我目前正面臨這個問題。我老伴今年66歲，患肺癌多發骨轉腦轉，因頭部有7個病灶所以一天24小時頭昏，右手臂由于癌細胞侵襲疼痛異常，右手基本喪失功能，吃飯只能用左手拿勺子吃飯，由于吃止疼藥的原因大便排不出來一般3一5天排一次便還需用開塞露，看著老伴那么痛苦我也很難過。但是我在老伴面前一直都是很樂觀的，我知道對于癌癥晚期病人除了用藥物減輕痛苦提高生活質量外親人的陪伴是最好的良藥。正好從春節到現在武漢市發生冠狀肺炎疫情我們兩老自覺在家隔離，現在我一天24小時陪伴在老伴身邊。由于頭昏腹痛老伴吃的不是很多沒有食欲，我每天都要弄好幾種吃的勸老伴多進食。香蕉、火龍果、桔子、香梨只要老伴答應吃我立馬奉上。最重要我平時和老伴交談從沒把真實病情告知，老公一直都說等他好了就做飯給我吃。
從老公患病手術至今已近三年，從去年5月醫生斷言老伴只能活2一3個月到現在每覺得每一天都是賺的，每天看著老伴還能吃飯還能在我身邊嘮叨我就很開心。但愿這種日子能夠長一點久一點……。
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這個問題我太有發言權了。媽媽17年的時候，那時候她83歲了，常覺得腿疼，胳膊疼，后來肋骨疼，到了醫院CT檢查。，發現是肺癌晚期，當時的情況非常不好，已經不能起來了，于是住在了醫院。經過大約一個月的治療，也能起床走路了。在住院期間各項檢查做了不少，也做了基因檢測，結果是能服用靶向藥吉非替尼。因為媽媽是退休工人，于是申請了靶向藥吉非替尼，每個月也就是幾百塊錢的藥錢。從18年1月就開始服用靶向藥了，并且每個月都要去打抗骨轉的藥，就這樣過了兩年多，媽媽的精神和體力都挺好的，她是個勤快人，閑不助，也不知道自己得的什么病，常去買菜，自己也能做飯吃。到19年12月，腿疼站不起來，又去了醫院檢查，已經是轉移到腰上了，經過10次放療，也能站著走路了，出院回家。今年疫情期間，一直在家，看著已經大不如前了，沒力氣，胃口不好，體態消瘦。到7月的時候已經臥床不起了，吃的也少，這時候我們知道她是躲不過去了，也抗不住了。但是一直都沒有很疫痛的情況，最后幾天就是睡覺，也不想吃東西，直到7月20日，很安靜的駕鶴西去了。從她查出病到西去，這段時間我是一直看著她的，媽媽是一個堅強的人………??媽媽，來世我還做你的兒子，這輩子吃的苦下輩子決不讓你再吃！
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癌癥的發病率，現在非常的高，特別是肺癌。到了晚期之后，靶向治療，化療免疫做完一輪之后，就沒有什么特別好的治療辦法了。醫生一般都會讓患者回家靜養，很多家屬就擔心，最后的日子，患者會不會很痛苦？不知道怎么去照顧患者，怎樣才能讓他生活的更加的安逸，走得更加安詳，少受痛苦。
晚期肺癌會出現哪些不適的癥狀呢？
1.疼痛
癌細胞轉移到了骨頭之后就會引起疼痛，疼痛是對晚期病人最大的折磨。
有的轉移到了胸椎和腰椎會引起胸痛和腰痛，有的轉移到了胳膊和腿就會引起腿痛，胳膊痛，如果轉移到了大腦，就會引起頭痛，嘔吐。如果轉移的比較厲害，還會引起癱瘓，患者白天還可以忍受，但是到了晚上會痛的睡不著覺。
處理方式
