先來認(rèn)識一下“尿酸”怎么來的！

●尿酸這個(gè)指標(biāo)一般是放在腎功能化驗(yàn)這個(gè)套餐里面，聽說尿酸水平的波動可引起痛風(fēng)的急性發(fā)作，所以有不少人會把尿酸看成一個(gè)“壞東西”！其實(shí)不然，尿酸它是嘌呤的代謝產(chǎn)物，在黃氧化酶的作用下在肝臟合成，它可以起到維持血壓，抗氧化應(yīng)激等作用，故對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)還是具有保護(hù)作用的。

●打個(gè)比方，我們?nèi)梭w是一個(gè)很大的尿酸池，那么其80%屬內(nèi)源性尿酸，20%屬外源性尿酸（如食物相關(guān)）。所以理論上來講我們的血尿酸水平最大的來源人體自己，外源性尿酸占比并不大。注意了，當(dāng)我們的PH值（血液酸堿度）維持在7.4左右時(shí)體內(nèi)約98%的尿酸是以尿酸鹽的形式溶解于血液中，而在尿酸的在代謝途徑上，有2/3腎贓排泄，1/3腸道分解。以上關(guān)于尿酸的產(chǎn)生、代謝等其實(shí)在后面都與它藥物的應(yīng)用、臨床各種治療措施息息相關(guān)。

血尿酸在500umol/l左右，算是什么水平？

●在實(shí)驗(yàn)室檢查中，如果說你是正常飲食情況下，在非同日2次測得空腹值的尿酸，男性如果大于420umol/l，女性大于360umol/l，我就可以明確的告訴你，你尿酸高了，可以確診為“高尿酸血癥”。所以尿酸水平在500umol/l左右，也不算高，中等偏下的水平的樣子。而這個(gè)高尿酸血癥呢，咱們又可以進(jìn)行一個(gè)小的劃分，即有癥狀的高尿酸血癥，如出現(xiàn)痛風(fēng)；另一個(gè)就是無癥狀高尿酸血癥，也就是題主目前的這種類型，雖然尿酸高于正常水平，但是沒有臨床癥狀。

●那么問題就來了，這500umol/l左右的血尿酸水平，不發(fā)作，關(guān)節(jié)也不痛，該怎么處理？這也是我今天要給大家講的重點(diǎn)。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，臨床上僅有10%-25%的高尿酸血癥最終會發(fā)展為痛風(fēng)，換個(gè)意思理解就是多數(shù)人的高尿酸血癥是沒有癥狀也不發(fā)作的。那么在應(yīng)對上，如果你未合并心血管疾病或心血管危險(xiǎn)因素（如沒有高血壓、冠心病，不抽煙、飲酒、體重標(biāo)準(zhǔn)、沒有肥胖、血脂正常等等）且通過改變生活方式、飲食后改善不明顯，就推薦血尿酸在大于560umol/l就開始降尿酸治療。

●如合并有我以上講到的心血管疾病或心血管危險(xiǎn)因素，那么就建議不要再等到大于560umol/l，而是在大于男性、女性高值（高值：男性＞420umol/l，女性＞360umol/l）即開始治療。相信我如此詳細(xì)的梳理劃分大家應(yīng)該清楚自己是何種類型該選擇何種治療方式了吧？有人可能會說，既然沒癥狀，而且很多還不會發(fā)展為痛風(fēng)，那為什么還要積極降尿酸呢？因?yàn)椤澳蛩帷彼褪且话央p刃劍，一旦過了那個(gè)水平，在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，尿酸的沉積可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，后期關(guān)節(jié)變形等。

●在腎臟表現(xiàn)上，可隨著病程的延長，出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)性腎病（急性、慢性），尿酸結(jié)石，最終因腎功能進(jìn)展為尿毒癥；在血管表現(xiàn)上，可刺激我們的血管壁，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化等一系列心腦血管疾病；在胰腺表現(xiàn)上，可刺激我們的胰腺β細(xì)胞，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)，甚至是出現(xiàn)糖尿病等并發(fā)癥。在以前無癥狀的高尿酸血癥并不受到臨床上的重視，現(xiàn)在我們也已越來越發(fā)現(xiàn)其與相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián)性，它已經(jīng)成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的第四高，所以必須高度重視，積極干預(yù)。

