
精神分裂癥其實(shí)是一種心理社會(huì)干預(yù)治療,可以從精神分裂癥的康復(fù)手段入手,主要是包括技能訓(xùn)練,社會(huì)功能,工作能力方面的障礙,所以說這種癥狀持續(xù)下來,會(huì)嚴(yán)重的影響了病人的生理心理以及社會(huì)交流的問題目,精神分裂癥最怕什么,與其說最怕什么,需要看精神分裂癥。從以下方面如果稍不注意就可能會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā),主要是疾病的認(rèn)識(shí)。
1,開始規(guī)律吃藥,一些慢性疾病患者的治療藥物治療,所謂觀念應(yīng)該做到早期,發(fā)現(xiàn)確診,早干預(yù)早治療,根據(jù)精神病的癥狀特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)精神經(jīng)濟(jì)情況,盡可能選用療效確切癥狀作用廣泛,不良反應(yīng)輕便于長期治療,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能夠承擔(dān)得起的抗精神病藥物。
2.家屬的不理解,不配合,缺乏監(jiān)護(hù)人的陪護(hù),積極進(jìn)行家庭健康宣傳教育,爭取家屬的注意配合對患者的虔誠治療,可以起到良好的治療。
3.保持情緒穩(wěn)定很多,一部分人在應(yīng)急事件發(fā)生以后,可能會(huì)出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),在開始治療前需要了解過去的用藥時(shí)參照病人既往最好的藥,藥物以及有效的劑量,在此基礎(chǔ)上可以提檔的提高藥物的劑量,適當(dāng)?shù)难娱L療程,如果有效則繼續(xù)治療,如果沒有效需要考慮換藥或者是合并藥物治療,同時(shí)要做好家庭教育宣傳長期治療的意義,爭取患者和家屬的積極配合,提高用藥的輔助,依從性,有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
4.除了監(jiān)測精神狀態(tài)以外,也需要監(jiān)測有沒有軀體癥狀,比如說定期需要監(jiān)測一下血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,腎功能,血脂,血糖,心電圖,了解病人的軀體癥狀,如果病人首次應(yīng)用抗精神病藥需要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng),應(yīng)該從小劑量開始逐漸加,能避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
5.加強(qiáng)開戶,根據(jù)疾病的病情,嚴(yán)重程度,家庭料理的情況以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件,選擇住院治療,門診治療,社區(qū)治療以及家庭治療,如果患者具有明顯的危害,社會(huì)安全,嚴(yán)重的自殺自傷的行為,這個(gè)時(shí)候需要配合醫(yī)生調(diào)整藥物住院治療。
加強(qiáng)患者的自信心,很多一部分人可能得完,疾病以后會(huì)受到社會(huì)的歧視,可能連自己對自己也不太認(rèn)可,這個(gè)時(shí)候需要公共衛(wèi)生人員與當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生工作者給予患者需求,選擇合頁的職業(yè)技能,這些職業(yè)技能,包括學(xué)習(xí)一些工作相關(guān)的正式和非正式制度,比如能夠認(rèn)真的完成工作項(xiàng)目,或者是對獲得社會(huì)穩(wěn)定工作的效果不明顯的時(shí)候,可以安排訓(xùn)練模式,提高患者的認(rèn)知功能障礙,也是精神分裂癥的核心癥狀,這個(gè)時(shí)候任職包括記憶障礙,注意力障礙解決問題的能力以及執(zhí)行功能的障礙,認(rèn)知障礙的改善,就可能帶來生活質(zhì)量的改善,也可以增加其他社會(huì)心理干預(yù)效果產(chǎn)生更好的功能。
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精神分裂最怕什么?我想每一個(gè)人的答案都會(huì)有所不同,在我個(gè)人看來,精神分裂最怕的是不能遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。因?yàn)槲沂轻t(yī)生,我知道藥物治療對于一名精神分裂癥患者有多么重要,工作十多年來,我也看到了不能堅(jiān)持藥物治療的精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)幾率有多么大。好不夸張的說,在我工作的封閉病房里,反復(fù)住院的精神分裂癥患者中,有至少70%~80%的患者是因?yàn)椴荒茏襻t(yī)囑服藥,或者減藥,或者停藥,才出現(xiàn)的精神疾病的再次復(fù)發(fā)。
精神分裂癥患者為什么會(huì)停藥?
