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心臟造影后要休息多久才好?-造影

這個情況我來回答,因?yàn)槲覀冡t(yī)院心內(nèi)科幾乎每天都有這個手術(shù)。我是我們醫(yī)院腎內(nèi)科主任,所以心內(nèi)科主任和我關(guān)系特別好,常常在一起討論這些問題。嚴(yán)格來說,心臟造影應(yīng)該包括心房心室腔造影和心臟冠狀動脈造影兩個方面。但是心房心室腔造影現(xiàn)在基本上很少在臨床工作上開展。因?yàn)榛緵]有什么臨床意義。

這個情況我來回答,因?yàn)槲覀冡t(yī)院心內(nèi)科幾乎每天都有這個手術(shù)。我是我們醫(yī)院腎內(nèi)科主任,所以心內(nèi)科主任和我關(guān)系特別好,常常在一起討論這些問題。

嚴(yán)格來說,心臟造影應(yīng)該包括心房心室腔造影和心臟冠狀動脈造影兩個方面。但是心房心室腔造影現(xiàn)在基本上很少在臨床工作上開展。因?yàn)榛緵]有什么臨床意義。提出的問題可能主要討論的應(yīng)該是心臟冠狀動脈造影。

心臟冠狀動脈造影,是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是我們常說的“冠心病”的一種最常用的方法。也是確認(rèn)、診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

雖然,近年的冠狀動脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)和光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)。也逐步在進(jìn)入臨床應(yīng)用。并且發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動脈造影中,顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊,對冠狀動脈造影檢查結(jié)果的金標(biāo)準(zhǔn)提出了一些挑戰(zhàn)。但由于冠狀動脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)及光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)的檢查費(fèi)用昂貴,操作復(fù)雜,現(xiàn)在并沒有在臨床普及。

冠狀動脈造影,簡單的說,就是用心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺人體表淺動脈。往往是通過橈動脈或者股動脈刺入,沿動脈逆行上升,進(jìn)入左或右冠狀動脈口入口,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。

通過上述操作,可以清楚地將左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,以了解冠脈系統(tǒng)血管有沒有狹窄病灶存在,以及狹窄的程度。從而決定治療方案。比如是介入治療,還是手術(shù)搭橋或者內(nèi)科保守治療。甚至是完全不需要治療。

當(dāng)冠狀動脈造影時,如果發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄達(dá)到75%以上,醫(yī)生就會根據(jù)病人年齡情況、臨床癥狀、狹窄程度等等。給予放置支架及支架的數(shù)量。

所以,心臟冠狀動脈造影包含著診斷,以及隨之而來的治療。

冠狀動脈造影一方面用于診斷。其適應(yīng)癥有許多,比如不明原因的胸痛,不明原因的心功能不全,不明原因的心律失常,也有無明顯癥狀,但疑有冠心病。另外在高危職業(yè)如飛行員、運(yùn)動員等有可能需要排出冠心病的。

冠狀動脈造影另一方面用于以治療為目的。往往是臨床上,冠心病人需要進(jìn)一步明確冠狀動脈病變的范圍、程度,而選擇治療方案。比如穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死,內(nèi)科治療效果不佳;比如不穩(wěn)定型心絞痛,在采取內(nèi)科積極強(qiáng)化治療后,一旦病情穩(wěn)定,立即行冠狀動脈造影,或者內(nèi)科藥物治療無效時,需緊急造影;比如發(fā)作6小時以內(nèi)的急性心肌梗死病人,或在6小時以上仍有持續(xù)性胸痛;比如對于心肌梗死無并發(fā)癥的患者,應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動脈造影;比如無癥狀性冠心病,其中對運(yùn)動試驗(yàn)陽性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者;比如通過CT等影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定性斑塊等等。這些都需要通過冠狀動脈造影,以放置適當(dāng)?shù)闹Ъ堋?/p>

一般來說,冠狀動脈造影術(shù)后,正常情況下,常規(guī)給予監(jiān)測患者心電監(jiān)護(hù)及生命體征等。通過橈動脈穿刺入路的,在拔除鞘管后,對穿刺點(diǎn)局部壓迫4-6小時,就可以拆除加壓繃帶。而通過股動脈入路,進(jìn)行冠狀動脈造影的。造影后可即刻拔管,常規(guī)壓迫穿刺點(diǎn)20分鐘后,若穿刺點(diǎn)無活動性出血,則制動并加壓包扎18-24小時后,可以拆除繃帶,開始輕度活動。如果使用封堵器,患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動。

