因此，不能單純說(shuō)癌癥化療與否對(duì)生存的影響。 比如肝癌，主要的治療就是根治性手術(shù)。肝癌對(duì)化療不敏感，很多肝癌患者術(shù)后定期復(fù)查，部分可能需要應(yīng)用靶向藥物。但是，做化療的很少。除非合并了很多的復(fù)發(fā)高危因素，會(huì)做一些化療，但是這些化療并不是指南推薦的化療方案，也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的化療方案。 比如胃癌。如果是早期胃癌，根治手術(shù)后是不需要做化療的。化療不化療對(duì)這個(gè)病期的胃癌來(lái)說(shuō)生存沒(méi)有區(qū)別。雖然，早期胃癌，極個(gè)別有復(fù)發(fā)的，但是絕大數(shù)不會(huì)發(fā)生。大量的臨床研究表明，化療與否對(duì)生存沒(méi)有影響。化療的選擇主要是病期，與癌細(xì)胞的分化程度也是沒(méi)有關(guān)系的。不能說(shuō)分化不好的（低分化或印戒細(xì)胞癌）就需要化療。現(xiàn)在不少患者，甚至部分醫(yī)生，把分化類(lèi)型當(dāng)作化療的依據(jù)，這是錯(cuò)誤的。經(jīng)常有人在網(wǎng)上診室咨詢(xún)我，早期胃癌，醫(yī)生建議做化療，我一般都是很明確的告知不需要。不能過(guò)度治療，不要把化療當(dāng)作是避免復(fù)發(fā)的萬(wàn)能鑰匙。 但是，根據(jù)病情，如果需要做化療的，建議要按照規(guī)范去做。這樣的話，會(huì)降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。比如胃癌根治術(shù)后，病理分期為中期，建議做術(shù)后輔助化療半年。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，根治術(shù)后的輔助化療，是可以降低術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這也是目前國(guó)際各大胃癌治療指南的共同推薦。除非患者的身體條件的限制或者患者的副反應(yīng)過(guò)大，停止化療外，其余的最好做。 晚期癌癥化療對(duì)生存的影響，要看癌細(xì)胞對(duì)藥物的敏感程度。如果患者對(duì)化療藥物敏感的話，那么化療是可以明顯延長(zhǎng)生存的。但是，如果患者對(duì)化療藥物不敏感，那么化療的意義就不大。但是，這個(gè)需要做2-3周期化療后，評(píng)價(jià)化療效果。

【張成海醫(yī)生】所有文章均為原創(chuàng)，追求真實(shí)、客觀，普及健康知識(shí)，歡迎關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)，持續(xù)提供有用的醫(yī)療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內(nèi)容。

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對(duì)某些癌癥來(lái)說(shuō)，化療具有不可替代的作用，比如某些淋巴瘤、白血病，絨癌等惡性生殖細(xì)胞腫瘤，這些癌癥果不化療，病人可能很快死亡，生存期很短，化療可以說(shuō)是“救命”治療，不可或缺，無(wú)可替代，一定不要輕易拒絕化療，盡管化療有副作用，盡管化療不完美，但它帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于壞處。對(duì)某些癌癥來(lái)說(shuō)，化療盡管不是最主要的治療，但它能起到補(bǔ)充或輔助的作用，進(jìn)一步增進(jìn)療效，延長(zhǎng)生存期，比如很多癌癥早中期進(jìn)行手術(shù)的前后，需要術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助化療，這些癌癥當(dāng)然主要靠手術(shù)，但化療可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，是重要的輔助治療。對(duì)某些癌癥來(lái)說(shuō)，化療盡管不能治愈它，但卻是主要的姑息控制手段，比如很多晚期癌癥，化療都是重要的治療手段，比如結(jié)直腸癌晚期，胃癌晚期，乳腺癌晚期，卵巢癌晚期等。當(dāng)然，隨著靶向和免疫時(shí)代的到來(lái)，化療的地位有所下降，有逐步被替代的趨勢(shì)可能，但目前階段，化療仍然具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，還沒(méi)有到完全拋棄的地步。這種情況下，如果不化療，可能對(duì)生存期會(huì)有一定的影響。

以某些癌癥來(lái)說(shuō)，化療確實(shí)沒(méi)有多大的價(jià)值，這些癌癥對(duì)化療不敏感，這種情況下，如果不化療，反而要嗵活得更久一些，或者至少生活質(zhì)量更高一些，因?yàn)闆](méi)療效，但有副作用。