處理的主要方式就是用止痛藥來最大限度的減輕疼痛，疼痛如果從0到10分十級的話，盡量的把等級控制在三級以內。現在止痛藥有阿片類的和非阿片類的，可以搭配使用。每天規律服用止痛藥，可以將疼痛降到最低的范圍之內，患者身體上面不是的程度就會大大降低。
病例
上周還剛剛出院，一個患者，今年62歲了，肺腺癌骨，轉移了，一開始來的時候痛得非常厲害，評分可以達到7到8分，晚上痛得完全睡不著覺，后來給他吃了長效的止痛劑，出院的時候已經可以安靜的入睡了。所以說疼痛現在是可以通過治療來控制的，完全消除是做不到，但是完全可以降到可以忍受的程度。
2.厭食消瘦
癌癥到了晚期！很多病人吃不下飯，沒有胃口，主要的原因還是癌細胞侵犯和消耗過大引起。人會日趨消瘦，越吃的少就越沒力氣，就越不想動，這樣非常不利于患者的生活質量。所以改善患者的營養狀況也是非常重要的一個處理。
處理方式
一開始的時候可以都給患者做一些可口的飯菜，并不需要特別的忌口，也患者自己想吃什么就吃什么，包括適當的辣味，這些東西都是可以的。
到了后期，實在沒辦法進食的時候，可以補充營養粉，有很多的營養粉，可以口服的。
病例
老張診斷了肺癌之后，常規的做完化療，回家保養，但是他不怎么吃東西，胃口很差，日漸消瘦，皮包骨頭，我建議家里給他買營養粉吃，隔三差五還可以到診所里輸一下營養液。這樣就可以保證基本的體力，通過一段時間的營養支持之后，他的體重得到了一點點恢復，沒有再繼續下降了，最后走的也比較安詳。
3.最后
很多家屬擔心病人最后痛苦的時間太長，晚去會受很多的罪，不忍心。其實這個問題不需要太過于擔心，有很多病人走的時候很突然，也很快。可能前面幾天你看著他還可以，然后第二天早上再去看他，他就去了。
所以說最后的這段日子，我們的主要的目標還是盡量的改善生活質量，加強營養對癥治療，不會拖太久的。家屬只要每天多陪一下患者，讓他感覺到家人的溫暖，看到希望就可以了。
我是呼吸科@李瑛醫生，歡迎大家點贊關注，轉發和評論。
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媽媽，你還沒死？
2015年，我媽媽得了膽管癌，轉移到肝。鎮醫院發現，縣醫院確診，第二天妹妹妹夫就把媽媽送到上海華山醫院住院。
1，求生不得。我從天津飛往上海，讓他們在病房護理站等我。到病房以后，和醫生簡單交流幾句，就決定帶媽媽回家。路上妹妹妹夫一言不發，我也看出媽媽的絕望和失落，我幽幽地說，媽媽你不要怨我，做手術不做手術都是為了你好。醫生要切掉你的膽囊，3/4的肝，周圍還要清掃淋巴結。你快80了，受不了這樣的折騰。
車上一片安靜，我坐在一頭，讓媽媽躺平，頭枕在我腿上。我說，媽媽，這兩天我一直和妹妹電話聯系，我們反復討論，我也一直在琢磨，做手術危險不危險放一邊，關鍵是手術以后大多數人活得更痛苦。我想讓媽媽安安靜靜的過好每一天。
2，求死不能。媽媽全身黃疸，奇癢無比，抓得皮開肉綻，怎么辦呢？想了一個晚上，第二天我到縣醫院門診，和醫生說明病情以后，醫生說，你真好玩，上海大醫院不做手術，到縣醫院干嘛？我說，不干嘛。縣醫院能做肝葉切除，我只求那么給我媽媽插引流管。醫生說，那沒問題。
但媽媽一心求死，堅決不同意住院。幾個鄰居苦苦相勸也沒用，我只會卜通跪在床頭，放聲大哭，腦袋磕在地上，媽媽一看，滾下床了，娘倆抱頭痛哭。
