肝功能異常，一般來說是指跟肝功能檢查項目里面的指標偏離正常值。有的指標升高是異常的，比如膽紅素；有的指標下降是異常，比如白蛋白。

肝功能檢查是間接反映肝臟目前健康狀況的一個化驗項目。肝功能正常，不代表肝臟完全沒有問題：肝功能不正常，也不能代表肯定是由肝病引起的。

那么，肝功能異常時候，身體會出現哪些異常表現呢？龍醫生今天就來談談這個問題。

1、膽紅素升高

膽紅素升高是指肝功能指標里面的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高。這些指標如果輕微升高，一般來說不會引起明顯的全身表現，多半需要超過兩倍正常值上限才會引起一些異常表現。

最早出現的表現是尿黃，或者尿黃的程度比原先要嚴重。一般情況下，人的尿液顏色跟飲水多少有一定的關系。飲水少的人，可能也會出現尿黃，如果尿的顏色比平時明顯加深，要考慮是不是有黃疸。

而這種觀察主要是用每天早上起床后的第一泡尿來比較的，比如，用昨天晨尿的顏色跟今天晨尿的顏色來比較，如果顏色加深說明可能有膽紅素升高。

2、白蛋白下降

肝功能里面蛋白的指標有四個：總蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比。總蛋白量是一個總數，意義通常不大，一般更看重其他的三個指標。

白蛋白主要在肝臟制造，所以白蛋白下降往往提示肝臟的合成功能有所減退，多見于肝炎、肝衰竭、肝硬化等疾病。

球蛋白和免疫有關系，我們日常生活中注射的乙肝免疫球蛋白和預防狂犬病用的狂犬病免疫球蛋白都屬于球蛋白。

人在遭受病原體入侵的時候，球蛋白通常可能會升高，也可能會因為球蛋白的消耗而導致下降，因此球蛋白的變化要結合臨床來分析。

白蛋白和球蛋白的比值，通常為1.5～2.5之間波動，也就是在正常情況下，白蛋白應該比球蛋白更多一些。肝硬化的時候，這個比值可能會下降，甚至白球比倒置，說明肝臟的儲備功能下降，是判斷肝硬化晚期病情的重要指標之一。

3、轉氨酶

肝功能里面的轉氨酶指標，是很多人最關心的指標，只要一有問題就會非常緊張。很多人認為轉氨酶是對人體有害的物質，事實上血液中的轉氨酶水平升高，提示的是肝細胞的炎癥。就像白細胞升高提示可能是感染一樣，而不能認為白細胞是壞的東西。

谷丙轉氨酶升高，反應在全身的癥狀上，主要的表現是老愛睡覺、疲勞、乏力，沒有勞動而感到累，沒有做事而非常想休息。有的人會表現為肌肉酸痛，其他的癥狀主要是消化道癥狀，以厭食、食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐等為主。

4、其它指標的異常

肝功能里面的其他指標異常，主要是腺苷脫氨酶升高、膽堿脂酶下降、總膽汁酸升高等等。有的人出現這些異常，會有皮膚瘙癢的表現。

肝功能異常伴隨的全身表現，跟引起肝功能異常的原因是有一定的關系的。如果是因為病毒引起的，通常可能會伴有發熱、全身不適的癥狀。在其他全身性疾病的過程中，也會出現肝功能的異常，比如心衰引起的肝功能異常，會有下肢水腫、胸悶等有心功能不全的表現。

小結

肝功能異常大多數時候主要是肝臟的問題引起的，但有時候，卻是全身疾病的表現。有感染、心臟和呼吸系統的問題時，要注意鑒別，分清什么病史主要的。

通常在出現肝功能異常之后，首先要找到原因，然后針對原因進行的治療，才是促進肝功能恢復的最好的辦法。

但是有些人一看到肝功能指標異常就忙著吃藥，要使肝功能恢復正常，其實可能會掩蓋一些嚴重的疾病的病情，不過這種心情可以理解。合適的做法，是可以邊吃藥邊檢查。

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老王今年45歲了，住在我家隔壁，我倆沒事經常一起吃個飯喝個酒什么的，昨天下班回家后，聽說老王進醫院了，一問是啥病，聽說是肝癌。把周圍的鄰居都嚇了一大跳。不少人都說，我昨天還跟他在一起喝酒呢？癌癥會不會傳染？平時能吃能喝的，也沒聽說什么病呀，怎么這么快就進醫院了呢？

