核是什么原因造成的？.png)
本人從事結(jié)核病預(yù)防控制工作，對(duì)這個(gè)問題有一定的認(rèn)識(shí)，供你參考。
這個(gè)問題問的太寬泛，只能從大的方面來解答。
首先結(jié)核病是一種傳染病。一般會(huì)經(jīng)歷感染和發(fā)病兩個(gè)進(jìn)程。
既然肺結(jié)核是傳染病，它就離不開傳染病的感染和發(fā)病的兩個(gè)因素，一個(gè)是細(xì)菌毒力的強(qiáng)度，另一個(gè)是個(gè)人身體免疫情況。當(dāng)一個(gè)人身體的免疫水平足夠高的時(shí)候，可以對(duì)抗較強(qiáng)毒力的細(xì)菌。
那現(xiàn)在就很清楚了，疾病的發(fā)生肯定是由于免疫水平比較低，才會(huì)發(fā)病的。
那好，這就涉及到了另外一個(gè)層面的東西，也就是到底是什么時(shí)候感染的？
其實(shí)說實(shí)在話，結(jié)核感染到發(fā)病的時(shí)間跨度非常長(zhǎng)，根據(jù)WHO和我國(guó)的研究表明，人在感染結(jié)核以后，終其一生大概有25%的概率會(huì)發(fā)病。也就是說一般人來講，他的免疫力是足夠抵抗結(jié)核桿菌毒力的。
那究竟是誰傳染給他的呢？這個(gè)就更加說不清楚，道不明白了。
因?yàn)槿说纳鐣?huì)圈子交往非常廣泛，社會(huì)感染的可能性最大，但是你說明確是哪一個(gè)人傳染給他，是沒辦法去證實(shí)的，也就是說現(xiàn)在來講：傳染源是沒辦法去準(zhǔn)確溯源的。
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肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染后導(dǎo)致的一種慢性肺部疾病
在古代被稱為“肺癆”，這種病在古代，大多束手無策，因此民間誕生了很多偏方，比如在魯迅的小說中提到的“吃人血饅頭治肺癆”。這個(gè)病曾經(jīng)是中國(guó)的第一大殺手。《紅樓夢(mèng)》中的林妹妹據(jù)分析就是患的肺結(jié)核
結(jié)核桿菌可以通過呼吸道、消化道和黏膜破損處進(jìn)入人體的體內(nèi)，傳染性很強(qiáng)。在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，引起機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致疾病發(fā)生。結(jié)核桿菌最常見的入侵方式是通過飛沫進(jìn)入人的呼吸道，定制在人體的肺部，形成肺結(jié)核。病人表現(xiàn)為持續(xù)性的午后低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，身體虛弱，嚴(yán)重者有咯血癥狀。
這是被結(jié)核桿菌破壞后的肺臟，可見千瘡百孔
另外，肺結(jié)核還可以進(jìn)入血液，播散到前身各處，形成腰椎結(jié)核，腎結(jié)核。
腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”，初期表現(xiàn)為疼痛，如果不及時(shí)治療，甚至?xí)l(fā)展為駝背畸形
腰椎結(jié)核患者，結(jié)核向內(nèi)破壞骨質(zhì)，向外破壞皮膚，形成竇道。
結(jié)核一旦感染，治療非常麻煩，比如治療肺結(jié)核，需要正規(guī)服用抗結(jié)核藥物一年到一年半時(shí)間，非常痛苦，耽誤時(shí)間，身體遭罪。
所以一定要做好預(yù)防工作
怎么樣預(yù)防結(jié)核呢
1、注射疫苗——卡介苗，這是預(yù)防結(jié)核的最好首段
2、結(jié)核菌喜歡身體不好的人。因此要加強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，不要熬夜。否則一旦免疫力不佳，這些疾病就可以趁虛而入
3、盡量少去人多而又通風(fēng)不良的地方。
如果不幸患上了結(jié)核病，請(qǐng)及時(shí)治專科醫(yī)院就診，不要隨地吐痰，以免傳染他人
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和處于高傳染期的結(jié)核病人密切接觸、處于同一個(gè)密閉空間。病菌是通過患者和健康的人之間的空氣進(jìn)行傳播。當(dāng)患者咳嗽排出的結(jié)核菌長(zhǎng)時(shí)間在空氣中漂浮，在室內(nèi)通風(fēng)不暢的環(huán)境下帶菌飛沫很容易被人體吸入從而引起感染。本人免疫力低下，熬夜，營(yíng)養(yǎng)攝入不足加上長(zhǎng)期生活不規(guī)律導(dǎo)致人體免疫力變?nèi)酰?dāng)人體免疫功能低下易被各種病菌侵襲，其中也包括結(jié)核桿菌。