該怎么降尿酸，怎么控制體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定？

●首當(dāng)其沖的就是從生活方式上入手；如低嘌呤飲食，所以像海鮮、紅肉、動物內(nèi)臟、雞鴨等家禽動物的皮、食物湯汁等高嘌呤食物一定要不吃或者盡可能少吃，比較嘌呤的代謝產(chǎn)物就是尿酸；此外，堅(jiān)決杜絕飲酒，尤其是烈酒；不吸煙，控制體重，在身體條件允許的情況下積極鍛煉身體，進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、爬山等等；平時(shí)多食用新鮮蔬菜水果，不要喝高糖飲品，尤其是市面上那些奶茶，補(bǔ)充水分最好的就是白開水、茶、或者蘇打水都可以，而且水還要多喝，為什么呢？我上面就講到它有2/3是經(jīng)過腎臟代謝，所以多喝水，勤排尿，有利于尿酸排出體外。

●所以在飲水量上，我的建議是每天＞2000ml以上；這些生活飲食方式的調(diào)整非常有助于你控制尿酸，穩(wěn)定尿酸水平。但畢竟人非圣賢，也有很多人會認(rèn)為這不能吃，那不能吃，感覺還有啥意義呢？所以方法我在這已經(jīng)告訴大家，具體聽不聽就仁者見仁智者見智了；如果說經(jīng)過上面這些方式的調(diào)整尿酸水平還是差不多，那么就要藥物干預(yù)了，臨床上主要分為兩大類，即抑制尿酸生成的、促進(jìn)尿酸排泄的，具體藥物如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等一線藥物均可選用。關(guān)于尿酸該下降到什么水平，這也是很多人疑惑的地方，在此我的經(jīng)驗(yàn)就是如果有痛風(fēng)發(fā)作的血尿酸控制在300umol/l以下后繼續(xù)服用6個(gè)月后緩慢停藥；如果是無癥狀的，那么血尿酸控制在300umol/l以下后繼續(xù)服用3個(gè)月緩慢停藥即可。

作者寄語：本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。本文是我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)花費(fèi)數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合總結(jié)而成，不加入專欄，無償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個(gè)開放的平臺，每個(gè)人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āＨ绻X得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。

大家在尿酸控制方面如還有何疑問，可評論區(qū)留言，我將一一回復(fù)！

尿酸500，屬于高尿酸血癥，即使是不發(fā)作也不痛，也不能不管！尿酸500，已經(jīng)是屬于高尿酸血癥，對于高尿酸血癥和痛風(fēng)，很多人不是特別了解，有的人認(rèn)為只要尿酸高就會導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的出現(xiàn)，有的人也認(rèn)為只要沒有癥狀，就可以不用管，這其實(shí)都是不正確的。今天劉醫(yī)生就和大家聊一聊高尿酸血癥和痛風(fēng)尿酸500，屬于高尿酸血癥，即使是不發(fā)作也不痛，也不能不管！尿酸500，已經(jīng)是屬于高尿酸血癥，對于高尿酸血癥和痛風(fēng)，很多人不是特別了解，有的人認(rèn)為只要尿酸高就會導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的出現(xiàn)，有的人也認(rèn)為只要沒有癥狀，就可以不用管，這其實(shí)都是不正確的。今天劉醫(yī)生就和大家聊一聊高尿酸血癥和痛風(fēng)

尿酸500，屬于高尿酸血癥，即使是不發(fā)作也不痛，也不能不管！

尿酸500，已經(jīng)是屬于高尿酸血癥，對于高尿酸血癥和痛風(fēng)，很多人不是特別了解，有的人認(rèn)為只要尿酸高就會導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的出現(xiàn)，有的人也認(rèn)為只要沒有癥狀，就可以不用管，這其實(shí)都是不正確的。今天劉醫(yī)生就和大家聊一聊高尿酸血癥和痛風(fēng)。

