這個問題問得不準確，準確一點應該問：“為什么日本胃癌5年生存率為何高達80%？”日本胃癌的5年生存率確實可以達到80%，甩了其他國家好幾條街，包括美國！[1]在這個問題上，整個世界都是雞，而日本簡直就是一只鶴。鶴立雞群！這差別太大，以至于有人懷疑日本的胃癌跟其他國家的胃癌都不是一
這個問題問得不準確，準確一點應該問：“為什么日本胃癌5年生存率為何高達80%？”
日本胃癌的5年生存率確實可以達到80%，甩了其他國家好幾條街，包括美國！[1]
在這個問題上，整個世界都是雞，而日本簡直就是一只鶴。鶴立雞群！
這差別太大，以至于有人懷疑日本的胃癌跟其他國家的胃癌都不是一個病。
其實日本對付胃癌的武功秘籍，就是全民早篩查 。1964年有40萬人進行了檢查，到了1970年就有4百萬人，1990年后每年都約有6百萬人進行胃癌篩查。
“越早發現、越好治療”！所以日本對胃癌的治療就是贏在了起跑線上。
但是如果有人得了胃癌，再跑到日本去求醫，那可能就有點晚了，因為不見得日本有特別的治療優勢。
比如說，如果比較美國和日本每年胃癌的發病率和死亡率，相對每100個胃癌發病者，在日本有42人死于胃癌，在美國有53人，有點差距，但是區別沒有那么大。
所以日本的5年胃癌生存率，雖然看著不錯，但是有不少水分。
水分之一是檢查出來的早期患者，病情發展比較慢，存活率相對也就容易高一點。
水分之二是因為日本全國性篩查，很多人查出來的時候相對年輕一些，身體狀況相對好一些，也就更能經受化療的折磨，治療也就更徹底一點，效果當然也就會好一點。
還有一個水分，是日本對胃癌的定義的門檻比較低，同樣的胃病，在美國只認為是胃部病變，在日本就會被診斷為胃癌。
所以，如果說日本贏在了起跑線上，那也是有點偷跑的感覺。但是，如果這是一場比賽，那也不是日本和其他國家之間的比賽，而是病人和癌癥之間的比賽。是否偷跑并不是關鍵，關鍵是能否實實在在挽救病人。
從死亡率上看，雖然日本的優勢不大了，但是至少還有一些，這反映的是早篩的優勢，這點是值得其他國家學習的。
參考文獻：
1. Asaka, M. and K. Mabe, Strategies for eliminating death from gastric cancer in Japan. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci, 2014. 90(7): p. 251-8.
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在胃癌高發地區開展人群普查，是發現早期胃癌的重要手段。而早期胃癌預后都比較好，5年生存率普遍在90%以上，局限于黏膜內的早期胃癌接受合理治療5年生存率近100%。日本是胃癌發病率最高的國家之一，近30年應用配備了X線雙重對比造影的胃癌普查車，對40歲以上居民進行普查，普查過程中胃
在胃癌高發地區開展人群普查，是發現早期胃癌的重要手段。而早期胃癌預后都比較好，5年生存率普遍在90%以上，局限于黏膜內的早期胃癌接受合理治療5年生存率近100%。日本是胃癌發病率最高的國家之一，近30年應用配備了X線雙重對比造影的胃癌普查車，對40歲以上居民進行普查，普查過程中胃癌的檢出率約為千分之一，把胃癌的死亡率降低了27%，取得了舉世矚目的成績。
通過X線雙重對比造影初篩，在用胃鏡和病理檢查確診的方法雖然有效，但是耗資巨大，而且對早期胃癌仍有較高的誤診率，可達27.2%。目前我們對胃癌的自然病程仍然缺乏足夠的了解，普查時間間隔難以把握，同時受限于經濟發展水平、人口數目、胃癌發病率等因素，故日本的方法不一定適于在我國推廣。