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好，隨地吐痰、吃東西前不洗手等長(zhǎng)期這樣不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣更容易使我們機(jī)體受到病菌感染，從而加劇患肺結(jié)核的危險(xiǎn)性。結(jié)核病該如何預(yù)防？（1）遠(yuǎn)離感染源（2）增強(qiáng)免疫力兒童要接種卡介苗，卡介苗（BCC）是用人工方法，使未受結(jié)核菌感染的兒童產(chǎn)生一次輕微的、沒有臨床發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染，從而產(chǎn)生一定的特異免疫力。接種卡介苗對(duì)于預(yù)防及控制兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核起到重要作用。（3）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣自覺沒有癥狀之后就自行停藥，可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)病灶擴(kuò)大。如果復(fù)發(fā)，結(jié)核菌很容易產(chǎn)生耐藥性，二次治療的難度更大，療效也不如第一次。結(jié)核患者應(yīng)該遵循以下建議：十字原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。結(jié)核病一定要專科專治，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。結(jié)核病的治療方式包括化學(xué)治療、外科治療、免疫治療、局部治療及中醫(yī)中藥治療。早期活動(dòng)性病變中的結(jié)核菌，如果能及時(shí)用藥，則易被藥物殺滅達(dá)到徹底治愈。治療期間，患者一定要遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不缺頓不缺量，可防止治療失敗、反復(fù)或復(fù)發(fā)。溫馨提示：預(yù)防疾病首先養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣很重要，小預(yù)防，大作用！
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感謝邀請(qǐng)肺結(jié)核是嚴(yán)重威脅著人類健康的，主要傳染性疾病，也是全球關(guān)注的衛(wèi)生問題，也是我國(guó)最重要的控制疾病之一，但是肺結(jié)核是什么原因引起的？是怎么形成的？
結(jié)核病在許多國(guó)家或者地區(qū)失控的主要原因之一，是因?yàn)槿嗣庖呷毕菪圆《揪褪莌rv感染的流行，多重性結(jié)核分歧桿菌感染的增多，以及貧困人口增加和移民等客觀因素，另一方面是由于缺乏對(duì)結(jié)核病進(jìn)行回升的警惕性和結(jié)核病控制，復(fù)雜性的深刻認(rèn)識(shí)，也是結(jié)核問題的主要原因。
典型的結(jié)核分歧桿菌是細(xì)長(zhǎng)，稍彎曲兩段圓形的桿菌痰，一般都痰液的標(biāo)準(zhǔn)中有結(jié)核桿菌出現(xiàn)，分為TVY字形可以有絲狀形，球形，棒狀體等各種形態(tài)和結(jié)構(gòu)。人體結(jié)合并普遍流行的國(guó)家和地區(qū)，常常在不知不覺中就容易感染結(jié)核感覺，首先吸入含有結(jié)核，分歧桿菌的威力，以后是否感染取決于結(jié)合分析感覺的獨(dú)立和肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力,如果結(jié)合分解感覺能夠存活下去，并在肺內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，這部分肺組織就會(huì)出現(xiàn)炎性病變，稱為原發(fā)性病灶，如果原發(fā)性泌尿的肺結(jié)核沿著肺內(nèi)淋巴管打到肺門淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病灶和腫大的淋巴管，支氣管，淋巴結(jié)核形成原發(fā)性綜合征，研發(fā)繼續(xù)擴(kuò)大可以經(jīng)過血液傳播臨近組織發(fā)生結(jié)核病結(jié)核病的發(fā)展過程一般。主要是由于原發(fā)病灶炎癥迅速吸收和留下少量的鈣化灶，腫大的淋巴結(jié)逐漸縮小，纖維化或者鈣化，播散到全身各器官的結(jié)核分歧桿菌大部分被消滅，這就是原發(fā)感染最常見的良性過程，但還有少量的結(jié)核分歧桿菌沒有被消滅，長(zhǎng)期處于休眠期就會(huì)形成繼發(fā)性結(jié)合的潛在源來源。
繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病主要有兩種形式，一種是原發(fā)性肺結(jié)核感染是遺留的潛在病灶，這種是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，約10%的幾何冠軍感染，在一生中某一時(shí)期可以發(fā)生繼發(fā)性肺結(jié)核，但另一種方式是由于受到結(jié)核分歧桿菌再感染而發(fā)病，稱為外源性的感染，繼發(fā)性肺結(jié)核容易出現(xiàn)空洞排擠有傳染性，所以說繼發(fā)性肺結(jié)核具有更重要的臨床及流行病學(xué)意義，也是防治的重點(diǎn)。
另外繼發(fā)性肺結(jié)核一般愈后比較良好，另一種是發(fā)病比較快，幾周前可能肺組織還是正常的，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)廣泛的病變，空路和播散，談圖片檢查陽性這類病人都發(fā)生在青春期女性營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力比較弱的群體以及免疫力功能受損的患者中。
肺結(jié)核的一般癥狀在合理化療化會(huì)迅速的減輕或者癥狀消失，無需特殊治療，如果出現(xiàn)卡血的話，這是最常見的癥狀，也需要特殊的給予鎮(zhèn)靜，止血患側(cè)臥位預(yù)防，防止這種卡血引起的窒息，防止結(jié)核擴(kuò)散。主要應(yīng)用于受結(jié)核分歧桿菌易感的人群，包括hIv感染病人人圖陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者，吸肺糖尿病長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素吸毒營(yíng)養(yǎng)不良，或者是這種病人就容易進(jìn)展。
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每年3月24日是世界結(jié)核病日，也叫世界防治結(jié)核病日，今天就來談一談肺結(jié)核的歷史。1882年德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特·科霍發(fā)表了他對(duì)結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)，解開了結(jié)核病的疑團(tuán)，為困擾人類數(shù)千年的結(jié)核病提出了真正的治療辦法。實(shí)際上，結(jié)核的歷史有七萬多年，也就是說從史前人類就有了這種致病菌。科學(xué)家從非洲的史前人類化石中，追蹤到了分枝桿菌（結(jié)核菌屬于分枝桿菌）的蹤跡。曾有考古學(xué)家在研究出土的古埃及木乃伊?xí)r，發(fā)現(xiàn)這些生活在公元前數(shù)千年的古人就患有結(jié)核病。我國(guó)古代稱這種疾病為“肺癆”，在歐洲也被稱為“白色瘟疫”。在古代對(duì)這些致病菌一無所知的年代，一旦染上肺癆，基本上沒有任何康復(fù)的機(jī)會(huì)。
肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核桿菌后出現(xiàn)的一種肺部傳染性疾病，結(jié)核桿菌屬于分支桿菌屬，結(jié)核分枝桿菌具有多形性、抗酸性、生長(zhǎng)緩慢、抵抗力強(qiáng)、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，通過飛沫傳播進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。進(jìn)入人體的結(jié)核桿菌可在人體內(nèi)繁殖，結(jié)核桿菌的繁殖周期約為14~24h,一條結(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖一周可達(dá)128條菌，繁殖20天將超過一百萬條菌，體內(nèi)的大量結(jié)核桿菌將使人體患病，引起機(jī)體的免疫與變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核菌可侵及許多臟器，人體除頭發(fā)與牙齒外均可發(fā)病，但90%均發(fā)生于肺部。除了肺結(jié)核，相對(duì)常見的還有骨結(jié)核、腸結(jié)核、尿路結(jié)核、子宮結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等等。