當(dāng)然,醫(yī)生會注意穿刺點(diǎn)有無滲血、紅腫及雜音,穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。如果有異常,會相應(yīng)處理,如果沒有異常,患者3天后就可以考慮出院。

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你好,我是知心藍(lán)醫(yī)生。關(guān)于冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠脈造影這些名詞很多人都不陌生,但對于冠脈造影有什么作用,是怎么做的,有什么危險(xiǎn),要注意什么,知道的人就不多了,今天就來統(tǒng)一講講,希望對您有幫助。1、冠脈造影有什么作用?(1)什么是冠心?。撼3谢颊哒f自己胸部哪哪不舒服,或者

你好,我是知心藍(lán)醫(yī)生。

關(guān)于冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠脈造影這些名詞很多人都不陌生,但對于冠脈造影有什么作用,是怎么做的,有什么危險(xiǎn),要注意什么,知道的人就不多了,今天就來統(tǒng)一講講,希望對您有幫助。

1、冠脈造影有什么作用?

(1)什么是冠心病:常常會有患者說自己胸部哪哪不舒服,或者拿著心電圖報(bào)告提示st段改變,問這是不是冠心???冠心病是因?yàn)楣跔顒用}發(fā)生粥樣硬化,粥樣斑塊逐漸變大,管腔逐漸變小,當(dāng)管腔狹窄超過50%時,在活動的時候就有可能出現(xiàn)心臟供血不足,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,心電圖可以表現(xiàn)為st段改變。通過分析患者典型的臨床癥狀以及性別、年齡,還有危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等,就可以初步給患者診斷冠心病。但是醫(yī)生并沒有辦法告訴你是哪一支冠狀動脈被堵塞,堵塞了百分之多少,是堵塞了50%,還是90%。如果需要進(jìn)一步確定堵塞程度或者解決嚴(yán)重狹窄,那就要做冠脈造影了。

(2)診斷冠心病:對于有經(jīng)驗(yàn)的心血管科醫(yī)生來說,通過上述方法診斷冠心病,準(zhǔn)確率十之八九。冠脈造影能夠清楚的看到冠脈堵塞情況,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,對于一些患者來說,也可以用冠脈CTA來替代。

(3)治療冠心?。?/strong>對于嚴(yán)重的冠心病類型,比如說前降支狹窄超過75%的患者,或者突發(fā)心肌梗死的患者,在做冠脈造影的同時,可以給予必要的治療措施,比如就能擴(kuò)張或支架植入,治療或者預(yù)防心梗。

2、冠脈造影是怎么做的?

(1)做的部位:大多數(shù)情況下,冠脈造影選擇的血管是橈動脈(手腕處),當(dāng)手腕處血管條件不好,無法操作時,也可選擇股動脈(大腿根部)。

(2)具體步驟:患者平躺在心導(dǎo)管室的手術(shù)床上,操作的部位消毒(手或者大腿部),在這個部位打局部麻醉藥,用針在動脈血管上戳個洞,送去細(xì)細(xì)的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,在X光的監(jiān)視下,導(dǎo)絲導(dǎo)管順著血管可以到達(dá)冠狀動脈,然后在這個細(xì)細(xì)的導(dǎo)管里頭注射一種藥物(造影劑),這樣就可以使血管在X下面顯示出來,多角度的看,血管大小、怎么走的、堵塞沒有,一目了然,左、右冠狀動脈,各個分支等。如果問題不嚴(yán)重,那這樣就結(jié)束了,拔出導(dǎo)管,手腕穿刺的地方用壓迫器壓著,防止出血。整個過程熟練的話10~30分鐘。如果問題嚴(yán)重,那就可能繼續(xù)做治療(球囊擴(kuò)張、支架等),時間會更長。

3、冠脈造影有什么危險(xiǎn)?

有些患者一上來就說我要做冠脈造影,當(dāng)然他肯定是知道冠脈造影可以診斷冠心病的。但是我更要提醒的是,冠脈造影是有創(chuàng)檢查、有風(fēng)險(xiǎn)的,別看我上面寫的檢查過程,簡簡單單,行云流水,風(fēng)險(xiǎn)在哪呢?把我們所碰到過的或者其他醫(yī)生報(bào)道的情況告訴您:

(1)血管損傷:剛才上面講到的血管穿刺,導(dǎo)絲導(dǎo)管在血管里面走,冠脈里面造影,都有可能損傷血管,比如出血、感染、動脈夾層、動靜脈瘺、動脈閉塞等。

(2)過敏:上面提到注射造影劑,造影劑是有人過敏的,輕微的起皮疹、皮膚瘙癢,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)過敏性休克,這很少見。

(3)腎損害:造影劑是要通過腎臟排泄的,有可能損傷腎臟,甚至出現(xiàn)腎衰竭的,尤其是本身有腎疾病的,當(dāng)然這是極少數(shù),但作為醫(yī)生必須如實(shí)告訴您。

(4)輻射:造影的過程就是X光拍照的過程,是要接受電離輻射的,所以孕婦、未婚男女更要謹(jǐn)慎。

4、要注意什么?

