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怎樣照顧一個癌癥晚期的病人?

照顧癌癥晚期病人,我從醫生自身管病人與自己照顧家里病人二個角度,體會要注意以下幾個方面:

首先,要重視癌癥晚期患者的心理照顧。

癌癥晚期病人心理是非常復雜多變的,有對死亡的恐懼,對生的期望,對疾病進展的焦慮、難過與憤怒,等等。想想這些,大家心里也知道,癌癥病人到了晚期,他心理基本上是崩潰了。如果我們不能很好地調節好病人情緒,讓病人相信你、配合你的話,很多治療是無法有效得到落實的,則病人不可能有好的生活質量。

我作為主管醫生,我經常是采用暗示治療有希望,治療過程中也有一定的風險與副作用、病情也不可能一帆風順。總之,就要讓病人覺得治療有希望,但獲得成功又是大家一起努力才有希望。另外,就是盡可能讓病人感受到你是真心關心他、幫助他。我是這樣做的:一天到晚一有時間都去看望病人,即使有事不能去看望病人,也要先交待病人,同時把自己的微信交給病人,讓病人有急事隨時聯系我。有時忙于手術未能及時回復病人,也會給病人解釋清楚。

可能是因為自己對病人真的比較用心,所以,我在病人與家屬的威信還是比較高,他們有什么事也經常會與我溝通。良好的溝通,讓病人與家屬和建立了很好信任關系,讓我對病人的各種治療,能夠非常及時到位,我的癌癥診治技術水平得以快速提高,病人的滿意度也是達到了讓人滿意的結果。

對于癌癥晚期進展,且治療效果不好的的病人與家屬,我也告訴癌癥晚期治療上的局限性,同時,我會對他們講人生來都是會死的,只是生存的時間有長有短。人生活的好不好,不在于生存的長度,而真正在于生活的質量。并且,向病人與家屬保證,我會和他們在一起,讓病人有生之年過得更好。

在基層醫院工作,想業務擴張不容易,雖然我所在的基層醫院規模很大,目前已達3000張床位。但基層醫院畢竟是基層,與省部級大醫院比技術品牌與醫院品牌,是沒有病人會相信的,但服務口碑卻是人為可以做到的。因此,與病人及家屬心連心,真心做好病人服務工作,這是我在基層醫院工作時,在群眾中樹立自己品牌的第一板斧。

作為家屬,對家里癌癥晚期病人,我們全家就是強調病人有希望,是小病,全家會全力以赴來給病人治病,勸她早點治好病,家里非常需要她,缺她不行。

其次,癌癥晚期病人的照顧,要體現在實實在在的療效上,才會給病人最大的信心與鼓勵。

說實話,醫院是否吸引病人,讓病人來院看病,競爭的核心,關鍵在于病人的療效。所以,作為醫生,我對癌癥晚期病人的治療,也是想盡辦法,通過查閱各種文獻資料,又結合患者家庭情況,在得到患者家屬的幫助與配合下,給病人采用綜合癌癥治療方法。并盡可能將各種癌癥治療方法,可能帶來的副作用或并發癥風險降到最低,讓獲得比其他醫院病人相對更好的醫療結果。這也是我在基層醫院拓展業務的核心招數,也是我在當地群眾中樹立自己品牌的第二板斧。

作為家屬,照顧病人上,也要體現在療效上,比如,我的外母化療副作用非常嚴重,營養狀況急劇下降,以及化療過程出現嚴重的骨髓危象情況,都是我們家屬自己及時發現,及時處理的。例如外購比較好的中藥減輕病人化療副作用,在家采用靜脈營養支持治療,讓病人渡過口服營養不足帶來的傷害。及時發現骨髓危象情況,加強防護并緊急送ICU搶救治療,等等這些,也終于讓我們家老人肺癌晚期獲得了比較理想的治療效果。

