張醫(yī)生在線：你是腸癌的高危人群?jiǎn)幔磕c癌的高危因素有哪些？張醫(yī)生在線-歡迎你的關(guān)注！

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一、容易患結(jié)直腸癌的人群包括有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病的這些人群。

對(duì)上述人群的基本推薦是每年參加腸癌篩查。定期腸鏡檢測(cè)，同時(shí)其間隔不應(yīng)大于5年。

也可以選擇：

1.進(jìn)展期結(jié)直腸腺瘤(直徑≥1cm，或 伴絨毛狀結(jié)構(gòu)，或伴高級(jí)別瘤變)患者 應(yīng)在診斷后 1-3 年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡。如未發(fā)現(xiàn)腺瘤復(fù)發(fā)，后續(xù)間隔可延長(zhǎng)至 3-5 年。

2.非進(jìn)展期腺瘤患者應(yīng)在診斷后 2-3年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡，如未發(fā)現(xiàn)腺瘤復(fù) 發(fā)，后續(xù)間隔可延長(zhǎng)至 4-5 年。

3.有結(jié)直腸癌家族史者進(jìn)行遺傳基因篩檢，家系中遺傳突變攜帶者定期結(jié)腸鏡檢查，非突變攜帶者以一般人群 篩查。

4.炎性腸病患者定期專(zhuān)科就診，據(jù)情與醫(yī)生商定腸鏡檢查間隔。

二、一般人群的話，50歲以上首次篩查可進(jìn)行高危因素問(wèn)卷調(diào)查及每年進(jìn)行大便飲血篩查，如果陽(yáng)性，建議腸鏡檢查。

三、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，符合以下任何一項(xiàng)或以上者，陽(yáng)性者列為高危人群：

①一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史；

②本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)；

③本人有腸道息肉史；

④同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除。

慢性腹瀉-----指近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上。

慢性便秘-----指近2年來(lái)便秘每年在2個(gè)月。不良生活事件史須發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦。

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那些人群容易患上結(jié)直腸癌？

1、長(zhǎng)期進(jìn)食高動(dòng)物脂肪和高動(dòng)物蛋白飲食，而進(jìn)食的食物缺乏纖維素維生素的新鮮蔬菜水果以及粗糧。

2、長(zhǎng)期腸道菌群失調(diào)紊亂的人群。

3、家族聚集發(fā)生的人群。高危腺瘤。腸道息肉數(shù)目超過(guò)100個(gè)的人群。

4、年齡超過(guò)50歲合并肥胖或者又長(zhǎng)期抽煙的人群。曾經(jīng)患過(guò)癌癥人群。有盆腔放療病史的人群。

5、慢性便秘人群、慢性腹瀉人群、慢性黏液膿血便人群、慢性膽囊炎、闌尾炎或者膽囊闌尾切除手術(shù)之后的人群。大便隱血人群。

6、長(zhǎng)期悲觀、精神壓抑的人群。

7、從小就發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸道病變的人群。

以上這些人群容易患上結(jié)直腸癌，如何排查？

1、對(duì)高危人群進(jìn)行排查，可以采取問(wèn)卷調(diào)查等方式和非高危人群區(qū)別開(kāi)來(lái)。

2、對(duì)高危人群進(jìn)行肛門(mén)指檢（醫(yī)務(wù)人員帶無(wú)菌手套抹上石蠟油就可以直接指檢）。

3、進(jìn)一步排查可以根據(jù)患者的具體情況行腸鏡檢查。

(本內(nèi)容僅供參考。)

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一、五類(lèi)人群易患結(jié)腸癌

1、年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。

2、家族史：如果某人的一級(jí)家屬，比如說(shuō)父母，得過(guò)結(jié)直腸癌，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。

3、結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病，如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是正常人的30倍。

4、大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，它們被稱(chēng)為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會(huì)約為25%；管狀腺瘤樣息肉惡變率為1%～5%。

5、基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大暢癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類(lèi)患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。

二、結(jié)腸癌需要做哪些相關(guān)檢查

1、肛管指診和直腸鏡檢

檢查有無(wú)直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變。

2、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡

鏡檢可發(fā)現(xiàn)癌腫，觀察其大小、位置及局部浸潤(rùn)范圍。

3、腹部平片

適用于急性腸梗阻的病例，梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣、脹大現(xiàn)象。

4、鋇劑灌腸

可見(jiàn)癌腫部位腸壁僵硬，擴(kuò)張性差，蠕動(dòng)減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，黏膜周隙紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于結(jié)腸內(nèi)帶蒂腫瘤的診斷。

5、癌胚抗原（CEA）

對(duì)早期腫瘤的診斷價(jià)值不大，對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。

三、如何有效預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生

1、合理飲食：減少脂肪類(lèi)食物的攝入（包括動(dòng)物油和植物油），以魚(yú)、禽、瘦肉、低脂奶制品代替動(dòng)物油過(guò)多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品；增加綠色葉類(lèi)和根類(lèi)蔬菜、水果的攝入；多吃淀粉和纖維多的食物；每天食鹽攝入低于5克；多吃新鮮食物，少吃腌、熏食物，不吃發(fā)霉食品。少飲含酒精飲料。