(1)對于醫(yī)生而言:嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥,病情有需要的患者才做造影,別亂用造影。熟練操作技術(shù),每一步都小心,可以減少時間、減少風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估、預(yù)防和積極治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

(2)對患者而言:

單純的冠脈造影并不像外科手術(shù)一樣,有多大的口子,有多大的創(chuàng)傷,短短的操作時間,其實(shí)對患者的創(chuàng)傷是很小的。

正常情況下,做完就可以下床走路了(大腿穿刺不能走路)。手上壓迫器需要壓迫6小時,大腿壓迫時間要長點(diǎn)12小時,造影后兩個小時壓迫器就可以稍微松一點(diǎn),壓太緊手很痛,會腫起來,手發(fā)紫,要觀察穿刺口會不會滲血。沒有特殊情況,第二天就可以出院了,該上班上班。如果問題嚴(yán)重那就另當(dāng)別論了。

要多喝水,增加排尿,讓造影劑排泄快一點(diǎn),當(dāng)然心衰和腎衰或者就不能多喝水了,排不出去,會加重心臟負(fù)擔(dān)。

解除壓迫帶后手臂活動不要太大、太用力,短期內(nèi)(2周),穿刺那只手不要提重物。

總之,冠脈造影在診斷和治療冠心病方面有非常大、無可替代的作用,雖然現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)很成熟,上面提到的這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率很低,但它畢竟是有創(chuàng)檢查,風(fēng)險(xiǎn)是存在的。原則就是,病情需要的患者,沒什么好顧慮的,該做就做,利大于弊,尤其是發(fā)生心梗的時候,猶猶豫豫錯失搶救時機(jī);病情沒需要的患者,別隨便就做,浪費(fèi)錢、擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、還受罪,弊大于利。

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心電圖、心動圖以及心臟造影是我們在平時生活中會經(jīng)常遇到的三項(xiàng)檢查,而具體做哪一項(xiàng),當(dāng)然應(yīng)該需要我們醫(yī)生根據(jù)患者情況來進(jìn)行指導(dǎo)和選擇。但是不管做哪一個,大家要注意了,這三項(xiàng)檢查都是不可替代的,也就是是說你做了心電圖,不代表你就不需要做心動圖、心臟造影了,因?yàn)檫@三項(xiàng)檢查都有自己各自檢查的優(yōu)勢和特點(diǎn)。

比如心電圖主要是檢查心臟的電生理活動,看有沒有竇性心律不齊、心動過速、心動過緩、或者是早博、停跳等等,可以說是心臟方面最基礎(chǔ)的檢查,有時候可以發(fā)現(xiàn)我們一些心臟潛在疾??;

超聲心動圖,重點(diǎn)是看我們的心臟結(jié)構(gòu)、內(nèi)部的血液,血流動力學(xué)情況,看是否存在血流的速度,壓差以及方向方面的異常分流。

最后我們說心臟造影能干嘛?心臟造影即為心臟冠狀動脈造影,它雖然看不到我們心臟軟組織,但是它可以通過一種特殊顯影方式,異常的造影信號,來診斷一些心臟疾病,來評估一些我們心臟腔室和動脈之間的壓力變化,最常見就是用于我們的冠心病的診斷,可以說是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)!

所以,大家如果想要進(jìn)行一個完整的心臟檢查,絕對不是做哪一項(xiàng)檢查就是可以完全解決的,每個檢查都有它的優(yōu)勢特點(diǎn),檢查的主要方向,具體就要看患者是什么情況,他有什么癥狀,需要排除哪些疾病,最好還是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下來選擇。

今天我主要跟大家來聊一聊心臟造影檢查,很多人對這個造影檢查是又愛又恨,為什么這么說?

首先,心臟造影不像之前我們說的心電圖、超聲心電圖屬于無創(chuàng)檢查,心臟造影是有創(chuàng)的,所謂有創(chuàng)就是它是一種心臟血管的侵入性檢查方式!

如何侵入?

