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最近有很多的病友提出了一些基礎(chǔ)性的生活問(wèn)題，比如夏天來(lái)了該吃什么，該喝什么，能不能飲酒、喝茶、能不能吃肉、能不能游泳、喝冷飲等等，此次一次性匯總過(guò)來(lái)統(tǒng)一答復(fù)，希望對(duì)各位風(fēng)友們有幫助。長(zhǎng)期吃素為什么痛風(fēng)還發(fā)作？

1飲食只是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一

痛風(fēng)的根本原因是嘌呤代謝異常，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，簡(jiǎn)單的控制飲食是無(wú)法根除疾病的，引起急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因很多，包括創(chuàng)傷、飲酒、手術(shù)、飲食過(guò)量、出血、異體蛋白治療、感染和使用放射造影劑等，而飲食只是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。2素食也可使嘌呤含量高

植物性食物在防治痛風(fēng)的過(guò)程中，還有一個(gè)重要作用，就是植物性食物多為堿性食物，通過(guò)人體代謝最終以堿性物質(zhì)從尿中排出，從而使尿液堿化，促進(jìn)尿酸排出。注意不是使身體堿化，食物的酸堿性還不足以使人體體液發(fā)生變化。

蔬菜類食物，大致按照嘌呤的高低，分為干果類、豆類蔬菜、非綠葉菜和綠葉菜等，干果類食物其實(shí)嘌呤的含量還是相對(duì)比較高的，蔬菜中的蘑菇、香菇類，比有些肉的嘌呤含量還要高。另外，帶豆的蔬菜，如黃豆、扁豆等含量相對(duì)比較高。 但國(guó)外有人做過(guò)大樣本的研究，證實(shí)植物嘌呤和動(dòng)物嘌呤還是有區(qū)別的，雖然某些素食的嘌呤含量高，但誘發(fā)體內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)要比動(dòng)物嘌呤小。而動(dòng)物嘌呤利用率高，更容易使痛風(fēng)發(fā)作。剩下的蔬菜，像茄子、黃瓜和綠葉菜嘌呤含量就很低了。水果類的，像櫻桃等還有降低尿酸的作用。 同時(shí)，所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進(jìn)食的總量有關(guān)，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但進(jìn)食過(guò)多也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。而菌、筍類食物往往在市民心目中屬于“安全食物”，所以更容易進(jìn)食過(guò)量。痛風(fēng)患者能不能喝酒？

在日常生活中，能夠?qū)е峦达L(fēng)發(fā)作的第一飲食因素，是酒類。因?yàn)榫祁惐旧砗朽堰剩颇茉斐审w內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)尿酸排泄產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用使血尿酸增高，這樣會(huì)使病情惡化的，使在治療痛風(fēng)上增加了難度，使痛風(fēng)急性發(fā)作，但紅酒可以適量的少喝一點(diǎn)，因?yàn)榧t酒是堿性的，但也應(yīng)盡量少喝。痛風(fēng)患者能不能吃肉？ 除了酒，對(duì)于痛風(fēng)病人，要避免攝入嘌呤高的食物，如海鮮。不過(guò)，應(yīng)該一分為二看，像海魚(yú)、沙丁魚(yú)、帶魚(yú)等嘌呤含量最高，貝類、蛤類、海蝦、海蟹等其次，海參、海蜇是海鮮里面嘌呤含量最低的。而各種動(dòng)物內(nèi)臟，如腸子、肚子、心、肝、肺等基本上跟海鮮里面的蝦等嘌呤含量差不多。另外，痛風(fēng)患者應(yīng)禁食動(dòng)物油。 對(duì)于痛風(fēng)患者，以上食物我們就會(huì)告訴病人盡量不吃。對(duì)于肉類，病人是能適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)。從肉來(lái)說(shuō)，紅肉不如白肉，肉湯不如肉，所以痛風(fēng)患者可以適當(dāng)吃點(diǎn)雞肉、鴨肉等白肉。另外，雞蛋對(duì)尿酸沒(méi)有影響。痛風(fēng)患者能喝茶、咖啡和飲料嗎？

