現在乙肝治療，醫院都會使用抗病毒治療。一般來說，抗病毒藥物治療可以抑制病毒，但是服用時間相對較長，有些患者甚至需要長期服藥，有些患者抗病毒治療后無法停藥，耐藥，甚至存在病毒變異等問題的發生。如抗病毒治療，患者的病毒數一定要控制在一定的方位之內，保肝治療，肝功能要經常復查，不能有異現在乙肝治療，醫院都會使用抗病毒治療。一般來說，抗病毒藥物治療可以抑制病毒，但是服用時間相對較長，有些患者甚至需要長期服藥，有些患者抗病毒治療后無法停藥，耐藥，甚至存在病毒變異等問題的發生。如抗病毒治療，患者的病毒數一定要控制在一定的方位之內，保肝治療，肝功能要經常復查，不能有異

現在乙肝治療，醫院都會使用抗病毒治療。一般來說，抗病毒藥物治療可以抑制病毒，但是服用時間相對較長，有些患者甚至需要長期服藥，有些患者抗病毒治療后無法停藥，耐藥，甚至存在病毒變異等問題的發生。

如抗病毒治療，患者的病毒數一定要控制在一定的方位之內，保肝治療，肝功能要經常復查，不能有異常的情況出現，抗纖維化治療，避免出現肝臟纖維化的情況。

相對來說，中藥制劑耐藥性小，但是能從根本上解決肝臟病源問題，但是時間比較久，患者依從性較難。所以建議患者選擇科學健康的治療方案進行系統化治療，從根源上解決病毒的復制，避免病情反復發作。

溫馨提示：乙肝之所以無辦法根治，這是因為抗病毒藥可以抑制病毒復制，只能夠清除血清里面的病毒，不能夠進入肝細胞里面，無法徹底殺滅肝細胞里面的病毒，抗病毒藥只是延緩肝硬化和減少肝癌發生率，防止肝臟向惡性肝硬化發展以達到延長生命的目的。乙肝抗病毒治療的目的是為了抑制病毒改善肝功能，盡量減少或延緩肝硬化及肝癌的發生，從而提高生活質量延長生存期。目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒復制，不是殺滅病毒。

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷乙肝確實是一個比較麻煩的病，因為一旦感染乙肝病毒，就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外，這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護，不僅分布在肝臟里，還會在胰腺、淋巴細胞內大量復制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以一旦發現感染乙肝上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷乙肝確實是一個比較麻煩的病，因為一旦感染乙肝病毒，就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外，這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護，不僅分布在肝臟里，還會在胰腺、淋巴細胞內大量復制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以一旦發現感染乙肝上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

乙肝確實是一個比較麻煩的病，因為一旦感染乙肝病毒，就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外，這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護，不僅分布在肝臟里，還會在胰腺、淋巴細胞內大量復制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以一旦發現感染乙肝病毒，就要服藥。在我們生活中，大量的乙肝病人都是屬于慢性乙肝病人，一般醫生都會推薦患者服用抗乙肝病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋，而且囑咐要長期服用，國際上停藥的標準是服藥至乙肝表面抗原轉陰，如果不達到這個標準，盲目停藥，會使得體內的乙肝病毒爆發性反彈，對生命造成威脅。所以不能說一定要吃一輩子，要長期吃是肯定的，就像得了1型糖尿病病人必須要每天打胰島素一樣的道理。

慢性乙肝病人確實是肝癌的高發人群，但是不等于就沒有辦法實現健康和高壽，平時一定要注意堅持服藥，各種注意事項要牢記在心，還要定期去醫院做肝功能各種指標的檢查，慢性乙肝病人的生命長短，生活質量高低其實都掌握在自己手中。

