這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好。從理論上來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)人能夠無(wú)限的活下去，活到100歲200歲300歲。那么慢阻肺肺氣腫最終必然都會(huì)發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭。慢阻肺一旦啟動(dòng)就不會(huì)終止因?yàn)槁璺畏螝饽[一旦發(fā)生之后，就會(huì)緩慢的進(jìn)展，不會(huì)停止。雖然我們不能阻止他停止的腳步，但是我們可以大大延緩它惡化的

這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好。從理論上來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)人能夠無(wú)限的活下去，活到100歲200歲300歲。那么慢阻肺肺氣腫最終必然都會(huì)發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺一旦啟動(dòng)就不會(huì)終止

因?yàn)槁璺畏螝饽[一旦發(fā)生之后，就會(huì)緩慢的進(jìn)展，不會(huì)停止。雖然我們不能阻止他停止的腳步，但是我們可以大大延緩它惡化的速度。目前西方醫(yī)學(xué)所有的治療方法都是在延緩這個(gè)疾病的惡化速度，盡量的是他的惡化速度趨近于正常人。

延緩慢阻肺的方法分為藥物治療和非藥物治療

藥物治療主要就是指的支氣管擴(kuò)張劑，吸入激素，化痰藥，抗氧化劑，免疫力增強(qiáng)藥。通過(guò)這些藥物的長(zhǎng)期使用，可以降低支氣管的炎癥，擴(kuò)大支氣管，減少反復(fù)的急性加重而導(dǎo)致住院，降低死亡率，延長(zhǎng)壽命，使肺功能的下降速度，大大減慢。

非藥物治療主要是指肺康復(fù)鍛煉，包括戒煙，疫苗，有氧運(yùn)動(dòng)，力量訓(xùn)練，排痰訓(xùn)練，呼吸肌訓(xùn)練，吸氧和呼吸機(jī)治療。

藥物治療和非藥物治療所起的作用是相同的。單純使用藥物的效果并不好，單純進(jìn)行鍛煉的效果也不好，一定要把二者結(jié)合起來(lái)。

慢阻肺主要是早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)肺康復(fù)鍛煉是不會(huì)影響壽命的

我們國(guó)家的慢阻肺，現(xiàn)在有接近一個(gè)億的人口，我們的口號(hào)是要像量血壓一樣做肺功能，只要出現(xiàn)肺功能下降，阻塞性功能障礙就可以考慮有慢阻肺，此時(shí)通過(guò)肺康復(fù)治療完全可以達(dá)到自然的壽命，不會(huì)影響壽命的長(zhǎng)短。

肺康復(fù)的詳細(xì)內(nèi)容，可以看我的肺康復(fù)專(zhuān)欄，有一個(gè)月的康復(fù)教程。

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慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，與有害氣體或有害顆粒所致的肺部異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為不完全可逆的肺通氣功能障礙和呼吸困難的進(jìn)行性加重, 咳嗽、咳痰、喘息、氣急是慢阻肺最常見(jiàn)的臨床癥狀。慢阻肺具有不可逆性，無(wú)法治愈，只能控制，如果

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，與有害氣體或有害顆粒所致的肺部異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為不完全可逆的肺通氣功能障礙和呼吸困難的進(jìn)行性加重, 咳嗽、咳痰、喘息、氣急是慢阻肺最常見(jiàn)的臨床癥狀。慢阻肺具有不可逆性，無(wú)法治愈，只能控制，如果不加以小心，任其發(fā)展，就會(huì)因急性發(fā)作而入院，每一次住院，患者的肺功能會(huì)進(jìn)一步惡化，久而久之會(huì)進(jìn)展為肺心病，最終因呼吸衰竭和心臟功能衰竭而死亡，因此，作為慢阻肺患者，如果不正確認(rèn)識(shí)其嚴(yán)重性，不配合醫(yī)生治療，呼吸衰竭是必然的結(jié)果。