因?yàn)樵煊?,肯定是要往我們心臟冠脈血管注入一定的造影劑,然后才能在我們的X線照射下觀察到我們心臟腔室以及血管等情況,那么這時候我們就必須要找到一個能往心臟冠脈打造影劑的口子,這個打開口子過程就是屬于有創(chuàng)操作!

現(xiàn)在95%以上的病人都是從手腕上橈動脈去做的,從這個橈動脈開口插入一個軟管送到我們的心臟冠脈血管開口,然后打開造影劑,用X線照射,心臟血管就能清楚被看到,我們醫(yī)生通過觀察顯影情況,就能判斷心臟的動脈血管是否狹窄、有沒有堵,如果堵了,堵了多少?從而判斷是否得了冠心病或者其他心臟疾??!

但是假如我們醫(yī)生通過你的心臟其他檢查或者臨床癥狀,覺得你病情,病變比較復(fù)雜,這時候我們就要考慮從從病人的大腿股動脈去做這個插入式血管開口。

而這種就需要病人在做檢查之前,要先練習(xí)在床上躺著去大小便,因?yàn)檫@個心臟造影檢查,尤其是像通過大腿動脈血管來做的,都屬于一種小手術(shù),需要在術(shù)后臥床躺幾天,尤其是剛剛結(jié)束幾天是不能下地走路的,因?yàn)閯用}出血可不比我們平時靜脈血出血,一旦像股動脈等大動脈出血,還是比較麻煩的,動脈出血屬于那種壓力大,噴射狀的!

因此,同樣,通過手上的橈動脈血管來做動脈造影,雖然不需要像我們股動脈做的時候那樣臥床,但是同樣也要住院才能做,需要在做完之后觀察血管會不會出血,等確定不會出血時候,才可以正?;顒?。當(dāng)然,這時候也不影響你做其他事情。

所以,我們說一個人做心臟造影需要休息多久才好?

這雖然沒有夸張到像我們平時做手術(shù)都要修養(yǎng)一段時間地步。但是還是要具體看病情,癥狀表現(xiàn),具體選擇哪一根動脈而選擇做的心臟造影,這術(shù)后的注意事項(xiàng)還是有的!因?yàn)槲覄倓偺岬搅?,心臟造影是一種有創(chuàng)檢查,不是你說你想做心臟造影就做的,得符合冠心病癥狀,有必須要做這個情況,我們醫(yī)生才會建議的,而做的方式目前有兩種,一種是通過橈動脈,創(chuàng)傷比較小,基本上沒有特別需要臥床休息的,而另一種通過股動脈穿刺做的心臟造影,則需要臥床平躺兩天天,防止大動脈出血。

而正因?yàn)檫@點(diǎn),實(shí)際上我們醫(yī)生在給病人講述心臟造影的檢查過程時候,有些病人就會覺得這樣把一根管子直接插在我們的血管里面,想想有點(diǎn)恐怖,會不會很疼;還有的人會覺得那這個是不是有點(diǎn)像做支架手術(shù),會有一些害怕做冠脈造影。

實(shí)際上這都是對心臟冠脈造影檢查的一些細(xì)節(jié)不太了解。

第一,從檢查時間來看,一般從管子插進(jìn)去到做完檢查,一般不超過半個小時就完成了,快的十幾二十分鐘,完全沒有大家想的那樣,跟平時大家了解的做手術(shù)差不多;

第二,用于冠脈造影的軟管是非常細(xì)的,大家可以看看自己手術(shù)血管,想想就知道這管得多細(xì)才能進(jìn)去;

第三,還有的病人做完以后害怕出血,然后整個上肢都不敢動,甚至不下地,出現(xiàn)肢體僵硬疼痛等。這是萬萬沒有必要的,相反,還可能會增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)

心臟造影是一個非常成熟的檢查,大家沒必要過于擔(dān)心,對于達(dá)到檢查指癥是有必要做的,因?yàn)樗粌H僅可以確診我們是否有冠心病,還可以對假的進(jìn)行排除,而對疑似冠心病進(jìn)行明確!

那么哪些人建議做這個心臟造影檢查?

  • 經(jīng)常不明原因的胸痛、心律失?;蛐墓δ懿蝗葻o創(chuàng)性檢查無法確診的;
  • 做過心臟支架或者搭橋手術(shù)后仍不明原因胸痛的;
  • 在做一些特殊先天性心臟病、心臟瓣膜病等手術(shù)之前;
  • 一些像飛行員、特種車駕駛員等特殊職業(yè)雖然目前無癥狀但懷疑有冠心病的

關(guān)于心臟造影,大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我堅(jiān)持用大家看得懂的文字,最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯,可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲,讓身邊更多的人受益!