什么是高尿酸血癥和痛風(fēng)？如何診斷？

高尿酸血癥與痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但痛風(fēng)發(fā)病有明顯的異質(zhì)性，除高尿酸血癥外，還表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石等。高尿酸血癥患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候，我們就稱之為痛風(fēng)。

臨床上一般我們一般把痛風(fēng)分為分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，前者多由先天性嘌呤代謝異常所致，常和肥胖、糖脂代謝異常、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生，后者則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。

當(dāng)血液中尿酸鹽的含量升高，男性血尿酸>420umol/L，女性>350umol/L，就可以診斷為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的基礎(chǔ)。但并不是所有所有的高尿酸血癥均會出現(xiàn)痛風(fēng)，出現(xiàn)痛風(fēng)的比例大約只有10%左右，所以大部分患者是無癥狀性高尿酸血癥。

高尿酸血癥是如何形成的？

作為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。我們?nèi)梭w中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%。

尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球?yàn)V過減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積。80%以上的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，且以腎小管分泌減少最為重要。

還有一種原因可能是尿酸生成增多。這主要是由酶的缺陷所致。各類酶的缺陷可能引起痛風(fēng)。

尿酸500，沒有癥狀應(yīng)該如何治療？

如果尿酸500，沒有任何癥狀，應(yīng)該感到慶幸，但是必須要及時(shí)進(jìn)行控制和管理，否則很可能隨時(shí)出現(xiàn)癥狀。在這里，劉醫(yī)生給幾點(diǎn)建議：

一、注意飲食，減少高嘌呤食物的攝入。

血尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，當(dāng)我們?nèi)梭w的腎功能下降，尿酸的排出減少時(shí)，血尿酸往往就會增高，所以這個(gè)時(shí)候就需要特別注意減少高嘌呤食物的攝入，只有這樣，才能盡量減少血尿酸的含量。一般情況下，我們的食物嘌呤含量可以分為三個(gè)等級：

• 低嘌呤含量食材：也就是每100克食材當(dāng)中所含有的嘌呤低于50毫克。這一類的食物主要包括有：大米、小麥、蕎麥、面條、饅頭、白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、萵筍、南瓜、番茄、土豆、泡菜、咸菜、各類水果等。
• 中嘌呤含量食材：每100克食材當(dāng)中所含有的嘌呤位于50毫克到150毫克之間。這一類食物包括有：白酒、肉類、普通魚類、貝殼類、麥片、面包、粗糧、各類菇類、各種豆類及豆制品等。
• 高嘌呤含量食材：每100克食材當(dāng)中所含有的嘌呤高于150毫克。這一類食物主要包括有：動物內(nèi)臟（如肝、腎、心、腦）、濃肉汁（如肉餡、肉汁、肉湯）、各種無磷魚、鳳尾魚、沙丁魚、小蝦、啤酒、酵母等。

所以對于尿酸500的朋友，一定要嚴(yán)格按照上述食材進(jìn)行選擇，嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，限制中嘌呤食物的攝入，多進(jìn)食低嘌呤食物。同時(shí)每3—6個(gè)月監(jiān)測血尿酸，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)服用降尿酸的藥物。

二、積極運(yùn)動，避免痛風(fēng)發(fā)作。

對于尿酸500的高尿酸患者，建議平時(shí)一定要多運(yùn)動。適量的運(yùn)動可以改變尿酸和蛋白質(zhì)的代謝，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，同時(shí)可以減少我們的內(nèi)臟脂肪，減輕胰島素的抵抗性。比較適合的運(yùn)動包括游泳、騎自行車、慢跑、快走、太極拳、廣播操、打羽毛球、乒乓球等氧耗量大的有氧運(yùn)動。

但是運(yùn)動一定注意不要過量，因?yàn)檫^量的運(yùn)動可能會導(dǎo)致運(yùn)動性的高尿酸、乳酸血癥。所以對于過度劇烈的運(yùn)動，一般不推薦。