那么慢阻肺患者怎樣做才能避免出現(xiàn)呼吸衰竭呢？今天孫藥師就來(lái)為大家出謀劃策：

• 戒煙：據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%的慢阻肺與吸煙有關(guān)，吸煙可以損傷肺泡、氣道和肺內(nèi)組織，不僅可以導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作，而且還會(huì)加重臨床癥狀，保護(hù)肺功能，延緩慢阻肺進(jìn)展最有效的方法就是戒煙，戒煙的方式包括藥物治療，如鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等新型戒煙藥會(huì)對(duì)戒煙有很大的幫助，尼古丁替代治療，如尼古丁貼片也有有助于戒煙，心理咨詢(xún)、參加戒煙交流會(huì)可以幫助戒煙者克服心理障礙，我們都知道戒煙很難，但只要能夠堅(jiān)持，相信大家都可以成功戒煙。
• 預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作的主要誘因，建議慢阻肺患者每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，飯前便后勤洗手，遠(yuǎn)離人群聚集區(qū)，外出戴口罩。
• 家庭氧療：對(duì)于一些有指征的慢阻肺患者，應(yīng)進(jìn)行吸氧治療，吸氧不僅可以在醫(yī)院進(jìn)行，有條件的患者也可以在家里吸氧，每天堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧，有助于保護(hù)患者的肺功能，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
• 藥物治療：慢阻肺無(wú)法治愈，因此，一些中、重度的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，治療藥物包括沙美特羅氟替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、茶堿緩釋片和茶堿控釋片等，這些藥物可以減輕臨床癥狀，保護(hù)肺功能，延緩肺功能下降的速度，改善運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，降低病死率。
• 運(yùn)動(dòng)療法：慢阻肺患者鍛煉越少，活動(dòng)能力就越差，強(qiáng)壯的肌肉可以使日常活動(dòng)變得輕松，運(yùn)動(dòng)方式不限，可以是有氧運(yùn)動(dòng)，也可以是力量訓(xùn)練，如散步、騎車(chē)、打太極拳等均可，同時(shí)可以配合上肢和下肢的力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、彈力繃帶、踮腳尖等均可，鍛煉時(shí)應(yīng)量力而行，貴在堅(jiān)持。

通過(guò)以上方式，可以減少慢阻肺的急性發(fā)作，延緩肺功能下降，控制病情進(jìn)展，是避免發(fā)生呼吸衰竭的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

內(nèi)科學(xué)（第8版）

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慢阻肺可以發(fā)展至呼吸衰竭，而呼吸衰竭可不是必須由慢阻肺發(fā)展而來(lái)。也不能說(shuō)，慢阻肺一定發(fā)展成呼吸衰竭！慢阻肺是由什么發(fā)展而來(lái)的呢？幾乎是有慢支發(fā)展來(lái)的？慢支從什么發(fā)展來(lái)的呢？必定是有急支發(fā)展來(lái)的？急支是從什么發(fā)展來(lái)的呢？無(wú)非就是體外因，或體內(nèi)因。因?yàn)檎l(shuí)也不會(huì)在出生前就已經(jīng)是急支了，

慢阻肺可以發(fā)展至呼吸衰竭，而呼吸衰竭可不是必須由慢阻肺發(fā)展而來(lái)。也不能說(shuō)，慢阻肺一定發(fā)展成呼吸衰竭！

慢阻肺是由什么發(fā)展而來(lái)的呢？幾乎是有慢支發(fā)展來(lái)的？

慢支從什么發(fā)展來(lái)的呢？必定是有急支發(fā)展來(lái)的？

急支是從什么發(fā)展來(lái)的呢？無(wú)非就是體外因，或體內(nèi)因。

因?yàn)檎l(shuí)也不會(huì)在出生前就已經(jīng)是急支了，所以必定只有體外因。見(jiàn)下圖中的內(nèi)容。

如果把急支治愈了，就不會(huì)有因急支導(dǎo)致的慢支，慢支治愈了就不會(huì)有由慢支發(fā)展成的慢阻肺，慢阻肺治愈了就不會(huì)發(fā)展成由于慢阻肺發(fā)展成的呼吸衰竭。

