高血脂并不少見，根據我國的大數據統計，平均每2個成年人中，就有一個存在血脂異常的問題，在大多數情況下，高血脂不會引起身體的不適感覺，也不會出現什么具體癥狀，但同高血壓一樣，高血脂同樣也會逐漸的緩慢的影響我們的身體健康。當真正出現這樣那樣的并發癥的時候，再去控制高血脂，雖然亡羊補牢

高血脂并不少見，根據我國的大數據統計，平均每2個成年人中，就有一個存在血脂異常的問題，在大多數情況下，高血脂不會引起身體的不適感覺，也不會出現什么具體癥狀，但同高血壓一樣，高血脂同樣也會逐漸的緩慢的影響我們的身體健康。當真正出現這樣那樣的并發癥的時候，再去控制高血脂，雖然亡羊補牢為時未晚，但更好的做法，應該是在發現高血脂的時候就積極控制，盡量減少各種并發癥的發生。

人體的血脂指標主要包括4個，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇。這4個指標中，低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇往往同時伴隨升高，是最主要的血脂指標，而甘油三酯則反映的是血脂初步代謝產物的情況，受生活及環境因素影響也最大；高密度脂蛋白膽固醇是轉運多余膽固醇回到肝臟分解代謝的“好膽固醇”，因此，如果這個值降低，反而對身體健康不利。

甘油三酯高的危害

如果是甘油三酯偏高，往往有平常飲食油膩，肥胖，好飲烈性酒，吸煙，運動少等生活問題相關，甘油三酯超過1.7mmol/L，就屬于超標的情況，一般不超過2.3的情況，稱為邊緣升高，超過2.3，不超過5.6，是輕中度的升高，而超過5.6就屬于重度升高了。

甘油三酯升高，會使血液變得粘稠，如果是重度升高，甚至會出現白色乳糜血的情況，甘油三酯雖然不是造成動脈粥樣硬化的主要風險因素，但同樣的甘油三酯升高，一方面會使血液粘稠，血流速度變慢，使得脂質更易于在血管壁上形成沉積，另一方面，高甘油三酯也會影響低密度和高密度脂蛋白膽固醇的代謝，對于心血管健康形成不良影響。因此，甘油三酯升高同樣也是心血管疾病的一個風險因素，應該積極的控制和干預。

除此之外，重度的甘油三酯升高，血液中形成乳糜顆粒，會造成胰腺的毛細血管堵塞，引起急性胰腺炎的問題，也是值得格外關注的。很多有高甘油三酯問題的朋友，在暴飲暴食后，突然出現腹部劇烈疼痛問題的話，應該高度懷疑急性胰腺炎的可能性，及時就醫診治。

膽固醇升高的危害

在總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這2個值當中，低密度脂蛋白膽固醇更加重要，我們就以此為例來介紹下高膽固醇的危害。

低密度脂蛋白是轉運膽固醇至全身各處組織器官，用以吸收利用，為身體提供能力的主要脂蛋白，這種脂蛋白中的膽固醇含量超過60%以上，是評估心血管疾病風險的最重要的脂蛋白。當低密度脂蛋白膽固醇偏高時，會對血管壁造成炎性影響，同時也會在受損的血管內壁下方形成沉積，被吞噬氧化后形成泡沫狀的脂質細胞，這些泡沫不斷融合聚集，最終形成黃色粥樣的脂質核心，而血管內壁會在上方形成由纖維蛋白等形成的纖維帽覆蓋，這樣的一個過程，就是動脈粥樣硬化的形成的基本過程。因此，血液中低密度脂蛋白膽固醇膽固醇濃度的升高，是造成動脈粥樣硬化的主要原因。動脈血管壁下方的斑塊如果逐漸增大，最后出現破裂，會觸發身體的凝血機制，導致血小板以及其他凝血成分的聚集，形成血塊，堵塞動脈血管，形成缺血性的心腦血管疾病，當這些問題出現時，也與低密度脂蛋白膽固醇的升高有著密切的關系。

低密度脂蛋白膽固醇的化驗標準值一般在3.4mmol/L左右，但如果是心血管疾病高危風險的朋友或已有心血管疾病風險的朋友，把血脂水平控制在這個范圍內還不足夠，研究認為，一般將低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1以下，能夠減緩動脈硬化進程，使斑塊停止生長，而對于已有心血管疾病問題的朋友，更是建議把這個值控制到1.8以下更好。