結(jié)核桿菌是通過呼吸道傳播的，只要吸入了帶菌者的痰液飛沫就有可能被傳染。那么，是不是所有被感染結(jié)核桿菌的人都會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核呢？不是的，經(jīng)常在門診上看就診者胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有條索影或者鈣化灶，考慮陳舊性肺結(jié)核。這些人會(huì)很奇怪的問，我從沒得過結(jié)核，怎么會(huì)有鈣化灶？這是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核桿菌的時(shí)候，機(jī)體免疫功能比較強(qiáng)大，肺泡巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核菌，將體內(nèi)的結(jié)核菌殺滅，從而沒有出現(xiàn)發(fā)病的情況。實(shí)際上隱性感染結(jié)核桿菌的人非常的多，所以并不是傳染了結(jié)核菌就會(huì)得肺結(jié)核。
是否會(huì)得肺結(jié)核是由三個(gè)因素決定的，其一，感染結(jié)核菌的數(shù)量，數(shù)量越多，患結(jié)核的幾率越大；其二，結(jié)核菌的帶毒能力，如果結(jié)核菌毒力很強(qiáng)，那么患病幾率也增大；其三，機(jī)體自身的免疫狀態(tài)，免疫功能低下者，被傳染后出現(xiàn)肺結(jié)核疾病的可能性很大，通常見于未接種卡介苗的兒童、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良的人，以及有糖尿病、肺心病、惡性腫瘤等疾病的人群。此外，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的病人及HIV攜帶者也是肺結(jié)核的易感人群。
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答案是：肺結(jié)核不是還有，而是還有很多。《2017年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示：肺結(jié)核是全球頭號(hào)傳染病殺手，是全球第九大致死疾病，我國(guó)還有500多萬名活動(dòng)性結(jié)核病患者。通過飛沫的呼吸道傳播。舉個(gè)例子就是假如我有肺結(jié)核，然后在你面前和你面對(duì)面然后打了一下噴嚏或者咳嗽，結(jié)核分枝桿菌就可能通過飛沫被你吸進(jìn)體內(nèi)，然后你可能就被感染了。氣管插管、支氣管鏡檢查、痰液誘導(dǎo)、胸部物理治療、使用霧化藥物、結(jié)核性膿腫的灌洗、對(duì)未經(jīng)治療的TB患者的尸體進(jìn)行尸檢，都有可能發(fā)生傳播風(fēng)險(xiǎn)。最主要的高發(fā)人群是HIV病毒感染者，其他的高發(fā)人群還包括兒童老人等免疫力低下者、長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的患者、慢性肺部疾病等。正規(guī)服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核均能得到治愈，大家不用恐慌。但是，耐藥性結(jié)核在我國(guó)越來越多，還沒有引起足夠重視。
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肺結(jié)核是感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部疾患，肺結(jié)核是具有傳染性的，肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核是初次感染了結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的，繼發(fā)性肺結(jié)核是有肺結(jié)核病史，再次感染導(dǎo)致的。
一般來說免疫力低下的病人較容易患肺結(jié)核，在感染性疾病科，肺結(jié)核是比較常見的疾病，這些病人大部分有患矽肺或者糖尿病的病史，這些病人的免疫力下降，容易被結(jié)核分枝桿菌感染。
所以為了預(yù)防結(jié)核分枝桿菌的感染，就要鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。在平時(shí)的生活中勤洗手、保持衛(wèi)生。在感染科工作的醫(yī)生，每天都在接觸肺結(jié)核、艾滋病等傳染性的疾病，所以他們每天都存在著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)醫(yī)生在接觸病人前要帶好口罩，接觸病人后要消毒洗手處理，預(yù)防被感染。那么在生活中肯定不能做到每天都帶口罩，我們每天接觸的人群中肯定會(huì)有各種各樣的疾病，就會(huì)不可避免的存在著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，目前來說還沒有很好的辦法來避免被感染的風(fēng)險(xiǎn)。有些感染性疾病如肝炎可以通過注射疫苗來避免感染。但是肺結(jié)核目前還沒有研發(fā)出可以注射的疫苗，所以生活中盡量的避免與肺結(jié)核患者的接觸是非常重要的。