最后,強調價值醫療,有所為,有所不為。

癌癥晚期病人,對于醫生來說,能夠做的就是盡可能延長患者的生命與獲得更好的生存質量。最終結果病人還是沒有辦法治好的。對有些經濟狀況并不好的家庭來說,病人多活三個月或半年,對病人的生存質量或家庭未來來說,有時意義并不大。所以,我對自己所經管的癌癥晚期患者,我是會詳細了解病人家庭的詳細情況,患者治病的經濟來源,患者本人與家屬的治病的期望值,等等。對有條件的病人,我會想辦法配合患者家屬,讓病人獲得他能夠有希望獲得的治療。對于經濟狀況不好的癌癥晚期患者與家屬,我也非常客觀地給他介紹各種癌癥治療方法的實際意義。并且,會設身處地站在他的角度,假如是自己的親人的話,我會選擇比較有意義的價值醫療措施,避免人財兩空的局面。強調價值醫療,讓病人與家屬省錢,是我在基層醫院行醫、樹立自己品牌的第三板斧。

作為家屬,對待自己的親人,我們也是堅持價值醫療,不在乎一些世俗的觀點或別人的閑話,說實話,日子過得好不好,只有自己才清楚。讓病人獲得更合適的治療,同時也讓失去親人的兄弟姐妹們未來過得更好些。是作為病人家屬,我個人的想法。

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“真想把她推到溝里摔死算了!”,這是一個直腸癌患者兒子對我說的,病人自己說的可以理解,疼痛或者其它痛苦實實忍受不了,可這是她兒子說的!能理解嗎?其實也沒有必要去責備他,某種角度講,家人的痛苦比患者本人還要大!

照顧病人是很辛苦的,而照顧癌癥病人更加辛苦,也不知道“那一天”什么時候來。如果是妻照顧夫、或者夫照顧妻這倒還好,也不是說子女照顧的不好,錢的問題,時間的問題,足夠壓的他們喘不過起來,加之病人的痛苦,煎熬!更不要說好多病人只有一個兒子、或女兒了。

照顧癌癥晚期病人真的不容易,要想照顧好就更難了,安排你的時間,盡力去做就好了,一些建議可以參考。

癌癥病人的心理是復雜的,大多時候都處于不良情緒中,郁悶、憤怒、焦慮……,尤其是對死亡的恐懼。這就需要家人多多體諒,不能把病人的話看得太認真,順著病人說。病人如果信菩薩、信上帝那也好,心里有個寄托,減少些恐懼。死亡教育在一些達到國家、地區開展的比較多,包括臺灣也有專業的團隊,但內地大多數人還是很忌諱談“死”的,能讓病人心理平靜一天算一天吧。

生活起居是照顧病人的重中之重,飲食、二便以及睡眠等等問題。癌癥晚期大多病人食欲差、消化也不行,這就需要少量多餐,做好了有些病人不想吃,沒有禁忌就多鼓勵病人進食,飯菜要易消化,許多情況下就是飯菜同食,粥一類的食物。臥床時間久的話,小便還好辦,要注意有沒有便秘的情況,有的病人十多天沒大便就要通通便,乳果糖、開塞露等等辦法。還有許多病人睡眠不好,也可能是疼痛、氣短等原因,如果沒有明顯癥狀只是休息差,可以考慮藥物鎮靜安眠,肝功衰竭病人不宜使用苯二氮卓類鎮靜劑,比如安定片。

說實在的,現實中能和醫生好好溝通的情況并不多,尤其是癌癥晚期病人一些不適,但許多病人、家人對醫學專業知識了解不多,以至于許多痛苦應該緩解而沒有緩解。比如開頭說的那個直腸癌病人,疼痛沒有控制好,家人一直認為口服止痛藥不如針劑、不如杜冷丁,杜冷丁注射劑止痛效果持續2-4小時,每天根本不可能注射十幾支吧?所以盡可能地多了解些相關知識,如能有醫生指導最好了,基層、社區醫生也可以商量商量的。