運(yùn)動時(shí)間建議最好選擇在午睡后到晚飯前這一段時(shí)間；每周進(jìn)行三到五次，每次30分鐘左右。同時(shí)在運(yùn)動的時(shí)候要注意充分飲水，防止因?yàn)樵黾幽蛩崤判埂⒛蛞簼饪s而形成的尿路結(jié)石。

三、注意多喝水。

飲水可以增加尿酸排泄、稀釋尿液而防止尿酸結(jié)石的形成，防止尿酸在腎小管、集合管沉積而形成急性或慢性高尿酸血癥腎病，保護(hù)腎功能。

所以高尿酸血癥的患者一定要多飲水，特別是在睡前或半夜飲水，至少要確保每日尿路在2000ml以上。所以一定要有主動飲水的意識，千萬不能等口渴了之后才開始喝水，因?yàn)榭诳拭黠@是體內(nèi)已經(jīng)處于缺水的狀態(tài)，這時(shí)候才飲水對促進(jìn)尿酸的排泄效果是比較差的。

對于飲水的種類，建議最好是天然水、燒開的自來水、礦泉水等。

四、保持心情愉快，避免痛風(fēng)發(fā)作。

研究表明，痛風(fēng)的發(fā)作與性格特征及社會行為有關(guān)。對于愛緊張、焦慮的人群，發(fā)生痛風(fēng)的幾率會更高。所以對于高尿酸血癥的人群，保持心情的愉快也非常重要，樂觀積極的心態(tài)能夠降低痛風(fēng)的發(fā)生幾率。

總結(jié)：對于尿酸500朋友，雖然沒有癥狀，也要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的飲食管理，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動等等，這有助于將尿酸控制到正常范圍內(nèi)，避免痛風(fēng)的發(fā)作。

總的來說，對于尿酸的控制是一個(gè)非常復(fù)雜和系統(tǒng)的工程，大家一定要堅(jiān)持，只有堅(jiān)持，才能取得不錯(cuò)的效果。如果您還有其他什么疑問，歡迎在下方留言討論。

我是劉醫(yī)生，碼字不易，如果你贊同我的觀點(diǎn)，幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注，關(guān)注我，學(xué)習(xí)更多健康、醫(yī)學(xué)知識。

看到“尿酸”數(shù)值高，大家第一想到的可能就是“痛風(fēng)”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就會痛風(fēng)嗎？首先，在看一下問題中的數(shù)據(jù)尿酸500，我猜這里應(yīng)該是說尿酸：500μmol/L（因?yàn)閱挝徊煌硎龅囊饬x差別很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/看到“尿酸”數(shù)值高，大家第一想到的可能就是“痛風(fēng)”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就會痛風(fēng)嗎？首先，在看一下問題中的數(shù)據(jù)尿酸500，我猜這里應(yīng)該是說尿酸：500μmol/L（因?yàn)閱挝徊煌硎龅囊饬x差別很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/高尿酸=痛風(fēng)？75%-90%的高尿酸血癥患者不會出現(xiàn)痛風(fēng)，也就像題目所說的不發(fā)作，也不疼。通過上面這個(gè)數(shù)據(jù)，題目答案基本就出來了。改變生活方式，積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，依然刻不容緩，另外避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物，也是非常重要的。

尿酸高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，這是大多數(shù)高尿酸血癥患者的現(xiàn)狀。之所以這么說，是因?yàn)闄?quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國高尿酸血癥的總體患病率為13%，這其中痛風(fēng)的患病率僅為1.1%。粗略地講，每100個(gè)中國人中，其中13個(gè)人尿酸高，1個(gè)人有痛風(fēng)。可見，發(fā)展到痛風(fēng)階段的人還是相對少數(shù)，大多數(shù)人主要還是尿尿酸高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，這是大多數(shù)高尿酸血癥患者的現(xiàn)狀。之所以這么說，是因?yàn)闄?quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國高尿酸血癥的總體患病率為13%，這其中痛風(fēng)的患病率僅為1.1%。粗略地講，每100個(gè)中國人中，其中13個(gè)人尿酸高，1個(gè)人有痛風(fēng)。可見，發(fā)展到痛風(fēng)階段的人還是相對少數(shù)，大多數(shù)人主要還是尿