聽說肝癌發現已經是晚期了，沒有什么治療的希望了。家里的孩子才剛上高中，學習成績也挺好的，如今父母也都健在。這老王一病，家里的頂梁柱算是倒了，整個家都沒辦法了。

很多人都很納悶，怎么年紀輕輕，正當年的年紀怎么就突然得了肝癌晚期呢？

醫生解釋道：肝在人體中是一個非常重要的器官之一，而且沒有痛覺神經，很多的習慣都是傷肝的。在生活中不注意的話，很容易引起肝病的發生，而且肝出現問題也沒什么疼痛，一般人也都不在意，但是一旦發現就是中晚期，很難治愈。

肝出現異常，出現“1黃，2黑”

1黃：臉色發黃

肝功能下降之后，體內的代謝就會下降，而體內的膽紅素水平就會上升，導致皮膚會發黃，在人體皮膚比較薄弱的地方，相對比較明顯，比如臉色發黃，眼睛發黃等。

1黑：指甲發黑

人類的指甲位于人體的末梢，起著非常重要的作用，正常人的指甲都是白里透紅的，并且光澤非常的明顯，沒有裂紋。在肝出現問題的時候，指甲是最容易看出來的，一旦出現了指甲破裂，或者干脆，還有出現發黑的情況，那么多半就是肝受損的原因導致的。

2黑：眼圈發黑

除了指甲發黑之外，黑眼圈也代表了肝已經出現問題，肝功能下降之后，睡眠質量就會受到嚴重的影響，經常會出現翻來覆去睡不著，多汗和多夢的情況出現，導致黑色素出現在眼睛周圍，形成黑眼圈。

想要保證肝健康，注意以下的2個“敵人”，早點戒了，肝會更加的“年輕”！

1，高脂肪的食物

不少的肥胖人群，由于體內的脂肪含量過高，形成脂肪肝。

原因在于，高脂肪的食物進入體內之后，肝會進行代謝，但是脂肪含量比較高，分解的速度比較慢，容易在體內堆積，就造成了多余的脂肪在器官和皮下儲存起來，形成肥胖和脂肪肝。

如果不及時的注意，那么脂肪肝就會發展成肝硬化。導致一系列的疾病出現。

在生活中一定要嚴格的控制自己的飲食，不要整天攝入一些高脂肪的食物，比如炸雞，漢堡，油炸食品，火鍋，燒烤等。

2，酒精

酒精可以說是肝的“宿敵”。經常喝酒的人都知道，隨著年齡的增加，酒量開始變得越來越小了，而且非常容易醉，出現這樣的情況，那么就要注意了，說明肝功能已經嚴重的下降了。

不少人都說少喝點酒對身體好，可以促進血液循環，是這樣沒錯，但是少喝點酒也要注意適量，現在的人們幾乎三天兩頭一小聚，5天一大聚，喝酒根本少不了。

呵護小心肝，堅持3個好習慣，肝臟越來越輕松

在生活中，不要整天都是大魚大肉的吃，這樣不僅不利于身體的健康，而且還會導致肝出現嚴重的受損，對于已經有肝病的人來講，這樣是非常的不利的。

1、注意飲食

首先就是要控制高熱量和高油脂的食物攝入，多吃一些清淡的蔬菜和水果。而且生活中有很多養肝的食材都是非常不錯的。比如：枸杞子，五味子，硒麥芽等，這些食材中含有非常高的營養元素和養肝所需要的微量元素，可以修復肝細胞，五味子中含有的五味子醇等有機的成分，非常利于肝的排毒和代謝。比如西芽仰甘，含有豐富五味子、硒麥芽，不僅有利于身體的健康，而且還有助于肝細胞的排毒和修復，促進細胞再生，是調理肝的不二之選。

