你好，子宮肌瘤絕大多數對身體沒有危害，也不需要治療，“帶瘤”狀態未嘗不可。子宮肌瘤是否有危害要從它長的位置說起學術一點的話，子宮肌瘤可以分成9型，稍顯復雜。簡單一點，我們根據肌瘤生長位置和肌層的關系，可以分成漿膜下肌瘤（肌瘤主要往子宮外長）、肌壁間肌瘤（長在子宮肌肉之間）和粘膜下總而言之，漿膜下和肌壁間肌瘤占了絕大多數，絕大多數肌瘤對人體沒有危害，更談不上治療。定期復查就可以。

作者：鄒世恩主任醫師，復旦大學附屬婦產科醫院（上海紅房子醫院）

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先說個病例，劉女士（化姓）子宮肌瘤多年，每年定期檢查，由于一直沒變化，也就沒采取任何治療措施。這就是，你所說的“不治”。李女士這么做，因為她聽說絕經后子宮肌瘤會逐漸變小甚至消失，所以在絕經之后就再沒去過醫院。結果怎樣？鵪鶉蛋大小的肌瘤長到拳頭那么大！多虧來得及時，再耽誤下去，子宮

先說個病例，劉女士（化姓）子宮肌瘤多年，每年定期檢查，由于一直沒變化，也就沒采取任何治療措施。

這就是，你所說的“不治”。

李女士這么做，因為她聽說絕經后子宮肌瘤會逐漸變小甚至消失，所以在絕經之后就再沒去過醫院。

結果怎樣？鵪鶉蛋大小的肌瘤長到拳頭那么大！多虧來得及時，再耽誤下去，子宮就保不住了。

不是所有的子宮肌瘤都會隨著絕經而“消失”，絕經后的定期復查是必不可少的。

在門診中我們也遇到越來越多，絕經后忽視檢查，子宮肌瘤變大，最終無奈切除子宮的病例。

很多更年期前后的女性，都會用補品以延緩衰老，而這些補品一般含有雌激素，雌激素過量就會刺激子宮肌瘤的增大。

有的人絕經后有些子宮肌瘤變大，還提示著某些病變的發生，女性們一定不要忽視常規檢查。有子宮肌瘤的最好半年到一年做一次彩超，沒有子宮肌瘤的至少也要每年查一次。

專家支持：沈陽市第一人民醫院（沈陽腦科醫院）婦產科

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子宮肌瘤是一種良性腫瘤，它的癥狀多表現為月經不正常，腹痛或者貧血，但也有很多患者會出現無癥狀表現或者只是有輕微的癥狀表現。相對于其他惡性腫瘤來說會容易治療很多，一般進行子宮肌瘤切除手術即可，癥狀輕的患者也可以采用藥物治療。也正是因為子宮肌瘤癥狀表現不明顯和治療簡單，很多女性很難察

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，它的癥狀多表現為月經不正常，腹痛或者貧血，但也有很多患者會出現無癥狀表現或者只是有輕微的癥狀表現。相對于其他惡性腫瘤來說會容易治療很多，一般進行子宮肌瘤切除手術即可，癥狀輕的患者也可以采用藥物治療。也正是因為子宮肌瘤癥狀表現不明顯和治療簡單，很多女性很難察覺到自己患了子宮肌瘤或是常常會忽視治療。但子宮是不僅是女性重要的生殖器，還是女性體內重要的內分泌調節器，子宮一旦受損，一方面會使女性失去生育的機會，另一方面也會影響女性體內雌性激素的變化。而子宮肌瘤如果長期放任不管、治療不及時的話對子宮的傷害是十分大的。今天就來說一下到底有哪些危害。

1、影響生育

如果子宮角部出現肌瘤，很可能會壓迫輸卵管入口或是造成子宮變形，進而影響到受精或是受精卵的著床。即便是受精卵能夠著床，也很容易出現流產的情況。

2、出現貧血

患有子宮肌瘤女性經常會出現經期出血量增多的情況，如果長期出血量過多，會導致患者貧血，經常性頭暈和全身乏力等。

3、出現炎癥或感染

子宮肌瘤經常會造成盆腔充血及感染，少部分患者甚至可能形成膿腫，出現化膿的情況和引發各種炎癥疾病。

4、惡性病變

雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但在有些情況下子宮肌瘤也會惡化，病變為惡性腫瘤。到了晚期甚至會擴散到全身各部位。

指導專家：張秀榮，副主任醫師，山東省婦幼保健院中醫科主任。

從事中西醫結合臨床工作28年，中華中醫藥學會婦科專業委員會委員，擅長中西醫結合治療婦科、產科常見病及多發病。

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對于身體的健康角度，不知道怎么去評判危害大與不大這個問題。那我們聊聊如果不治療會有什么樣的后果，然后自己評判危害程度。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，很大一部分無癥狀，有的也會導致月經改變，例如：月經量多、經期延長，也有的會導致不孕，也可能懷孕后容易流產，或是痛經，這些都與子宮肌瘤