尿酸高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，這是大多數(shù)高尿酸血癥患者的現(xiàn)狀。之所以這么說，是因?yàn)闄?quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國高尿酸血癥的總體患病率為13%，這其中痛風(fēng)的患病率僅為1.1%。粗略地講，每100個(gè)中國人中，其中13個(gè)人尿酸高，1個(gè)人有痛風(fēng)。可見，發(fā)展到痛風(fēng)階段的人還是相對少數(shù)，大多數(shù)人主要還是尿酸高。那么，這些只是尿酸高的人，是不是必須把尿酸降下來？可以不管嗎？

其實(shí)，說到這個(gè)問題，張大夫想從兩個(gè)方面給大家解答一下，一方面就是尿酸高會增高痛風(fēng)發(fā)病機(jī)率；另外一方面就是尿酸高可能會導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生率的升高。

1、尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)

血尿酸水平長期升高是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的重要原因。眾所周知，尿酸長期升高可以導(dǎo)致痛風(fēng)，而讓尿酸達(dá)標(biāo)可以明顯減少痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)率、發(fā)作頻率和預(yù)防痛風(fēng)石形成。所以，控制好尿酸是預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵因素所在。

應(yīng)該說，所有的高尿酸血癥患者都需要盡可能把尿酸控制在420μmol/l以下，很多人甚至需要長期吃降尿酸藥物。但是，這樣做的好處是尿酸低了，痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)率也隨之明顯降低了，有數(shù)據(jù)顯示當(dāng)尿酸控制了，這時(shí)候痛風(fēng)的發(fā)病率隨之明顯降低，從24%減低到8%，可見其立竿見影的效果。

2、尿酸高可以導(dǎo)致很多慢性疾病

高尿酸血癥是一種慢性、全身性的疾病疾病，它可以導(dǎo)致全身多臟器的損傷和疾病發(fā)生。比如說，很多醫(yī)學(xué)研究都顯示無癥狀的高尿酸血癥患者，如果血尿酸長期持續(xù)的升高可能導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病發(fā)生機(jī)率的升高。同時(shí)對于無癥狀高尿酸血癥患者，長期尿酸得不到控制還可能導(dǎo)致腎功能受損，甚至導(dǎo)致慢性腎功能不全的發(fā)生。同時(shí)尿酸高是可以顯著升高高血壓患者高壓和低壓水平。

通過上面兩個(gè)方面的介紹希望大家能夠理解一個(gè)問題，對于那些尿酸升高，但是沒有癥狀的人來說，也要特別注意把尿酸降低至正常水平，否則除了可能導(dǎo)致痛風(fēng)，還可能導(dǎo)致很多慢性疾病，這其中哪一種慢性病都足以致命。希望廣大尿酸升高的朋友提起足夠的重視。

尿酸高不等于痛風(fēng)，但卻是痛風(fēng)發(fā)生的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)。沒有痛風(fēng)發(fā)作也不等于可以不管，以后還是可能發(fā)作的；或者發(fā)生其他并發(fā)癥。多數(shù)高尿酸血癥不會發(fā)展成痛風(fēng)痛風(fēng)通常指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸高是發(fā)生痛風(fēng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，過高的血尿酸形成結(jié)晶鹽，沉積在身體的關(guān)節(jié)處，發(fā)展為炎癥性關(guān)節(jié)炎就是痛風(fēng)。體尿酸高不等于痛風(fēng)，但卻是痛風(fēng)發(fā)生的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)。沒有痛風(fēng)發(fā)作也不等于可以不管，以后還是可能發(fā)作的；或者發(fā)生其他并發(fā)癥。多數(shù)高尿酸血癥不會發(fā)展成痛風(fēng)痛風(fēng)通常指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸高是發(fā)生痛風(fēng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，過高的血尿酸形成結(jié)晶鹽，沉積在身體的關(guān)節(jié)處，發(fā)展為炎癥性關(guān)節(jié)炎就是痛風(fēng)。體多數(shù)高尿酸血癥不會發(fā)展成痛風(fēng)要不要降尿酸，看兩個(gè)因素是否吃藥有兩個(gè)重要的指標(biāo)：一是尿酸的值。二是有沒有心血管方面的疾病或者危險(xiǎn)因素。血尿酸值：男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L心血管疾病及危險(xiǎn)因素：冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等：生活方式調(diào)整，指的是飲食的調(diào)整（如一定程度限制嘌呤），戒煙戒酒，多飲水，多鍛煉，控制體重，避免過勞、緊張、寒冷、創(chuàng)傷等。，譬如管住嘴！