在我國，在建立適合我國國情的普查方法上已經進行了許多嘗試，如使用計算機做病史和癥狀的模式判別、采集空腹胃液進行檢驗等，尚需推廣和進一步完善。其他可行的方法有1.建立胃病專科門診。由于早期胃癌無明顯癥狀，即使是進展期胃癌也無特異性癥狀，常常被誤診、漏診。對于有癥狀的胃癌，國內在3個月內確診者僅29%，一年以上確診者達33%，故設立專科門診，可以提高診斷率。在我國，設立專門消化專科的醫院，早期胃癌所占比率約10%-18%,一般綜合醫院僅1.2%-2.7%。 2.高危人群定期檢查。對于40歲以上，有胃癌家族史，患有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等慢性胃病的人群，應定期胃鏡檢查。幽門螺桿菌是導致胃癌的危險因素，根除幽門螺桿菌也能降低胃癌發病率。 3.健康宣教，通過醫學科普教育普通人群改變不良飲食、生活方式，如戒煙、不吃煙熏油炸食物、提倡增加新鮮蔬菜水果攝入等。
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謝邀。這個問題也不是新話題，日本是個作死的民族，當年侵華戰爭中燒殺搶掠無惡不作，還偷襲美國珍珠島，四五年，忍無可忍美國在日本的廣島長崎放下了人類史上第一顆原子彈，原子彈的輻射會波及很多年，讓日本這個沒良心的國家遭受多少代人的噩夢。福島核電站的泄露更嚴重，不但日本自己遭受核污染之災
謝邀。這個問題也不是新話題，日本是個作死的民族，當年侵華戰爭中燒殺搶掠無惡不作，還偷襲美國珍珠島，四五年，忍無可忍美國在日本的廣島長崎放下了人類史上第一顆原子彈，原子彈的輻射會波及很多年，讓日本這個沒良心的國家遭受多少代人的噩夢。福島核電站的泄露更嚴重，不但日本自己遭受核污染之災，周邊國家也是不同程度的受到危害，核輻射的威力會在蔬菜禽類，動物植物上粘連，會給人類制造出大量致癌物，所以日本人胃癌率高很正常，吃什么東西都要經過胃消化。不知悔改的日本現在又在半島問題，煽風點火，如果真的發生戰爭，第一個倒霉的還是日本，到那個時候，日本的癌癥并發率還會高，這好像就是老天的報應，得道多助失道寡助，日本如果不收斂，最后肯定會導致亡國亡種。
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首先，我們先來了解一下什么是5年生存率？五年生存率指某種腫瘤經過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療后，有一部分可能出現轉移和復發，其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和復發大多發生在根治術后三年之內，約占80%，少部分發
首先，我們先來了解一下什么是5年生存率？
五年生存率指某種腫瘤經過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療后，有一部分可能出現轉移和復發，其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和復發大多發生在根治術后三年之內，約占80%，少部分發生在根治后五年之內，約占10%。所以，各種腫瘤根治術后五年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。術后五年之內，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復發，即使有轉移和復發也能及早治療。
第二，日本的胃癌治療為何如此逆天？
中國和美國的癌癥治療有差距，但在有的癌癥上沒什么區別，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。面對胃癌，中國、美國都輸了，但是日本卻成為最大贏家！日本胃癌的5年生存率可以達到80%，簡直甩了其他國家好幾條街！
其實日本對付胃癌的武功秘籍，就是全民早篩查，口號是“越早發現、越好治療”。1964 年有40 萬人進行了檢查，到了1970 年就有 400 萬人，1990 年后每年都有約600 萬人進行胃癌篩查。
