腦膜炎和感冒早期的有相同的發熱癥狀。而感冒一般我們說叫上呼吸道感染引起的病源，往往有病毒和細菌。其中大部分是病毒。腦膜炎引起的病因比較復雜，但是以細菌為主，但是也有病毒，真菌等等。也有結核性腦膜炎也屬一種特殊的細菌。這兩個都有發熱的癥狀，而感冒特別常見，腦膜炎不常見，所以有很多人在孩子發熱的時候，第一個感覺就是感冒。我知道感冒以病毒感染引起的比較多，細菌感染的為少數。感冒除了發熱之外，還有咳嗽，打噴嚏，流鼻涕等癥狀。所以如果單純的感冒發熱，含有一些伴隨的癥狀，在他熱退以后，是孩子的精神狀況是非常好的，跟正常狀況下一樣。

但是有的細菌性腦膜炎開始是感冒，因為感冒一開始是病毒感染，后來沒有得到合并了細菌感染。而沒有進行及時抗生素的使用，細菌通過呼吸道侵入到血液中，透過血腦屏障，侵入中樞神經系統引起化膿性腦膜炎。那孩子可能除了呼吸道感染的癥狀，含有神經系統的癥狀。我們說的神經系統的癥狀，首先就是精神不好，如果孩子前囟沒有閉合的話，可能會鼓起來。有的孩子可能會有嘔吐，特別嚴重的孩子，可能會出現抽搐和昏迷。但是嘔吐的癥狀，往往不具有特異性。

當然了，醫生查體的話，除了有發熱，還有腦膜刺激征。最確切的診斷依據是進腰椎穿刺，腦脊液檢查。腦膜刺激征我們說包括頸強直，布氏征和克氏征。后兩個需要專業的醫生來查。頸強直就是孩子放松的時候脖子不能彎，就是下頜不能靠到胸骨上。如果孩子發熱精神不好，再加上脖子硬或者囟門凸起。化膿性腦膜炎的可能性就比較大。化膿性腦膜炎和上呼吸道感染引起來的高熱驚厥是不好區分的。但是一般孩子如果抽了，都會毫不猶豫的去醫院的。一旦發生驚厥，一定要把孩子側過來避免窒息，就近送送醫。絕大部分的醫院都有控制驚厥的手段，不是非得著急的去大醫院排隊等待。等待驚厥控制后，進一步轉診。

關于化膿性腦膜炎，需要進行腰椎穿刺的并發癥，也并不需要過于擔心。有很多人一聽說腰椎穿刺就嚇得不得了。其實完全沒有必要擔心，腰椎穿刺的創傷非常小，穿刺也并沒有扎到腰椎的骨頭上，只是從腰椎的椎間進入到腦脊液中，抽血很少量的腦脊液進行化驗。將來也不會有什么不能干重活，腰疼呀等影響。腰椎穿刺最大的并發癥就是失敗和損傷造成少量的出血。出血一般很快會停止。失敗也不是生命危險，而且沒有抽出來腦脊液，過幾天再抽就可以了。

小孩子一旦細菌感染，控制不當，很容易造成化膿性腦炎。這也是為什么孩子發熱去醫院，往往為什么要先化驗血的原因。簡單的血液檢查就可以容易區分病毒和細菌感染了。

其他的原因如病毒，支原體，真菌等也會引起腦膜炎，但是相對來說比較少，就不再贅述。

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家長問題是如何區別小兒腦膜炎與感冒？孩子腦膜炎的發病率并不低，尤其是病毒性腦膜腦炎，起病時往往以上呼吸道感染癥狀為主，因此，家長容易與感冒混淆，因此腦膜炎越早發現、越早治療，預后越好。

小兒腦膜炎常見的有哪幾類？

小兒腦膜炎是由病毒、細菌、結核、真菌等病原體感染引起的小兒神經系統感染性疾病，主要的癥狀是出現不同程度發熱、嘔吐、抽搐等表現。

小兒最常見腦膜炎有：細菌感染引起的化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、結合性腦膜炎，其中還是病毒性腦膜炎最常見。過去還有流腦和乙腦，現在隨著疫苗接種，包括結核性腦膜炎都比較少見。