3，幸福時光。一輩子最幸福的時光，就是守在媽媽的病床邊。有兒子在，用不著爸爸、妹妹或者任何人，我一個人搞定。困了，躺在媽媽腳頭咪一會，晚上，椅子拉開就是床。媽媽總是把被子拉過來一個角給我蓋，我也假裝不知道。小時候，媽媽肯定千萬次給我蓋好被子，那時，我是真的不知道，現在，媽媽輕輕一動，我就知道了，可是，我一動不動，裝成睡得很香。
4，各盡所能。媽媽手術以后，不痛不癢不酸不脹，能吃能喝能睡能走。但家里有90多歲的爸爸，有病重的媽媽，誰來照顧？幸虧二哥二嫂從云南趕回家，二哥雖然癱瘓了，坐著輪椅，能給媽媽端茶送水，和二嫂晚上陪著媽媽睡覺。
大哥在外地打工，自己兒子30了，還弄不清楚，只能是不出錢不出力；二嫂擔負了所有家務，甚至還有一大片農田，他們是不出錢只出力；我在天津打工，光出錢不出力，爸爸1000，媽媽1000，二哥二嫂3000，可憐我那時工資也就5000多，小金庫日漸消瘦；妹妹每個周末都回家，洗洗刷刷，弄吃弄喝，又出錢又出力。
5，九死一生。媽媽每個月都得發高熱一次兩次，接電話總是說媽媽不行了，我回家見到媽媽第一句話肯定是，媽媽，你還沒死？媽媽肯定說，閻王不收。我有時問，媽媽，你怕死嗎？媽媽說，不怕。我說，這就對了，別人得一樣的病，只能活三個月、四個月，而你活了半年、一年。你每一天都是賺的。我回天津，會說，媽媽，我給你去賺錢，我不回來，你不準死。媽媽說，你放心，你不回來，我不咽氣。
6，遺囑無效。17年春，媽媽奄奄一息，我看媽媽夠嗆，問媽媽怎么辦理后事，媽媽說死了就直接進火化場，我知道，她是怕麻煩兒女，甚至怕踩爛了門前的一片菜地。做爸爸哥哥妹妹的工作都同意，可是姨哥表弟堅決反對，并揚言，如果不按風俗拉回家，他們一個人也不參加葬禮。娘家人得罪不起。那么好吧，讓醫生去說：老太太，你可能活3天，也可能活3個月，有可能活3年，住在醫院怎么辦？媽媽一聽，馬上要回家，連夜就回家。
7，死去活來。到家只能時不時吃退熱藥。媽媽說，兒子，媽媽難受，你抱抱媽媽。好吧，一輩子就這一次，我抱著媽媽，一會兒媽媽汗如雨下，我身上也濕了一片，都是死人的味道，幾天都不能散去；媽媽滴水難進，只會偶爾吃一把爆米花泡開水，我說，媽媽，我給你做面疙瘩。一輩子就這一次。幾片菜葉，和好面糊，用筷子輕輕甩幾下就可以。爸爸做的面疙瘩紅棗那么大，我做的面疙瘩米粒這么大，這是天津面疙瘩，騙媽媽吃了好幾口。
全家等著媽媽死，她卻活過來了。媽媽很少洗澡，我和妹妹決定給她洗個大澡。一輩子就這么一次。讓媽媽在噴嘴下坐定，我和妹妹手忙腳亂。
8，整整3年。媽媽終于油燈耗干。醫院檢查結果，肝的95%已經腐蝕殆盡。摔了一跤，斷了五個肋骨。一個月以后，又摔了一跤，引流管連根拔起。
那個月給媽媽錢，媽媽不要，說，我用不著了！我說，媽媽，你活著的時候，我對你好，你死了拉倒，我可能不回家。媽媽說，不行，你得回來送我。媽媽不怕兒子花錢了，用錢解決不了的問題，是大問題。
9，情為何物？我批評爸爸，你看二哥打牌，一個上午都沒問題，媽媽快死了，你就不能在邊上坐一會兒，沒想到爸爸號啕大哭：我們又聾又瞎，沒有話說。
媽媽說起爸爸以前賣了家里的大米，丟下四個兒女離家出走。我趕緊說，媽媽你又何苦，爸爸有那么多好，你不記得，就那么一次的壞，你非的記到死嗎？媽媽不吭氣。批評媽媽，一輩子就這么一次。可是這是最愚蠢，最殘忍的批評，一輩子媽媽有多少苦痛、創傷、煩惱、哀愁，她沒有說出來，全部帶進了另外一個世界。