所以日本對胃癌的治療就是贏在了起跑線上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求醫，那可能就有點晚了，因為不見得日本有特別的治療優勢。
比如說，如果比較美國和日本每年胃癌的發病率和病死率，相對每100 個胃癌發病者，在日本有42 人死于胃癌，在美國有53 人，有點差距，但是區別不大。
日本到底做了什么事？讓胃癌的發病和死亡都減少了？
1. 冰箱
在60 多年前，胃癌是日本主要的癌癥。日本在20 世紀70 年代開始普及冰箱，在此后發病率大幅下降。
冰箱的好處不是讓人可以吃剩菜。冰箱的好處是可以讓食物里的細菌不要那么瘋長。因為食物不容易腐爛了，人們也無須使用那么多的防腐劑，包括使用鹽來腌制食物。
2幽門螺桿菌
幽門螺桿菌可以導致胃潰瘍，對于是否能導致胃癌，一直有不同的意見。在中國做了一個根除胃潰瘍的臨床試驗，但是治療完畢隨訪了七年，發現根除胃潰瘍并沒有減少胃癌的發病率。直到隨訪15 年后，才明顯看到治療胃潰瘍對胃癌發病率和病死率的降低。從2013 年開始，日本的國家健康保險開始為胃潰瘍的根治埋單，希望能夠進一步降低胃癌及相關病死率。
3.控鹽
第三，怎么進行胃癌早篩？
通過篩查發現的早期胃癌治療后5年生存率可超過90%，甚至達到治愈的效果。然而我國早期胃癌的診治率低于10%，遠遠低于同樣胃癌高發的日本(70%)和韓國(50%)。日本和韓國由于啟動了全民胃癌早期篩查項目，其胃癌死亡率明顯下降。
另一方面，早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐，或者上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展逐漸出現上腹疼痛加重、食欲下降、惡心、嘔吐、乏力、體重減輕等癥狀。所以僅憑自己對身體情況的判斷不一定能察覺到胃癌的到來。
第四，改變生活方式是最低成本的預防
近日，世界癌癥研究基金會發布和更新了一份“飲食、營養、運動和癌癥預防的強證據總結”，預防癌癥，除了早期篩查，也不能忘了生活方式的改變！
對于生活方式，我們建議做到以下幾點：
●維持健康的體重
●運動
●飲食要富含全谷物、蔬菜、水果和豆類
●限制使用快餐以及富含脂肪、淀粉或糖類的加工食品
●限制攝入紅肉和加工過的肉類
●限制攝入含糖飲料
●限制飲酒
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問題的答案很簡單，其實就得益于四個字：胃鏡早篩。在日本，和高生存率相呼應的還有一個高發病率，據統計數字，日本在2013年確診胃癌的患者達到了21萬，按日本全國人口1.27億計算，胃癌的發病率達到了165/10萬，遠高于周邊國家。但是，在這21萬的數字人群里，并非都是中晚期的患者，
問題的答案很簡單，其實就得益于四個字：胃鏡早篩。
在日本，和高生存率相呼應的還有一個高發病率，據統計數字，日本在2013年確診胃癌的患者達到了21萬，按日本全國人口1.27億計算，胃癌的發病率達到了165/10萬，遠高于周邊國家。
但是，在這21萬的數字人群里，并非都是中晚期的患者，而是包含了大量的早期患者。
也就是通過胃鏡篩查發現并確診的早期胃癌患者。
我們都知道，不管是哪種癌癥，只要能夠早發現，早治療，就能使大部分患者通過手術切除的方法治愈，道理很簡單，癌癥早期，病灶局限，通過手術把病灶一次性端掉就完了，而一旦發現偏晚，腫瘤已經擴散或轉移，再想治愈就很難了。
而早期胃癌的發現，完全依賴胃鏡篩查。
一、在日本，胃鏡的普及率非常高，不管是儀器設備的先進性，還是胃鏡檢查技術，在世界范圍內都是首屈一指。一旦胃鏡檢查發現異常，或小的早期病灶，一個很簡單的內鏡下的治療，就能夠把病灶一次性根除，連手術都不用做，內鏡下就解決了。