慢性乙肝抗病毒治療的主要作用是抑制病毒復制，緩解肝臟炎癥和纖維化，預防肝硬化和肝癌的發生。由于抗病毒藥是抑制病毒復制，而非殺滅或者清除病毒，所以需要長期服用。如果停藥，乙肝病毒有可能反彈，引發新的肝損害。很多人在考慮抗病毒治療的時候，可能聽說過這樣的言論，就是說只要吃了藥就得一輩慢性乙肝抗病毒治療的主要作用是抑制病毒復制，緩解肝臟炎癥和纖維化，預防肝硬化和肝癌的發生。由于抗病毒藥是抑制病毒復制，而非殺滅或者清除病毒，所以需要長期服用。如果停藥，乙肝病毒有可能反彈，引發新的肝損害。很多人在考慮抗病毒治療的時候，可能聽說過這樣的言論，就是說只要吃了藥就得一輩如果停藥，乙肝病毒有可能反彈，引發新的肝損害。這個觀念阻擋了很多人接受正規的抗病毒治療，貽害無窮！強調了“一輩子吃藥”這個概念！很容易讓人聯想到“要吃到死”這樣不好的想法，還可能讓人想到“成癮”、“被控制”、“傷害”、“離不開”、“沒有自由”等和抗病毒藥其實沒有關聯的一些奇怪想法。吃藥就得吃一輩子，正是擊中了人內心深處最柔軟的部分，從而產生了共鳴。總結一下：

第一，乙肝抗病毒藥并非人們想象中的，都是要吃就吃一輩子。

第二，即使要吃一輩子，吃抗病毒藥也并不麻煩的，而且副作用遠遠沒有人們想象的那么嚴重，很多人吃了十多年的依然沒有出現什么問題。

第三，更重要的是，由于吃抗病毒藥能阻止反復肝炎的發作，不但減輕了大的經濟負擔，同時由于肝炎發作減少，預防了肝硬化和肝癌的發生幾率。

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對于慢性乙型肝炎的患者來說，要想預防肝硬化、肝癌的發生，更好地改善生活質量，那么抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的復制，減輕肝內的炎癥。那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？答案是模糊的。目前的指南對乙肝治療的對于慢性乙型肝炎的患者來說，要想預防肝硬化、肝癌的發生，更好地改善生活質量，那么抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的復制，減輕肝內的炎癥。那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？答案是模糊的。目前的指南對乙肝治療的

對于慢性乙型肝炎的患者來說，要想預防肝硬化、肝癌的發生，更好地改善生活質量，那么抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的復制，減輕肝內的炎癥。

那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？

答案是模糊的。

目前的指南對乙肝治療的目的是這樣說的：最大程度抑制乙肝病毒復制，減輕肝內炎癥，減少肝硬化、肝癌的發生，改善生活質量。為了達到這個目的，絕大多數乙肝患者都需要長期服用藥物，甚至需要非常長的時間，因為一旦停藥，絕大多數患者還是會反跳。為了減少復發，減少反跳，目前的指南也是建議延長治療時間，但沒有明確說需要治療一輩子。

為什么不說？因為一旦指南都這樣說了，病人就更加缺乏信心了。事實上有一小部分乙肝患者是可以停藥的，停藥后不反跳，復查各種指標都是好轉的，穩定的。但是這一小部分患者到底是誰，我們不好預測，所以指南這樣說：在抗病毒治療期間，部分療效較好的患者可能可以停藥。哪些患者可以嘗試停藥呢？就是那些經過治療后乙肝兩對半的e抗原發生血清學置換，轉氨酶正常，乙肝DNA測不出，甚至乙肝表面抗體都測不出，那么基本代表是臨床治愈了乙肝。但這樣的患者不多。可以說，可遇不可求，所以對于大部分乙肝患者來說，是的，目前仍是需要長期使用抗病毒治療。但我們自己也要有一個期望，那就是，我們可能就是那一小部分可能臨床治愈的病人，但是否能夠停藥，必須在醫生的指導下進行，不要擅自停藥。

