靜脈曲張的原因是什么？ 一、靜脈瓣膜缺陷：研究發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)逆流速度超過每秒30cm時瓣膜才會關(guān)閉，怎樣治療靜脈曲張?在達到這一逆流速度和相應(yīng)逆流壓力之前，逆向的血流與回心血流相互碰撞，首先在第一對瓣膜處形成渦流和湍流，干擾了瓣膜關(guān)閉，使逆流血液繼續(xù)沖向遠方，引起下一對瓣膜的渦流和湍流，并產(chǎn)生聯(lián)級效應(yīng)，這是主要的靜脈曲張的原因。 二、靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷：靜脈曲張的原因與靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)，靜脈長期擴張可使瓣膜出現(xiàn)廢用性萎縮，甚至逐漸退化而消失，如瓣膜缺陷先于靜脈曲張，那么在瓣膜破壞的同時，一方面靜脈壁會被波及，另一方面靜脈瘀血也可以繼發(fā)靜脈曲張或擴張。 三、年齡：目前原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)病率隨年齡增長而升高，這是由于血液重力持久作用于瓣膜的結(jié)果，所以說靜脈曲張的原因與年齡有很大的關(guān)系。 四、職業(yè)和體位：靜脈曲張患者中10%的病人從事經(jīng)常走動的職業(yè)，30%的病從事經(jīng)常保持坐位工作的職業(yè)，60%的人從事站立性工作和體力活，說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴(yán)重，是最主要的靜脈曲張的原因。靜脈曲張的癥狀有哪些？ 1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚 曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀 2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫 3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時加劇,有時靜止時疼痛，夜間加重 4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感 5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感 6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止 7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生。靜脈曲張的危害有哪些？ 1、嚴(yán)重影響腿部美觀：靜脈曲張嚴(yán)重影響腿的美觀，靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發(fā)病初期，下肢靜脈曲張的癥狀為病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴張迂曲。 2、壞死：這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。下肢靜脈曲張的癥狀是由于組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈。愈后亦易再發(fā)。 3、靜脈損傷：長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，下肢靜脈曲張的癥狀是曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會發(fā)生潰瘍，且易損傷靜脈壁。 4、水腫合并濕疹：由于靜脈出現(xiàn)返流，患者常出現(xiàn)早上輕、晚上重的患肢水腫；水腫加重時，還會引起濕疹。 5、皮膚色素沉著：長期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發(fā)展。 