對于身體的健康角度，不知道怎么去評判危害大與不大這個問題。那我們聊聊如果不治療會有什么樣的后果，然后自己評判危害程度。

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，很大一部分無癥狀，有的也會導致月經改變，例如：月經量多、經期延長，也有的會導致不孕，也可能懷孕后容易流產，或是痛經，這些都與子宮肌瘤生長的部位有關系。如果無其他不適，一般大于125px可以手術切除。子宮肌瘤有幾種特殊的變性，叫肌瘤樣變。

第一種是玻璃樣變，又可稱為透明樣變，整個肌瘤變為透明無結構區。第二種是囊性變，肌瘤內出現大小不等的囊腔，腔內可有透明液體或是凝固膠凍狀。第三種是紅色樣變，多是發生在妊娠期或是產褥期，可伴有劇烈腹痛或是惡心、嘔吐、發熱等。第四種是鈣化，進一步被分解為甘油三酯，與鈣鹽結合就是鈣化灶；這四種手術即可恢復。第五種是肉瘤樣變，是一種惡變，發病率很低，主要表現是絕經后的疼痛或是出血，肉瘤樣變的手術預后就不是很好。

可見，子宮肌瘤如果不治療的話問題可大可小，一般情況下臨床處理得綜合判斷，肌瘤比較小且無其他不適癥狀時，多數無需處理；如果肌瘤比較大，且有不適癥狀，建議盡快手術處理。在絕經后隨著激素水平的改變，大多數肌瘤會萎縮變小，但是絕經后也必須隨時監測大小。建議定期復查，如果生長速度較快，也建議盡快就診，聽從醫生意見。

現在婦科彩超在各大醫院都是很普遍，建議有子宮肌瘤的患者半年或是一年做一次，如果沒有肌瘤女性建議一年或是兩年做一次。

作者：畢羅文

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子宮肌瘤是發病率最高的一種良性腫瘤，主要發生在育齡期的女性身上。很多女性都會跟您有同樣的疑問，我們告訴她定期復查就可以，但是總是害怕惡變等，這種心情也是能理解的。那今天跟大家好好講講子宮肌瘤吧。子宮肌瘤是生長在這個中，根據它生長的位置和子宮的關系，可以分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤以

子宮肌瘤是發病率最高的一種良性腫瘤，主要發生在育齡期的女性身上。很多女性都會跟您有同樣的疑問，我們告訴她定期復查就可以，但是總是害怕惡變等，這種心情也是能理解的。那今天跟大家好好講講子宮肌瘤吧。

子宮肌瘤是生長在這個中，根據它生長的位置和子宮的關系，可以分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤以及子宮肌層的肌瘤。因為它生長的位置不一樣也決定了它會出現不通的癥狀。如果是黏膜下的肌瘤可能會伴有月經的不調，比如月經量多是最常見的一種現象。其他兩種類型的肌瘤多無癥狀。

究竟子宮肌瘤該不該處理呢？這需要具體的評估。如果您沒有異常的情況，子宮肌瘤小于125px,那是可以建議先觀察的，每年查一次婦科彩超，比對增長的速度。那什么情況下需要處理呢？如果您是育齡期的婦女，肌瘤較或是較大，長在黏膜下，那是建議先處理的，然后隔兩年之后再備孕。如果因為子宮肌瘤導致您出現月經過多、分泌物的異常、腰困腰酸等異常情況，則是建議通過手術處理的。如果您的肌瘤生長較快，或是發生變形，那建議也是手術處理的。

很多人比較擔心子宮肌瘤是因為跟“瘤”字相關，總覺得是不好的。子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，但是有發生肉瘤樣變的風險，這個發生幾率很低。發生肉瘤樣變的肌瘤生長速度會很快，所以建議女性應該半年或是1年復查一次。

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要分不同的情形來看。我們目前婦產科所秉持的原則是：如果子宮肌瘤對你不造成任何困擾，困擾包括：肚子疼、包括不斷的出血、或者說包括容易導致流產，那我們只要說去追蹤它，確定說它的大小很穩定，我們就可以不要去理它。除非它給你造成問題了，我們才會去理它，用手術的方式把肌瘤摘除。子宮肌瘤的發

要分不同的情形來看。我們目前婦產科所秉持的原則是：如果子宮肌瘤對你不造成任何困擾，困擾包括：肚子疼、包括不斷的出血、或者說包括容易導致流產，那我們只要說去追蹤它，確定說它的大小很穩定，我們就可以不要去理它。除非它給你造成問題了，我們才會去理它，用手術的方式把肌瘤摘除。