如果管不住嘴，或者管住嘴也高，那么吃藥可能是不能避免的。11

尿酸500，但是不發(fā)作也不痛，可以不管嗎？痛風(fēng)的前期叫做高尿酸血癥，就是指尿酸高了，但沒有任何癥狀。這是一個(gè)比較長的時(shí)間段，如果不體檢，基本是不知道的。人不可能一出生就會出現(xiàn)高尿酸的，都是后天的飲食結(jié)構(gòu)不合理，自控力差，暴飲暴食，缺少運(yùn)動或長期的超負(fù)荷運(yùn)動，情緒不穩(wěn)定，煙酒無度，尿酸500，但是不發(fā)作也不痛，可以不管嗎？痛風(fēng)的前期叫做高尿酸血癥，就是指尿酸高了，但沒有任何癥狀。這是一個(gè)比較長的時(shí)間段，如果不體檢，基本是不知道的。人不可能一出生就會出現(xiàn)高尿酸的，都是后天的飲食結(jié)構(gòu)不合理，自控力差，暴飲暴食，缺少運(yùn)動或長期的超負(fù)荷運(yùn)動，情緒不穩(wěn)定，煙酒無度，

尿酸500，但是不發(fā)作也不痛，可以不管嗎？

痛風(fēng)的前期叫做高尿酸血癥，就是指尿酸高了，但沒有任何癥狀。這是一個(gè)比較長的時(shí)間段，如果不體檢，基本是不知道的。

人不可能一出生就會出現(xiàn)高尿酸的，都是后天的飲食結(jié)構(gòu)不合理，自控力差，暴飲暴食，缺少運(yùn)動或長期的超負(fù)荷運(yùn)動，情緒不穩(wěn)定，煙酒無度，經(jīng)常熬夜，吃燒烤，吃夜宵，這些不良因素，會損壞臟器，造成嘌呤的生成過多和代謝補(bǔ)償，形成高尿酸。

再加上現(xiàn)在的環(huán)境污染，空氣，水，食品等問題，加上化肥農(nóng)藥的大量使用，雜交催熟技術(shù)普及，食物精加工，煎炒烹炸，造成的很多食物營養(yǎng)品質(zhì)下降，營養(yǎng)流失。是人體的很多細(xì)胞經(jīng)常處于受損或不健康的狀態(tài)。

尿酸500，肯定不是一天兩天形成的，應(yīng)該已經(jīng)很長時(shí)間了，說明臟器受損很長時(shí)間了，還有可能已經(jīng)有尿酸鹽結(jié)晶了，只不過還沒有發(fā)作，如果不去管，還是我行我素，離著劇痛肯定會越來越近，所以要從飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，情緒調(diào)節(jié)，戒煙戒酒，適度運(yùn)動等方面調(diào)節(jié)。