引起小兒腦膜炎的主要原因有哪些？

其實小兒腦膜炎是小兒的常見病，但是許多家長并不了解孩子是什么原因引起腦膜炎，因此不夠重視，當孩子抽風的時候，家長反而比較緊張和焦慮，害怕孩子預后不好或者有什么后遺癥。

1、腸道病毒感染：最多見，一般多是腸道病毒感染引起，占腦膜炎的80%，有柯薩基病毒、脊髓灰質炎病毒及埃可病毒。這類病毒多是通過糞-口傳播。

2、腺病毒、流行性腮腺炎病毒感染這類病毒多是由于春季呼吸道感染引起。

3、蟲媒病毒：是嗜血節肢動物和脊椎動物在人與人之間傳播。

小兒腦膜炎的典型癥狀有哪些？

1、一般癥狀：小兒腦膜炎最常見的癥狀一般急性起病，多有發熱，起病為感冒的常見鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉，家長往往會誤以為孩子是感冒或腹瀉。

2、發熱：發熱是小兒腦膜炎的典型表現，體溫有高有低。

3、抽搐：抽搐是腦膜炎的主要癥狀，多表現突然的雙眼凝視上翻，口角抽動，意識不清，面色蒼白或青紫，有的牙關緊閉，四肢屈曲抽動，一般持續十幾分鐘，每天抽搐2-3次，抽搐停止意識恢復，小兒全身乏力，精神不佳。

小兒腦膜炎預后如何？

一般病毒性腦膜炎也是一種自限性疾病，預后良好，發現早及早治療，沒有后遺癥。

而化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎如果治療不及時，后期會出現腦膜粘連，從而預后不好，出現繼發癲癇、聽力障礙及智力障礙，運動障礙。

如何預防小兒腦膜炎？

1、加強小兒體育鍛煉，增強體質，養成良好的衛生習慣，不喝生水，飯前便后要洗手。

2、注意休息，不熬夜，均衡飲食，注意換季節穿衣，避免感冒，避免中耳炎。

3、按時預防接種一類及二類疫苗，是對孩子最好的保護，尤其脊髓灰質炎疫苗、腮腺炎疫苗、流腦疫苗及流感嗜血桿菌疫苗。

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說到這個讓我一下子想起20多年前管的一例小患者，大約是1998年的秋天吧，其他科室的護士長找到我科的老主任，說老家親戚的孩子病情很重，在當地治療不當，高熱驚厥，想過來住院治療，老主任說我細心，讓我主管這個7歲的孩子。看完病人，我們一致考慮腦膜炎，腦膜刺激征很明顯，需要腰穿取腦脊液化驗。

孩子是家里唯一的男孩，家長擔心又著急，說在當地打算取，但是腰穿沒成功，孩子很受罪，還說有個村里孩子就是腰穿后成了傻子。

我很認真的一條條分析，家長聽不進去，后來直接告訴他們，腦膜炎就是化膿，腦子泡在有膿液的水里面，不是傻不傻的問題，是能不能活的問題，這次取腦脊液只是明確診斷，可能還得最好幾次，打藥復查。終于同意了，但是說穿刺不成功以后就不做了。

給孩子靜脈注射了一點鎮靜藥物，老主任觀察著生命體征，孩子安靜下來身體松弛了 ，一針成功，果然是混濁的腦脊液。通過藥敏培養確定了有效的抗生素，孩子好了。

大約3年前，這個年輕小伙子帶著他新婚妻子來我門診看我，真的覺得恍惚，一瞬間這么多年了。

腦膜炎的前驅癥狀和感冒很相似，但是一旦進入顱內感染期，就會出現頭痛，意識精神變化，高熱甚至驚厥，可以癲癇發作，住院治療是必須的，而且一定要進行腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗分析，了解感染的病原體。家長害怕有創檢查其實是耽誤了孩子的治療，甚至出現生命危險。如何區分不是家長能夠判斷的，專業的事情交給專業的人吧。