2、堅持鍛煉

鍛煉身體不僅可以提高身體素質，對于肝臟來說，也是促進肝臟代謝，增強肝功能。日常動動手，動動腳就可以達到的，有氧運動比較適合大眾，比如慢跑、太極、瑜伽等等。

3、避免太勞累

每個器官承受能力都是有限，對于肝不好的人來說，肝臟怕累，要注意休息，勞逸結合，不要給自己太多壓力，能夠疏肝理氣。

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肝功能異常，是判斷一個人是否罹患了肝病的重要依據，但不是唯一的依據。也不是只有肝病才會引起肝功能異常，其他疾病也會引起肝功能異常。肝功能檢查包含了肝臟酶指標、膽紅素指標、白蛋白指標、凝血酶原時間等一系列指標。不同的指標代表著不同的肝功能變化和疾病狀況。

比如大家熟悉的轉氨酶ALT和AST，主要反映的是肝臟細胞損傷的指標。兩者的比值，還能代表肝臟損傷的程度大小。比值下降，說明肝炎的程度輕；比值上升，說明得了中重度肝炎、肝硬化或者肝癌等。

還有就是堿性磷酸酶（ALP），它只要是用于鑒別診斷的。要與其他指標配合起來看，來區別是肝臟疾病、還是膽道疾病或者還是骨骼肌肉疾病的問題。而膽紅素指標，適用于判斷黃疸的類型以及發生的原因。

還有一個重要的指標就是白蛋白，肝臟是合成白蛋白的唯一器官。白蛋白指標反映的是肝臟的合成功能，也可以反映肝硬化的程度及其治療效果；而凝血酶原時間，則是評估肝臟合成功能的另一個重要指標，凝血酶原時間延長說明肝臟合成功能受損。

可見肝功能檢查異常，是個非常復雜而專業的問題，最好不要與我們能看到或者感覺到的身體某些變化直接掛上鉤，以免產生誤解和誤判，耽誤治療。

肝臟屬于重要的消化器官、也屬于重要的代謝器官和具有儲存功能的器官。一旦肝臟損傷，人就會感到消化不良、食欲不振、上腹部不適，久而久之會出現容易疲勞、面黃肌瘦、體重下降等問題。這些都是我們能夠看到的和感覺到的。

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肝功能異常是檢查肝臟疾病的一個主要根據，但是其它疾病比如心臟疾病也會引起肝功能的異常。臨床上肝功能檢測包括轉氨酶、膽紅素等指標，不一樣的指標也表示肝臟不同的變化和不同的疾病。

例如血清白蛋白異常是指示肝臟的損傷，反映出肝細胞的儲藏功能是否異常；血清脂類是判斷肝臟的合成功能，肝臟疾病也會引起血脂代謝異常；肝臟是所貯存的酶類是最多的，轉氨酶等酶類是可以判斷肝臟炎性的發生，可以輔助診斷急慢性肝炎、肝硬化等；凝血酶原時間延長，表示肝臟實質性損傷，凝血受損。肝功能只是檢查肝臟一個依據，還需要檢查肝臟彩超或CT影像學等輔助手段。

剛開始時，肝臟有很強大的代償功能，臨床癥狀不明顯，只是通過體檢才發現肝功能異常，相關異常的指標與正常值相差不大。臨床癥狀開始時多表現右上腹肝區隱隱不適，或是有乏力，易疲勞，清晨容易出現口干、口苦，飲食油膩后易腹脹、惡心等消化不良等癥狀。

如果不治療，可能皮膚逐漸出現發黃發暗，尤其是面部最明顯；如果出現眼睛和皮膚發黃、小便顏色也發黃，這是黃疸，這就需要治療了。嚴重時身體還會出現肝掌、蜘蛛痣，皮膚、牙齒或是粘膜易破損的地方容易出血；更嚴重時會引起肝硬化，出現腹水、門靜脈高壓等并發癥。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

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得了肝病后，外觀上可能會出現一些特征，如面色晦暗、皮膚發黃、出現肝掌及蜘蛛痣等。另外，肝功能異常也會引起肝區不適、惡心、食欲差、全身乏力、容易出血等癥狀。

下面問上醫為您具體回答。

肝病患者的外觀特征

1.面色晦暗

肝病患者對激素（雌激素）的代謝能力減弱，黑色素增多，從而導致面部及眼眶周圍發黑，血紅蛋白減少，造成貧血，導致面部黯淡無光。嚴重的黑眼圈可能是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數為慢性乙肝。