10，陰陽相隔。媽媽嘻嘻哈哈，念念有詞。我知道媽媽肝昏迷，這一次，我們拉不住她的手了。
人說，女婿哭，驢子放屁；媳婦哭，虛情假意；女兒哭，撕心裂肺；兒子哭，驚天動地。媽媽死了，我很想哭幾聲可憐的媽媽，可是當著父老鄉親，我擠不出一滴眼淚。
沒想到回天津的路上，眼淚卻吧嗒吧嗒，有媽媽在，哪怕是窮的叮當亂響，哪怕是苦的饑寒交迫，哪怕是臟得吃不下飯，哪怕是亂得進不了門，可是我每年三次四次回家，抓耳擾腮地回家過年。沒有媽媽，我什么時候才能踏上回家的路？
人說，女人哺乳，不來例假，意思是兒女喝的是媽媽的血。我們兄妹四個，出生在六幾年，媽媽飯都吃不飽，哪里來那么多血讓我們喝？我們喝干了媽媽的血，卻讓她帶走了滿心的苦痛、創傷、煩惱、哀愁。
愿媽媽地下安息。下一輩子，我還做你兒子，我保證，我要把孝順的時間提前20年。
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肺癌也有好幾種，小細胞肺癌最厲害，他無法做手術，發展的非常快，一做手術，他就擴散了，只能化療，我的親人就是小胞癌，有30年的抽煙史，當時是瞞著病人，剛開始得病的時候咳嗽，沒看病去就是吃點藥，厲害了去醫院，檢查出來是小細胞癌，大夫跟家屬說沒法做手術，只能化療，當時家人聽見就像晴天霹靂一樣，心里的滋味比病人還難受，就認為不會淋到自己家人身上，還不能讓病人看出自己的感受，所以還得裝出快樂的樣子，安慰病人，后來發展就出不來氣，一動換就喘，家人拿著這病歷，找一專家看，說化療也沒多大意義，想吃什么就給他吃點什么吧，如果化療最后也是傾家蕩產，人也保不住，可是家里的人不給他看，又怕以后有遺憾，所以就到專科醫院去了，沒化療兩次人就不行了，一般的小細胞肺癌，都是抽煙造成的，給家里等帶來了極大的痛苦，病人走了，家里人久久不能從悲痛中出來，今后要遠離煙草，多注意身體，避免這種現象再出現
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癌癥的轉歸，方面很多。
肺癌的轉歸，
肺內轉移，
1，彌漫性轉移，破壞廣大肺泡，引起呼吸困難。
2，較大的氣管阻塞，導致肺不張，隨后感染，而死，呼吸困難而死。
3，侵犯喉部，引起氣道阻塞，呼吸無法進行。
其中，2，3是需要局部使用支架，放射線粒子安放。
肺外轉移
1，骨轉移，病理性骨折與骨痛。除常規抗癌外，還需要使用手術清除并使用云克等。
2，腦轉移，早期無癥狀 ，中期有步態不穩，復視等，較小的可選中子刀，伽瑪刀，較大的可手術。
其它轉移也較多。
一般肺內轉移程度不重，若有其它臟器轉移，相對肺內轉移來說，存活的時間尚久。
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肺癌患者最后的日子是怎樣的?我曾有家人肺癌去世，親歷了他從生病到死亡的整個過程。總結了一下應該是這樣的。人到了肺癌晚期基本上是不能治愈的，所有的治療都是減少痛苦、延續生命的努力。希望病人活著是每一個家人的愿望，但是，肺癌晚期的患者每一天每一刻都是忍受著巨大的痛苦的。服用或者注射止痛藥物及時的，會痛苦少一點，不及時的會非常痛苦。病人活著的每一分鐘都是和疼痛做斗爭的，直到被病痛折磨消瘦到皮包骨頭、身體機能衰竭而生命終止，這是肺癌病人生存質量最好的結局，還有的病人可能因為種種的原因誘發其他疾病死亡。總之，有肺癌晚期病人的家人們，還是要對病人用心照顧，減少他們的痛苦，讓他們在不多的時光里享受家庭的溫暖，盡量讓他們活的舒服一些。