6、出血：曲張靜脈所經(jīng)過的區(qū)域，皮膚長期營養(yǎng)不良，十分脆弱，曲張靜脈一旦破裂，很容易引起大出血。更嚴(yán)重的是，這種出血往往不伴隨疼痛等其他癥狀，如果發(fā)生在夜間，病人常無法察覺， 直接危及生命。 7、靜脈血栓形成：部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風(fēng)險。 8、潰瘍直至老爛腿：患肢皮膚瘙癢，病人的抓撓會加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍，由于組織供血不足，潰瘍組織會變薄，皮膚發(fā)黑發(fā)硬，直至壞死。這種潰瘍難以治愈，局部惡臭流膿，久而久之形 成老爛腿。 9、截肢：靜脈曲張如果發(fā)生潰瘍，形成老爛腿，治療難度就大了很多，如果再患有其他疾病，嚴(yán)重的患者最終會面臨截肢。
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靜脈曲張所說的是哪一種部位需要說清楚，因為靜脈曲張在我們身上最多見的是下肢靜脈曲張，除此之外還有精索靜脈曲張和消化道靜脈曲張以及盆腔內(nèi)的靜脈曲張。
如果是消化道靜脈曲張的話，往往是由肝臟疾病所引發(fā)的，最多見的是因為肝臟硬化之后出現(xiàn)的靜脈高壓，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)血管迂曲擴張，這種疾病容易在飲食偏硬的時候甚至在不知不覺中出現(xiàn)靜脈血管的破裂導(dǎo)致不斷的隱性失血甚至大量的出血，最終有可能病情的快速惡化乃至死亡。在肝硬化的后期是比較多見的，在消化內(nèi)科是一個比較風(fēng)險比較高的臨床重癥。
精索靜脈曲張一般泌尿外科更為擅長，除了在美觀上有影響，也會引起局部的疼痛，皮溫增高。更重要的一點是因為產(chǎn)生精子的寶地，睪丸局部的血液循環(huán)受到影響而導(dǎo)致精子發(fā)育不良，引發(fā)不孕不育。
對于下肢靜脈曲張血管外科的醫(yī)生更為擅長，而臨床上他的表現(xiàn)也會有多種多樣不同的分期有不同的類型。靜脈曲張的中后期可以出現(xiàn)從輕到重的一系列表現(xiàn)如水腫、搔癢、濕疹、皮膚色素沉著、皮膚脂質(zhì)硬化，潰瘍出血甚至局部的血栓性淺靜脈炎，還有一種可能是血栓蔓延到深靜脈，深靜脈內(nèi)血栓脫落至肺動脈導(dǎo)致肺栓塞，有一少部分人是可以致死的。
在某一年英國的一篇文獻報道，說有20人因為靜脈曲張導(dǎo)致死亡，死亡的原因是靜脈破裂之后導(dǎo)致的出血，雖然死亡的比例很低，但是因為靜脈曲張出血而死亡，這是比較郁悶的一件事情，因為這種類型是完全可以防范的，也就是說不要讓靜脈曲張發(fā)展到那個階段再進行治療，盡早的進行治療可以避免皮膚的色素沉著，避免皮膚潰瘍以及出血的可能性。
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下肢靜脈曲張一般是早期沒有什么癥狀,所以很多人不太重視.靜脈曲張的主要表現(xiàn)是, 下身肢體有酸脹以及疼痛的感覺。
那么發(fā)生下肢靜脈曲張有什么危害呢?
首先身體會出現(xiàn)糜爛跟潰瘍,以及皮膚瘙癢,病人不停的去撓,再者出現(xiàn)嚴(yán)重的濕疹.皮膚 會出現(xiàn)脫落,出現(xiàn)萎縮的狀態(tài).皮膚還會出現(xiàn)色素沉著,增厚的一個過程。
靜脈曲張的還會出現(xiàn)靜脈凸起,主要是因為下肢的靜脈壓比較高,所以引起靜脈凸起.有 時候下肢靜脈壓力太大還會破裂出血,這個時候就要及時用干凈的毛巾壓住止血.或者用加壓 包處理。
糜爛跟潰瘍長久不治愈,就算治愈好了還是會復(fù)發(fā),慢慢的就會組織壞死。
怎樣避免出現(xiàn)下肢靜脈曲張?
坐太久最好站起來運動,讓雙腿血液循環(huán)流通.穿有彈性的褲子,沒有彈性的褲子會阻礙 下肢的血液循環(huán).盡量不要蹺二郎腿,跟穿緊身的褲子一個道理,也會壓迫.如果是靜脈曲張的 病人,要避免高溫,溫度太高會導(dǎo)致靜脈曲張的更為嚴(yán)重.