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癌癥的化療，是要符合化療指征。不符合指征的癌癥，即使化療，效果也不會(huì)理想，更別說(shuō)延長(zhǎng)壽命。目前沒(méi)有任何文獻(xiàn)資料能說(shuō)明癌癥不化療能活多久，癌癥病人出了院，大家都不再相見(jiàn)，資料的收集和常年的回訪工作非常繁雜。我是一名胃腸/肝膽/腺體外科醫(yī)生，就拿我接觸比較多的胃癌、腸癌、乳腺癌說(shuō)說(shuō)吧。胃癌根據(jù)大宗報(bào)告，施行規(guī)范治療的Ⅰ期胃癌的5年生存率為82%-95%，Ⅱ期為55%，Ⅲ為15%-30%，而Ⅳ期僅為2%。但是很遺憾的是，胃癌的發(fā)病非常隱匿，我遇到的例子，基本都已經(jīng)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，為Ⅳ期患者，這種病人，無(wú)論怎么樣化不化療，都活不長(zhǎng)！近幾年遇到的胃癌患者，基本都已經(jīng)死了。胃癌組織分類(lèi)中的印戒細(xì)胞癌惡性程度高，對(duì)化療藥不敏感，就算化療，效果也不佳，預(yù)后極差。結(jié)/直腸癌對(duì)于印戒細(xì)胞癌、低分化/未分化癌、粘液腺癌，因其惡性程度高，化療不敏感，就算手術(shù)后切除也很快會(huì)復(fù)發(fā)。乳腺癌綜上所訴，影響癌癥生存率的因素，不僅包括手術(shù)治療方法，術(shù)后化療方法，還包括病人的年齡、癌癥分期、病理分型。同一種病，百種人有百種表現(xiàn)，不能一概而論。★若本回答有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊支持！

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【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD570】

癌癥預(yù)后、能活多久與分期、組織分級(jí)、年齡、基因分型以及治療方法等許多因素都有關(guān)。化療只是治療方法的一種，且還存在適合、不適合的問(wèn)題，適合、需要時(shí)多可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。目前分子生物學(xué)發(fā)展很厲害，比如結(jié)直腸癌預(yù)后有關(guān)的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性以及RAS、BRAF基因突變情況，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達(dá)患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移情況明顯要低很多。

有一些癌癥主要治療方法不包含有化療。比如前列腺癌以手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療為主，化療只是到了晚期、臟器負(fù)擔(dān)大時(shí)才考慮。甲狀腺癌(乳頭狀)手術(shù)后多是碘放射治療，還有腎癌、黑色素瘤全身治療主要就是免疫治療等等。

非小細(xì)胞肺癌靶向、免疫治療進(jìn)展最快，已經(jīng)從二線治療走到一線。靶向治療代替化療用于晚期驅(qū)動(dòng)基因突變陽(yáng)性患者，并且很快也用到Ⅱ期、Ⅲ期患者的輔助治療。免疫治療多與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。

許多癌癥早期術(shù)后不需要化療。比如Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌(內(nèi)鏡下切除除外)等，這些早期病人對(duì)化療無(wú)獲益、延長(zhǎng)生存時(shí)間。

化療之前除了參照病理檢查選擇治療方案，還要評(píng)估病人的身體狀況，體力、臟器功能不好，化療就耐受不了，做了化療還不如不做，比如骨髓抑制、惡心、嘔吐、腹瀉，有些存在生命危險(xiǎn)，較長(zhǎng)時(shí)間存在，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，也對(duì)生存時(shí)間造成威脅。

合理的化療對(duì)病人生存時(shí)間才可能有益，不適宜化療就不要做了，是吧？我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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像這種發(fā)展緩慢的“懶癌”，做不做化療都會(huì)生存很長(zhǎng)，所以我們不討論這一種。說(shuō)不定在4、5年之后，又會(huì)有新的更好的治療方法出現(xiàn)！癌癥的治療，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病人的具體情況，選用最合理的方式！最近幾年衍生了很多新的方式，包括靶向藥物治療、微創(chuàng)介入治療（如微波消融術(shù)）、免疫治療等，創(chuàng)造了很多奇跡。數(shù)據(jù)一直在提升！長(zhǎng)期帶癌生存的病人越來(lái)越多！假如未來(lái)有一天，所有的癌癥病人都能帶癌生存20-30年以上，那癌癥就會(huì)像慢性病一樣，不再那么可怕了！