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我們先看看什么是心臟造影?

心臟造影檢查就是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到你的主動脈里,然后通過導(dǎo)管前面的小口向主動脈血液注入造影劑,使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來的血管及心臟的形態(tài)來。

心臟造影手術(shù)的作用

心臟造影有冠狀動脈造影和心臟(心房、心室)造影。 冠脈造影就是用一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管沿著橈動脈( 手腕處)或股動脈(大腿處)的人為入口延行到心臟的冠狀動脈開口處,然后把造影劑(在X光下顯影)注入冠狀動脈,這樣冠狀動脈內(nèi)部的形態(tài)就可以顯示出來,例如看冠脈有沒有狹窄、斑塊等,但基本上不能通過這個檢查來了解心臟形態(tài)的,主要還是了解冠脈的內(nèi)部形態(tài)及冠脈內(nèi)的血流速度。

心臟造影適應(yīng)癥

臨床冠心病診斷明確,行冠狀動脈造影可進(jìn)一步明確冠狀動脈病變的范圍、 程度,選擇治療方案。

1、穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死,內(nèi)科治療效果不佳。

2、不穩(wěn)定型心絞痛,首先采取內(nèi)科積極強(qiáng)化治療,一旦病情穩(wěn)定,積極行冠狀動脈造影;內(nèi)科藥物治療無效,一般需緊急造影。對于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者,以自發(fā)性為主,伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛,也可直接行冠狀動脈造影。

3、發(fā)作6小時以內(nèi)的急性心肌梗死( AMI )或發(fā)病在6小時以上仍有持續(xù)性胸痛, 擬行急診PCI手術(shù);AMI后靜脈溶栓未再通的患者,應(yīng)適時爭取補(bǔ)救性PCI、對于AMI無并發(fā)癥的患者,應(yīng)考慮梗死后1周左右擇期行冠狀動脈造影。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。對于高度懷疑AMI而不能確診,特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者,可直接行冠狀動脈造影明確診斷。

4、無癥狀性冠心病,其中對運(yùn)動試驗(yàn)陽性、伴有明顯的危險(xiǎn)因素的患者,應(yīng)行冠狀動脈造影。

5、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。

6、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群,應(yīng)早期進(jìn)行血管病變干預(yù)治療,需要評價(jià)冠狀動脈。

7、冠狀動脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后,心絞痛復(fù)發(fā),往往需要再行冠狀動脈病變評價(jià)。

心臟造影危險(xiǎn)大嗎?

到三甲的醫(yī)院一般都沒有什么問題。冠脈造影現(xiàn)在是比較成熟的技術(shù),國內(nèi)每年大概要有100萬左右例數(shù)。單純造影危險(xiǎn)性很低,如果需要放支架的話就要看冠脈病變的程度了,如果病變復(fù)雜,操作時間長,相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會增加,最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中急性血栓形成或穿孔,都有可能造成急性心梗,心衰或猝死,但是總的發(fā)生率不高。比較常見的( 其實(shí)也不是很多)并發(fā)癥是局部穿刺部位的血腫,但是一段時間后都能吸收。造影本身沒有危險(xiǎn),但是從股動脈插管進(jìn)心臟的過程就會有危險(xiǎn),有可能加重房顫的發(fā)生,手術(shù)后傷口有可能出血。

脈造影術(shù)在局麻下進(jìn)行,而血管及心臟內(nèi)均無感覺神經(jīng),病人只在局麻時感到輕微疼痛,其余過程無明顯不適。術(shù)后需平臥18-24小時,某些病人可能會感覺腰背酸痛不適,起床活動后癥狀即可消失。任何手術(shù)均有發(fā)生并發(fā)癥的可能,因此術(shù)前要求病人履行簽字手續(xù)。冠脈造影并發(fā)癥發(fā)生率0.2%~0.9%,主要為:(1) 心律失常。(2) 穿刺局部出血、 血腫,假性動脈瘤及動靜脈痿等。(3) 急性心肌梗死。(4) 造影劑過敏。上述絕大多數(shù)不會構(gòu)成嚴(yán)重后果,熟練操作者并發(fā)癥發(fā)生率極低。

心臟造影后要休息多久才好?

