首先談一下感冒與肺炎的區(qū)別

1、感冒是急性呼吸道感染，大多數(shù)為病毒，極少一部分為細(xì)菌感染。

2、感冒屬于上呼吸道炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道堵塞問題，而肺炎往往堵塞呼吸道而出現(xiàn)癥狀，比如缺氧表現(xiàn)。

3、感冒往往沒有精神狀態(tài)和呼吸情況改變，而肺炎往往有精神狀態(tài)和呼吸費(fèi)力呼吸困難表現(xiàn)。

4、感冒往往是自限性，而很多肺炎如果不治療往往會(huì)加重。

怎么簡單判斷肺炎還是感冒

1、發(fā)燒天數(shù)大于7天，往往提示肺炎可能性大，一般感冒發(fā)燒小于7天。

2、咳嗽比較劇烈，往往無法用感冒咳嗽來解釋。

3、出現(xiàn)呼吸頻率和呼吸費(fèi)力表現(xiàn)，往往為肺炎，而感冒往往沒有呼吸困難表現(xiàn)。

4、肺部聽診有啰音，感冒沒有啰音。

5、肺炎往往拍片有異常，但是也不是絕對(duì)，有些肺炎拍片也正常，感冒一般不需要拍片，但是如果高度懷疑的，也可以拍片排除。

6、簡單的判斷看還是精神狀態(tài)和呼吸頻率，新生兒每分鐘大于60次以上，嬰兒大于45次以上，兒童大于30次以上，往往提示肺炎，當(dāng)然前提結(jié)合臨床。

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來好大夫在線找柯友建主任。

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一、普通感冒屬于自限性疾病，癥狀表現(xiàn)主要流鼻涕，鼻塞，咳嗽，發(fā)熱等，癥狀一般會(huì)持續(xù)7-10天，大多在7天左右會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，鼻涕通常開始是清涕，然后逐漸變稠，再慢慢減輕到消失；咳嗽一般持續(xù)1-2周時(shí)間，并在5-7天后會(huì)明顯減輕，夜間咳嗽加重多于鼻腔分泌物倒流有關(guān)；發(fā)熱一般會(huì)持續(xù)3-5天，自行消退，對(duì)癥護(hù)理就行。

二、早期的肺炎與感冒確實(shí)很難區(qū)別，一般隨著病程的延長，癥狀會(huì)逐漸明顯，只有當(dāng)出現(xiàn)典型的癥狀和體征時(shí)才能做出判斷。比如，孩子的咳嗽并沒有隨著時(shí)間減輕，而是進(jìn)行性的加重，伴有呼吸增快（小于2月齡的寶寶，呼吸頻率≥60次/分；2月齡-12月齡，呼吸頻率≥50次/分；1歲-5歲，呼吸頻率≥40次/分；≥5歲，呼吸頻率＞20次/分），這時(shí)候考慮肺炎的可能，需要及時(shí)就診遵醫(yī)囑治療。

三、關(guān)于治療。

1、感冒屬于自限性疾病，是由病毒感染引起的，目前并沒有治療感冒的特效藥，在沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，通過休息，對(duì)癥護(hù)理，等待自行恢復(fù)就行。

2、肺炎一般是由病毒，細(xì)菌，支原體等感染引起的，先明確病因再治療，一般對(duì)于病毒感染引起的輕癥肺炎也是以觀察為主的；比如由細(xì)菌感染引起的肺炎，則需要遵醫(yī)囑口服抗生素治療；對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒則需要住院治療，若因?yàn)椴∏閲?yán)重患兒不能配合口服藥物治療，則需要通過靜脈輸液藥物，等病情好轉(zhuǎn)后也可改為口服藥物治療。

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當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒口唇發(fā)紫（紫紺），呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，鎖骨上窩，肋間隔隨呼吸一凹陷一凹陷地，上腹部跟著凹陷時(shí)，應(yīng)該知道是小兒肺炎，而不是感冒，立刻到醫(yī)院兒科診治。