高血脂應該如何控制？

高血脂如何控制，是一個很大的話題，但說起來也不外乎我們經常談到的2個方面，一是生活上的調理干預，二是合理用藥。

高血脂的生活調理干預的重要性，不單單是健康的生活方式有利于血脂控制，還在于健康的生活方式同樣能夠減少心血管疾病風險，比如吸煙、肥胖本身就是心血管疾病的獨立風險，如果戒煙了，控制了體重，那么心血管疾病的風險因素就一下少了2個，這是單獨控制血脂所達不到的健康獲益。除了戒煙，減肥以外，低脂低糖飲食，合理健康飲食，限制飲酒，加強運動，保持良好作息，這些方面，都是控制高血脂需要注意的，對于輕度的高血脂問題，特別是甘油三酯的調節方面，健康的生活方式往往效果顯著，立竿見影，很多時候，如果在血脂水平輕度升高時，就注意加強這方面的控制，不用服藥也能保持多年的血脂水平達標健康。

但還有很多有高血脂問題的朋友，需要服用藥物控制，對于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇來說，他汀類藥物目前仍然是首選，而如果是甘油三酯升高的情況，則可以選擇貝特類藥物來控制甘油三酯，需要注意的是，不管是他汀還是貝特，都需要注意藥物對肝臟、肌肉可能形成的不良影響，因此，在控制血脂達標的前提下，盡量選擇低劑量用藥，如果服用他汀類不耐受的情況下，選擇低劑量他汀加服其他降脂藥物聯合應用等方式，注意用藥有效性和安全性的平衡，遵醫囑用藥，定期檢查身體各項指標，保證用藥安全，也是很重要的。

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血脂主要指甘油脂和膽固醇。甘油三酯：是由甘油和三個脂肪酸所形成的。外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源。空腹 （禁食12

血脂主要指甘油脂和膽固醇。

甘油三酯：是由甘油和三個脂肪酸所形成的。

外源性：由食物中攝取的脂肪于腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。

內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源。

空腹 （禁食12小時）甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當水平；1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高；≥2.26毫摩/升為升高。血清甘油三酯水平受生活習慣、飲食、年齡等的影響，在個體內和個體間的波動較大。

甘油三酯TG為心血管疾病的危險因素，TG升高高密度脂蛋白膽固醇HDL會下降，而HDL是好的膽固醇，它過低容易發生偽球迷動脈硬化。甘油三酯增高會產生懶青一塊胰島素抵抗增加糖尿病發病率、脂肪肝、甲狀腺功能減退、腎病綜合征。過高的甘油三脂會誘發胰腺炎那是比較閩危險的。

膽固醇增高：

正常值：成人2.9--6.0mmol/L。總總膽固醇主要占60%的是低密度脂蛋白膽固醇LDL，和高密度脂蛋白膽固醇HDL，中密度脂蛋白膽固醇MDL、極低密度脂蛋白膽固醇VLDL。

低密度脂蛋白膽固醇LDL是構成動脈粥樣硬化斑塊的核心脂質，故總膽固醇高，低密度脂蛋白膽固醇也高，LDL太高極容易引起侵入損害的動脈內膜下，被炎癥因子同時招來大量具有吞噬功能的巨噬細胞等吞噬形成體積膨大的泡沫細胞，并堆集為斑塊的核心脂質，LDL越高，斑塊長得越大、成了餡大皮薄容易破裂的軟斑塊。一旦冠狀動脈或腦動脈痙攣時產生巨大的剪切力，斑塊破了露出糙面使流經的血小板被激活會形成堵塞血管的血栓，于是心梗、腦梗來了。

怎么辦？

甘油三脂外源因素多，因此高熱量的動植物油、各種糖類、甜食、甜飲料少吃，不過飽防止把胃撐大，會整天饑腸漉漉老要吃，越吃甘油三脂越高。增強運動消耗體內過多的脂肪酸轉化為葡萄糖作為能量供應也是個好方法。體重下降后，甘油三脂女下降明顯。藥物治療主要以貝特類為主，煙酸類藥物也有一色效果定效果，針對少數家族性的高甘油三脂血癥患者使用，而且很難停服。竭力主張通過健康的生活方式少吃多動來降低甘油三酯靠的是意志和毅力。

膽固醇升高與富含膽固醇的各種蛋黃、動物內臟、乳酪等半個飲食因素關系較小，只占30%，當然高膽固醇的患者盡量少吃這些，降低膽固醇最有效的藥物還是他汀類。他汀類的副作用明顯被人為地夸大了，主要發生在用大劑量時相對產生肝損、肌損，如果用阿托伐他汀5-10mg、辛伐他汀20mg、普伐他汀20-40mg、瑞舒伐他汀2.5-5mg、匹代他汀1mg，不能達標聯合5-10mg依折麥布LDL可下降50%左右，都能算達標。即使長期服也不會誘發糖尿病，和近期老美報導的發生動脈瘤。