如果患有肺結(jié)核后，就要規(guī)律的抗?jié)持委煟话阋?guī)律的抗?jié)持委熀螅?xì)菌是可以被殺滅。但是肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)，初發(fā)的肺結(jié)核患者被治愈后，再次感染了環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌，或者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌再次活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
本期答主：韓文莉，醫(yī)學(xué)碩士
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，主要是通過結(jié)核病人的痰液傳播的。
肺結(jié)核曾經(jīng)是一種離我們漸行漸遠(yuǎn)的傳染病，但近年來由于新的感染菌株的出現(xiàn)，發(fā)病率有著上升的趨勢(shì)。據(jù)2000年的一次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)每年死于肺結(jié)核病的人數(shù)還高達(dá)13萬人。
曾經(jīng)與肺結(jié)核患者密切接觸過的人，是罹患肺結(jié)核的重點(diǎn)人群。連續(xù)咳嗽2周以上，并伴有胸痛、胸悶、發(fā)熱、體重下降、咳血等癥狀，經(jīng)過抗生素治療無效者，就需要高度懷疑是否患有肺結(jié)核病，需要進(jìn)一步的檢查確診。
預(yù)防肺結(jié)核的最有效的辦法就是接種卡介苗；對(duì)于曾經(jīng)與肺結(jié)核患者接觸過的人，服用異煙肼也有一定的預(yù)防作用，但這需要醫(yī)生的評(píng)估之后再服用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有肺結(jié)核疑似病人的時(shí)候，應(yīng)該立刻向當(dāng)?shù)胤酪卟块T匯報(bào)。
藥物治療，是目前治療和預(yù)防肺結(jié)核的最主要手段。患者越早接受正規(guī)的治療，治愈的可能性越大。目前治療肺結(jié)核的藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等，具體的用藥方案和治療療程，需要醫(yī)生評(píng)估患者的病情后，采取個(gè)性化的治療方案。
肺結(jié)核患者平時(shí)應(yīng)該保證休息，患病期間要以臥床休息為主，疾病的恢復(fù)期可以增加戶外活動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肺結(jié)核病人非常重要，要保證每天補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素，也就是要多吃肉、蛋、奶和新鮮的蔬菜和水果等。
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全世界范圍內(nèi)的結(jié)核病狀況
長(zhǎng)期以來，結(jié)核病一直是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)信，全世界總?cè)丝谥屑s有 1/3 感染結(jié)核。大多數(shù)感染者為隱匿性（潛伏性）感染。他們中僅有大約 5-10% 進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核病。全世界在任何一個(gè)時(shí)候的活動(dòng)性結(jié)核病例約達(dá) 1100 萬。
在全世界范圍內(nèi)，結(jié)核病是感染性疾病中的第二大死因，僅次于人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。在這兩種感染高發(fā)的地區(qū)，感染 HIV 或罹患艾滋病可大大增加結(jié)核病的患病風(fēng)險(xiǎn)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)由空氣傳播而引起的一種傳染病。
病原體是結(jié)核分枝桿菌，其他還有牛型結(jié)核桿菌、非洲結(jié)核桿菌和田鼠分枝桿菌等，也可引起類似感染。
分枝桿菌僅生存在人體內(nèi)。動(dòng)物、昆蟲、土壤或其他非生命物質(zhì)一般都不能傳播結(jié)核菌。結(jié)核菌的唯一感染方式是通過呼吸被活動(dòng)性感染者污染的空氣。身體的接觸一般不會(huì)導(dǎo)致感染，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌幾乎只通過空氣傳播。