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很痛心看到這個問題，做為醫生，做為家屬我都面對過晚期癌癥病人，就從我的親身經歷來說。
先從醫生的角度來說
做醫生這幾年，我送走過幾百個晚期癌癥的病人，見過無數的家屬。
說實話晚期癌癥的病人往往都是比較痛苦的，常見的主要有這么幾個表現：
- 疼痛：這是絕大部分晚期癌癥病人都要經歷的，會越來越痛，而且如果出現骨轉移，疼痛是會累及全身的，每個地方都有可能出現疼痛。
- 胸悶氣閉：這是肺癌患者很常見的癥狀，隨時都有可能出現，而且會越來越嚴重。
- 乏力：這是肯定的，到晚期肯定會沒力氣的
- 全身難受：我都無法解釋這個現象，但是到了終末期，很多病人就是會有全身難受的感覺。
做為一個醫生我做的主要是緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦。
我自己做為家屬的感覺
在很多年前，我還是一個高中生的時候，我外公最后是在家里痛苦死去的。
那時候的我不懂，一點都不懂，看著他難受，沒有任何辦法。
而且那時候的他是心理加上身體雙重難受
晚期癌癥患者究竟應該怎么做才最好
現在癌癥病人越來越多，很多家庭都會遇到這個殘酷的問題，究竟怎么才是對終末期癌癥病人最好的處理方式呢？
我覺得是這么幾點：
- 給終末期癌癥病人選擇一個最后的最適合的醫療場所，這個醫療場所需要的是，有充足的管理晚期癌癥病人的經驗。而且不會趕你出院，很多3甲醫院是不給長時間住院的，會趕病人出院，晚期癌癥病人反復改變住院醫院并不好，路上的折騰也很難受。這點真的很重要。
- 積極給予緩解癥狀的藥物，痛就止痛，咳嗽就止咳，怎么舒服怎么來。對于這種病人就是怎么舒服怎么來。只要讓他舒服就好啦。
- 除了藥物治療之外，心理安慰也很重要，一定要注意疏解心情。剩下的時間已經不多了，一定要讓盡量保持心情好。
- 家人的陪伴，這也是很重要的一點，特別是至親的陪伴，對于晚期癌癥病人本身就有一個很好的治療。
人總歸會有離開人世的一天，不論是癌癥還是其他病，都會有這么一天。
盡可能能的舒服離開這個人世間是最好的
也是大家的愿望。
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爸爸向來身體棒棒的，可是有一天他開始嗜睡并且戒煙戒酒，這下樂壞了媽媽，再也不用一大早給他沖上雞蛋湯還要出去找他吃飯；再也不用滿屋子煙霧繚繞咳咳咳的咳嗽；再也不用擔心他沒在家會不會是酗酒掉樹坑里了，因為這都是他的歷史。
爸爸每天就是瞌睡，哥哥覺得莫名其妙，要讓去醫院看看，爸說不疼不癢檢查啥？但是說歸說，他拗不過哥哥，于是去了醫院且掛了專家號，只見前面的病號都是三言兩語就打發走了，到爸爸跟前卻號脈詳細問詢將近半小時，最后確診肺癌晚期且已經擴散到淋巴[流淚][流淚][流淚]。
