作為一個消化內(nèi)科醫(yī)生也經(jīng)常被粉絲和患者問到這個問題！

題主是不是想提問慢性萎縮性胃炎如何預(yù)防變成癌癥，而不是慢性非萎縮性胃炎！

以前有科普過關(guān)于胃癌的話題，我個人意見是：“羅馬不是一天就建成的，胃癌也不是一天就長出來的”，胃黏膜正常細(xì)胞變成為癌細(xì)胞是一個慢性漸進(jìn)的過程，不是一下子幾天時間從正常細(xì)胞就變成癌細(xì)胞的！

一般過程如下：慢性淺表性胃炎沒有好好保養(yǎng)慢慢轉(zhuǎn)化成慢性萎縮性胃炎！

繼續(xù)沒有好好保養(yǎng)轉(zhuǎn)化成不完全小腸型腸化！

繼續(xù)沒日沒夜抽煙喝酒 熬夜沒好好保養(yǎng)變成不完全大腸型腸化然后異型增生最后慢慢惡化成早期胃癌，早期胃癌沒及時發(fā)現(xiàn)變成進(jìn)展期胃癌。

上述這一過程往往需要多年甚至幾十年時間，如果好好重視，好好保養(yǎng)定期復(fù)查打斷其中一環(huán)就會明顯延緩胃黏膜細(xì)胞向癌細(xì)胞方向發(fā)展。

所以任何胃病都是七分治療，三分靠保養(yǎng)，共勉！

順便也科普一下慢性淺表性胃炎！

以前也有科普過，我們的胃因為每天都要跟食入的食物發(fā)生摩擦（特別是粗糙的食物：比如筍干、馬蹄、還有很老的一些蔬菜水果等），加上我們胃酸胃蛋白酶的腐蝕（初中生物應(yīng)該 學(xué)過我們?nèi)梭w的胃酸就是鹽酸，鹽酸是腐蝕性比較高的一種強酸），所以我們胃內(nèi)總有一部份胃粘膜會被摩擦和腐蝕而產(chǎn)生炎癥，但這種炎癥是屬于化學(xué)性炎癥，不是細(xì)菌性炎癥！

換句話說這世界上幾乎每個人都有慢性淺表性胃炎的，人這一輩子誰沒有偶爾腹脹、腹痛、打嗝、噯氣、反酸一兩下。

所以一般的慢性淺表性和慢性非萎縮性胃炎（這兩種胃炎是一個概念）一般是不用治療的。但比較嚴(yán)重的胃炎，比如糜爛性胃炎，膽汁反流性胃炎需要適當(dāng)治療，但也是三分治療，七分靠保養(yǎng)。具體可以看一下我在頭條發(fā)表的文章！

我是消化科醫(yī)生，如果你有胃腸道不適，建議關(guān)注，每天花五分鐘時間看一下我的微頭條，我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預(yù)防和保養(yǎng)消化道疾病。#了不起的醫(yī)生# \r最后愿每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。

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慢性非萎縮性胃炎是常說的淺表性胃炎，在胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜層的充血、糜爛。多由不良的飲食習(xí)慣（暴飲暴食、三餐不規(guī)律、煙酒過度、愛吃辛辣刺激、過熱、過冷、鹽腌、熏制、煎炸、過于粗糙的食物）損傷胃黏膜；幽門螺桿菌感染；十二指腸-胃反流；長期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、解熱止痛藥等因素引起。

為了避免胃黏膜慢性炎癥、糜爛進(jìn)一步發(fā)展，引起胃黏膜從萎縮→化生→異型增生→胃癌的演變，首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意以上飲食細(xì)節(jié)，盡量避免繼續(xù)損傷胃黏膜，讓其恢復(fù)正常功能。

對慢性胃炎進(jìn)行針對性的治療，如三聯(lián)療法殺滅清除幽門螺桿菌；應(yīng)用抑酸劑（質(zhì)子泵抑制劑）、胃黏膜保護(hù)劑（鉍劑、鋁碳酸鎂）、胃動力藥（莫沙必利）足量足療程力求徹底治愈，并定期復(fù)查胃鏡，慢性胃炎癥狀反復(fù)發(fā)作時一年至少一次；慢性非萎縮性胃炎治愈以后至少2-3年復(fù)查一次。可以有效預(yù)防非萎縮性胃炎進(jìn)展形成胃癌。