活動(dòng)性結(jié)核患者咳嗽、噴嚏甚至說話時(shí)均可排菌污染空氣。這些細(xì)菌可在空氣中存活數(shù)小時(shí)。其他人在吸入它們后可能會(huì)發(fā)生感染。所以，接觸過活動(dòng)性結(jié)核病患者的人（比如患者的家人或治療者）具有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，一旦患者開始接受有效的治療后，其傳染性即會(huì)迅速下降。潛伏感染人群及或是非肺部的活動(dòng)性結(jié)核都不會(huì)導(dǎo)致結(jié)核傳播。
結(jié)核病的發(fā)病過程
除年幼兒童和免疫功能低下者外，很少有人會(huì)在結(jié)核菌進(jìn)入體內(nèi)后立即發(fā)病（這一階段稱作初次感染）。大多數(shù)情況下，進(jìn)入肺內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)被機(jī)體的防御系統(tǒng)殺滅。未被殺滅的結(jié)核菌會(huì)被巨噬細(xì)胞（一種白細(xì)胞）吞噬掉。這些被吞噬的結(jié)核菌可在巨噬細(xì)胞內(nèi)以休眠狀態(tài)存活很多年（這一階段稱作潛伏感染）。其中 90%-95% 的病例中，結(jié)核菌不會(huì)引起進(jìn)一步的問題，但在大約 5%-10% 的感染者中，結(jié)核菌最終會(huì)開始繁殖并引發(fā)活動(dòng)性疾病。在這一階段，感染者會(huì)真的發(fā)病并具有傳染性。
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結(jié)核病是一種常見的由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核桿菌具有多形性、抗酸性、生長(zhǎng)緩慢、抵抗力強(qiáng)、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，通過飛沫傳播進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，引起肺部感染，肺結(jié)核的發(fā)生與感染菌量多少及機(jī)體免疫力有一定關(guān)系，感染的菌量越大、機(jī)體免疫力越差越容易發(fā)病。
肺結(jié)核的主要分型有：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核。
一、原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病原因：
當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或者腸壁形成原發(fā)灶，絕大多數(shù)發(fā)生在肺部，在肺部的任何部位都可以形成滲出性炎性病灶，稱為原發(fā)性病灶。
二、血型播散型肺結(jié)核的發(fā)病原因：
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核桿菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)，結(jié)核菌可通過血管壁侵入肺間質(zhì)，進(jìn)而侵及肺實(shí)質(zhì)形成粟粒大小的結(jié)節(jié)。
三、繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病原因：
繼發(fā)性肺結(jié)核是指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的肺結(jié)核，多見于成人，所以又稱成人型肺結(jié)核病。
除此之外，肺結(jié)核的發(fā)生還與以下因素有關(guān)。
一、年齡
20歲以下的人們患肺結(jié)核的概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，而且增長(zhǎng)迅速。而后平緩增長(zhǎng)至70歲，隨后逐漸的下降。
二、性別
20歲之前，女性的患病率會(huì)高于男性，20歲后，男性發(fā)病率會(huì)高于女性。不過，產(chǎn)后女性容易發(fā)生結(jié)核，特別是血源性結(jié)核，容易被產(chǎn)褥熱癥狀混淆。
三、職業(yè)
從事粉塵業(yè)的人員矽肺多發(fā)，更容易患肺結(jié)核。
四、藥物引發(fā)結(jié)核病
皮質(zhì)激素類及免疫抑制劑經(jīng)常會(huì)引發(fā)隱性的結(jié)核，哮喘患者長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物、臟器移植患者長(zhǎng)時(shí)間使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會(huì)肺結(jié)核。
五、體弱多病者易患結(jié)核病
人們?cè)诃h(huán)境惡劣，衛(wèi)生條件差的情況下，會(huì)因?yàn)樾菹⒉缓谩⒕窬o張、壓力太大等原因，更容易患肺結(jié)核。