照顧癌癥晚期病人牽扯的問題還很多,還有哪些問題需要注意呢?我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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照顧癌癥晚期的病人,如果這個癌癥晚期病人還有治療機會,最重要的就是要做好后勤工作,幫助病人配合醫生進行規范治療,這比什么都重要。這其中最關鍵的是要改變觀念,不要一聽癌癥晚期,就認為這肯定沒得治了,不要治,從而錯失可能的機會,包括可能的治愈機會或長期生存機會。有的人會說,癌癥晚期還能治愈啊?嗯,確實有這個可能,但只有少數癌癥少數病人有這個機會,不能簡單地說癌癥晚期都能治愈,所以,如果是癌癥晚期,你不要只知道是癌癥晚期,你得知道是什么癌癥,不同的癌癥可是不一樣的,同樣是晚期,不同的癌癥有時天差地別,少數癌癥晚期也仍有爭取治愈的機會,對于這種癌癥晚期,當然要盡量去爭取,積極規范治療。通常這種癌癥晚期以化療為主,而且治療強度較大,無論是病人還是家屬,要有信心,并心態積極,做好配合。

當然,多數癌癥是不能治愈的,但有少數癌癥晚期病人通過綜合治療有機會帶瘤較長期生存,這種情況下在經濟允許的情況下,當然也要積極爭取延長生存的機會。作為家屬,其實最主要的就是協助病人去配合治療,給病人信心,在病人進行治療時有一些不良反應,需要家屬幫忙或照護。

而對于已經沒有治療機會,或者到了最后的臨終階段,這個時候家屬可以說是非常重要的,比醫生的作用還大,醫生在這個階段其實起不了大多作用。當一個癌癥病人,到了人生的最后階段,多數情況下經過長期的疾病折磨,他心里還是清楚的,反倒對死亡開始變得不再那么害怕了,他怕的不是要離開這個世界,而是親人的冷漠,甚至有的親人當著自己的面為了所謂的家庭財產發生爭執,心死莫過于此,何懼身死?久病床前無孝子,病榻旁邊喪親情,無人關心你的疼痛,沒人照顧你的感受,這才是最可怕的。疾病與死亡,猶如一面鏡子,照見人間冷暖。

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您好,我是心理咨詢師成都秋水長天,我來回答您的問題,希望能對您有所幫助!

俗話說,久病床前無孝子。既然是癌癥晚期了,那么說明已經照顧這個病人很久了。照顧病人本身就是一件讓人頭疼的事,不僅要花時間,并且久病的人心理與情緒也與平常不一樣。一般來說,誰都不愿意遇到這樣的事。但遇上了,因為彼此有這樣那樣的因素,照顧好病人就是我們活著的人應該做的事情。

首先,要在醫生的囑咐下,遵照醫囑,精心護理好病人。這時最起碼的要求,無論心理愿意不愿意,但這是做人應該盡的義務。

其次,因為久病的人,心理情緒極不穩定,需要做好臨終關懷,讓病人感受到其實您是在用心照顧。這就需要照顧的人放松心態,以平常心去對待病人。

第三,在行為將其當成病人一絲不茍地照顧好,但在心理意識上將其當成正常人一樣。不要讓病人感受到您只是在盡責任和義務,感受到有虧欠您或拖累您的心理。這樣病人也才會有做人(雖然是臨終的病人)的尊嚴。

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補充營養,止痛,陪伴!

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照顧癌癥晚期病人,最關鍵的是能夠忍耐。

因特殊經歷(我是血癌患者),我見過很多癌癥晚期病人,他們在生命的最后階段,基本都會經歷憤怒、絕望,以及被迫接受現實這樣的階段。

所以,照顧癌癥晚期病人最難的就是應對他們的憤怒情緒。

婆婆也曾和說過,公公(食道癌晚期)在生命的最后幾個月,總是對她發無名火,憤怒就是公公和婆婆溝通的常態,過了那段時間,當公公接受自己病情的嚴重性后,就慢慢地轉變了態度,可以說這是每個癌癥晚期病人的\"必經之路\"。