感謝邀請。高尿酸血癥是繼糖尿病之后的第二大代謝性疾病，不僅與痛風(fēng)發(fā)生密切相關(guān)，也與腎臟、內(nèi)分泌代謝（糖尿病、高血脂等）、心腦血管（高血壓、冠心病、腦卒中等）等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。高尿酸血癥一經(jīng)診斷即需要積極處理（無論血尿酸水平有多高），建議積極改善生活方式，同時(shí)根據(jù)血尿酸感謝邀請。高尿酸血癥是繼糖尿病之后的第二大代謝性疾病，不僅與痛風(fēng)發(fā)生密切相關(guān)，也與腎臟、內(nèi)分泌代謝（糖尿病、高血脂等）、心腦血管（高血壓、冠心病、腦卒中等）等系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。高尿酸血癥一經(jīng)診斷即需要積極處理（無論血尿酸水平有多高），建議積極改善生活方式，同時(shí)根據(jù)血尿酸一、明確是否是高尿酸血癥二、合理選擇治療方式①無癥狀高尿酸血癥：當(dāng)血尿酸水平超過540umol/L，需要降尿酸治療，控制尿酸低于420umol/L；②合并有高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病：當(dāng)血尿酸水平超過480umol/L，需要降尿酸治療，控制尿酸低于420umol/L；③合并有痛風(fēng)及其并發(fā)癥（如痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)石等）：當(dāng)血尿酸水平超過420umol/L，即需要降尿酸治療，控制尿酸低于360umol/L或300umol/L（痛風(fēng)石、頻發(fā)急性發(fā)作的痛風(fēng)）。三、積極進(jìn)行生活方式的干預(yù)四、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸藥物治療本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問答，轉(zhuǎn)載請注明出處。

尿酸過高，對人體，尤其是腎臟有較大的危害。男性尿酸超過420μmol/L，女性超過360μmol/L就是高尿酸血癥1.高尿酸對腎臟的危害尿酸結(jié)晶可以導(dǎo)致腎臟小動脈炎癥和慢性間質(zhì)炎癥，導(dǎo)致腎臟損傷，同時(shí)，尿酸還可以直接導(dǎo)致腎小球微血管病變使腎損害加重以外，許多流行病學(xué)調(diào)查和動物研究尿酸過高，對人體，尤其是腎臟有較大的危害。男性尿酸超過420μmol/L，女性超過360μmol/L就是高尿酸血癥1.高尿酸對腎臟的危害尿酸結(jié)晶可以導(dǎo)致腎臟小動脈炎癥和慢性間質(zhì)炎癥，導(dǎo)致腎臟損傷，同時(shí)，尿酸還可以直接導(dǎo)致腎小球微血管病變使腎損害加重以外，許多流行病學(xué)調(diào)查和動物研究1.高尿酸對腎臟的危害2.高尿酸還可以引起糖尿病3.高尿酸還可以增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn) 大量的研究已經(jīng)肯定了高尿酸和高血壓發(fā)病之間的關(guān)系，有一項(xiàng)研究還指出，尿酸每升高60μmol/L，那么高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加25%！這可能仍然是與血管功能和腎臟功能受到影響有關(guān)