很高興為你解答！必須強調一點：沒有完全說乙肝抗病毒一定要終身服藥的，對于需要終身服用的只是一部分，大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用，這個大家千萬不要過于誤解與解讀！實際上，真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療，并不是那么簡單的：所有藥物都是長期服用或者說終身服用的！而是根很高興為你解答！必須強調一點：沒有完全說乙肝抗病毒一定要終身服藥的，對于需要終身服用的只是一部分，大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用，這個大家千萬不要過于誤解與解讀！實際上，真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療，并不是那么簡單的：所有藥物都是長期服用或者說終身服用的！而是根可以肯定一點是：通過注射干擾素進行抗病毒治療肯定不是終身用藥的，甚至不能說是長期服用！它是有一個用藥標準的療程的，同時不同的乙肝患者有個體化差異，并不是說所有的患者都使用同一種療程方法。正常情況下，只要是用了三個月或者半年以上，就要評價療效，不行就得停止使用，改用口服抗病毒藥物！之所以使用干擾素治療乙肝的優點就是：有一部分患者治療后可以不復發，但其副作用大，因此不建議長期使用！對于需要長期服用或者終身服用的藥物，基本上是指的是口服的抗病毒藥物。因為抗病毒藥物治標不治本，并不能殺滅體內所有的病毒，復發率就高了，因此很多時候為了防止其復發，臨床上要求口服抗病毒藥物病人需要長期服用，但最后可能維持在一個相對低而且有效的藥物劑量上，控制病情！

在我囯慢性乙肝是一種常見病、多發病，給人們的生活造成了極大的影響。1999年拉米夫定在我國用于慢乙肝的治療，到現在的丙酚替諾福韋，已經經過了20個年頭，先后有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋6種藥物治療慢乙肝。毫無疑問，20多年來核苷（酸）類似物的廣在我囯慢性乙肝是一種常見病、多發病，給人們的生活造成了極大的影響。1999年拉米夫定在我國用于慢乙肝的治療，到現在的丙酚替諾福韋，已經經過了20個年頭，先后有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋6種藥物治療慢乙肝。毫無疑問，20多年來核苷（酸）類似物的廣

在我囯慢性乙肝是一種常見病、多發病，給人們的生活造成了極大的影響。

1999年拉米夫定在我國用于慢乙肝的治療，到現在的丙酚替諾福韋，已經經過了20個年頭，先后有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋6種藥物治療慢乙肝。毫無疑問，20多年來核苷（酸）類似物的廣泛應用，挽救了無數乙肝者的生命，功不可滅。

核苷（酸）類似物雖然取得了巨大成就，但是長期服藥給患者造成了困惑，有的患者不能堅持，隨意停藥，甚至把命搭了進去。

核苷（酸）類似物為什么要長期服用？我認為原因有以下幾個因素。

第一、乙肝病人因素：乙肝病人的免疫力相對低下，不能夠把乙肝病毒從體內徹底清除，導致乙肝病毒在體內的長期存在。

第二、病毒因素：大家知道乙肝病毒侵入人體后，進入肝細胞核，形成一種完全閉合的DNA，稱之為cccDNA，這個就是病毒復制的模板，它與肝細胞核融合在一起，很難完全清除，而且像種子一樣，不斷地生根發芽結果，持續的繁殖乙肝病毒，如果應用有效的方法，需要14年cccDNA才能完全耗竭，這也說明了抗乙肝病毒治療的長期性。另外乙肝病毒是一種易變異病毒，由于變異，導致一些抗病毒藥物治療的失敗，需要更換其他抗病毒藥物。

第三、藥物因素。目前口服的抗乙肝病毒藥物只是抑制乙肝病毒的復制，而不能殺死和清除乙肝病毒。服用抗病毒藥物后，雖然肝功能正常，并且血液中檢測不到HBⅤDNA，但是乙肝病毒仍然在肝臟內復制，當停藥后，血液中HBVDNA很快就會檢測到，因此需要長期服藥。

綜合分析長期服藥的原因既有病人自身因素，還有乙肝病毒的因素，藥物因素也是一個重要原因。抗乙肝病毒的治療是一個長期的過程，需要醫患的共同努力才能取得更好的個療效，最大限度的改善病人的生存質量。