忍耐,蘊含著包容、理解、寬容和愛。

1.忍耐癌癥晚期病人的憤怒,就是在理解ta的痛苦

癌癥晚期病人最常見的情緒就是憤怒,這個憤怒其實并不是針對照顧他的那個人,而是針對自己的病情,甚至是針對自己,因為他對自己的疾病\"無能為力\"。

這種無能感,會讓病人有種不甘心、不公平的感覺,所以會憤怒,更為重要的是,這個事實\"無法改變\",這會更加讓人憤怒。

可以說,沒有幾個人在知道自己將不久于人世,還能夠欣然接受的,因為寶貴的生命只有一次,對于誰來說,都是一個巨大的\"喪失\"。

害怕失去生命,加上自己無力改變現狀,會讓病人心生憤怒。

通常情況下,照顧病人的都是家里最親近的人,所以他們很容易對他們發火,這時,照顧病人的家人,就要學會忍耐,理解ta內心的痛苦。

2.忍耐癌癥晚期病人的各種\"作\",就是在包容ta的任性

癌癥晚期病人,除了會經常發脾氣外,還會出現各種\"作\"的行為,就是我們常說的\"挑刺兒\",一會兒看著不順眼,一會兒看那不舒服,其實這是他們想要得到更多關注的表現。

這時,照顧他們的家人就要能夠忍耐他們的\"作\",這也是在包容他們的任性。

有時,病人就像孩子一樣,通過各種\"作\"來享受被愛的感覺。

當然,其中還有一種絕望的感受,因為他們知道,自己將要離開人世,再也無法享受世間的一切美好,絕望至極,也會出現各種無奈的\"作\"情緒。

就像我婆婆說的,公公不僅對她發火,還總貶低她,說她這也做不好,那也做不好,而這其實是他舍不得離開的表現。

照顧癌癥晚期病人,最重要的是照顧到他的各種負面情緒,能夠忍耐是關鍵。

3.忍耐癌癥晚期病人的狼狽不堪,就是對ta深深的愛

當癌癥晚期病人從憤怒、絕望到接受現實這個階段后,其身體會出現各種癥狀,這時,照顧他們的人,還要忍耐他們身上的各種不堪,比如,病人可能大小便失禁,語無倫次,以及痛苦哀嚎等等,這些都需要容忍。

人都不愿把自己最不堪的一面展示出來,癌癥晚期病人也是如此,因為他們也會覺得難為情,但是,當這種情況無法避免時,照顧他們的人,就要能夠忍耐和理解。

更為重要的是,這樣的忍耐背后其實是深深的愛。

婆婆說,在公公體力不支的時候,她幫他洗臉,公公還一直不好意思,雖然他們是老夫老妻,但婆婆知道,公公是沒辦法,自己做不到了,而她之所以愿意照顧他吃喝拉撒,就是因為愛。

總之,照顧癌癥晚期病人,最關鍵的是學會忍耐,忍耐ta的壞脾氣、忍耐ta的各種\"作\",以及忍耐最后階段的各種不堪,而這便是忍耐背后的包容、理解、寬容和愛。

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隨時調整你的心態吧!照顧癌癥晚期的病人的家里人,確實要承擔很多,經濟上的壓力,體力上的壓力,精神上的壓力,但是這是至親的人,這不僅是責任吧!