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往往出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐等顱內壓升高癥狀，并常常伴發高熱，進一步甚至出現抽搐和昏迷。流感和化膿性腦膜炎癥狀有些相似之處，但明顯化膿性腦膜炎癥狀更重也更危險。如果家里的小孩感冒嚴重、尤其出現了頻繁嘔吐和劇烈頭痛時，就有患腦膜炎的可能，必須立馬去醫院就診，以免對孩子造成更大損傷。希望我的回答能給您帶來幫助！

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區分腦膜炎還是感冒，掌握這一點，你也可以成為半個“小醫生”，原來在生活中，很多看是癥狀相同的疾病卻是有著本質的區別。發熱重，頭腫痛，有汗，咽喉有紅腫疼痛， 吐出的痰為黃色，鼻涕是黃鼻涕，口干喜歡飲水，舌頭尖發紅，舌苔薄白微黃，這些特征都是大家都是可以很好地分辨的而產生的一種腦體中樞神經系統的炎癥反應，因為位置比較特殊其一：一種是結核性腦膜炎其二：還有一種是病毒性引起的腦膜炎其三：細菌性腦膜炎，比如會發生，發熱，頭疼，惡心，嘔吐等表現， 或者在體格檢查的時候， 腦膜刺激癥陽性的表現形式。但是重要的區別：腦膜炎癥狀會比感冒重一點， 疲勞會更加嚴重，高燒，頸部僵硬，無意識，皮膚上有小血斑，腋下手和腳有皮疹，食欲大減，嚴重的會休克，昏迷，嚴重的有噴射性嘔吐，抽搐等癥狀，一般都是靠完善頭顱磁共振平掃增強檢查，CT MRI 或者進行腰椎穿刺術，取得腦脊液進行化驗后可以確診。一般來說感冒是一種自限性疾病， 一般病程喝水吃點普通藥物，解熱鎮痛藥物，只要三到五天就可以自愈康復， 但是腦膜炎需要抗生素的治療，手術治療，首先大家必須要按照規定的時間內，進行腦膜炎疫苗接種， 減少發病的幾率，從源頭上控制。建議我是醫學科普醫生，傳播醫學知識，述說醫院故事，打字不容易， 歡迎點擊關注我，點贊轉發

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我們先來看看大家的腦膜到底長什么樣？有什么作用？ 那么，為什么我們會得腦膜炎？ （如圖：肺炎鏈球菌）腦膜炎與普通感冒是完全不同的兩類疾病！

第一，普通感冒大多數是由病毒引起的，只能少量是細菌性感冒，但感冒通常只是一種自限性疾病，就是哪怕你不治，時間到了，都可能會自己好了，但是腦膜炎就不一樣了，它是急癥，不及時治療，致死率非常高，延誤治療也會導致嚴重得后遺癥，比如腦損傷！

第二，癥狀上有明顯不同，除了發燒，頭痛等，是感冒和腦膜炎都可能會有的。腦膜炎還會表現為經典的頸部僵硬、丘疹、突然的精神狀態改變，畏光、對聲音有恐懼等。但注意，這些癥狀在小孩子身上表現的有時候并不那么明顯，像一些腦膜炎兒童患者可能只是一些情緒上的改變，比如易怒，出現丘疹等，家長一定要注意觀察。不過有很大一部分腦膜炎病人，讓其水平快速擺動頭部，會加重頭痛癥狀，這是感冒所不常見的！

第三，鑒別是不是得了腦膜炎，最終還是要到醫院做相關檢查才能確診，光憑癥狀只能懷疑！臨床上，主要通過抽血來查相關的炎癥標志物比如C-反應蛋白，查血常規以及進行血培養物，而最終排除是不是得了腦膜炎，可以通過腰椎穿刺提取腦脊液，進行分析確診！