我是影像科豪大夫，寫(xiě)優(yōu)質(zhì)問(wèn)答，傳遞正能量，歡迎關(guān)注！

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　癌癥是在吸煙、感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、不合理膳食、遺傳因素等致癌、促癌因素影響下逐漸演進(jìn)，使自身細(xì)胞突變無(wú)序生長(zhǎng)成為癌細(xì)胞的，

化療是現(xiàn)代治療癌癥三大方法之一，通過(guò)口服、輸液方法，通過(guò)血液或者直接給癌癥組織予以化學(xué)藥物，抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散一種治療方法。

對(duì)于化療有一個(gè)比較形象的比喻，化療藥就像除草劑對(duì)菜土里面雜草除草一樣，會(huì)把草除掉，同事也會(huì)給菜產(chǎn)生損傷，以后看誰(shuí)長(zhǎng)的快，如果草長(zhǎng)的快，就叫腫瘤復(fù)發(fā)，如果菜長(zhǎng)的快，化療就有效果了，所以關(guān)鍵還是看自身的力量，通過(guò)化療可以延長(zhǎng)患者幾個(gè)月至幾年的壽命，這是不可否認(rèn)的事實(shí)。

比如惡性膠質(zhì)瘤，對(duì)人體最具有殺傷力的癌癥，早發(fā)現(xiàn)與正確的治療，壽命可以延長(zhǎng)5-10年。至于為什么會(huì)出現(xiàn)“越治死掉越快”現(xiàn)象，因?yàn)榘┌Y的產(chǎn)生和演變與人的心里狀態(tài)分不開(kāi)的，到目前為止，仍然是談癌色變，很多人不知道自己是癌的時(shí)候可能沒(méi)有什么問(wèn)題，一旦知道自己是癌癥，死的很快，好多的癌癥是嚇?biāo)赖模?/p>

我們一個(gè)鄰居，開(kāi)始有一點(diǎn)咳嗽，知道自己是肺癌后，不到一個(gè)星期就死了。所以很多癌癥是嚇?biāo)赖摹?/p>

怎么樣？你覺(jué)得本文對(duì)你有幫助的話請(qǐng)不要忘記點(diǎn)擊“關(guān)注”二字再“點(diǎn)贊”一下呀！我是專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科從事介入的醫(yī)生，會(huì)有更多的腦血管疾病健康知識(shí)，干貨“奉獻(xiàn)”給你的。謝謝。

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這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得太絕對(duì)了。

化療只是治療癌癥患者的其中一種方法，不是所有的癌癥患者都適合化療。化療也不是一定就能夠抑制癌癥的發(fā)展。

癌癥患者的愈合取決于很多因素，和癌癥種類(lèi)，癌癥的分期，患者的體質(zhì)甚至患者的心態(tài)都有很大關(guān)系。

有的癌癥化療效果好，患者得以延緩生命周期，但也有的患者化療后副反應(yīng)嚴(yán)重，身體被摧，生命周期并不一定就能夠得到延長(zhǎng)。

所以患了癌癥，一定要和醫(yī)生充分溝通，制定合理的治療方案。

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癌癥，是一個(gè)沉重的話題，是讓人問(wèn)聲色變的話題，

如果是一個(gè)人得了癌癥之后，是接受化療，還是選擇自由發(fā)展都是非常沉重的選擇，

但是說(shuō)到得了癌癥之后可以活多久，這主要是看發(fā)現(xiàn)的早晚，如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)在早期的話，無(wú)論是選擇普通治療還是選擇化療，都是可以根治的，

如果說(shuō)是中期，那么通過(guò)化療還是有一定的可能治好的，畢竟每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，對(duì)癌癥的抵抗力也不一樣的，

如果說(shuō)是晚期的話，那么基本上可以說(shuō)是沒(méi)治了，化療不過(guò)是痛苦的延續(xù)生命而已，

癌癥是一個(gè)沉痛的話題，人們需要做的不是在它來(lái)臨之時(shí)害怕，而是應(yīng)該提前預(yù)防，把他扼殺在萌芽之中，

如何預(yù)防呢，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)做到多吃蔬菜，合理搭配膳食，做到不挑食，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，這些都是最起碼的最簡(jiǎn)單的，