子宮肌瘤的發生比例很高，有2、30%，但它導致問題的幾率不太高。

肌瘤會導致什么樣的問題呢？一個是，當肌瘤很大了。如果大家對女孩子的生理結構有概念的話，那我們知道，子宮在中間，前面是膀胱，后面是我們的直腸，當肌瘤長在子宮的前壁，而且長得很大，直接壓迫到你的膀胱，會導致小便方面的問題。會怎么樣？比如，如果一咳嗽，會小便失禁。或者說，有頻尿的問題。如果肌瘤本身靠近子宮腔一點的話呢，常常會導致月經經血的問題，流血流的很多，時間又很長，然后失血過多導致貧血。那還有呢，就是如果肌瘤慢慢慢慢長大，你知道，任何一個組織都需要有血管帶氧氣進來供給它的存活。當它長得大小和速度超過你這個血液能帶過來的氧氣量的話，會造成一種叫做紅性病變，就是子宮肌瘤中間有一部分組織因為缺氧壞死。壞死會導致肚子疼，疼的很厲害。這個時候也可能我們需要摘除掉這個肌瘤。這個是對于沒有懷孕來講。

對于懷孕來講，是什么問題呢？如果這個肌瘤靠近子宮腔的話，因為子宮腔是一個平面，如果一個肌瘤靠近子宮腔，頂到子宮腔里面，那么覆蓋在肌瘤表面的子宮內膜，它的生長和厚薄一定不正常。如果今天有個受精卵剛好著床在這個部分，那常常會發育不好，導致流產。如果你有這樣一個子宮肌瘤，有的時候會導致連續性流產，這樣的話，我們也會考慮說把子宮肌瘤摘除掉。

至于說，懷了孕以后，一般來講，不會有很大影響。因為我們一個子宮在沒有懷孕的時候大概7公分、8公分左右，你有一個5公分的肌瘤，哇，看起來好大哦，可是當我們懷孕期間子宮不斷的長大，長到很大的時候，肌瘤還是那么點，相對來講就看不到了。相對來講，幾乎沒有什么影響。

那么有的時候有影響，是胎盤剛好在肌瘤上面，對于早期懷孕，可能會影響到胎盤的供血。當胎盤越長越大以后呢，肌瘤影響到胎盤的面積，相對來講就變得很小，那一般來講也不太有什么影響。那我們剛才有講，紅性病變，就是說當肌瘤里面有如果壞死，那就會造成痛。如果這種情況在懷孕期間發生呢，子宮收到刺激，就會導致早產。

到目前為止，我們還沒有發現，有什么很好的藥物的方式，能夠把肌瘤消除掉，能夠把它萎縮掉。唯一的方式，如果真的有必要，還是采取外科的手術，把肌瘤摘除。那我們剛剛提過，肌瘤如果在子宮表面，如果摘除掉，那不影響子宮腔，那么日后你懷孕生孩子，還可以考慮用自然分娩的方式。可是，如果說今天肌瘤夠大，如果說當你摘除肌瘤以后，透過整個子宮的肌肉層的厚度，而到了子宮腔內，那當你縫合以后，整個子宮壁就有一個疤痕的組織，那這個疤痕組織，當你如果懷孕經過分娩過程的時候，可能這個疤痕組織會不夠強韌，在分娩的過程中導致子宮破裂，那如果是這種情形，我們通常不太建議婦女們呢，去試著分娩、經過分娩的過程。減少子宮破裂而導致的慘狀。

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子宮對于女人來說至關重要。它不但決定你容顏的興衰，還賦予女性溫柔之美。更重要的是它的健康與否關系到人類繁殖下一代優劣。雖然不像胃癌，肝癌那么兇險奪命。可也是女人生命中的重中之重。一個女人要是因為子宮肌瘤沒治療及時而切除了子宮。雖然還是女人，但女人的氣質，氣色已經內分泌一系列的產生

子宮對于女人來說至關重要。它不但決定你容顏的興衰，還賦予女性溫柔之美。更重要的是它的健康與否關系到人類繁殖下一代優劣。雖然不像胃癌，肝癌那么兇險奪命。可也是女人生命中的重中之重。一個女人要是因為子宮肌瘤沒治療及時而切除了子宮。雖然還是女人，但女人的氣質，氣色已經內分泌一系列的產生變化，會給女人帶來許多麻煩。所以說，身體哪個部位有毛病都要及時的治理，不要拖到最后，小病變大病。后悔晚矣。

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中青年女性子宮肌瘤發病率還是很高的。當然，肌瘤有大有小，小的沒有癥狀的完全可以不用管，不影響生活，是沒必要治療的。比較大的肌瘤或者是靠近子宮內膜，這樣的肌瘤，引起經血量大，經血出血多啊，經期長這樣的話有可能長期就會貧血，甚至影響心臟的功能。時間長了，危害很大。好多病人因為這個失眠