病重，請(qǐng)不要延誤，切切！！！

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起病可急可緩，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。中高度發(fā)熱多見，也可低熱或無熱。部分患兒發(fā)熱是伴畏寒、頭痛、胸痛、胸悶等癥狀。病初大多呈陣發(fā)性干咳，少數(shù)有痰，偶有痰中帶血絲，咳嗽會(huì)逐漸加劇，個(gè)別患兒可出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽，病程可持續(xù)2周甚至更長。多數(shù)患兒精神狀況良好，多無氣促和呼吸困難，而嬰幼兒癥狀相對(duì)較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。年長兒肺部濕性啰音出現(xiàn)較晚，可有肺部實(shí)變體征。重癥病例可合并胸腔積液和肺不張，也可發(fā)生縱隔積氣和氣胸、壞死性肺炎等。少數(shù)患兒表現(xiàn)危重，發(fā)展迅速，可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至需要呼吸支持或體外膜肺支持，可能導(dǎo)致死亡。感冒有普通感冒和流感 癥狀也有區(qū)別，往往通過下面的一些表現(xiàn)就可以判斷了，不想肺炎需要影像學(xué)拍片子咯 但是有一點(diǎn)肺炎很多人 剛開始不是肺炎 就是普通感冒 后來繼發(fā)細(xì)菌或支原體感染了 成為了肺炎咯 所以感冒了定期復(fù)查很重要 不要自我鑒定 耽誤了孩子病情 普通感冒是上呼吸道感染的一種表現(xiàn)類型，俗稱“傷風(fēng)”，感染部位主要集中在鼻咽部，所以又稱急性鼻炎，臨床以鼻咽部癥狀為主，如鼻塞流涕及咽部不適或疼痛，可伴有輕度發(fā)熱或頭痛，多由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒不同于普通感冒，是由流感病毒感染所致，全身癥狀(如高熱、全身不適及精神萎軟)，但鼻咽部癥狀較輕。

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感冒和肺炎有不少相似之處，以至于日常生活中，大部分都難以區(qū)分。對(duì)于學(xué)齡前的孩子特別是嬰幼兒來說，身體臟器發(fā)育不完全，抵抗力弱，要患上一次肺炎就如面臨一場(chǎng)大病。

在談如何區(qū)分之前，我們來分別了解一下肺炎和感冒。

• 肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

• 感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，每年6～8次。

那么既然小兒肺炎這么嚴(yán)重，卻又跟感冒這么相似，我們?nèi)绾螀^(qū)分呢？一般從六個(gè)方面去區(qū)分。

1、看飲食：

• 小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。小兒患肺炎，食欲會(huì)明顯下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

• 若孩子已確診患肺炎，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，若患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐。哺乳嬰兒應(yīng)增加喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。

2、看睡眠：

• 感冒一般不影響小兒睡眠；但小兒得了肺炎以后，往往睡不熟、易醒、愛哭鬧，尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

3、看精神狀態(tài)：

• 小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)無甚改變，照常玩耍不誤；小兒得了肺炎時(shí)，大多精神狀態(tài)不佳，常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風(fēng)。

4、看咳嗽及呼吸是否困難：

• 小兒肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度較重，常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。

• 可在小兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行，通過觀察小兒胸部或腹部的運(yùn)動(dòng)數(shù)呼吸次數(shù)，一起一伏為1次呼吸，數(shù)1分鐘。如果＜2個(gè)月的小嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分；2個(gè)月-12個(gè)月的寶寶呼吸次數(shù)≥50次/分；12個(gè)月-5歲的兒童呼吸次數(shù)≥40次/分，即為呼吸增快，要立即去醫(yī)院就診。

5、看測(cè)量的體溫

• 小兒肺炎大多會(huì)發(fā)燒，而且一般都在38℃以上，并持續(xù)2~3天以上不退，即使使用退燒藥也只能暫時(shí)退一會(huì)兒，不久又上升。若是一般感冒，雖也發(fā)燒，但以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間也較短暫，使用退燒藥效果明顯。

• 但同時(shí)也應(yīng)該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，小兒患肺炎體溫可能會(huì)很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。

6、聽孩子的胸部：

• 由于小兒的胸壁薄，有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽其胸壁。

• 方法：要求室溫在18℃以上，先將孩子上衣脫去，將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”般的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此聲音。

根據(jù)上面六個(gè)方面進(jìn)行觀察，就能初步判定孩子得的是感冒還是肺炎。如果出現(xiàn)其中的大部分情況，應(yīng)該及早送醫(yī)院就醫(yī)。