如果家屬的心態能接受,往往是會給病人積極的支持,起碼病人不會陷于過度自責,內疚的情緒中。

我有可能盡可能控制癌痛吧!那想辦法讓老人吃的好一些,剩下的盡心盡力而為就好

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父親年元旦咳嗽,開始以為是傷風,他80歲,退休后在私立醫院上班,干老本行,做放射工作。自己配點藥吃吃,到10號,聲音嘶啞,還沒有當回事,他一直身體好,沒有毛病,一直宿在醫院里,母親去年走了,還是一個人住在那里,我們時不時去看他,過去也勸他不要再上班,他不同意,說上班有規律,自己又不打牌,又不喝酒,上班也是一種消遣,就連過去過年在家休息十幾天,生物鐘都不規律,盼到上班那天一早就去醫院上班,那里一天三頓管吃。幾次去看他,還是這個樣子,勸他去市醫院看看,他說不要緊,今天自己還幫自己拍一張x片,沒有事。一個月過去還是這個樣子,去市醫院CT檢查,肺ca,腦轉,臨近春節,春節一過,年初六醫院上班就去了上海胸科醫院,掛了加號,一查4期,低分化,年齡大了,又不能手術,基因檢測KrasG12c突變,沒有對應靶向藥上市,對應510還沒有進入臨床,先腦放療,再做下一步治療,我一直沒有告訴他沒有對應靶向藥,他做醫生的,反對化療,只是現在有靶向藥,才積極治療,雖然有熟人在醫院,但在外地治療,不要說生病的人,即使是健康人,也要憋出病來,醫院沒有住房,在上海治療的二十多天(二次),真正住在醫院就3天(還有一天是醫生幫弄的借床),其余時間都住在離醫院三百多米遠的海友酒店,酒店沒有食堂,父親生病,又喜歡吃飯,快遞買了電飯鍋和米,從家里寄來粯子,每天燒粥,7點半吃好早飯,8點前去醫院,在門口刷行程碼,父親做了兩次血常規,進去進行檢查,因為礙于熟人,醫生幫弄了掛床,就是醫院把你收進去,但沒有床位,可以進行正常檢查,便于回本地報銷,因為我們是跨省治療,父親原本身體健康,雖然嘴里說看穿一切,到了古稀之年,但我看得出思念負擔很重,好在他會玩微信,看抖音,看新聞。每天幾次來回奔波,身體受到極大影響。第二次基因檢測出來,我們去醫院明顯發現他身體差了很多,也只有十幾天時間,從醫院到酒店,再從酒店到醫院,走路都有點蹣跚了,而且有點力不從心,面對人頭攢動的看病人群,只能盡心地等,在病情面前束手無策,勞心勞力,特別是他懂醫學,更要想方設法鼓勵他。加了十幾個治肺Ca群,每天情況向別人請教,瀏覽上千條信息,一個人在外地有點無助,明知這個病看不好,也要碰一碰。等基因檢測結果出來,主任給了治療方案,讓住下治療,我聯系了家鄉醫生,也是這個方案。父親無論如何要回來,打死都不來了。

回首過來想想,過度治療也是縮短人壽命的一個因素,有的人直面疾病,到外面走走,開開心心過好每一天。

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好難過的一個話題,卻是我們好多中年男女都經歷過的事情。

怎樣照顧呢?我個人覺得,陪伴和尊重應該算是比較稱職的一種照顧吧。

先說說陪伴。

都說敬畏生命,臨終之人無論生前與你有多么深的愛或怨,最終都會被時間的車輪碾壓揉進泥土里。所以,照顧臨終之人,不要帶著任何成見,忘記曾經的不快樂,篩選出一些幸福感動的瞬間,支撐自己盡心盡力去陪伴他/她走過人生的最后一個階段。聊天,一起聽音樂、下棋,或只是靜靜地陪著,也是一種心靈的慰藉!

我的一個朋友,爸爸在她6歲時出軌,她媽媽一人將她撫養長大,所以從骨子里她非常恨自己的父親。她父親后面又有了新的家庭,而再婚的家庭沒有子女。前兩年她爸鼻咽癌臨終前想見見她。可朋友一直到她爸過世都沒露面!后面朋友非常后悔自己沒去醫院送父親一程……

再說說尊重。

首先,我個人是比較同意安樂死的。期待多年以后,安樂死合法,讓一些茍延殘喘生無可戀的人踏上極樂世界。其次,我個人非常贊同臨終關懷。無論是心理上的還是身體上的,我希望臨終前不是帶著驚恐、害怕、不安離開的。最后,對于無法改變的事實,我希望家人能理智對待,尊重我自己的意見選擇。總之,希望無論是什么樣的選擇,希望得到家人的尊重和認可。

不知道你正在經歷什么,總之,祝你好運,加油!

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一、生活上細心照顧,給予他最大的支持,幫他克服困難。

二、多安慰患者,盡力幫他調養、治療,緩解痛苦。

三、勸他清淡飲食,戒除恐懼,平和心態,悔過向善,靜心安養。

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