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風寒感冒的最初癥狀是鼻塞或者打噴嚏，再嚴重一點就是流清鼻涕，如果不調理，再下來就會發燒或者咳嗽等其它癥狀。如果不吃感冒藥，孩子一般不會貪睡的。我一般在孩子感冒初期都會知道孩子感冒，然后給他喝紅糖姜湯水，孩子喝兩次差不多就康復了。包括生病食療及按摩手法。二寶從小到現在，我每天都有堅持按摩，這樣可以增強的抵抗力，孩子很少生病。一般孩子生病，我都會先找原因，比如風寒感冒，我就會注意給孩子保暖，飲食一定要注意，多給孩子喝水，再給孩子吃些熱的東西就行，做到這些不用兩天，孩子的癥狀就會消失。每次用這個方法，孩子自身的抗體就會增強。其實不管孩子生什么病，一定要注意飲食，找到原因，對癥下藥，三天內沒有好轉，就要及時看醫生，不得兒戲。我是王書霞，陽光愛學習的全職寶媽，如有別字，請多多包容。因為每個孩子都不一樣，別人的經驗也只能供我們參考。 育兒是一項最了不起的工程，需要我們要不停的學習和成長。碼字不易，歡迎關注、點贊和轉發，有免費實用的音頻親子課程和中醫育兒方法，有需要的請關注私信。 努力像陽光，溫暖每個人；傳正能量，關愛每個孩子。

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我不會區分，但是我親身經歷一個故事，希望對你有所啟發。

我孩子四歲的時候，因為上呼吸道感染，住進了本地的婦幼保健院，專門的婦產科和兒童醫院。在本地還是比較專業的。

有一天中午就突然聽見，樓道里大吵大鬧，吵得特別兇。

后來得知事情是這樣的，一個小男孩兒發燒，今早燒到40度，然后來到了醫院。但之后醫生開始采取治療措施，輸液退燒。孩子在輸液的過程中，家長發現孩子狀況不對，趕緊叫主治醫生來看。

主治醫生看了一下狀況，判斷像是轉成了腦炎。腦炎意味著孩子可能會變傻，是不可逆轉的，是會影響孩子一生的重大疾病。

然后孩子的父親認為，是醫生處理措施不當，在輸液的過程中，孩子轉成腦炎，于是發生爭吵，家長若要讓醫生負責任等等。

醫生解釋說，孩子發燒可能已經持續了好幾天，孩子轉成腦炎，不是剛剛才發生的，是因為家長送醫不及時導致的。

到最后怎么解決得不太清楚，但是這個孩子，如果腦炎治療不好的話，可能會變成癡呆。

說這個案例的意思是，家長不要自以為是，如果孩子生病，一定要到正規的醫院去檢查和治療，孩子的病，萬一耽誤了就是一輩子的悔恨。

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腦膜炎在醫學上屬于一種較為嚴重的疾病，容易給患者的身體帶來較大的危害，而且腦膜炎也有一定的致死率、致殘率，尤其一些孩子，患上腦膜炎后得不到有效治療，即便沒有致死、致殘，也可能出現智力障礙，因此生活中要注意提防。

腦膜炎的確有發燒、嘔吐、頭痛的癥狀，這與感冒十分類似，單從癥狀上，如果沒有學過醫學，基本上很難進行區分，但也不是絕對。腦膜炎、普通感冒、流感這三種疾病，從癥狀上就可以區分。