心內(nèi)科的病人如果做心臟造影,從入住到出院一般在五天左右,第一天入住查各種指標(biāo),指標(biāo)符合安排手術(shù)大概兩到三天就能安排上,然后排隊(duì)做需要半天到一天,如果心臟造影沒什么大問題,觀察24小時即可出院,如果心臟造影是上午做的,那么第二天下午就可以出院了。回家后一個星期不要干什么重體力活就可以了。

結(jié)語:冠脈造影是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極小、相對安全、幾乎無痛苦的手術(shù)?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以經(jīng)橈動脈造影,經(jīng)橈動脈行冠脈介入治療手術(shù)的患者術(shù)后立即拔除動脈鞘管,橈動脈壓迫4-10分鐘,加壓固定3-6小時即可?;颊咝g(shù)后即刻均可隨意下地活動,在國外如果沒有放支架的這類病人就可以不住院,中國要求住院觀察。

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心臟造影后的休息時間主要由檢查對身體危害大小以及是否存在風(fēng)險(xiǎn)來決定的,一方面危害大則需要休養(yǎng)的時間長,如果存在風(fēng)險(xiǎn),則需要等過了風(fēng)險(xiǎn)期。那么心臟造影對身體的危害以及風(fēng)險(xiǎn)有多大呢?今天就來跟你聊一聊。什么是心臟造影?目前所說的心臟造影檢查主要是指心臟冠狀動脈造影檢查,是檢查冠狀動脈

心臟造影后的休息時間主要由檢查對身體危害大小以及是否存在風(fēng)險(xiǎn)來決定的,一方面危害大則需要休養(yǎng)的時間長,如果存在風(fēng)險(xiǎn),則需要等過了風(fēng)險(xiǎn)期。那么心臟造影對身體的危害以及風(fēng)險(xiǎn)有多大呢?今天就來跟你聊一聊。

什么是心臟造影?

目前所說的心臟造影檢查主要是指心臟冠狀動脈造影檢查,是檢查冠狀動脈的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查的就是冠狀動脈的情況,冠狀動脈是供給心臟血液的重要動脈,你可能聽說過心梗、或者說心肌缺血,這很大原因就是冠狀動脈出了問題,進(jìn)行冠狀動脈的造影檢查我們就可以看到冠狀動脈的情況,知道動脈是否有狹窄、堵塞,這項(xiàng)檢查又被稱檢查冠狀動脈的金標(biāo)準(zhǔn)。特別是對嚴(yán)重的冠狀動脈硬化,需要做此項(xiàng)檢查來評估狹窄的程度,判斷是否需要放入支架。

心臟造影檢查就是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入您的主動脈里,然后通過導(dǎo)管前面的小孔向主動脈血液注入造影劑。

為了了解到其危險(xiǎn)性,以及風(fēng)險(xiǎn)我們把檢查過程說得夠具體一些,方便您能了解!

它是從手的橈動脈或者是大腿根部的股動脈處穿刺,將導(dǎo)管沿著動脈血管送入,一直延伸至冠狀動脈,注入造影劑后,這些造影劑會與我們冠狀動脈里的血液混合,充滿冠狀動脈,本來血管在X光下是不顯影的,但是注入造影劑后,就能在X光下顯影,我們就可以觀察血管顯影的情況來看有無堵塞、狹窄、斑塊的情況!

知道了檢查的具體過程,下面我們來聊一聊風(fēng)險(xiǎn)吧!

心臟造影檢查的危害

第一點(diǎn):對造影劑過敏

對造影劑過敏的情況還是偶爾會發(fā)生的,一些患者在藥物注射后出現(xiàn)過敏,表現(xiàn)渾身瘙癢、起皮疹等常見的過敏表現(xiàn),嚴(yán)重的可能發(fā)生過敏性休克。但總的來說這樣的事情并不多見,檢查的時候醫(yī)生是一直陪伴的,就算發(fā)生醫(yī)生也能及時發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行對應(yīng)處理。

第二點(diǎn):對血管的損傷

這本身就是一個有創(chuàng)性的操作,導(dǎo)管在血管中需要走很長的一段路程,這其中磕磕碰碰在所難免,但是出現(xiàn)危險(xiǎn)性損傷的情況很少,所以這點(diǎn)上不要太過擔(dān)心。

第三點(diǎn):穿刺點(diǎn)的血腫

因?yàn)榇┐痰氖莿用},動脈穿刺后的口子相對需要相對更長一段時間來愈合,這期間如果動脈上穿刺的口子有滲血,就會出現(xiàn)皮膚下的血腫,甚至有淤青,這也是穿刺后需要重點(diǎn)護(hù)理的。