這些患者雖然也被診斷胃癌，但基本上都是處于癌癥早期或超早期階段，這些患者也被計入了胃癌的總體發病數字，大大增加了治愈率。
二、日本已經建立起了全民癌癥篩查體系，也形成了相對健全的行業規范。在胃癌領域，胃鏡的檢查非常普遍，每個體檢人員都會做胃鏡檢查，這種類似全民大規模的常規檢查，直接把胃癌扼殺在了萌芽階段，就好比，如果日本有100個胃癌患者，基本上有80個都是在早期階段就被診斷，而且被治愈的。
而在我們國家剛好相反，100個患者里，基本上80多個都是中晚期，只有不到20個是早期患者，這種情況下的治愈低就很好理解了。
對于中晚期患者，日本的治愈率和其它國家差別不大。
總之，癌癥要想治愈，貴在早發現、早治療，日本胃癌的治愈率高（5年生存率）并不再于胃癌的治療技術有太大優勢，而是在胃癌的篩查上，遠遠領先于其它國家，大量的早期患者通過胃鏡篩查被發現，并被治愈，就是日本胃癌患者5年生存率高的最根本原因。
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癌癥有一個普適的規則：早發現，早治療，治愈率就高日本是世界第一胃癌高發國家，所以對于胃癌尤其重視，不僅各大醫院醫生都熟知胃癌癥狀，還有舉國體制的胃癌普查。所以日本的早期胃癌發現率最高能達到總數的七成以上，我國估計連兩成都未必能達到，很多患者都是中晚期胃部開始嚴重不適以后才確診。而
癌癥有一個普適的規則：早發現，早治療，治愈率就高
日本是世界第一胃癌高發國家，所以對于胃癌尤其重視，不僅各大醫院醫生都熟知胃癌癥狀，還有舉國體制的胃癌普查。所以日本的早期胃癌發現率最高能達到總數的七成以上，我國估計連兩成都未必能達到，很多患者都是中晚期胃部開始嚴重不適以后才確診。
而早期胃癌治療的5年生存率超過90%，中晚期則不到30%
明白了么？不是因為日本醫療水平高，特別不是因為飲食習慣啊平日養生啊環境好壞的問題，你學日本人飲食養生那會落進“胃癌發病全球一二”的圈子的！！！！！！
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曰本人非常重視每年的體檢檢查，幾乎一年或二年就做一次胃鏡檢查，我也是兩年就做一次胃鏡檢查的。這是做好早期發現早期治療的最佳方法。所以早期發現了，做胃鏡時就可以取出來。而不是等到晚期時才想冶療。現在日本不光是胃癌，其他的腸癌肺癌等等，只要早期發現了，都可以治愈的，而且不需要很多費用
曰本人非常重視每年的體檢檢查，幾乎一年或二年就做一次胃鏡檢查，我也是兩年就做一次胃鏡檢查的。這是做好早期發現早期治療的最佳方法。所以早期發現了，做胃鏡時就可以取出來。而不是等到晚期時才想冶療。現在日本不光是胃癌，其他的腸癌肺癌等等，只要早期發現了，都可以治愈的，而且不需要很多費用的。國內的人們是小病小痛的自己去買藥吃，不去檢查，一拖再拖的，最后拖成晚期了，都是自己害了自己，所以千萬不要自己判斷自己的病情，及時去醫院檢查，就不會造成嚴重后果的。
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我是普通全科醫生，我搞不清楚的是，5年生存率有什么意義？1，比較的基準是什么？今天查出有100個胃癌，通過治療，5年之中死了20個。和這100個人，沒有發現，沒有治療，5年之中死了20人，還有80人發現以后再治療，有什么區別？2，發現癌癥，晚了八寸。早期，年輕人，做手術賭一把。而
我是普通全科醫生，我搞不清楚的是，5年生存率有什么意義？
1，比較的基準是什么？今天查出有100個胃癌，通過治療，5年之中死了20個。和這100個人，沒有發現，沒有治療，5年之中死了20人，還有80人發現以后再治療，有什么區別？
2，發現癌癥，晚了八寸。早期，年輕人，做手術賭一把。而老年人，晚期癌癥，應該以除痛和對癥治療為主。而手術以及放療化療等等，增加了病人痛苦，沒有必要。
3，癌癥，最重要的是預防。而預防的責任，并不是我們個人。