藥是藥企研發、藥廠生產的，用法是醫生根據患者的情況用腦思考后決定的，老外制定的指南有時代的局限和指導意義，但也不能擺來照文就用。他汀是美國人首先發明的，指南復雜的背景也是老美搞出來的，，汀類藥物是奠基石是他們講的，今天又提會導致腦動脈瘤發生，明天不知還會搬出個什么來。所以別用指南來壓人，小心那天壓到自己腳上。最后講一句：用腦子去思考指南中先進的一面，必須結合自己的臨床經驗、更要重視患者的實際情況，這三句言舌才是完正的1992年提出的循診醫學少紅的經典。就像創始人之一David Sackett教授在2000年新版\"怎樣實踐和講授循證醫學\"中，再次定義循證醫學為\"慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據。同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結合制定出病人的治療措施\"。

2019.8.28

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血脂可隨血液滲透至身體的多個角落，顯著升高后，可對多個器官組織造成損傷。因此，血脂是需要定期檢查的項目。那么，血脂過高，會引發哪些并發癥呢？該如何降血脂？接下來，醫學莘將為您解析。血脂的種類較多，包括甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，這些成分均可作用于同一個組織

血脂可隨血液滲透至身體的多個角落，顯著升高后，可對多個器官組織造成損傷。因此，血脂是需要定期檢查的項目。那么，血脂過高，會引發哪些并發癥呢？該如何降血脂？接下來，醫學莘將為您解析。

血脂的種類較多，包括甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，這些成分均可作用于同一個組織：動脈血管。眾所周知，動脈血管遍布全身，因此，血脂異常時可引起多個器官組織病變。高脂血癥所致血管損害有兩個特點：一是慢性經過，血脂出現異常后，不會立刻出現靶器官損害，通常需要數年、甚至數十年才會引起靶器官病變；二是進行性加重，若未對異常血脂給予合理的治療，高脂血癥對血管的損害可持續加重，由最初的動脈粥樣硬化，并發動脈斑塊，斑塊破裂時，可誘發血栓形成，進而引起大家所熟知的心腦血管疾病，如心肌梗死、腦卒中等。這些均是比較嚴重的并發癥，而高脂血癥所致血管損害還可發生于其它部位，如發生于腎動脈，可引起腎動脈狹窄、損害腎功能；發生于下肢動脈，可使下肢動脈血供減少，出現下肢疼痛與間歇性跛行。

需要注意的是：血脂異常所致動脈異常主要與低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高有關，如果是高密度脂蛋白膽固醇升高，則不會引起血管損害，相反，對于低密度脂蛋白膽固醇嚴重偏高的患者，高密度脂蛋白膽固醇適度升高反而有利于病情的轉歸。這是因為低密度脂蛋白膽固醇是動脈血管的損害因素，而高密度脂蛋白膽固醇是動脈血管的保護因素。因此，同樣是升高，但對于不同的指標需區別對待。除此之外，甘油三酯升高的患者需注意：甘油三酯嚴重升高時可誘發急性胰腺炎，是需要優先處理的高脂血癥。在降脂方案的選擇上，所有患者均應改變生活方式，嚴格低脂、低膽固醇飲食，并適當運動。低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇嚴重升高的患者可給予他汀類藥物降血脂，甘油三酯嚴重升高的患者可給予貝特類藥物降血脂，由于高脂血癥通常需要終生治療，因此用藥后不建議隨意停藥。