2.眼睛、皮膚發黃

從未患過肝炎的人，如果先出現畏寒、發熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力等癥狀后，突然出現眼睛和皮膚發黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；之前就患有慢性肝炎的人，如果出現黃疸，表明病情加重。

3.肝掌

當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并為肝掌。

4.蜘蛛痔

蜘蛛痣是因為肝臟功能下降，對雌激素的滅活能力下降，導致雌激素在體內積聚，引起的體內小動脈擴張。

蜘蛛痣的外形特征是中間有一紅點，周圍有血絲狀，如果用大頭針帽按壓中間的紅點，則周圍毛細血管褪色，移去后立即復原。

蜘蛛痣通常出現于上半身靜脈分布的區域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化，也會出現在妊娠期婦女及健康人的身上。

肝病患者的癥狀

1.肝區不適

出現肝區不適或肝區疼痛時首先懷疑是肝病引起的（應排除外傷因素）。正常人偶爾也會出現暫時性肝區疼痛不適，但這種情況比較少見。

肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關，隨著肝腫大的加重或減輕，肝區疼痛的程度會不同。肝癌因為腫瘤不斷增大壓迫肝包膜疼痛會逐漸加重。

2.肝病會引起消化道的一些不適癥狀

這是最常見的肝病癥狀，大多數肝病都會出現，比如：惡心、厭油膩、食欲差等，可出現嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病、門靜脈高壓性腸病等有關。

3、全身表現

身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。

4.容易出血

肝功能衰退時，凝血因子合成減少，容易引起出血現象，如牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，而且出血時難以止住，非常危險。

肝病的并發癥

1.肝腹水

2.門靜脈高壓

門靜脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。

3.肝性腦病

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肝臟是人類不可或缺的消化器官之一，具有解毒，合成分泌膽汁幫助消化脂肪和某些維生素，參與糖類、蛋白質及脂肪等營養物質的合成和轉化，參與合成凝血因子發揮止血作用，間接參與造血，當人體面臨失血的時候可以調節失血，另外肝臟還參與滅活雌激素、抗利尿激素和處理膽紅素。

肝臟功能發生異常，肝臟解毒功能、合成和轉化功能、分泌和消化功能、止血和造血功能以及處理激素的功能均可以出現減退下降，具體情況如下:

1、消化功能下降表現為:厭油或者厭油膩食物，食欲下降，上腹部不舒服，腹脹，進食之后出現飽脹或者腹瀉。

2、肝功能發生異常患者可以出現右上腹肝區疼痛，主要是病變牽拉肝臟包膜所致。

3、黃疸:主要是處理膽紅素的能力下降所致，表現為皮膚黏膜以及鞏膜黃染，小便顏色變深，小便顏色可以呈豆油樣改變。

4、滅活雌激素障礙可以導致肝掌和蜘蛛痣，暴露的部位如臉部、額頭、鼻背及雙頰出現色素沉著，表現為典型的肝病面容。男性朋友還可以出現乳房發育，女性朋友出現閉經和月經失調。

5、肝功能發生異常可以引起全身改變，患者可以出現全身無力，消瘦，體重下降，肌肉萎縮，部分患者可以出現肝源性水腫。

6、合成凝血因子異常可以皮膚黏膜以及牙齦出血表現，合并消化道出血可以出現嘔血黑便。

肝功能發生異常，在早期的時候，由于肝臟具有強大的儲備功能，正常的肝臟能夠代替受損的肝臟發揮功能，伴隨病情進展，將無法代替，患者身體隨之可以出現以上的這些表現的一個或者多個表現。

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首先肝功能雖然很強大，但是長期損傷肝細胞會容易導致出現肝功能異常及肝臟實質性破壞，肝臟是人體主要的代謝毒素的場所，而且也是人體所需蛋白的合成場所，所以肝功能異常對于身體健康有很大的威脅。
下邊小克為大家普及一下肝功能異常時會出現哪些癥狀？

1、右上腹隱痛不適，這是肝膽疾病最常出現的癥狀，而且早期癥狀不太明顯，肝臟受損嚴重時會出現疼痛不適，還有就是肝臟腫瘤時會出現劇烈的持續性疼痛。
2、黃疸一般是由于肝功能異常導致導致排泄異常，所以大量的膽紅素無法正常排除，因此導致血液中的膽紅素升高，所以會容易導致尿黃及皮膚黃染。