我家是教科書和醫學工具書白紙黑字，明明白白寫的全世界肝癌最高發的地區。80年我上高中，有一天背著書包回家，在一個橋上，看見不遠處烏黑一片的波浪滾滾而來，沒有意識到會發生什么。從那時起，再也沒有一條河流可以下去游泳，再也沒有一條河流有魚有蝦，也是從那時起，我們大隊，900多人，接連有20多個20到30多歲的年輕人死于肝癌。
2000年左右，我回家時發現，死于肝癌的人大大減少，為什么？很簡單，家家戶戶裝上了自來水。
4，改善環境，消除污染，才是預防癌癥的頭等大事。現在，各個城市空氣污染嚴重，肺癌，甲狀腺結節比比皆是。
治理污染，難嗎？一點都不難。我在天津30年，親眼目睹了治理污染的兩個階段。前面15年，沙塵暴。得益于治理沙漠，退耕還林，退牧還草，幾乎一夜之間，沙塵暴絕跡。后面15年，霧霾。前年，得益于煤改氣、控制排放等等措施，霧霾幾乎一夜之間消失。
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日本胃癌5年生存率高達80%，根本原因是日本國家注重對高危人群進行胃癌篩查，早期胃癌占所有胃癌的比例高達70%，因此獲得很高的治愈率和5年生存率。 日本自上世紀50~60年代起應用上消化道鋇餐進行胃癌篩查，彼時，日本胃癌的年齡校正后病死率居所有惡性腫瘤之首。1983年，胃癌篩查被日本胃癌5年生存率高達80%，根本原因是日本國家注重對高危人群進行胃癌篩查，早期胃癌占所有胃癌的比例高達70%，因此獲得很高的治愈率和5年生存率。 日本自上世紀50~60年代起應用上消化道鋇餐進行胃癌篩查，彼時，日本胃癌的年齡校正后病死率居所有惡性腫瘤之首。1983年，胃癌篩查被正式納入到日本國家老年健康與醫療服務法中，后者規定40歲及以上的居民每年接受上消化道鋇餐進行胃癌篩查。隨著內鏡技術的快速發展，2015年更新的胃癌篩查指南明確了內鏡篩查能降低胃癌病死率，未來將取代上消化道鋇餐。指南同時將初始篩查年齡提高到50歲，將篩查間隔延長到每2~3年。 目前，我國的一線城市三甲醫院早期胃癌的比例部分能達到40%。以北京大學腫瘤醫院為例，每年診斷治療早期胃癌超過200例，內鏡手術已經成為早期胃癌的重要治療方法。
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日本胃癌治療效果好這是公認的，題目中所說的日本胃癌5年生存率高達80%，這并沒有夸張，是實事求是的。很多人可能會覺得是不是中國醫生不行或者醫療技術不行？因為在國內很多胃癌患者診斷后5年生存率很低，不少甚至確診后幾年就去世了。其實在信息高度發達的今天，醫療技術的交流也是越來越廣泛，
- 日本胃癌治療效果好這是公認的，題目中所說的日本胃癌5年生存率高達80%，這并沒有夸張，是實事求是的。很多人可能會覺得是不是中國醫生不行或者醫療技術不行？因為在國內很多胃癌患者診斷后5年生存率很低，不少甚至確診后幾年就去世了。
其實在信息高度發達的今天，醫療技術的交流也是越來越廣泛，無論是我國的醫務人員去日本進修胃癌的治療，還是日本胃癌專家來我國交流學習，中國在胃癌的治療方面絲毫不遜色日本。以胃癌手術為例，目前廣泛開展的腹腔鏡胃癌根治術，我國大型綜合醫院專家的手術量遠遠超過日本最頂級的胃癌專家，而且手術技術在世界處于一流地位，各類高難度復雜手術以及術后并發癥的降低方面，并不遜色日本的。
- 那么為什么造成胃癌術后生存率的如此反差？這和我國胃癌大多數為晚期，而日本大多數為早期有關。癌癥雖然是可怕的，但是癌癥在早期的時候還是比較好治療的，病人痛苦小，花費少，預后好。
這和胃癌早期比較難以發現有關，而且胃癌多發于中老年人，多沒有體檢的意識，出現了輕微不適都習慣自己忍著，實在忍受不了才去就醫。所以我國很多胃癌臨床發現時候就已經是晚期，這直接導致我國胃癌5年生存率比較低。
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