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有時(shí)候，爸爸媽媽們可能會(huì)很困惑：同樣是咳嗽，為什么有時(shí)候是肺炎，而有時(shí)候確是感冒？

肺炎和感冒是兩種不同的疾病，但卻可以表現(xiàn)相似的癥狀，比如咳嗽，比如發(fā)燒。

感冒有什么表現(xiàn)

通常情況下，感冒都是由病毒感染引起的，小朋友可以表現(xiàn)為發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕，打噴嚏等等。

但是一般癥狀比較輕，發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長，咳嗽可輕可重，醫(yī)生肺部聽診、抽血化驗(yàn)或者胸片檢查沒有什么異常表現(xiàn)。

一般不需要特別的治療，只需要對(duì)癥處理，比如發(fā)燒的時(shí)候及時(shí)退熱，咳嗽有痰的時(shí)候吃點(diǎn)化痰的藥，多喝開水，注意休息，一般在3-5天之后能自行好轉(zhuǎn)。

但是有一種感冒被稱為流行性感冒，則癥狀會(huì)比較重，大多持續(xù)高熱，伴有全身酸軟，而且可能會(huì)合并有重癥肺炎，重癥腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，如果高度懷疑是流感引起的則需要及時(shí)就醫(yī)。

肺炎有什么表現(xiàn)

典型的肺炎可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，可能會(huì)出現(xiàn)喘息，呼吸加快等癥狀。

醫(yī)生肺部聽診，可以聽到明顯的濕啰音，如果查胸片可以看到明顯的斑片狀陰影。

肺炎的治療則根據(jù)小朋友的具體情況，來選擇口服或者靜脈治療，嚴(yán)重者可能需要住院治療。

如果感冒不及時(shí)治療，會(huì)變成肺炎嗎

我想這是很多爸爸媽媽最擔(dān)心的問題，也是我在門診經(jīng)常碰到的爸爸媽媽的質(zhì)疑：

醫(yī)生，我家孩子現(xiàn)在雖然是感冒，但是如果不給他掛針，就會(huì)變成肺炎的！

我非常能理解爸爸媽媽的心情，尤其是有過這么一次經(jīng)歷的爸爸媽媽。

可是，目前沒有任何輸液的針，能預(yù)防肺炎的發(fā)生，任何抗生素治療，只在已經(jīng)出現(xiàn)肺炎或高度懷疑肺炎時(shí)才需要使用。

所以當(dāng)小朋友的癥狀僅僅懷疑普通感冒時(shí)，不需要抗生素治療，同時(shí)要密切觀察病情變化，如果病情需要要及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)一步檢查幫助并且判斷。

我是小果醫(yī)生，三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生，二寶媽媽，從十年余，歡迎關(guān)注了解更多育兒知識(shí)。

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感冒，醫(yī)學(xué)名為“急性上呼吸道感染”，簡稱上感，是由各種病原（病毒和細(xì)菌等）導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，由于小兒上呼吸道的解剖特點(diǎn)和自身免疫低下等原因，寶寶易患此病，為此，該病是小兒常見病。

感冒90%以上由病毒引起，有時(shí)還合并細(xì)菌感染，主要是由于家長護(hù)理不當(dāng)、寶寶抵抗力低下或因氣候驟變、溫差大等原因引起。

肺炎是由于病原體或者是羊水吸入、過敏反應(yīng)等其他原因引起肺部感染。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣促以及肺部固定點(diǎn)啰音。肺炎也是小兒常見病，重癥肺炎比較可怕，會(huì)危及小兒生命，我國住院小兒死亡的第一位原因。

小兒感冒與小兒肺炎在癥狀上比較相似，尤其是初期，非常容易混淆。感冒為上呼吸道感染，患兒精神狀態(tài)較肺炎稍好，且一般不會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀，而肺炎的患兒由于難受，往往情緒煩躁、哭鬧厲害，有呼吸困難、氣促等現(xiàn)象。

有時(shí)肺炎還是由感冒發(fā)展而來，當(dāng)寶寶感冒數(shù)日，癥狀加重，高燒不退、咳嗽厲害、呼吸加快，精神變差，有轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝椎目赡埽虼烁忻半m然常見小病，且不能掉以輕心。