綜上，血脂異常可誘發多部位血管損害，增加腦卒中、心肌梗死、腎功能損害等并發疾病，甘油三酯嚴重升高時還會引起急性胰腺炎，因此血脂嚴重升高的患者應給予藥物降血脂。

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朋友們對血脂異常問題并不陌生，血脂過高只是其中的一個表現之一，血脂異常包括甘油三酯升高、膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，這三大只要其中一個出現異常，就稱為血脂異常。血脂異常大多數是因為進食過多、營養過剩、體力活動不足、肥胖、抽煙喝酒以及年齡增加等后天環境因素和先天家族遺傳共同環境因素和先天家族遺傳共同相互作用的引起的。血脂異常少部分是由糖尿病、甲減、長期大量服用糖皮質激素引起的庫欣綜合征、氫氯噻嗪利尿劑、β受體拮抗藥、肝臟腎臟病變、系統紅斑狼瘡等引起的。長時間的血脂異常可以引起動脈粥樣硬化、導致心腦血管病變，血脂異常可以并發高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中以及肥胖病。血脂異常該怎么辦？1、治療能夠導致血脂異常的糖尿病、甲減、系統紅斑狼瘡以及肝腎病變，停用氫氯噻嗪，停用β受體阻斷藥。2、根據自身情況，制定合理的食譜，提倡均衡飲食，不要偏食 ，并長期堅持，并根據血脂水平適當調整飲食結構，飲食中要減少或者限制肥肉、肝臟、蟹黃、蛋黃等高動物脂肪和高動物膽固醇的攝入，增加菜籽油、植物油、花生油等植物脂肪和膽固醇以及富含可溶性纖維素的五谷雜糧等粗糧的攝入。3、控制體重，預防肥胖 ，減肥，保持合適的身材和體重指數。4、增加運動，限鹽、戒煙、限制飲酒，最好不要喝烈性酒。5、根據患者的病情選用合適的他汀類、貝特類、樹脂類、煙酸類等能夠調節血脂的藥物治療。6、極少數嚴重的難治性頑固的高膽固醇血癥患者可以考慮血液凈化治療或者選擇外科手術治療。總之，調節血脂治療需要長期堅持，尤其是飲食和運動調脂更需要長期堅持，而對于同時使用調脂藥治療的患者，還有監測血脂和調脂藥的不良反應，定期監測肝腎功能、血常規和肌酶等。（本內容僅供參考。）

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血脂過高，會引發哪些并發癥？高脂血癥是一種常見病癥，在中老年人當中發病率高，其嚴重性絕對不能忽視，它可引起動脈粥樣硬化，乃至冠心病、腦血栓、腦出血等，危及生命。高脂血對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀，不做血脂化驗很難被發現。高脂血癥者如果同飲食療法堅持適量體育運動藥物療法

對于體檢結果顯示高血脂的人，囑咐清淡飲食，不飲酒，堅持適量運動，1～2周后復查血脂，血脂在正常范圍值者，請繼續保持良好的飲食、生活習慣；血脂值仍較高者，建議在專科醫師的指導下服用有效降血脂藥，藥物為輔，良好的飲食、生活、運動習慣為主有效控制血脂。注重培養健康的生活方式可以防止高血脂癥這個“隱形殺手”對你的侵害，幫你遠離這一殺手。

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1、腦梗塞。如果人體的膽固醇和血脂太高，可引起血管堵塞，形成血栓，有時候還會導致動脈管腔狹小，大量的血液不能流到心臟和大腦，出現腦梗塞的癥狀。2、糖尿病。高血脂往往會引起高血壓和高血糖的癥狀，如果血脂高到一定程度的時候，很容易誘發糖尿病3、脂肪肝。血脂偏高，會導致多余的脂質堆積在

1、腦梗塞。如果人體的膽固醇和血脂太高，可引起血管堵塞，形成血栓，有時候還會導致動脈管腔狹小，大量的血液不能流到心臟和大腦，出現腦梗塞的癥狀。

2、糖尿病。高血脂往往會引起高血壓和高血糖的癥狀，如果血脂高到一定程度的時候，很容易誘發糖尿病

3、脂肪肝。血脂偏高，會導致多余的脂質堆積在肝臟當中，從而誘發脂肪肝，增加肝臟的負擔，甚至是會進一步導致肝功能的損害，增加肝硬化和肝癌的風險。

4、腎衰竭血脂太高，可引起腎臟功能衰竭的癥狀。主要原因是大量的血脂不能及時排解，停留在尿道中，出現尿道感染的現象，破壞人體的正常排泄功能。

堅持2個護理，擺脫高血脂

1、飲食護理

為了更好、更快地降血脂，除了要遵循低脂飲食原則，還可以配合吃些具有降脂降壓養血管功效的食物。如將蕎麥、桑葉、決明子等具有降血脂功效食物用來煮水喝，或是直接喝這6種藥食同源的食物發酵制成的食療液——蕎麥桑葉復合發酵液。

這是根據《金匱要略》中得到的食療液配方，利用多種益生菌與其進行復合發酵提純，防止了食材在熬煮過程中營養成分流失的問題使得食物中的藥用活性成分最大化地被發揮出來，在益生菌的作用之下直接被人體快速吸收，堅持飲用蕎麥桑葉復合發酵液，可以快速幫助降血脂。

2、運動護理

運動具有可以消耗膽固醇、降血脂的功能，然而運動的效果需要較長的時間才能體現出來。如果因為身體狀況稍有改善就停止運動，那么將下去的血脂也會隨之反彈，所以要堅持長期運動。