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靜脈曲張是常見的血管疾病，常發(fā)生于人體下肢中，這種病給深深的影響了病人的工作和學(xué)習(xí)，下面就來了解下它的危害。
第一點下肢浮腫 這點主要表現(xiàn)在患者的腿部，腿部靜脈血管擴張，從外部看血管粗大褶皺彎曲密密麻麻，這是主要原因。
第二點感到下肢沉重 病發(fā)在腿部常常影響腿部神經(jīng)因此常感到酸痛很困的感覺
第三點可引發(fā)局部出血 由于經(jīng)脈血管壓力增大，血管壁變薄在這種情況下稍微發(fā)生碰撞很有可能血管會破解導(dǎo)致出血
第四點導(dǎo)致局部濕疹 病患處到了后期會出現(xiàn)并發(fā)癥比如局部皮損，瘙癢濕疹，或者局部變硬。
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下肢靜脈擴張、迂曲，甚至發(fā)展為潰瘍。下肢淺靜脈曲張是是一種常見疾病，男女發(fā)病率高達15%~25%，該病對患者傷害極大。70%的下肢淺靜脈曲張患者發(fā)病原因都是由于股靜脈或者大隱靜脈的瓣膜功能不全導(dǎo)致的。病理表現(xiàn)為皮膚外觀改變、下肢水腫、濕疹、硬皮病、色素沉著等。下肢淺靜脈曲張患者活動后，小腿會出現(xiàn)水腫、酸痛及靜脈性潰瘍。目前治療下肢靜脈曲張有多種方法選擇，剝脫術(shù)、高位結(jié)扎、抽剝術(shù)是目前治療下肢大隱靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方式。剝脫術(shù)仍是所有手術(shù)方式中的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于患者不愿接受開放式手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)方式存在許多缺點，比如造成較大的創(chuàng)傷面、術(shù)后出血、瘀斑及術(shù)后較難恢復(fù)等，近年來微創(chuàng)手術(shù)也越來越受到患者的青睞。微創(chuàng)療法包括射頻、激光、微波等方法，主要以腔內(nèi)治療為主，聯(lián)合超聲引導(dǎo)大隱靜脈中進行泡沫硬化劑治療。激光聯(lián)合泡沫硬化劑治療靜脈曲張因具有簡單、方便、微創(chuàng)等優(yōu)點而在許多國家得到推廣應(yīng)用。激光聯(lián)合剝脫術(shù)方法手術(shù)后也能取得較好的治療效果，但在恢復(fù)時間縮短或者降低術(shù)后并發(fā)癥方面還需提高。微創(chuàng)治療具有時間短、創(chuàng)面小、術(shù)后痛感較輕、術(shù)后較快恢復(fù)、瘢痕小、術(shù)后整體療效好等優(yōu)點，劣勢是短期內(nèi)可能較為容易復(fù)發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，激光聯(lián)合泡沫硬化劑的治療方案比液體型的硬化劑的治療效果更為滿意。治療靜脈曲張的有效方法是激光聯(lián)合泡沫硬化劑，該療法治療的滿意率較高，能夠很大程度緩解患者的臨床癥狀，但是該療法的復(fù)發(fā)率仍存在一定問題，在治療后的第 3個月有可能面臨接受二次治療的風(fēng)險。下肢淺靜脈曲張發(fā)病機制目前研究認(rèn)為與血清炎癥反應(yīng)等有關(guān)。
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【下肢靜脈曲張會產(chǎn)生哪些不良后果？】
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主講人：楊博華——北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血管外科任科主任 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 ；北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科教研室主任；北京市周圍血管病中醫(yī)特色診療中心主任；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血管專業(yè)委員會候任主任委員；北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血管病專業(yè)委員會主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會瘡瘍專業(yè)委員會副主任委員；中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育中醫(yī)外科分會秘書長。
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健康未來隱憂：下肢靜脈曲張