中青年女性子宮肌瘤發病率還是很高的。

當然，肌瘤有大有小，小的沒有癥狀的完全可以不用管，不影響生活，是沒必要治療的。比較大的肌瘤或者是靠近子宮內膜，這樣的肌瘤，引起經血量大，經血出血多啊，經期長這樣的話有可能長期就會貧血，甚至影響心臟的功能。時間長了，危害很大。

好多病人因為這個失眠焦慮，甚至抑郁。嚴重的時候她們實在忍不了了，就把子宮給切掉了，這個是很可惜的，畢竟說做一個完整的女人還是最好的。

而介入治療就可以避免切除子宮，也不用吃止疼藥了。手術很簡單，從根部扎個針續個管子，找到子宮動脈以后，把子宮動脈做栓塞，子宮還會完整的保留下來，不會壞死的這點大家可以放心！

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一、查出子宮肌瘤就是病變，無論大小對于健康都會有影響，說影響不大和絕經后會小或消失，只是一種碰運氣的僥幸心理，結果有變小的、但也有變大或惡化的。二、子宮肌瘤的形成，既然肌瘤形成就是有原因，一是因情緒不好而引起氣滯血瘀，二是因寒涼過度，致使氣血凝聚；所以，不但要祛除肌瘤，更需祛除病

一、查出子宮肌瘤就是病變，無論大小對于健康都會有影響，說影響不大和絕經后會小或消失，只是一種碰運氣的僥幸心理，結果有變小的、但也有變大或惡化的。

二、子宮肌瘤的形成，既然肌瘤形成就是有原因，一是因情緒不好而引起氣滯血瘀，二是因寒涼過度，致使氣血凝聚；所以，不但要祛除肌瘤，更需祛除病因，方是健康之本。

三、誤區，大部分患者接觸的是西醫，所以兩條答案，一是子宮肌瘤小的不用管它或定期檢查增大否（隱患存在），二是手術切除（病因仍然存在）。

四、中藥調理，一般的肌瘤采用中醫中藥，行氣活血是可消除的，并且越早越小越易消除。為什么要等、要不管它呢？

五、更便利更簡單更徹底的辦法，一是調控自己的情緒；二是經常拍打、揉按腹部或找專業按摩師按摩；堅持定能滿意和收獲意想不到的健康效果。

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“最近有親戚體檢查出來子宮肌瘤，很擔心，咨詢我需不需要治療？”“通過詳細詢問之后發現她子宮肌瘤最大直徑2公分，也沒有癥狀，那么就不用治療了！”大家都知道子宮是孕育胎兒的搖籃，里面是個腔系，宮腔的黏膜就是子宮內膜，子宮內膜下方還有子宮壁，主要由肌肉構成。子宮肌瘤就是指子宮平滑肌組織最近有親戚體檢查出來子宮肌瘤很擔心，咨詢我需不需要治療？通過詳細詢問之后發現她子宮肌瘤最大直徑2公分，也沒有癥狀，那么就不用治療了！子宮肌瘤就是指子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。。子宮肌瘤可以長在黏膜下，向宮腔內突出，也可以長在肌肉里，我們稱之為肌壁間肌瘤，再往里可以長成漿膜下肌瘤。其中以肌壁間肌瘤最為常見，占到一半以上，另外不到10%的子宮肌瘤發生在子宮頸。介紹子宮肌瘤的位置是因為位置不同，癥狀也不一樣，一般長到腔內的，比較容易出血。典型癥狀:子宮肌瘤患者大多沒有癥狀，只是在體檢的時候發現，像我親戚就是這樣的，一查不知道，一查嚇一跳，好在危害不大，不用治療。有些比較大的，多發的或者位置不好的子宮肌瘤可能會出現月經量增多，經期延長，痛經，非經期陰道不規則出血，分泌物增多，下腹部墜脹感和疼痛，如果懷孕期間存在子宮肌瘤可能對胎兒會產生影響。如果你檢查出了子宮肌瘤，又有上述癥狀，建議前往婦科就診以便安排下一步治療。治療方案:前面有提到，沒有癥狀的子宮肌瘤每3到6個月定期復查即可，無需特殊治療。如果肌瘤比較大或者出現明顯癥狀了就需要治療了。通過服用米非司酮等藥物可以縮小子宮肌瘤的體積，另外也可以通過服用止血藥和止痛藥來改善癥狀。手術治療主要針對那些肌瘤生長過快，有惡變可能或者壓迫癥狀明顯和繼發感染等。手術方式包括肌瘤切除術和子宮切除術，肌瘤切除術可以保留生育功能，而子宮切除術適用于年紀比較大不用生育，又懷疑惡變的患者。關于治療只做簡單的介紹讓大家有所了解，具體的請咨詢專科醫生。

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