哥哥給老公打電話騙我回家，快到家時老公才告訴我詳細情況且一再叮嚀不能漏餡，媽和爸爸都不知道詳細情況，于是回家還撒謊說單位春檢休息兩天，想家了才回來。
晚上大哥約了叔叔和姑姑在二哥家開會，商定再去西安確診一下，于是我們兄妹三人和哥哥的朋友第二天一大早兩輛車直接拉上爸爸去了西安，西安的放射科主任是老鄉，看了一下片子就建議回家，并且提示發展太快隨時都有可能離開。
回來后哥對爸爸媽媽說是肺氣腫，需要住院治療，于是自費進了高干病房，主要是不想讓他和外人接觸，害怕?誰說漏嘴了爸爸接受不了，就這樣在醫院呆了27天，兩個哥哥、嫂子、侄子和我，六個人全程陪護，其實爸爸自己也猜到自己的病不好，只是大家都不愿意捅破窗戶紙而已，在爸爸強烈要求下，于第27天出院回家，這下陪護的人更多，兩個嫂子負責十多口人的飯菜，我和哥哥及侄子晚上值班，每天晚上兩個人輪崗，一個前半夜一個后半夜，我每天絞盡腦汁的和爸爸聊天，張三家幾個姐姐？嫁哪個村？李四他媽和誰是姑表？王五家兒子媳婦娶的哪個村？你喜歡王藝華和孔向東哪個蒲劇名家？諸多的明知故問[捂臉][捂臉][捂臉]，不為別的，就是想分散他的注意力。嫂子飯做好了，爸不想吃，于是哥重新去做，一勺一勺哄著吃，侄子榨點西瓜汁?，一樣是哄著喝，兩個嫂子一邊一個捏腿按摩……
表姨和二姑也是見縫插針，只要有空就過來陪聊按摩，以至于媽說，是他的命不好，該享福的日子卻沒有機會[流淚][流淚][流淚]
爸爸從生病到離去僅僅49天，這49天全家人感覺跟過山車一樣，云里霧里，專家確診提議回家好吃好喝別留遺憾咱照辦，可又有人說誰誰誰比這還嚴重敷的沈陽的中藥膏都好了，于是哥哥立馬聯系沈陽客戶代購藥膏外敷；又有人說太原的中藥比較好，誰服用了又活了五年，于是哥哥來個早上去晚上回熬上，只可惜全是傳說而已。
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我的公公從去年(2020年)5月檢查出是小細胞肺癌晚期后，一直滿著他，用化療方案治療了一個療程后，公公開始懷疑自己的病，問我道:我是不是得的是癌癥？我其實預料到公公會這樣問我，我在早幾天前就準備好了如何回答他，我跟他輕輕地說，\"您得的不是癌癥，只是肺部中膈淋巴結腫大壓到氣管了，中膈淋巴結腫大的原因是由于您咳得太久了，把它咳腫了，現在要用化療的手段把它縮小，您不要看到是在化療，就往癌癥上去想，目前有很多種疾病，不是癌癥也是需要用化療的手段治療的\"。老人信了我跟他說的話，于是，后面又持續了4個療程的化療，還做了一個頭部的預防性放療，這樣治療下來，肺部的腫瘤由最初的7.9cmⅹ5.6cm縮小到不到2cm，不過，這幾個療程下來，老人的身體已經不支了，血常規表現出很糟糕的狀態，最后還輸了血小板才保住了身體。醫生告訴我說:老人的身體不能再做化療了，只能回家養了，從去年的11月初回家到現在，病情一點點的加重，癌細胞已經轉移，出現了腿疼，腰疼，還有肩疼，剛開始痛的時候，吃一片布絡芬就能解決問題，現在每天要吃六粒曲馬多才能免強渡過，看到老人越來越痛苦，我們作為家人也是痛在心尖上。眼前能為他做的只有好好的陪伴和護理，盡可能的讓他感受到家人的溫暖，來減輕他肉體上的痛苦。