胎，預(yù)產(chǎn)期前幾天剖的；產(chǎn)科遇到一個媽媽二胎，雙胞胎33周剖的，住保溫箱。

以上就是我的回答，可以給你參考一下，希望能幫到你。

更多相關(guān)建議：
按照醫(yī)生的安排，二寶是在39+3做的剖宮產(chǎn)手術(shù)。

所以，我覺得沒有特殊情況，還是不要太早做手術(shù)，等醫(yī)生的安排為好。

更多相關(guān)建議：
孕39周以后，沒錯就是孕39周以后，為什么要選擇這個點(diǎn)呢？胎肺不成熟的概率小之又小，這樣可以減少新生兒的呼吸窘迫綜合征的發(fā)病，避免不必要的寶寶住新生兒科（俗稱的保溫箱）。臨床中許多麻麻爸爸會選擇良辰吉時剖宮產(chǎn)，科學(xué)的算命先生是會選擇寶寶孕39周的好日子。畢竟沒有好的開始，那來將來的飛黃騰達(dá)呢。

更多相關(guān)建議：

毫無疑問懷孕是讓人辛苦勞累的事，在大約十月的孕育后，就要迎來最終的分娩。而這個過程，同樣的辛苦。為了緩解在生孩子時的痛苦，一些孕婦會在生產(chǎn)的方式上作出選擇。雖然對于寶寶來說，順產(chǎn)是最好的方法。不過這沒有那么簡單，并不是所有的孕婦都能夠進(jìn)行順產(chǎn)，因為此過程會很痛苦，有些人承受不了，而且身體的條件也不會允許他們這樣做，那么她們就選擇了剖宮產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。但是這樣做，必須要把握好時機(jī)，如果時間不對那可就危險了。

1．考慮懷孕后進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時間

這需要從多方面進(jìn)行觀察，首先就是要看看胎盤是否老化，這一標(biāo)準(zhǔn)不能小看。當(dāng)懷孕到了39周時候，胎盤已經(jīng)有了足夠的成熟度，并且還可能會進(jìn)行老化，這樣會有一些弊端。不過39周是一個比較理論化的概念，在更多的時候，它往往會作為一個參考。但是實際情況往往會有所不同，所以沒必要非要等到39周再考慮剖宮產(chǎn)的問題。為了孕婦和寶寶的安全，孕婦們應(yīng)該把胎心好養(yǎng)護(hù)好點(diǎn)，防止出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。這樣會影響到寶寶的營養(yǎng)和血液的供應(yīng)。那么想要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的話，在懷孕37周之后就可以進(jìn)行了。因為嬰兒在懷孕37周之后出生，也算是足月。

2.觀察嬰兒的發(fā)育

有些嬰兒在發(fā)育的時候可能會出現(xiàn)一些呼吸的障礙。因為懷孕最后時期，如果孕婦伴隨了呼吸困難，很容易使得子宮內(nèi)有缺氧，或者是宮內(nèi)窘迫發(fā)生，因此也要注意檢查一下寶寶的呼吸狀況。這一個項目也會影響到剖宮產(chǎn)的手術(shù)。如果寶寶在39周以前就出現(xiàn)了很嚴(yán)重的呼吸窘迫的狀態(tài)，這時候就要立馬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

此外，就是還要注意羊水的狀況，每個孕婦在懷孕的時候子宮內(nèi)羊水的含量是不同的。如果羊水的含量太多，是不適合進(jìn)行剖宮產(chǎn)的。這需要在醫(yī)生的建議之下，選擇更合理的方式生寶寶，但也不是說就不可以用剖宮產(chǎn)來生，具體怎么實施需要保證安全的前提下，根據(jù)孕婦自身的身體狀況來決定。

3. 結(jié)合上一胎的分娩

如果是在生二胎的婦女，在前一個孩子分娩的時候，選擇的是剖腹產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)應(yīng)當(dāng)引起注意。有些人在進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后，往往會在好長時間都沒辦法懷孕。因為子宮壁會顯得很薄弱，而在懷孕的晚期，通過檢查未發(fā)現(xiàn)由于嬰兒體積增大，子宮上很容易會出現(xiàn)一些瘢痕。如果孕婦們有這樣的情況，一定要及時的做好檢查。為了以防萬一，可以考慮在39周之前就可以做剖宮產(chǎn)。