茶、咖啡和可可曾長(zhǎng)期被列為痛風(fēng)患者禁用的飲食之列。禁用的原因是它們分別含有茶葉堿、咖啡堿和可可堿,其分子結(jié)構(gòu)均是甲基黃嘌呤,因此人們認(rèn)為茶葉堿、咖啡堿和可可堿在體內(nèi)代謝后,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩帷? 近年來(lái)大量研究發(fā)現(xiàn),甲基黃嘌呤在人體內(nèi)代謝后變?yōu)榧谆蛩猁},與尿酸鹽是兩種不同的物質(zhì),不會(huì)在腎臟和關(guān)節(jié)等處沉積,也不會(huì)形成痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)患者禁飲上述飲料的觀點(diǎn)缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。另外,這幾種飲料都呈弱堿性,若適量飲用,反而有助于堿化尿液和促使尿酸排出,痛風(fēng)患者是可以飲用的。 但是飲茶有九忌:一忌飲久泡茶水,二忌飲濃茶,三忌空腹飲茶,四忌飲茶過(guò)量,五忌煮茶葉,六忌發(fā)熱時(shí)飲茶,七忌飯后飲濃茶,八忌飲茶服藥,九忌痛風(fēng)發(fā)作期飲茶。這些不良的飲茶習(xí)慣可導(dǎo)致茶葉中茶堿的大量釋放,引起頭暈、惡心等醉茶癥狀,尤其不利于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的治療。 再次，飲料最好選擇蘇打水，它可以中和尿酸，是痛風(fēng)患者非常好的飲料。此外，白開(kāi)水、礦泉水或果蔬汁等飲料也能促進(jìn)尿酸更多地溶入尿液排出體外。如果日常飲用水均為弱堿性水，那對(duì)痛風(fēng)患者是最好的。 飲料上，咖啡、茶、酸奶、低脂奶，這些問(wèn)題都不大，甚至有一定的降尿酸的作用。在飲料上能夠使血尿酸升高的是果糖類，如橙汁。 另外，夏天來(lái)了，很多痛風(fēng)病人喜歡喝冷飲 ，但需要了解的是，市面上的冷飲大多由糖分、牛奶、果汁等制成，一般來(lái)說(shuō)嘌呤含量還是比較少的，可忽略不計(jì)，故在炎熱夏季口干難忍的情況下，臨時(shí)吃點(diǎn)冷飲也是可以的，但一定要注意適量。痛風(fēng)患者能不能游泳？

適量運(yùn)動(dòng)能有效治療和預(yù)防痛風(fēng)，游泳是一項(xiàng)很耗費(fèi)體力的有氧、無(wú)氧結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，乳酸產(chǎn)生，由此導(dǎo)致血尿酸增加，進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)加重，因此痛風(fēng)患者游泳的話一般不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)，中間可多次休息，注意時(shí)間的安排。要注意保暖，因?yàn)閷?duì)于痛風(fēng)患者而言，溫度的增高可降低痛風(fēng)的疼痛，緩解痛風(fēng)的癥狀。相反的，溫度過(guò)低，溫度的驟然改變會(huì)使痛風(fēng)病情每況愈下。痛風(fēng)患者最好在恒溫游泳池中游泳。 另外，冷水澡對(duì)健康人來(lái)說(shuō)可增強(qiáng)耐寒抗凍的能力，對(duì)預(yù)防感冒有良好的作用，但是對(duì)痛風(fēng)病人并不提倡，因?yàn)槔渌栌姓T發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的可能。即使在炎熱的夏季，痛風(fēng)病人也應(yīng)洗溫水浴。 送給風(fēng)友們一個(gè)詞：過(guò)猶不及。不管吃什么，喝什么，用什么，一定要注意把握一個(gè)度。

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提出這個(gè)問(wèn)題的朋友，他們的疑惑很可能來(lái)自于茶葉中含有的甲基黃嘌呤物質(zhì)，其在體內(nèi)會(huì)代謝成甲基尿酸鹽。因此過(guò)去很多媒介就說(shuō)痛風(fēng)患者不能喝茶。

這其實(shí)是個(gè)誤解或者誤傳，甲基尿酸鹽與造成痛風(fēng)的尿酸鹽完全是兩種物質(zhì)，也不會(huì)沉積在關(guān)節(jié)或者腎臟組織中，從而誘發(fā)痛風(fēng)或者形成痛風(fēng)石。因此喝茶會(huì)引起痛風(fēng)，是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)的。

其實(shí)痛風(fēng)患者適當(dāng)喝一點(diǎn)茶，對(duì)他們排出尿酸是有一定的好處的。茶葉是偏堿性的物質(zhì)，而且有一定的利尿作用，對(duì)于腎功能正常的痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，喝茶是可以堿化尿液、增加尿量，促進(jìn)尿酸排出的。

此外，茶葉還含有各種維生素，特別是維生素C。有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素C有利于減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)，多吃新鮮的蔬菜水果是可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的，喝茶也是這樣的。