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慢性非萎縮性胃炎一般來講病情穩(wěn)定不易癌變，但如果是慢性萎縮性胃炎就大不一樣了，尤其是合并有幽門螺旋桿菌感染的患者，如不進(jìn)行干預(yù)，后期發(fā)展為胃癌的幾率要明顯高于常人。經(jīng)常關(guān)注我的朋友應(yīng)該知道，只要提到胃病，D醫(yī)生就會強調(diào)幽門螺旋桿菌的意義，不管是哪種胃部疾病，我都建議明確自己是否有幽門螺旋桿菌的感染，如果有的一定要根治，因為它和胃癌的關(guān)系密切。而對于幽門螺旋桿菌的篩查其實和胃癌的篩查是可以同步進(jìn)行的。防大于治，食療優(yōu)于藥療。改善自己的不健康生活習(xí)慣、戒煙限酒、少吃腌臘制品、少鹽少油，這樣才叫有備無患。

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萎縮——腸化——異型增生——胃癌。看到這個路線圖，你不要緊張，因為實際發(fā)展胃癌的是鳳毛麟角。胃萎縮是器官衰老的一個標(biāo)志，年級越大，萎縮發(fā)生率越高。難道萎縮就會患癌，顯然不是這樣。但即使是鳳毛麟角，足以讓你心里不安，也的的確確應(yīng)該引起重視。怎樣重視？改怎么做？1、定期復(fù)查胃鏡，看有沒有異常變化（隆起、凹陷、色澤改變、糜爛），必要時活檢，對癥治療2、根除HP感染3、注意飲食：避免飲酒、辛辣食物、油炸、熏肉、腌制食品。

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一般，胃炎發(fā)展成為胃癌是長久的累計刺激過程。冰凍三尺非一日之寒。都是從淺表性胃炎，到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生，最后就可能進(jìn)展成為胃癌。

雖然這個過程很漫長。但是，胃病還是要“三分之七分養(yǎng)”。我們也看到，胃病是需要養(yǎng)護(hù)的，所以平時一定要注意。

第一，飲食是最關(guān)鍵的。長期食用對胃有刺激的食物，不規(guī)律飲食，暴飲暴食等等。都會對胃粘膜造成損害，如果長期如此，黏膜就得不到修復(fù)。

第二，戒煙酒。吸煙對身體的危害我想大家都知道。最近國際頂尖雜志《柳葉刀》也證實，飲酒也對身體有害無益。

第三，生活要規(guī)律。包括各種生活方面，比如工作，飲食，睡眠都要進(jìn)行調(diào)整。其次就是要規(guī)律運動。

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慢性非萎縮性胃炎的患者怎么預(yù)防胃癌？

首先，癌癥是不跟人們講道理的，想要預(yù)防，談何容易，我們能做的，就是盡量降低罹患癌癥的風(fēng)險，再就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，僅此而已！
然而樓主問慢性非萎縮性胃炎的患者怎么去預(yù)防胃癌，我想這有點過于緊張了。雖然有預(yù)防的意識是好事，但胃炎就是胃炎，不要老是往壞里想，慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎的主要類型，通過合理治療，一般問題不大。當(dāng)然，跟任何疾病一樣，慢性胃炎，首先要做的就是明確病因，胃鏡、尿素酶實驗，該做的都要做；慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的患者，幽門螺桿菌一定要殺！

怎么去治療，是醫(yī)生的事，也是患者的事，遵照醫(yī)生的囑托，規(guī)范的去治療，是治愈慢性胃炎極為重要的一個環(huán)節(jié)，同時患者平時飲食方面也要注意。胃病，三分治，七分養(yǎng)是有道理的。
另外我想說一點，日本這個曾經(jīng)飽受胃癌折磨的國家，如今卻大有不同，跟國家對胃鏡的普及有很大的關(guān)系，這一點值得我們學(xué)習(xí)。然而一般人都不會把胃鏡作為常規(guī)查體的內(nèi)容，但胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最好的手段！所以，有胃病的患者以及年齡50歲以上的健康人群，每年一次胃鏡檢查，是必要的！

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慢性非萎縮性胃炎在我們生活中十分常見，也是我們常說的淺表性胃炎，在我們生活中，多數(shù)人都存在淺表性胃炎。對于單純慢性非萎縮性胃炎，如果大家沒有臨床癥狀，可以不進(jìn)行特殊治療，注意改善生活方式即可，但如果出現(xiàn)消化道癥狀，建議積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