現(xiàn)代人生活普遍缺乏足夠運動，發(fā)福的身材更加重小腿的負(fù)擔(dān)，如果又常久站，很容易小腿就會有蜘蛛網(wǎng)斑或小青蛇浮紋。許多人總不有意，這為無傷大雅，但事實上下肢靜脈曲張是身體亮紅燈的警告，千萬不可輕視。
一、什么是下支靜脈曲張
正常情況下，血液藉由心臟加壓推送至動脈，再到全身組織，然后由靜脈回流至心臟。回流過程中，是逆著地心引力方向，故下肢靜脈中的血液需藉由靜脈瓣膜，防止血液逆流，并靠著腳與腿伸與曲時肌肉的推力，將血液送回心臟。但若長時間維持同一個姿勢很少改變，缺乏肌力運動，血液較無法借力使力的回流至心臟，日積月累的情況下導(dǎo)致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，且靜脈瓣膜周圍會發(fā)生血液渦漩，容易使瓣膜產(chǎn)生逆滲漏，而造成靜脈曲張。靜脈壓力越大，辦膜逆滲漏越多，血管變形越厲害，靜脈曲張越嚴(yán)重。 不少民眾發(fā)現(xiàn)自己小腿有蜘蛛網(wǎng)班，尤其是肥胖、體重過重、長期負(fù)重、久站、家族有靜脈曲張的病例者，更是靜脈曲張的高風(fēng)險族群。醫(yī)學(xué)上常使用CEAP的分類，來讓靜脈曲張這個疾病有客觀的嚴(yán)重程度分類，其區(qū)分為Class1-6(1最輕微、6最嚴(yán)重)，就可以簡單評估自己靜脈曲張的嚴(yán)重程度！原則上隨著病患年齡的增加，靜脈曲張的嚴(yán)重程度也會跟著增加，但是每一個人也不一定都是循序依次由C1一直增加到C6，有可能一開始就是以C2呈現(xiàn)，也可能之后一直停在C4而沒有進展到C5、C6。
C1：腿部微細(xì)血管擴張，血管直徑小于1mm及網(wǎng)狀血管擴張，血管直徑1-3mm C2：腿部突出曲張的靜脈，血管直徑大于3mm C3：小腿水腫C4：出現(xiàn)皮膚相關(guān)的癥狀，如濕疹、色素沉淀、白色萎縮癥、皮膚脂肪硬化癥等C5：已經(jīng)愈合的腿部皮膚潰瘍C6：未愈合的腿部皮膚潰瘍
目前對于下肢靜曲張，輕微一般建議不要久站，每30分鐘至少更換一次姿勢、穿著醫(yī)療用的漸進壓力襪、多運動，嚴(yán)重者經(jīng)醫(yī)師建議手術(shù)治療。常見藥物例如含Escin(七葉皂素，為七葉樹種子萃取物的活性成分)凝膠或口服錠劑。
二、靜脈曲張是不可忽視的隱憂
靜脈曲張是靜脈血管發(fā)生病變的結(jié)果，無法自行改善。長期的靜脈曲張除了造成下肢皮膚的酸、麻、腫、痛以外，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致小腿或腳踝內(nèi)側(cè)附近的靜脈性潰瘍，甚至可能引起血栓之嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)生包括血栓靜脈炎(thrombophlibitis)、深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis) 、肺栓塞(pulmonary embolism) 或什至是腦中風(fēng)等可能會危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此千萬不可忽視早期的癥狀，初期的靜脈曲張治療容易，但是越到后期，治療則會越加困難，所以，應(yīng)把握治療的黃金期。
三、如何預(yù)防減緩靜脈曲張惡化
預(yù)防下肢靜脈曲張當(dāng)然就是要避免久站，多走動/多運動。平常可以踮踮腳。因為踮腳的時候就是強行讓小腿肌肉處收縮，能夠加快靜脈的血液循環(huán)，抵抗血液的重力，若是有機會坐一坐、翹個腳，那更好，因為當(dāng)腿部放平的時候，要克服的重力會變得更小，再捏住腿部肌肉，由下往上一遍一遍的捏。
如果你發(fā)現(xiàn)已有下肢靜脈曲張，也先別擔(dān)心，微笑提供一些簡單的方法減緩靜脈曲張的惡化【1】：
- 抬高下肢：每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟約10~15分鐘，或是睡覺時用枕頭墊高下肢(約15公分)，促進腿部血液回流。
- 穿著彈性襪：彈性襪分為「治療性」及「預(yù)防性」功能，差別在于緊度彈性。若需長期站或坐著工作，可穿著一般預(yù)防性的彈性襪；若已有靜脈曲張的現(xiàn)象，可選擇彈性系數(shù)較高的褲襪，可達到預(yù)防與阻止靜脈曲張持續(xù)惡化。
- 不翹二郎腿：這種姿勢會阻礙血液循環(huán)，加重靜脈曲張，對動脈也有很大的影響；平日應(yīng)有散步或健走的習(xí)慣，活動小腿肌肉群，促進靜脈血液回流。
- 控制體重：保持理想體重，減輕下半身負(fù)荷。
- 久站久坐記得動一動：若無法常走動，記得做「足背伸直彎曲」動作，讓小腿肌肉收縮幫助血液回流。
- 維持正確規(guī)律的生活：保持每日規(guī)律的睡眠活動，避免熬夜、煙酒等刺激性外來物。
四、常見錯誤下肢靜脈曲脈照顧方法