只要找對(duì)了原因，用對(duì)了方法，就完全可以避免慢阻肺發(fā)展成呼吸衰竭的！

同樣，慢性支氣管炎治愈了，就不會(huì)出現(xiàn)因慢支發(fā)展成的慢阻肺了。

同樣急性支氣管炎治愈了，就不會(huì)出現(xiàn)因急性支氣管炎發(fā)展成的慢性支氣管炎了。

所以治愈急性支氣管炎非常重要！

治愈的概念里應(yīng)該是根治的含義，而不是只要癥狀消失了，就是治愈了。很多情況下，癥狀消失了，只是從顯癥變?yōu)殡[癥了而已。并沒(méi)有根治，也沒(méi)有治愈。這就是急性轉(zhuǎn)為慢性的根源所在。有了隱癥一詞，很多疑難的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象就可以迎刃而解了。離全面認(rèn)知醫(yī)學(xué)就很接近了?？炊旅鎯蓮埵疽夂?jiǎn)圖里的內(nèi)容，就會(huì)對(duì)很多醫(yī)學(xué)知識(shí)理解非常清楚了！

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18年我們就開(kāi)始了高血壓、糖尿病、心臟疾病、抑郁癥、哮喘、慢支患者、慢阻肺患者等“慢性病瑜伽理療師”培訓(xùn)與招生工作；運(yùn)用古老的瑜伽科學(xué)技術(shù)和原理對(duì)各種慢性病患者進(jìn)行配合性、防治性理療。我們深深的知道，藥物治療方法和費(fèi)用對(duì)國(guó)民的消耗是非常巨大的……將來(lái)一定會(huì)讓越來(lái)越多的人們免受病痛

18年我們就開(kāi)始了高血壓、糖尿病、心臟疾病、抑郁癥、哮喘、慢支患者、慢阻肺患者等“慢性病瑜伽理療師”培訓(xùn)與招生工作；運(yùn)用古老的瑜伽科學(xué)技術(shù)和原理對(duì)各種慢性病患者進(jìn)行配合性、防治性理療。我們深深的知道，藥物治療方法和費(fèi)用對(duì)國(guó)民的消耗是非常巨大的……

將來(lái)一定會(huì)讓越來(lái)越多的人們免受病痛的折磨和減少缺醫(yī)少藥困境。因?yàn)?，慢性病防治工作關(guān)系到人民群眾的生命健康、生活幸福和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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慢阻肺是一種破壞性的肺部疾病，其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、氣喘并且伴有咳痰，會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能。其發(fā)病率、死亡率高，但是卻不容易被發(fā)現(xiàn)，有95%的慢阻肺患者在早期是沒(méi)有任何癥狀的，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難時(shí)大多已是中晚期。慢阻肺是一種不可逆的肺部疾病，一旦發(fā)現(xiàn)將伴隨終身，

慢阻肺是一種破壞性的肺部疾病，其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、氣喘并且伴有咳痰，會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能。

其發(fā)病率、死亡率高，但是卻不容易被發(fā)現(xiàn)，有95%的慢阻肺患者在早期是沒(méi)有任何癥狀的，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難時(shí)大多已是中晚期。

慢阻肺是一種不可逆的肺部疾病，一旦發(fā)現(xiàn)將伴隨終身，早期干預(yù)癥狀可得到明顯的改善。如果不及時(shí)采取治療和預(yù)防措施，那么慢阻肺必定會(huì)發(fā)展到呼吸衰竭的地步，這時(shí)什么辦法也沒(méi)有了。

慢阻肺患者的日常護(hù)理要點(diǎn)有：

（1）避免煙霧刺激，吸煙者應(yīng)戒煙。

（2）在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，不要突然進(jìn)出溫差較大的地方，防止受涼感冒。

（3）流感發(fā)作季節(jié)，盡量減少出入公共場(chǎng)所，避免接觸有上呼吸道感染的人，預(yù)防感冒。

（4）注意保持口腔、皮膚清潔，有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。

（5）堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療。

（6）痰多者，盡量將痰液咳出，年老、體弱者可請(qǐng)家屬協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。

（7）每天有計(jì)劃地進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

（8）耐寒功能的鍛煉；掌握赴醫(yī)院就診的時(shí)機(jī)等。

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