作為一名精神科醫(yī)生,也要承認(rèn)分裂癥患者服用的抗精神病藥確實(shí)存在很明顯的不良反應(yīng),比如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),震顫,靜坐不能,比如消化系統(tǒng)胃腸功能紊亂,腹瀉、便秘,比如心血管系統(tǒng)的影響,供血不足,心肌損傷,比如代謝方面的影響,體重增加,血糖升高等等。當(dāng)然,不良反應(yīng)并不單單局限在上述這些方面,更是會(huì)直接影響到患者的生命安全,加大全因死亡率。
記得英國精神藥理協(xié)會(huì)(BAP)發(fā)布的關(guān)于精神分裂癥患者藥物引起的代謝危險(xiǎn)中提到:許多精神分裂癥患者出現(xiàn)糖尿病和/或其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素(特別是吸煙、體重超標(biāo)/肥胖和酒濫用)(I級(jí)證據(jù))。這些因素都與心血管疾病及后遺癥造成的死亡率增加有關(guān)(I級(jí)證據(jù))。
實(shí)際上,不管精神分裂癥患者正在服用的是經(jīng)典抗精神病藥物,還是非經(jīng)典抗精神病藥物,發(fā)胖的比例同樣很高,而且有些時(shí)候,導(dǎo)致患者發(fā)胖的并不單單是藥物作用,而是精神分裂癥本身帶來的生活習(xí)性的改變。
作為一名精神分裂癥患者,大部分是沒有完整自知力的,藥物依從性也很差,所以很多人都會(huì)抗拒服藥。想想也對,都不認(rèn)可自己有病,怎么會(huì)堅(jiān)持服藥呢?所以,根本不認(rèn)為自己有病的人,當(dāng)然會(huì)拒絕服藥了。
堅(jiān)持服藥的重要意義
精神分裂癥雖然是最嚴(yán)重的精神疾病,但也還是有緩解的很好的患者朋友們,他們完全可以正常的生活,正常的學(xué)習(xí),正常的工作,甚至可以達(dá)到完全緩解的目的。
不過幾乎所有可以達(dá)到完全緩解的精神分裂癥患者,都會(huì)有一個(gè)共同的特征,遵醫(yī)囑服藥。因?yàn)閷τ诰穹至寻Y這樣慢性遷延的致殘性疾病,緩解期控制復(fù)發(fā)一定是最重要的事情,而控制復(fù)發(fā)最重要的手段一定就是堅(jiān)持服藥。
其實(shí)很多患者回到家后堅(jiān)持一段時(shí)間治療劑量后,就可以減少到維持劑量,而對于不同癥狀表現(xiàn)的患者,維持劑量也不是一成不變的,如果適應(yīng)的很好,可能服用很少的維持劑量,就可以起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。當(dāng)然,具體的藥物劑量和實(shí)際操作,還是要遵從主治醫(yī)生的醫(yī)囑。
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我是從事心理學(xué)及心理健康教育與咨詢工作的心理老師左叔,我來回答你的問題。
精神分裂癥屬于重性精神疾病,是一種不僅對患者身心健康有損害,對患者家人有不良影響的精神疾病,也是一種對他人有潛在威脅的精神疾病。
精神分裂癥最怕什么,從我從事心理咨詢的工作經(jīng)驗(yàn)來看,我個(gè)人認(rèn)為,總體而言,精神分裂癥最怕得不到及時(shí)治療和規(guī)范治療,具體來說,精神分裂癥主要有以下幾個(gè)方面的最怕。
第一,從精神分裂癥患者本身來看,精神分裂癥患者在住院期間,以及出院康復(fù)期間最怕不按照醫(yī)囑用藥,一是患者或者患者家屬隨意減藥;二是患者或者患者家屬隨意停藥;三是不按醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受檢查;如是不利于精神分裂癥患者病情的穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),隨時(shí)有可能復(fù)發(fā)。
第二,精神分裂癥患者經(jīng)過治療出院以后,無論在康復(fù)期間,還是回復(fù)正常生活期間,最害怕在經(jīng)歷精神方面的重大刺激,例如負(fù)性生活事件、人際交往沖突、情感糾葛等精神刺激都會(huì)再次導(dǎo)致精神分裂癥的復(fù)發(fā);因此,精神分裂癥患者在回復(fù)正常生活過程中,需要有一個(gè)比較良好的生活環(huán)境,避免遭遇生活刺激。
第三,從精神分裂癥患者對他人可能造成的潛在危害來看,精神分裂癥最怕患者發(fā)病以后得不到及時(shí)的治療;因?yàn)榫穹至寻Y患者一旦發(fā)病,就會(huì)喪失自自知力,他不知道自己已經(jīng)有病了,在發(fā)病以后,精神分裂癥患者會(huì)攻擊傷害他人,這是不僅可怕的;因此,精神分裂癥患者一旦發(fā)病,就必須送醫(yī)院接受治療,避免危害他人的事件發(fā)生。
希望心理老師左叔的回答能對你有所幫助,如有不同的看法請?jiān)谛睦砝蠋熥笫宓脑u(píng)論區(qū)留言,我們可以繼續(xù)探討,分享彼此的觀點(diǎn)。
再次感謝你對心理老師左叔的邀請!
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作為一名精神分裂癥的家屬,我最怕的是她們不愿意主動(dòng)吃藥!更怕她們長久服藥后,產(chǎn)生賴藥性,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)!
我母親是一個(gè)多年的精神分裂癥患者。在剛開始服藥的頭幾年,她總是覺得自己沒病,不愿意吃藥,后來還干脆把藥燒了。
不吃藥的后果當(dāng)然是病情反復(fù),最嚴(yán)重的時(shí)候,有過傷人舉動(dòng),一家人都生活得擔(dān)驚受怕。
另外和鄰里關(guān)系,也非常的糟糕。她經(jīng)常和鄰居吵架的,不是說這個(gè)鄰居偷了她衣服,就是說那個(gè)鄰居偷了她菜。我們幾乎每天都在給鄰居道歉,卻不一定能換來別人的原諒。因?yàn)樗覀円患胰硕几杏X要低人一等!