鍛煉身體，從我做起，現(xiàn)在正是全民運(yùn)動(dòng)的時(shí)期，一起努力吧！！！

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手術(shù)、放化療是治療癌癥的三駕馬車(chē)，特別是化療，幾乎貫穿于癌癥治療的整個(gè)時(shí)期，特別是晚期，化療可以延長(zhǎng)生存期，減少癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。但不是所有的患者都要化療，也不是所有的化療都能有效治療癌癥。面對(duì)化療，要理性對(duì)待，不能夸大其治療癌癥的作用，也不能貶低其在治療癌癥方面的作用，要具體問(wèn)題具體分析。

多數(shù)中早期癌癥，手術(shù)手術(shù)和放化療，可有效減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率，延長(zhǎng)生存期。對(duì)中晚期患者來(lái)說(shuō)，使用化療可減少腫瘤體積，控制癌細(xì)胞發(fā)展，減緩?fù)纯嗟龋岣甙┌Y患者的生命質(zhì)量。特別是對(duì)化療比較敏感的癌癥，如淋巴瘤、白血病等，化療是唯一的可能治愈的手段，如果不化療，只能是病情加速惡化。

但像早期癌癥，如果分期極早，不需要化療，預(yù)后就很好，患者也會(huì)和普通人一樣生存期長(zhǎng)久。還有對(duì)化療不敏感的癌癥，或者不適合化療的患者來(lái)說(shuō)，強(qiáng)行化療不僅毫無(wú)效果，還可能會(huì)加速病情惡化等。這時(shí)候不化療反而比化療要活的長(zhǎng)久。

癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒。近年來(lái)通過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了硒可能的抑制癌癥的機(jī)理，綜合起來(lái)概括如下:細(xì)胞分裂速率的調(diào)節(jié);改變致癌物質(zhì)的代謝;抑制癌組織血管生成，介導(dǎo)細(xì)胞的調(diào)亡;減少致癌物質(zhì)的活性代謝產(chǎn)物;促進(jìn)DN A的損傷修復(fù);作為誘導(dǎo)劑使癌變?cè)缙谖蓙y的基因調(diào)節(jié)途徑正常化;作為抗氧化劑保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷;刺激免疫系統(tǒng)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力;調(diào)節(jié)肝臟酶的活性或激活解毒

所以，化療與否，要具體情況具體分析，醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格根據(jù)患者病情來(lái)綜合決定。患者要理性對(duì)待，不能盲目。

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這個(gè)問(wèn)題看起來(lái)很可笑，其實(shí)反應(yīng)出的是很多人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)的短缺。

首先，治療癌癥的方法很多，化療只是諸多抗癌手段里的其中一個(gè)；其次，患了癌癥并非一定就會(huì)死亡。

在傳統(tǒng)的抗癌手段里，手術(shù)、化療和放療作為癌癥治療的三大支柱，已經(jīng)延續(xù)了半個(gè)多世紀(jì)，對(duì)于早中期癌癥，手術(shù)是絕對(duì)的主力，這部分患者 ，通過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療，部分可以達(dá)到治愈的目的，尤其是早期癌癥，根治性切除后，有些甚至不用再聯(lián)合放化療，也能達(dá)到治愈。比如：部分早期乳腺癌，I期的肺癌，在沒(méi)有明確的高危因素的情況下，術(shù)后并常規(guī)推薦化療。

而對(duì)于晚期癌癥，化療仍然占據(jù)著重要地位，尤其是一些對(duì)化療敏感的腫瘤，意義重大，比如：小細(xì)胞肺癌、絨毛膜癌、淋巴瘤等，都是對(duì)化療高度敏感的腫瘤，通過(guò)化療可以大大延長(zhǎng)生存期，絨毛膜癌和霍奇金淋巴瘤甚至可以通過(guò)單純治療達(dá)到治愈。而對(duì)于化療不敏感的腫瘤，并不常規(guī)推薦化療，比如：腎癌、肝癌等。

隨著近些年靶向治療和免疫治療的興起，很多上述化療不敏感的腫瘤，靶向和免疫治療起到了重要作用，比如：對(duì)于晚期腎癌，目前推薦的是多靶點(diǎn)靶向藥物聯(lián)合免疫治療，二者的聯(lián)合能夠很好的控制病情，而并不是推薦化療。

總之，治療癌癥的方法，并非只有化療一條路，不同的癌癥，或者是同一癌癥的不同分期，治療的選擇也有很大不相同。