影響孕婦剖宮產(chǎn)的因素其實有很多，雖然這樣給孕婦帶來的痛苦更小，但是并非一定安全，所以產(chǎn)檢可以提供很多依據(jù)來決定選擇，不要隨便進(jìn)行生產(chǎn)方式的決定。以上的就是一些主要的需要借鑒的問題。

看J媽學(xué)堂主頁的微頭條，加入J媽粉絲圈，更多科學(xué)育兒知識在那里等你哦！

聰明的父母都會關(guān)注J媽學(xué)堂，每日分享孕產(chǎn)育兒小知識。

有愛的父母都會分享這篇文章，讓更多的人受益。

更多相關(guān)建議：
在臨床上，將妊娠滿28周，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始至全部從母體娩出的過程稱為分娩，妊娠滿28周至不滿37周期間的分娩稱為早產(chǎn)，妊娠滿37周不足42周期間的分娩稱為足月產(chǎn)，妊娠超過42周的稱為過期產(chǎn)。由以上可見，只要是妊娠滿37周而不滿42周者，均是分娩足月兒。剖腹產(chǎn)是現(xiàn)今幾乎所有醫(yī)院都必須嚴(yán)格把握指證的一種分娩方式，只有當(dāng)符合以下情況時，剖腹產(chǎn)獲益才大于順產(chǎn)獲益，如：1）胎兒因素：巨大胎兒、多胎妊娠、臍帶繞頸（多為繞頸程度重）、胎兒早期窒息或有其他不良胎方位等；2）產(chǎn)婦因素：高齡產(chǎn)婦，或者合并較多基礎(chǔ)疾病患者，產(chǎn)道徑線過短（可通過超聲檢查或體格檢查時測量而得出）等。當(dāng)滿足以上或其他可致胎兒或孕婦有嚴(yán)重危害的情況時，采用剖腹產(chǎn)獲益是大于順產(chǎn)的。因此，針對剖腹產(chǎn)者，沒有明確的規(guī)定具體時間，在沒有特殊不適的情況下，滿39周至不足41周，在這個階段分娩都是可以的，但是如果發(fā)生嚴(yán)重可威脅產(chǎn)婦或胎兒生命的情況時則應(yīng)立即剖腹產(chǎn)。

更多相關(guān)建議：
對于沒有剖宮產(chǎn)指征的孕婦，無論妊娠多少周都不應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。應(yīng)該由接診醫(yī)生或產(chǎn)檢醫(yī)生在全面評估孕婦的病情之后確定手術(shù)時間和手術(shù)方式，而不能一概而論。擇期剖宮產(chǎn)（有計劃、有準(zhǔn)備的）手術(shù)建議安排在妊娠39周之后，當(dāng)然，如果孕婦患有雙胎、前置胎盤等產(chǎn)科合并癥，擇期手術(shù)應(yīng)該根據(jù)具體病情提前進(jìn)行。如果孕婦已經(jīng)有緊急剖宮產(chǎn)的指征，就需要接診醫(yī)生根據(jù)病情判斷何時手術(shù)。

更多相關(guān)建議：

一般理論上孕37-40周的時候，胎兒基本已經(jīng)發(fā)育完成，是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的，如果少于37周，屬于早產(chǎn)兒，因為孕婦懷孕的孕期一般都是從最后1次月經(jīng)開始計算。如果是在懷孕月的上半個月懷孕，胎兒可能接近37周，如果是懷孕月的下半個月懷孕，胎兒其實是不足37周的，這時候進(jìn)行剖腹產(chǎn)，對媽媽和寶寶都是容易造成傷害的，如果不是特殊的情況，最好進(jìn)行自然分娩，對媽媽和寶寶都是最好的方法。如果確實要進(jìn)行剖腹產(chǎn)，最好先咨詢醫(yī)生，按照自己的實際情況和胎兒的成熟度，決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。