當(dāng)然，痛風(fēng)患者不要太濃的茶，喝茶要喝清茶、淡茶，喝茶的目的是為多喝水、多排尿。痛風(fēng)患者在服用藥物的時(shí)候，最好不要用茶水送服，以免影響藥效和增加不良反應(yīng)。

過(guò)去，我們?yōu)橥达L(fēng)患者制定了很多禁忌，后來(lái)證明大多數(shù)是沒(méi)有必要的，或者說(shuō)沒(méi)有必要那么嚴(yán)格的。控制痛風(fēng)發(fā)作的總體原則是持續(xù)保持較低的血尿酸水平，如300微摩爾每升。

在這個(gè)前提下，通過(guò)規(guī)范的降尿酸藥物治療是最關(guān)鍵的。飲食控制和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)起到的是輔助的作用，目的在于能將體重控制在健康范圍內(nèi)。

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很多新人痛風(fēng)患者都會(huì)問(wèn)，痛風(fēng)到底能不能喝茶？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題的確切答案，也是最近才研究出來(lái)。

一、如何飲茶幫助排尿酸

飲茶對(duì)健康很有利，如提神醒腦、輔助穩(wěn)定血糖、血壓，改善心腦血管健康等。但是飲茶會(huì)增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

過(guò)去人們認(rèn)為，茶葉中含有茶葉堿，其分子結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤，在人體代謝后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩幔瑥亩黾踊纪达L(fēng)的幾率。但是近年來(lái)的研究表明，甲基黃嘌呤在體內(nèi)代謝后的物質(zhì)為甲基尿酸鹽，與尿酸鹽是兩種不同的物質(zhì)，而且不會(huì)在腎臟和關(guān)節(jié)處沉積，也不會(huì)形成痛風(fēng)石，而且茶葉呈弱堿性，適量飲用還能幫助身體排出尿酸、堿化尿液等。

由此看來(lái)，經(jīng)常適量的喝茶有利于預(yù)防高尿酸血癥和痛風(fēng)。不過(guò)在飲用茶的時(shí)候，需要注意一些細(xì)節(jié)，即飲茶八忌。

【小知識(shí)】

通常可以選擇在餐后1小時(shí)飲用一些淡茶。因?yàn)椴枞~中含有大量的鞣酸，紅茶5%～6%，綠茶更高可達(dá)10%～24%，如果飯后馬上喝茶，會(huì)導(dǎo)致鞣酸與食物中的鐵結(jié)合，形成不溶性沉淀，不利于鐵的吸收，時(shí)間一長(zhǎng)，很容易造成缺鐵性貧血；鞣酸還妨礙身體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收。

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痛風(fēng)患者可以喝茶。

1、茶中的嘌呤含量低。每100克茶水中的嘌呤一般低于30毫克，喝茶不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)患者攝入過(guò)多的嘌呤，從而使尿酸升高。

2、茶水是用白開(kāi)水沖泡的，喝茶的同時(shí)也喝進(jìn)去大量白水，足量飲水可促進(jìn)尿酸的排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。痛風(fēng)患者每天應(yīng)該喝水2000毫升以上，有些人覺(jué)得白水“寡淡無(wú)味”，那么喝茶也能幫助他們養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。

喝茶時(shí)需要注意的是，睡前不喝濃茶，否則可能導(dǎo)致失眠。另外少喝市面上售賣的茶飲料，茶飲料里含糖量較高，多喝不利于人體健康。

喝茶對(duì)健康有促進(jìn)作用，建議經(jīng)常喝茶。茶葉中含有多種對(duì)人體有益的化學(xué)成分，如茶多酚、咖啡堿、茶多糖等。國(guó)內(nèi)外的研究表明，這些植物化合物能降低心血管疾病、2型糖尿病、腦卒中和某些癌癥等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

建議經(jīng)常喝茶。

馬博士健康團(tuán)蔡豪碩士生

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茶文化是歷史悠久的中國(guó)傳統(tǒng)文化之一，飲茶也成了當(dāng)今社會(huì)一種風(fēng)俗習(xí)慣，廣為世人歡迎。茶具有利尿、解毒、化痰、解渴等作用，益處頗多。功效如此之多的茶葉，對(duì)于痛風(fēng)這類風(fēng)濕免疫方面的疾病，會(huì)不會(huì)有壞處呢？痛風(fēng)患者究竟適不適合喝茶呢？