希望我的回答對你有所幫助。如喜歡請關注喲。

大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會會員，中國科普作家協會會員，眾所周知，我國是一個乙肝大國，根據世界衛生組織《 2017年全球乙肝報告》顯示，中國現有乙肝病毒感染者超過 9000 萬人。這個數字非常可怕，在中國成年人中，幾乎每十個人當中就有一個乙肝表面抗原陽性，雖然國家在乙大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會會員，中國科普作家協會會員，眾所周知，我國是一個乙肝大國，根據世界衛生組織《 2017年全球乙肝報告》顯示，中國現有乙肝病毒感染者超過 9000 萬人。這個數字非常可怕，在中國成年人中，幾乎每十個人當中就有一個乙肝表面抗原陽性，雖然國家在乙希望我的這個回答能夠幫助到大家，如果大家覺得這個問題對大家有幫助麻煩點個贊和關注，并轉發給更多的人，謝謝！

段醫生答疑在線?長期服用乙肝抗病毒藥?提醒一點，問題中所說的“乙肝抗病毒藥”是口服藥核苷酸類似物。核苷酸類似物需要長期服用，這個“期限”究竟是多長，要根據具體情況來判斷，估計沒有個十年八年的停不了藥。核苷酸類似物必須長期服用，原因在于：①乙肝病毒感染人體后，將基因植入肝細胞核中，段醫生答疑在線?長期服用乙肝抗病毒藥?提醒一點，問題中所說的“乙肝抗病毒藥”是口服藥核苷酸類似物。核苷酸類似物需要長期服用，這個“期限”究竟是多長，要根據具體情況來判斷，估計沒有個十年八年的停不了藥。核苷酸類似物必須長期服用，原因在于：①乙肝病毒感染人體后，將基因植入肝細胞核中，段醫生答疑在線?長期服用乙肝抗病毒藥?提醒一點，問題中所說的“乙肝抗病毒藥”是口服藥核苷酸類似物。核苷酸類似物需要長期服用，這個“期限”究竟是多長，要根據具體情況來判斷，估計沒有個十年八年的停不了藥。核苷酸類似物必須長期服用，原因在于：核苷酸類似物的服用時間并不是沒有盡頭，當出現下列情況時，可以停藥，只是這個概率很低。段醫生特別提醒：?關注段醫生，健康又養生！?

慢性乙肝的抗病毒治療，如同治療高血壓，糖尿病一樣，需要長期治療才能最大限度持久抑制肝病毒復制，從而達到控制疾病進展，預防發生肝硬化和肝癌的目的。所以對每一位接受抗病毒治療的患者都要做出長期治療的打算。干擾素治療至少6個月，一般需要1年。核苷類藥物治療至少需要2年以上，特別是HBe慢性乙肝的抗病毒治療，如同治療高血壓，糖尿病一樣，需要長期治療才能最大限度持久抑制肝病毒復制，從而達到控制疾病進展，預防發生肝硬化和肝癌的目的。所以對每一位接受抗病毒治療的患者都要做出長期治療的打算。干擾素治療至少6個月，一般需要1年。核苷類藥物治療至少需要2年以上，特別是HBe

慢性乙肝的抗病毒治療，如同治療高血壓，糖尿病一樣，需要長期治療才能最大限度持久抑制肝病毒復制，從而達到控制疾病進展，預防發生肝硬化和肝癌的目的。所以對每一位接受抗病毒治療的患者都要做出長期治療的打算。干擾素治療至少6個月，一般需要1年。

核苷類藥物治療至少需要2年以上，特別是HBeAg陰性的，大多要更長期的治療。

治療千萬不可任意中斷，即使外出開會，旅游也要帶足藥物，按時服藥。

對于治療的終點，國內外已經有了共識，基本要求達到乙肝病毒DNA消失、肝功能恢復正常后再鞏固治療一年以上，最好同時達到HBsAg陰轉，療效可能更持久。

乙肝患者病情變化多端，療程漫長，用藥安全是首要的。

以前曾經使用的多種肝炎藥物，后來被證實是不安全的，比如阿糖腺苷，磷甲酸等，有可能引起腎功能損害。

目前使用的干擾素，拉米夫定等，如果使用不當，同樣存在嚴重的安全隱患，用藥不當或擅自停藥，都可能導致病情加重。

中藥也存在著不安全的因素，不少中草藥和中藥制劑，都被證實具有明顯的損害肝作用。比如中草藥蒼耳子、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等。

因此，要了解每種藥理特性，避免濫用和超級、超量服用，對于民間驗方，偏方，一定要慎用，以防中毒。

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