1、發病方面：

腦膜炎：往往突然出現

流感：往往突然出現

普通感冒：漸進式出現

2、發高燒方面（不是發低燒）：

腦膜炎：存在

流感：存在

普通感冒：很少出現發高燒的癥狀

3、是否喉嚨腫痛

腦膜炎：患者無喉嚨腫痛的癥狀

流感：患者有嚴重喉嚨腫痛的癥狀

普通感冒：患者有中度喉嚨腫痛的癥狀

4、是否咳嗽

腦膜炎：患者無咳嗽癥狀

流感：患者有咳嗽癥狀

普通感冒：患者有咳嗽癥狀

5、鼻部癥狀

腦膜炎：患者鼻部正常

流感：患者鼻部正常

普通感冒：患者有流鼻涕或者鼻塞的癥狀

6、耳部癥狀

腦膜炎：患者耳部正常

流感：患者耳部正常

普通感冒：患者可能有中度疼痛或者輕微聽力障礙的癥狀

7、頭部癥狀

腦膜炎：患者頭痛嚴重，脖子僵硬、畏光

流感：患者頭痛嚴重

普通感冒：患者中度頭痛

8、身體狀態

腦膜炎：患者會有昏睡、迷糊的癥狀

流感：患者感覺身體疲倦、肌肉僵硬

普通感冒：患者感覺身體中度疲倦

9、是否嘔吐

腦膜炎：患者反復嘔吐

流感：咳嗽后可能伴有嘔吐

普通感冒：咳嗽后可能伴有嘔吐

10、皮膚癥狀

腦膜炎：部分患者皮膚呈紫色，壓迫時不容易褪色

流感：患者偶有皮膚癥狀

普通感冒：患者偶有皮膚癥狀

綜上所述，如果想要區分腦膜炎以及感冒，其實也很容易：

如果突然出現發高燒并且伴有較為嚴重的頭部疼痛癥狀，腦膜炎的可能性更高一些。如果是兒童的情況下，可能兒童不善于這方面的表達，所以家長就需要觀察其精神狀態，特別是精神狀態極差，昏睡叫不醒，對周圍的事物毫無興趣，食欲大幅度下降，就可能是腦膜炎。

孩子患上普通感冒時，雖然有頭痛的癥狀，但往往不會特別嚴重，也很少出現發高燒的情況，比如上午發燒，下午不發燒，精神狀態還算良好。

當然，如果您不能自己進行區分，很難辨別腦膜炎與普通感冒，就需要及時就醫。

作者寄語：盡微薄之力，愿人人健康。非常榮幸也很開心為大家解答問題，我是牛小蘑醫生，每天都會用自己的語言與專業知識為大家傳遞健康知識，如果您喜歡我的文章或者視頻，請用您寶貴的雙手，占用您一點點時間給我點個贊。如果您有什么問題咨詢，請您在評論區留言。歡迎各位朋友轉發、關注，您的支持就是我的最大動力，非常感謝！

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我們在臨床工作中也經常遇到這樣的情況，很多時候，兩種不同的病種所表現出來的癥狀一樣，這樣就對疾病的正確診斷產生干擾，很有可能導致誤診。

出現這種情況，說明家長對疾病的認識不夠，導致家長診斷錯誤。就腦膜炎和感冒來說，有時候在臨床上的確難以辨認，因為這兩個疾病在發病的前期有相同的癥狀，如發熱、鼻塞、全身酸痛、流涕流淚等。但觀察1－2天后，就會出現明顯不同的癥狀。

感冒是中醫病名，西醫病名為上呼吸道感染，分普通性和流行性。上呼吸道感染的癥狀，我們大家都很熟悉，尤其是孩子患上呼吸道感染時，癥狀就是發熱、流涕流淚、鼻塞咽痛、咳嗽、食欲減退等，只是單純的上呼吸道癥狀及伴隨癥狀，而腦膜炎就不同了。

普通的腦膜炎只是單純的細菌感染或病毒感染引起的，一般也是原發性病變，而傳染性的腦膜炎有其專屬病菌和傳播途徑，臨床癥狀也大同小異，但腦膜炎最主要的癥狀是腦膜刺激征，就是病人出現頸部僵硬、平躺時無法將腿抬高至135°或平躺時無法抬頭。還有高熱、劇烈頭痛、抽搐，甚至神志不清等癥狀。如果治療不及時，將會產生不同程度的腦損傷，如果是傳染性的爆發型腦膜炎，其病死率較高，因此，要引起高度重視。

總之，孩子出現癥狀了，如果家長不能明確判斷時，最好去醫院就診，不要做主觀判斷或抱僥幸心理，以免錯過治療的最佳時機或造成嚴重后果。

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