慢性非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險小，但如果長期接受不合理飲食習(xí)慣、藥物、幽門螺桿菌感染等刺激，導(dǎo)致炎癥反復(fù)出現(xiàn)，后期也可引起胃糜爛、胃黏膜損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜萎縮、化生，乃至出現(xiàn)不典型增生，最終可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，大家要引起重視。

對于慢性非萎縮性胃炎患者，建議大家保持良好的生活習(xí)慣，注意：①飲食要合理搭配，營養(yǎng)均衡，以清淡為主；②盡量少吃辛辣刺激、過燙、過咸、煙熏、烤制、粗糙的食物；③進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；④積極篩查有無幽門螺桿菌感染；⑤盡量避免使用糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。

對于存在幽門螺桿菌感染者，應(yīng)積極行根治治療。如果出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀，也可使用藥物治療，如反酸、燒心、胃痛，可使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、胃黏膜保護(hù)劑（鉍劑、鋁碳酸鎂等），如果存在腹脹，可使用促進(jìn)胃動力藥（如多潘立酮、莫沙必利等）。大家在正規(guī)治療的同時，也要注意定期復(fù)查胃鏡，了解病情控制情況。

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俗話說，十人九胃，慢性非萎縮性胃炎也就是人們常說的慢性淺表性胃炎，非常普遍。首先，注重清淡飲食，有胃部不適癥狀者對癥治療，有幽門螺旋桿菌感染者做好除菌治療，定期復(fù)查即可。

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看到“癌”這個字眼，大多人都覺得那是和老年人才相關(guān)的，是他們才要面臨的。殊不知，現(xiàn)在胃癌的發(fā)病越發(fā)年輕化，因此必須注意好好保護(hù)我們的胃。

而從胃炎發(fā)展到胃癌只需四步：

1.非萎縮性胃炎

2.萎縮性胃炎

3.腸上皮化生

4.異型增生

5.胃癌

那么有人問了：慢性非萎縮性胃炎病人怎么預(yù)防胃癌？

提到預(yù)防，那就一定要避免不良的生活習(xí)慣，這是第一步，當(dāng)然也是決定性的一步。

1.飲食不規(guī)律

18年11月一28歲男子因持續(xù)一周腹部脹痛而在醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。檢查結(jié)果給了他當(dāng)頭一棒——胃竇腺癌！

醫(yī)生說他的胃癌主要原因是：“饑一餐飽一餐”！

年輕人仗著自己年輕忽視壞習(xí)慣的影響，若及早發(fā)現(xiàn)身體信號或許不會進(jìn)展為胃癌。

2.過咸、油炸等飲食

胃癌是典型的與飲食習(xí)慣有關(guān)的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。另外，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。世衛(wèi)組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超這個量，食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜，長此以往容易誘發(fā)胃癌。

3.精神壓力過大

常有因生活和工作壓力大時發(fā)生胃病的患者。長期精神壓力過大，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等，輕者表現(xiàn)為胃口不好，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生、甚至出現(xiàn)急性出血。

4.過度肥胖

隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反復(fù)復(fù)被反流上來的胃酸刺激，患癌的幾率明顯增加。

5.長期經(jīng)常熬夜

有研究顯示睡眠不足會降低胃部血液流量，削減胃的自保能力，大大增加患胃潰瘍的機會。而因長期熬夜吃夜宵喝酒而造成嚴(yán)重后果的不在少數(shù)。今年7月份報道的27歲的韓某便是如此。

6.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌，被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。

注意胃惡化轉(zhuǎn)癌的“信號”表現(xiàn)，及時治療：

1.腹部痛疼性質(zhì)轉(zhuǎn)變

2.身體消瘦加快

3.無理由的黑便

4.上腹出現(xiàn)漲和痛感

早期癥狀：80%的早期胃癌患者無癥狀，部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認(rèn)為普通胃炎而被忽視。

中期癥狀：最常見癥狀就是上腹痛，部分患者還可以出現(xiàn)貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌的疼痛常無明顯規(guī)律，與進(jìn)食無關(guān)，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃潰瘍表現(xiàn)為進(jìn)食痛。

晚期癥狀：依然是上腹疼痛，不過疼痛程度加劇，并可出現(xiàn)嘔血、黑便、 惡病質(zhì) 等大多數(shù)晚期患者會出現(xiàn)體重下降。