畢竟血里面多了那么多奇奇怪怪的東西，怎么都會對身體不好，因此不能放任不管啊！

初次發(fā)現(xiàn)尿酸高，其實(shí)要降下去很容易。通過飲食控制和鍛煉，是可以很快降低尿酸的。我在我以往的回答中有詳細(xì)介紹

如果大家感興趣，可以去看一看，鏈接如下：https://www.wukong.com/question/6395752271975547138/

主要的方法就是

1.多喝水，每天喝4L水左右，促進(jìn)排泄

2.控制食入高嘌呤含量的食物

3.適度鍛煉

首先明確一點(diǎn)是：雖然通常痛風(fēng)是由于尿酸高導(dǎo)致的，但尿酸高并不一定就會發(fā)作痛風(fēng)。對于尿酸偏高的朋友，比如尿酸高到500的情況，如果不發(fā)作痛風(fēng)，是否就可以不用管呢？答案很明確——當(dāng)然不是！先說一下高尿酸的危害尿酸是人體中一種重要的生理物質(zhì)，在健康范圍內(nèi)時(shí)（一般指男性低于420，女性低首先明確一點(diǎn)是：雖然通常痛風(fēng)是由于尿酸高導(dǎo)致的，但尿酸高并不一定就會發(fā)作痛風(fēng)。對于尿酸偏高的朋友，比如尿酸高到500的情況，如果不發(fā)作痛風(fēng)，是否就可以不用管呢？答案很明確——當(dāng)然不是！先說一下高尿酸的危害尿酸是人體中一種重要的生理物質(zhì)，在健康范圍內(nèi)時(shí)（一般指男性低于420，女性低尿酸值高出正常，也是身體給出的一個(gè)信號，說明腎臟對于尿酸的代謝功能已經(jīng)開始衰弱，身體對于尿酸的平衡控制能力已經(jīng)不好了，如果放任不管，這種情況可能會越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致其他的并發(fā)癥。尿酸值達(dá)到500了，需要吃藥嗎？這也是很多朋友關(guān)心的問題，到底要不要吃藥控制高達(dá)500的尿酸，并不能一概而論，如果沒有發(fā)作痛風(fēng)，而又從沒試過飲食、運(yùn)動方面的調(diào)理，可以考慮先不服用藥物，盡量的從減輕體重，多喝水，適度運(yùn)動，戒除煙酒，少吃高嘌呤飲食、保持良好作息方面去降尿酸，一般情況下，如果做到嚴(yán)格遵守健康的生活方式，尿酸一定會有一定的下降的。給大家依據(jù)口訣：管住嘴，邁開腿，戒煙限酒多喝水，控制體重很重要，晚上也要好好睡。如果通過生活方式的調(diào)理，控制不下來，是否需要服用藥物調(diào)控尿酸，也應(yīng)咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，綜合考量后確定，畢竟降尿酸的藥物副作用也都不低，還是盡量生活調(diào)理為宜。

正常男性血尿酸值為180-440μmol/L，女性血尿酸值為120-320μmol/L。它是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，大部分會被腎小管重吸收，僅排出濾過量的8%。當(dāng)發(fā)生腎小球?yàn)V過功能受損，可致血尿酸。所以，尿酸值500，超過正常范圍，說明腎功能受損，不能不管，而應(yīng)該引起足夠的正常男性血尿酸值為180-440μmol/L，女性血尿酸值為120-320μmol/L。它是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，大部分會被腎小管重吸收，僅排出濾過量的8%。當(dāng)發(fā)生腎小球?yàn)V過功能受損，可致血尿酸。所以，尿酸值500，超過正常范圍，說明腎功能受損，不能不管，而應(yīng)該引起足夠的

正常男性血尿酸值為180-440μmol/L，女性血尿酸值為120-320μmol/L。它是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，大部分會被腎小管重吸收，僅排出濾過量的8%。當(dāng)發(fā)生腎小球?yàn)V過功能受損，可致血尿酸。所以，尿酸值500，超過正常范圍，說明腎功能受損，不能不管，而應(yīng)該引起足夠的重視。

血尿酸高，但不發(fā)作也不痛，說明腎臟在進(jìn)行代償功能。長期對高尿酸不管不顧，當(dāng)腎臟代償功能異常時(shí)，那就是實(shí)質(zhì)病理性病變，引發(fā)嚴(yán)重痛風(fēng)，到時(shí)進(jìn)行治療效果會很差。

那如何降低尿酸值，避免痛風(fēng)的發(fā)生呢？

1.合理飲食。少吃含嘌呤高的各種食物，如海鮮、啤酒飲料等，少吃宵夜，多吃新鮮蔬菜水果。像很多夜攤上年輕人喜歡點(diǎn)嗦螺或花甲配啤酒，那是最容易導(dǎo)致血尿酸高，最傷身體的。

2.加強(qiáng)運(yùn)動。經(jīng)常運(yùn)動的人，新陳代謝快，血液循環(huán)好，抵抗力強(qiáng)，不容易纏上疾病，尤其是像痛風(fēng)這種慢性疾病。

3.少吃藥。很多藥物會引起藥源性高尿酸，如常見的抗高血壓藥利血平、氯沙坦等和維生素C和B1，它們因減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。

所以，尿酸高要及時(shí)對癥治療，防止腎臟功能進(jìn)一步受損和痛風(fēng)的發(fā)生。