第四點(diǎn):造影劑對腎臟的危害

因?yàn)檫@些輸入的造影劑進(jìn)入血液之后我們是不可能在把它吸出來了,需要我們身體把他們代謝掉,而代謝的過程就需要我們的腎臟參與了。但是您也不用太多擔(dān)心,對于一般人來說是沒有問題的。

第五點(diǎn):輻射

因?yàn)槭峭ㄟ^X光來顯影的,所以檢查過程中輻射是不可避免的。很多人擔(dān)心輻射的危害。只是你也不必太過擔(dān)心,輻射會有危害。但是檢查的時候操作的醫(yī)生在場,醫(yī)生的工作每天都接受這些輻射,你就檢查當(dāng)天接受到這些輻射,要說有多大危害,那么也是醫(yī)生最慘。您檢查接受輻射是為了救命,醫(yī)生只是一份工作,您掂量掂量吧!

心臟造影需要休息多長時間?

通過上述的介紹,您也發(fā)現(xiàn)了這是一個不大不小的有創(chuàng)檢查,所以說臥床休息是必須的。在管道拔出后一定要壓迫好穿刺點(diǎn),正常情況下,做完就可以下床走路了(大腿穿刺不能走路)。手上壓迫器需要壓迫6小時,大腿壓迫時間要長點(diǎn)12小時??梢愿鶕?jù)滲血情況來看具體壓迫時間,在出血減少或者出現(xiàn)疼痛腫脹可以適當(dāng)放松壓迫,如果沒有特殊情況一般第二天就可以出院,如果出現(xiàn)其它情況就另當(dāng)別論。

上述的各種危害和風(fēng)險(xiǎn)可能會即將要進(jìn)行此項(xiàng)檢查,或者需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查的你造成困擾,但是請你不要過度擔(dān)心,目前的檢查技術(shù)非常嫻熟,只要我們積極配合醫(yī)生進(jìn)行,還是比較安全的,心臟的問題可能會危及我們的生命,盡早完成檢查和治療才是最重要的。

心臟造影后注意多喝水、不進(jìn)行劇烈活動、不熬夜、飲食清淡,避免刺激性強(qiáng)的食物,以及情緒激動。出現(xiàn)不適應(yīng)馬上到醫(yī)院復(fù)診。

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心臟造影是個微創(chuàng)檢查,大部分病人術(shù)后次日就可以出院,到底需要休息多久,取決于以下幾個方面1.穿刺部位的情況現(xiàn)在絕大多數(shù)病人冠脈造影都是通過橈動脈來進(jìn)行的,也就是在手腕穿刺放置鞘管,術(shù)后只要求手腕不打彎即可,第2天傷口沒有明顯的出血,手腕就可以正常活動了。有一小部分病人是從股動脈進(jìn)

心臟造影是個微創(chuàng)檢查,大部分病人術(shù)后次日就可以出院,到底需要休息多久,取決于以下幾個方面

1.穿刺部位的情況

現(xiàn)在絕大多數(shù)病人冠脈造影都是通過橈動脈來進(jìn)行的,也就是在手腕穿刺放置鞘管,術(shù)后只要求手腕不打彎即可,第2天傷口沒有明顯的出血,手腕就可以正?;顒恿恕?/p>

有一小部分病人是從股動脈進(jìn)行造影檢查,也就是在大腿根兒穿刺放置鞘管,恢復(fù)相對較慢,第二天才能下地,而且要逐漸增加活動量。如果傷口有出血或血腫,恢復(fù)的時間還要長一些。

有一點(diǎn)需要提醒,無論是從橈動脈還是股動脈進(jìn)行操作,相當(dāng)一部分病人都會在穿刺點(diǎn)附近有皮下淤血的情況,如果淤血范圍不大或者沒有進(jìn)行性擴(kuò)大,并不需要擔(dān)心,大約在1~2周左右的時間,淤血就可以完全吸收。

2.腎功能情況

老年人、有基礎(chǔ)腎臟疾病、或者長期糖尿病高血壓病史的患者,造影過程中使用造影劑可能會對腎臟有些影響,術(shù)后要嚴(yán)密觀察尿量以及腎功能的指標(biāo)。

3.冠狀動脈病變情況

做完造影如果冠狀動脈沒有問題或者問題很輕微,基本休息兩三天就可以恢復(fù)正常的工作和生活狀態(tài)。如果得了急性心梗,或者冠脈病變很嚴(yán)重,甚至有的病人放不了支架或者做不了搭橋,至少要休息2-4周,然后才能謹(jǐn)慎得增加活動量。