3、肝病面容，這是肝病患者主要的表現，因為肝臟受損會容易導致一些雌激素的及黑色素代謝異常，所以會導致出現顏面部失去光澤、發暗枯燥，而且還會出現黑眼圈的表現及水腫的表現。
4、早期還會出現一些消化道的癥狀，由于膽汁的排液異常，所以會出現食欲不振、腹脹不適、厭油膩等癥狀，而且還會導致牙齦及鼻腔的出血癥狀。

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中醫講肝心脾肺腎，大家想一個問題：為什么把肝放在第一位？可見，中醫對于臟器的認識中肝臟有多重要。中醫理論認為肝是人體最先形成的臟器，而西醫認為肝臟的功能最為強大，所以，無論中醫還是西醫，肝臟都被列為重點保護對象。

肝臟是以代謝功能為主的器官，能夠制造膽汁，同樣是人體最大的解毒臟器，所以肝臟在身體內發揮著舉足輕重的作用。但有些人因為經常攝取對肝臟不利的食物，導致肝臟負擔過重、肝功能下降。肝病的可怕之處，在于病人并沒有特別顯著的癥狀，這也就是醫生稱肝病為“最大的隱形殺手”的原因。肝功能異常若不及時調理，不能有效改善，將會更大程度上對肝臟造成損傷。那么肝功能異常的主要表現有哪些呢？

身體乏力

多是由于肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降，飲食減少，營養不良引起的。在這種情況發生下，容易出現疲倦乏力，特別是在休息后仍然存在這種現象。

皮膚表現

有些病例可出現肝病面容，表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。

消化道表現

食欲下降，很多時候都缺乏積極的進食欲望，消化功能異常，致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。肝功能異常可引起膽色素代謝異常，可致黃疸，主要癥狀表現為皮膚，鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

營養代謝障礙

維生素類代謝異常，各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙，夜盲，唇舌炎癥，浮腫，皮膚出血，骨質疏松等；糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入，以免形成營養過剩，促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝，加重病情。

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首先肝功能其實包括有很多功能，有合成分泌膽汁、代謝毒素、調節體內激素、合成蛋白等，所以肝臟受損嚴重者就會出現肝功能異常，由于肝功能強大所以早期的一些肝損傷不會出現明顯的癥狀，但是隨著肝細胞及肝組織破壞過多會導致誘發肝功能減退，嚴重者還會引起肝門靜脈高壓。
下邊馬醫生為大家講解肝功能異常會導致人體出現哪些表現？

1、食欲減退、消化不良

這是肝功能早期會出現的癥狀，很多人認為是胃病，其實并不是，肝功能減退會容易導致消化系統出現功能紊亂，導致消化液及代謝障礙，而且會有明顯的厭油膩，進食一些油膩性食物后不易消化，還會出現惡心嘔吐的癥狀。

2、皮膚及鞏膜黃染

這種癥狀最能反應肝膽疾病，因為常見的一些肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、結石、膽管癌等，這樣疾病都會容易導致導致分泌及排泄障礙，所以過多的膽汁淤積不僅會破壞肝細胞，而且還會進入血管及淋巴管，血液中的膽紅素升高后，隨著循環到達體表，隨意會出現皮膚瘙癢、發黃、鞏膜黃染等癥狀。

3、牙齦、鼻腔出血

很多人晨起刷牙是出血，這種癥狀主要是以牙結石導致的，而肝功能減退會容易導致凝血因子合成異常，所以血小板功能下降，因此會出現無緣無故的牙齦、鼻腔等部位出血，而且通過壓迫等手段不易停止，還有嚴重的還會出現皮膚下出血的癥狀，門靜脈高壓的患者會出現大出血。

4、蜘蛛痣及肝掌

這種癥狀也是肝功能減退的主要表現，主要是由于肝功能減退導致體內雌激素滅活能力下降，所以體能集聚過多的雌激素會導致末端毛細血管擴張，所以四肢部、頸部容易形成紅色斑塊。

5、肝病面容

肝功能不好的人面色灰暗、皮膚枯燥，由于肝功減退導致人體內的毒素無法及時代謝，而且黑色素的代謝也會出現障礙，所以過多的毒素及黑色素會導致人體臉色灰暗。

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