2、積極治療腸道息肉、慢性腸炎、慢性痢疾等疾病。

3、保持適當(dāng)?shù)捏w重。

4、平時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。

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結(jié)直腸癌，成為近年來(lái)的一個(gè)常見(jiàn)的沉默殺手，常見(jiàn)是因?yàn)樵絹?lái)越高的患病風(fēng)險(xiǎn)，沉默是因?yàn)槟c道是人體最沉默的器官之一，通常病變的時(shí)候無(wú)法及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往可能已經(jīng)在晚期了，這就是結(jié)直腸癌最危險(xiǎn)的地方，其實(shí)結(jié)直腸癌并不是沉默的，只是一些癥狀容易被忽視，對(duì)于腸道來(lái)說(shuō)，能夠表達(dá)它健康與否，主要能參考的就是排便情況，排便是否正常，決定了腸道近期的狀況。

如果腸道菌群紊亂，很可能引發(fā)腹瀉或者便秘，但如果這兩者交替，需要注意腸道可能有大問(wèn)題了。如果是在夏季經(jīng)常發(fā)生腹瀉，那說(shuō)明在外就餐的地點(diǎn)存在衛(wèi)生的問(wèn)題，以及最近吃了過(guò)多冷飲或者冰飲料。如果近期沒(méi)有排便也沒(méi)有便意，那么說(shuō)明不僅是運(yùn)動(dòng)量過(guò)少了，高蛋白高脂肪以及高糖的食物也吃的太多了，需要改善一下飲食結(jié)構(gòu)，以及調(diào)整一個(gè)良好的睡眠，而上述這些問(wèn)題，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整，可能會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)誘發(fā)出了結(jié)直腸癌，尤其是長(zhǎng)期便秘，突然便秘和腹瀉兩者交替的時(shí)候。

腸癌來(lái)臨時(shí)，除了排便的習(xí)慣的改變，最主要的是會(huì)糞便的變化，比如出現(xiàn)柏油便，糞便中帶膿血，糞便的味道刺鼻等等，以及還會(huì)出現(xiàn)近期總是乏力，焦慮，腹痛，睡眠質(zhì)量差，口臭等等問(wèn)題，這些都可能是腸道發(fā)生病變，或者說(shuō)是癌癥的表現(xiàn)，應(yīng)該引起重視。

尤其是以下人群，如果出現(xiàn)上述的癥狀，一定要引起重視，因?yàn)檫@些人群，相比之下更容易發(fā)生結(jié)直腸癌：

1.喜歡吃高脂肪高糖以及高油食物的人，比如油炸類(lèi)的食物，燒烤，煙熏腌制的食物等。

2.肥胖的人群，尤其是腹型肥胖的人群。

3.久坐的工作一族，久坐更容易影響腸胃的蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘，引發(fā)腸道疾病。

4.情緒長(zhǎng)期處于較大壓力，以及緊張的人群，也更容易發(fā)生腸道的病變。

5.經(jīng)常熬夜的人。

6.有吸煙飲酒喜歡的人。

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大腸癌是一種人們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見(jiàn)的疾病之一，同時(shí)這也是一種與消化道有關(guān)惡性疾病，而且人們發(fā)生這種疾病的幾率也是非常高的，因此建議大家一定要多加注意一下了哦。其實(shí)我們也知道很多疾病的發(fā)病人群都有有一些不同的，有的人們就比較容易患上某種疾病，那么對(duì)于這種疾病的易患上人群都有哪些呢?

　　結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，所以一般這樣的患者患有結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人高。

　　大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會(huì)約為25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

　　年齡：隨著年齡的增加，人體各種免疫力逐漸下降，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。

　　家族史：大腸癌具有遺傳的特點(diǎn)，如果父母得過(guò)結(jié)直腸癌的，其在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。

　　基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類(lèi)患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。

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1. 直腸指檢。2. 糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)。3. 腫瘤標(biāo)志物的檢查。4. 腸鏡檢查。5. CT檢查。

CT對(duì)觀察腫瘤是否浸潤(rùn)周?chē)M織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價(jià)值，主要用于手術(shù)前評(píng)估腫瘤位置、大小，是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)查等。

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哪些人容易患上結(jié)腸直腸癌？

1、40歲以上有消化道癥狀，有痔瘡和長(zhǎng)期便血及腹痛者

2、有大腸癌病史者

3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史

4、有慢性腹瀉，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的

5、有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病患者。

6、肥胖者患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高于體重正常者。

對(duì)于結(jié)腸或者直腸的疾病，通常首選的就是結(jié)腸鏡檢查。通過(guò)結(jié)腸鏡可以直觀的觀察病變部位，同時(shí)也可以取活檢明確病理診斷。其次還可以檢查腫瘤標(biāo)志物，腹腔CT等檢查輔助診斷。