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血脂升高，會影響到心臟造血，誘發心臟病，其中又以冠心病最明顯，血管中積累著太多脂肪，造成動脈處于硬化、堵塞狀態下，血液流動受到阻礙，造成心臟缺血。血管分布在身體各個部位，其中又以大腦中血管最復雜，一旦出現血脂升高，會造成動脈硬化出現斑塊，這樣的斑塊，將會堆積在動脈壁上，動脈壁變得

血脂升高，會影響到心臟造血，誘發心臟病，其中又以冠心病最明顯，血管中積累著太多脂肪，造成動脈處于硬化、堵塞狀態下，血液流動受到阻礙，造成心臟缺血。

血管分布在身體各個部位，其中又以大腦中血管最復雜，一旦出現血脂升高，會造成動脈硬化出現斑塊，這樣的斑塊，將會堆積在動脈壁上，動脈壁變得更加狹窄，血液流動會受到阻礙，大腦中的氧氣含量逐漸減少，梗塞就發生了。嚴重的時候，會因為大腦出現硬化，出現了腦出血。

隨著血脂升高，血管出現硬化，會導致四肢面臨血液流通不暢，肢體在這過程中，會出現壞死。最嚴重的情況，莫過于出現在血糖高的人身上，會因為四肢壞死，不得不接受截肢。

血脂高，說明脂肪處于很高狀態下，脂肪超標，血液流動能力變弱，這些會影響到脂肪分解，脂肪會分布在身體多個部位，讓人變胖，甚至當出現在臟腑器官中，引起脂肪肝，都是很危險的。

本身已經出現了血脂高，最好避免抽煙，抽煙多的話，會導致身體好的膽固醇，很容易被毒素氧化，發展成了壞膽固醇，這樣的物質，一旦增多，導致血管出現硬化，嚴重的時候，會出現意外。

吃飯的時候，一定要注意，不要吃得太飽，避免暴飲暴食，如果吃太飽，將會造成大腦中氧氣減少，誘發腦梗，尤其是很多人喜歡吃高脂肪、高熱量的食物，帶來的危害更大。

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1、 我們可以通過運動療法可以增強患者的免疫力，能夠降低血脂和膽固醇，因此，是一種很好的治療高血脂的方法。高血脂患者可以選擇一些適合自己身體條件的有氧運動進行鍛煉，比如慢跑、踩單車、跳繩等。但需要注意的是患者在每次運動前應做好熱身運動，以免拉傷。2、 高血脂患者還可以通過控制飲食

1、 我們可以通過運動療法可以增強患者的免疫力，能夠降低血脂和膽固醇，因此，是一種很好的治療高血脂的方法。高血脂患者可以選擇一些適合自己身體條件的有氧運動進行鍛煉，比如慢跑、踩單車、跳繩等。但需要注意的是患者在每次運動前應做好熱身運動，以免拉傷。

2、 高血脂患者還可以通過控制飲食來達到降血脂的目的，并且能夠起到減肥的作用。而且應該以清淡的飲食為主，要少吃高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物，多吃少膽固醇、低飽和脂肪酸的食物，比如肉類、蛋類等食物應少吃。患者需以植物油有主，盡量避免攝入動物油。

3、 如果運動療法以及飲食療法無法起到降血脂作用的時候，我們還可以采用藥物療法進行治療。一般情況下，大家可以使用樹脂類、他汀類、煙酸類、貝特類等藥物進行治療。這些藥物來治療的效果還是比較好的

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血脂過高，會引發哪些并發癥？近年來，隨著人們生活水平的提高，體力勞動減少，飲食習慣偏向高油、高脂、高蛋白，體型偏胖的人越來越多，血管類疾病的發生率也持續走高。高血脂的危害不亞于高血壓，它是動脈硬化的重要原因之一，可能導致各類心腦血管疾病的發生，如果血脂在動脈壁上沉積，就可能逐漸堵①控制體重。如若體重過重，則其血脂中相應甘油三醋在含量方面也會隨之升高，當體重每減少5%~20%，則甘油三醋下降幅度將達到20%，因此，針對提供過高者，應對其體重進行相應控制，時期處于正常體重狀態。②飲食調整。需對脂肪及膽固醇攝入量給與降低，多使用新鮮蔬菜，以及食用高蛋白質或高纖維食物，對熱量過高以及碳水化合物事物應盡可能減少；還要戒煙酒，由于煙酒可增高甘油三醋含量，特別是男性患者，較多存在不同程度飲酒史，因此，應對其飲酒量給與嚴格控制，此外，吸煙也會增高血脂，還可對心腦血管疾病具有誘發影響，因此，戒煙可達到心腦血管疾病發生率降低的效果。