總得來說，小兒感冒和肺炎，從患兒的癥狀和體征等臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，以及必要的X線胸部檢查，還是可以分別判斷的。

睿爸，公衛(wèi)醫(yī)師，多年來從事育兒科普工作，歡迎關(guān)注@睿爸育兒 ，問題咨詢可以下方留言或私信！（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

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所以從以上四個(gè)方法我們就知道肺炎和感冒有什么區(qū)別，肺炎一定要及時(shí)治療，感冒可以再家護(hù)理。菁媽，混跡育兒界的醫(yī)師，藥師，營養(yǎng)師，心理咨詢師四棲生物，家有菁妞，各平臺(tái)原創(chuàng)作者，希望給焦慮的媽媽們一點(diǎn)支持和幫助。

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小兒肺炎是嬰兒期最重要的常見病，是我國住院兒童死亡第一位的原因。而感冒，又稱急性上呼吸道感染，是小兒最常見的急性感染性呼吸道疾病。兩者感染部位不同，危害程度不一。具體區(qū)別表現(xiàn)在：

1、肺炎是下呼吸道感染，感冒是上呼吸道感染。

2、導(dǎo)致肺炎的病因多樣，可以為病原體，也可以為其他因素如原蟲、真菌、吸入性物質(zhì)等，感冒致病原因僅為病毒、細(xì)菌或支原體

3、病程長短不一，肺炎一般治療時(shí)間需要一周以上，一個(gè)月以內(nèi)的為急性肺炎，一個(gè)月到三個(gè)月的為遷延性肺炎，三個(gè)月以上的為慢性肺炎。普通感冒通常3~4天痊愈，流行性感冒常需1~2周，

4、癥狀不同，肺炎可出現(xiàn)呼吸頻次增快，多達(dá)40~80次/分，可有鼻翼煽動(dòng)、吸氣性凹陷，口唇、四肢周圍出現(xiàn)發(fā)紺、肺部可聞及痰鳴。感冒多為流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、咽部不適。

5、檢查結(jié)果不同，肺炎胸片可提示肺部感染，可表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺炎。感冒多無肺部體征和表現(xiàn)。

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謝謝邀請(qǐng)。

肺炎的前驅(qū)癥狀與感冒一樣，并沒有特異性，如何區(qū)分感冒和肺炎，其實(shí)就是如果識(shí)別肺炎。

感冒的癥狀包括流涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺炎的表現(xiàn)要比普通感冒重。以下一些情況是普通感冒不會(huì)出現(xiàn)的，可能提示肺炎或其它。

1.孩子有呼吸加快、氣喘，肋骨間、鎖骨上、胸骨上窩的皮膚隨呼吸凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸促是肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

2.咳嗽數(shù)天后，咳嗽突然加重出現(xiàn)發(fā)熱。

3.咳嗽伴發(fā)熱，總發(fā)熱時(shí)間超過5天，或者在發(fā)熱的第4-5天仍然超過39度，提示細(xì)菌感染或長了肺炎等。

4.咳嗽數(shù)天，出現(xiàn)精神萎靡不振、食欲明顯減退。

5.咳嗽1-2周不愈，或治療后癥狀緩解又突然加重伴發(fā)熱。

6.孩子咳嗽發(fā)熱逐漸加重，次數(shù)增多、頻率增多、聲音更深。

7.尋求醫(yī)生幫助，聽診聽到固定羅音，胸片示片狀點(diǎn)片狀斑片狀密度增高影，提示肺炎。

8.小于三月嬰兒，特別是新生兒，即使咳嗽輕微或僅有鼻塞、喉內(nèi)痰鳴甚至只是飲食減少，都要重視可能有肺炎。

這是一個(gè)感冒的癥狀持續(xù)時(shí)間圖（不太清晰，見諒），超過這個(gè)時(shí)間要懷疑其他問題。

我是兒科醫(yī)生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預(yù)防、兒童生長發(fā)育、兒童喂養(yǎng)等問題，歡迎大家與我交流討論，我將更多的進(jìn)行兒科科普教育，您的關(guān)注點(diǎn)贊與轉(zhuǎn)發(fā)更是我前進(jìn)的動(dòng)力，謝謝大家！