一、痛風(fēng)能不能喝茶呢？

茶葉中富含茶葉堿，其在人體內(nèi)會(huì)被代謝轉(zhuǎn)化為甲基尿酸鹽，雖然該物質(zhì)與引發(fā)痛風(fēng)的尿酸名稱相似，但兩者結(jié)構(gòu)并不相同，因此甲基尿酸鹽不會(huì)在體內(nèi)沉積而形成痛風(fēng)石，從而引發(fā)痛風(fēng)。同時(shí)茶水呈弱堿性，能減少尿酸的生成，且有利于體內(nèi)尿酸的排泄，對(duì)尿酸的中和以及平衡具有一定作用，因此，痛風(fēng)患者是可以適度飲茶的。

二、痛風(fēng)病人經(jīng)常喝茶，可以降低尿酸嗎？

1.茶水呈弱堿性，能堿化尿酸，促進(jìn)尿酸的排出，但不能起到降尿酸的作用，同時(shí)也不會(huì)使尿酸水平升高。

2.茶水中富含水分，飲茶的同時(shí)能為機(jī)體攝入大量水份。從而對(duì)尿酸起到稀釋作用，同時(shí)促進(jìn)了尿酸的排出，保證了體內(nèi)正常的尿酸水平。因而喝茶是能起到一定的尿酸降低作用，對(duì)痛風(fēng)患者有所幫助。但值得注意的是，對(duì)尿酸起降低作用的是

3.茶水雖然利于緩解痛風(fēng)病癥，但患者不宜經(jīng)常性飲用過(guò)濃茶水，因濃茶鞣酸含量高，會(huì)隨尿酸排出，影響了尿酸的正常排泄，而適得其反，引起痛風(fēng)發(fā)生。經(jīng)常性飲茶能對(duì)尿酸水平有一定的改善，但患者切記把控好每次飲茶時(shí)的“度”，以免過(guò)度失控。

4.茶葉富含各類維生素，尤其是維生素C，能滿足機(jī)體對(duì)維生素的需求，對(duì)痛風(fēng)的防治具有一定的作用。

適當(dāng)飲茶對(duì)痛風(fēng)患者的病情有所幫助，且不同種類茶對(duì)痛風(fēng)的緩解作用不同，黑茶、紅茶對(duì)病癥緩解效果較佳，患者在平日飲茶時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行選擇，但切記莫飲高濃度的茶，否則痛風(fēng)又可能找上門來(lái)。

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痛風(fēng)患者可不可以喝茶，這個(gè)問(wèn)題，很多病人都問(wèn)了。尤其是廣州潮汕這邊的病人，一家人都喝茶，家里什么都可以沒(méi)有， 一定要有一套茶具；很多病人說(shuō)，我可以不吃飯，但是不能不喝茶。其實(shí)，在天天博士老家四川也一樣，茶館和飯館一樣多；天天博士也養(yǎng)成了從小喝茶的習(xí)慣，每天早上要是不喝一杯茶，感覺(jué)一天都沒(méi)有精神。

那痛風(fēng)的病人，高尿酸血癥的病人能不能喝茶呢？

從目前的大樣本研究結(jié)果來(lái)看，喝茶和痛風(fēng)以及高尿酸基本沒(méi)有啥關(guān)系。進(jìn)一步找到一些國(guó)外高質(zhì)量的文獻(xiàn)支持。包括一些薈萃分析（就是把很多別人的研究總結(jié)起來(lái)一起分享，研究結(jié)論更有說(shuō)服力）結(jié)果，都提示，喝茶和高尿酸和痛風(fēng)都沒(méi)有直接關(guān)系。也就是說(shuō)，喝茶不升高尿酸，也不降低尿酸。

從茶葉的成分看，含有的茶堿有一定的促進(jìn)尿酸排泄作用；但是作用有限。

大家記住了，喝茶不能喝太濃的茶，不能喝太燙的茶；一杯清茶，是最好的選擇。

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答案是可以的。甚至還有說(shuō)喝茶是可以治療痛風(fēng)的。

目前來(lái)講喝茶是否具有防治痛風(fēng)的作用還不明確，但是從理論上說(shuō)，咖啡因和茶堿都能參與嘌呤類物質(zhì)的代謝，因此純咖啡和茶是可以幫助尿酸的排泄。

雖然喝茶可以幫助尿酸的排泄，但是國(guó)際上一些流行病學(xué)調(diào)查研究表明，飲茶與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有任何相關(guān)性。所以“喝茶能治療痛風(fēng)”這個(gè)說(shuō)法還是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

其實(shí)任何食物都不能治病，像是茶水這種健康飲品，也只是能輔助我們的健康。因此，痛風(fēng)或者血尿酸水平高的人，適量喝淡茶水對(duì)身體不但沒(méi)有傷害，還會(huì)幫助血尿酸的排泄。

作者：崇珊珊

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師/國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師/高級(jí)健康管理師

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