總之,造影術(shù)后需要休息多久因人而異,需要聽從主管醫(yī)生的建議。

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心臟造影準(zhǔn)確說應(yīng)該是冠脈造影,是診斷和治療冠心病的重要手段,是通過外周橈動脈或股動脈,在導(dǎo)引鋼絲的引導(dǎo)下,將支架放入到冠狀動脈最狹窄處,進(jìn)而起到擴(kuò)張血管,解除缺血、缺氧和壞死的作用。由于心臟支架是在動脈進(jìn)行的操作,術(shù)后需要對穿刺部位進(jìn)行加壓包扎,以預(yù)防術(shù)后出血。如果是進(jìn)行的橈動脈??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫(yī)療建議。

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冠脈造影是需要打造影劑,造影劑也是很容易排泄的。只要腎功能沒有什么問題,術(shù)后多喝些水,很快就能排出體外。

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心臟造影后要休息多久才好?說到心臟造影后休息多長時間這個問題,不同的醫(yī)生也有不同的建議。有的人說做完了就是正常人,沒有必要休息,有些人說要休息很長時間。那么,到底應(yīng)該如何認(rèn)識這個問題呢?我把一些個人的看法給大家說一下。應(yīng)該說對于所有冠心病患者以及疑似冠心病患者,他們做完冠脈造影后

心臟造影后要休息多久才好?說到心臟造影后休息多長時間這個問題,不同的醫(yī)生也有不同的建議。有的人說做完了就是正常人,沒有必要休息,有些人說要休息很長時間。那么,到底應(yīng)該如何認(rèn)識這個問題呢?我把一些個人的看法給大家說一下。

應(yīng)該說對于所有冠心病患者以及疑似冠心病患者,他們做完冠脈造影后,不知道應(yīng)該休息多長時間。其實(shí),這種情況也是要看具體情況。比如說這個患者是一個急性心肌梗死的患者,冠脈造影以及介入治療后,可能需要休息更長時間,不一定做完手術(shù)就能活動,可能需要休息1-2周。而對于一些冠脈造影提示冠脈狹窄不重,甚至沒有冠脈病變的患者來說,患者術(shù)后的確不需要進(jìn)一步休息。但是,說歸說,我個人還是要提醒大家注意冠脈造影穿刺處,術(shù)后不要急著使用冠脈造影穿刺處進(jìn)行活動,比如說現(xiàn)在通過橈動脈穿刺做冠脈造影的多了,一旦在這個地方做了冠脈造影,術(shù)后無論是誰,都應(yīng)該注意少活動這個地方,尤其過度的拉伸這個地方更是不應(yīng)該,要注意讓這個地方恢復(fù)1-2周再活動。

這么說是有教訓(xùn)的,我自己曾經(jīng)有一個患者,總是胸悶,做冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠脈血管只有一點(diǎn)輕度病變,不嚴(yán)重。患者在術(shù)后第3天就出院了,出院后橈動脈穿刺處恢復(fù)的也挺好,但是在出院后的第5天使用冠脈造影的穿刺胳膊拎著一個重物,結(jié)果導(dǎo)致穿刺的橈動脈處撕裂,橈動脈出血嚴(yán)重,再次住院處理。雖然后來也算是恢復(fù)了,但是還是覺得這種事情只要多休息幾天還是有可能避免的,何必這么著急用冠脈造影穿刺的胳膊使勁活動呢。

其實(shí),心臟冠脈造影后休息多久沒有什么固定的答案,這個問題也是因人而異,不能一概而論,因?yàn)檫@涉及到患者的具體病情。而對于冠脈造影的穿刺處,大家盡量避免術(shù)后過早使勁拉伸活動,盡量讓他恢復(fù)的牢靠一點(diǎn)在活動,您說呢?

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隨著冠心病的發(fā)病的增加,以及心內(nèi)科醫(yī)生對冠狀動脈造影技術(shù)掌握的嫻熟程度越來越高,越來越多的人接受心臟造影的檢查。即便如此,大家對冠狀動脈造影仍然是一知半解,甚至有很多人壓根對他就沒有了解。所以才會有提問者提到的這樣的問題,心臟造影后要休息多久才好?咱們今天一起走進(jìn)神秘的冠狀動脈造一、什么是心臟造影?二、心臟造影檢查復(fù)雜嗎?三、心臟造影后要休息多久才能好?冠狀動脈造影并沒有想象中的那么可怕,而且并不是每個人都需要做冠狀動脈造影,它也是有適應(yīng)癥和禁忌癥的!看懂了嗎?關(guān)注我們,每天都會為您帶來更新的科普。

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