- 拼命按摩，可能惡化病況 許多民眾認(rèn)為靜脈曲張就是要多按摩，于是拼命的按，但事實上許多下肢靜脈曲張的狀況是不能夠按摩，特別是已經(jīng)出現(xiàn)如蚯蚓狀的靜脈曲張癥狀，絕對不能夠隨便亂按摩，可能會將血管內(nèi)淤血、血栓或者是鈣化的部分，推擠到血管內(nèi)形成血栓，一旦回流到肺部可能會形成致死率高的肺栓塞。比較正確的按摩方式應(yīng)該是從下而上輕柔的按摩，有助下肢的血液回流，改善瓣膜擴張的情況。
- 泡溫泉，促進循環(huán)！不可 靜脈曲張患者若泡熱水、泡溫泉，血管容易擴張，靜脈曲張就會更嚴(yán)重。如果有潰瘍，可能本來沒有流血，一泡熱水，反而濺血，因此建議患者最好不要泡熱水、泡溫泉，以免癥狀加劇。
參考資料：
- 全民健康保險雙月刊第97期(101年5月號)
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下肢靜脈曲張就是我們俗稱的“蚯蚓腿”，它實際上是一種血管疾病，在各種血管疾病中，它所占的比例高達90%以上。
它的出現(xiàn)主要是因為靜脈瓣膜功能不全。正常人體的靜脈管壁上因為有瓣膜，所以能保證血液從上往下，從心臟流向下肢，如果血液要反流，瓣膜就會關(guān)閉，但是靜脈瓣膜功能不全時，血液就會從血液向心臟倒著流，導(dǎo)致靜脈高壓，從而導(dǎo)致靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可能與遺傳、血管彈性降低、長期久站久坐等有關(guān)。
下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致皮炎、皮疹，皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等；嚴(yán)重的會導(dǎo)致靜脈血栓，血栓脫落會引起肺栓塞等嚴(yán)重后果。除了手術(shù)，靜脈曲張患者可以佩戴醫(yī)用彈力襪、多活動、休息時抬高下肢等方式來緩解。
這里要提醒大家，有“蚯蚓腿”的患者最好不要長時間泡腳，這不僅不能緩解，還可能導(dǎo)致擴張血液淤滯。
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首先感謝邀請。
靜脈曲張引發(fā)的危害很大是肯定的，經(jīng)常給患者的身心造成極大的生活，也給患者的自信心受到嚴(yán)重的損害。由于各種原因，患上靜脈曲張的人在不斷增多，靜脈曲張作為一種頑固性外圍血管疾病是很難治愈的，很多患者因為不接受治療和盲目治療最后造成病情的加重，病情發(fā)展到了晚期，那么靜脈曲張晚期癥狀有哪些，有哪些危害呢?
1、早期靜脈曲張沒有治療，靜脈曲張發(fā)展到晚期時，肌組織和彈力組織都萎縮、消失，并為纖維組織所替代，靜脈壁變薄并失去彈性而擴張，這是靜脈曲張晚期癥狀。
2、靜脈曲張晚期癥狀還由靜脈瓣也發(fā)生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙，引起營養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。
3、病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫也是靜脈曲張晚期癥狀，水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。
4、靜脈曲張晚期癥狀還由靜脈瓣也發(fā)生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙，引起營養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。
5、靜脈曲張晚期會形成比較嚴(yán)重的水腫，水腫破裂會產(chǎn)生潰瘍、糜爛，如果還得不到有效的治療就會產(chǎn)生壞疽，不得不進行截肢。
那么在日常生活中應(yīng)該注意些什么呢？
避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話，最好能小走一番。
2.經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進腿部血液循環(huán)。
3.避免經(jīng)常提超過10千克的重物。
4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒煙。
7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。
8. 如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。
9. 晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。
10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。
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