后來她意識(shí)到自己的病了后,愿意主動(dòng)吃藥了,我們才終于過上了平靜的生活。
但長期吃一種藥,產(chǎn)生了賴藥性,病情再次反復(fù)。最嚴(yán)重的一次,不得不驚動(dòng)派出所,由派出所押送她到醫(yī)院。
醫(yī)生重新調(diào)整了用藥處方,加大了用藥量,現(xiàn)在病情倒是控制得很好。
但由于長期服藥,對身體的傷害也是顯而易見的。現(xiàn)在她幾乎全身都是病,高血壓,糖尿病,心臟病……我不知道這些病和她吃的藥有無直接關(guān)聯(lián),但這些病都是近兩年才出現(xiàn)的。
我無法想像,她這病要是到最后,藥物會(huì)不會(huì)無法控制,那時(shí)我們到底該怎么辦?
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我是心理醫(yī)生小蔣,關(guān)注我,了解更多心理健康小知識(shí),如有疑問,可以私信我。
精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病。隨著中國人生活節(jié)奏加快,社會(huì)競爭不斷加劇,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,人們所面臨的壓力越來越大,精神衛(wèi)生問題日益凸顯,精神分裂癥在精神疾病中是最多見的疾病。
高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療的主要難題和挑戰(zhàn)。
1、患者因素
若患者在治療期間沒有遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥,就會(huì)導(dǎo)致治療依從性差,從而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。臨床發(fā)現(xiàn),不少精神分裂癥患者因不承認(rèn)自身患病,或是擔(dān)心藥物會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)而拒絕用藥,極大地影響了疾病的治療效果。
此外,部分患者在病情稍有好轉(zhuǎn)后就立即停藥,這樣也會(huì)使病癥無法徹底治愈,因而容易反復(fù)發(fā)作。服藥依從性低是復(fù)發(fā)的主要原因。另外還有作息時(shí)間無規(guī)律;飲酒,酒精對人體首要的傷害是神經(jīng)系統(tǒng);重大生活事件的影響;吸食毒品等。
2、家屬因素
有些家屬在照顧病人的過程中因擔(dān)心長期用藥會(huì)影響患者的大腦,使患者越吃越傻,因而不顧醫(yī)生勸阻而過早地減少用藥量或停止用藥,結(jié)果導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作,難以治愈。
家屬對患者缺乏應(yīng)有的關(guān)心與照顧;父母過分的愛,家屬與子女關(guān)系錯(cuò)位或病愈以后仍不讓孩子工作;經(jīng)濟(jì)因素;家屬對精神分裂癥知識(shí)了解太少卻相信道聽途說或迷信;家屬本身有人格方面的問題或精神障礙;家庭關(guān)系不睦等因素。
3、社會(huì)因素
患者在就業(yè)中的不平等地位。
對于很多精神分裂癥患者的家人來說,最怕的就是患者復(fù)發(fā),從而給患者和他的家人帶來更大的傷害,并且給患者的治療也帶來了難度。精神分裂患者在治療后,仍需注意以下事項(xiàng):
1、按時(shí)服藥
精神分裂癥之所以會(huì)反復(fù)發(fā)作,與過早停藥有很大的關(guān)系,因此患者在用藥期間一定要遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥,這樣才能獲得更好的治療效果,從而有效避免精神分裂癥復(fù)發(fā)。
2、定期檢查
精神分裂癥病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,讓專業(yè)醫(yī)師及時(shí)了解病況,適時(shí)調(diào)整服藥劑量,指導(dǎo)病人的生活。在病人出院時(shí),病人及家屬應(yīng)弄清所得疾病的性質(zhì)和復(fù)發(fā)的可能性,應(yīng)了解該病復(fù)發(fā)的早期癥狀和防止復(fù)發(fā)的一些具體措施。如有發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡,應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師說明情況。
3、避免刺激
居室不宜喧鬧、嘈雜,盡可能少受到驚嚇和刺激。家屬應(yīng)給以同情與關(guān)心,為其安排安靜舒適的環(huán)境,這樣他們的心里緩和平靜,才會(huì)減少復(fù)發(fā),就會(huì)像正常人一樣生活。
4、融入社會(huì)
多和朋友交往、參加有意義的社會(huì)活動(dòng),要融入到社會(huì)中去,有目的的適應(yīng)周圍生活環(huán)境。避免飲酒及吸毒或其他刺激性食物。要自信,相信自己是一個(gè)對家庭及社會(huì)都有用的人才。
5、家人幫助
精神分裂癥患者需要進(jìn)行自我的調(diào)理之外,家人也要多幫助患者。比如說要支持和鼓勵(lì)患者,多跟患者進(jìn)行心理溝通和交流,對患者遇到的難題,及時(shí)給予指導(dǎo),排憂解難,給患者的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境。
平時(shí)生活中家人要幫助患者養(yǎng)成良好的生物鐘,安排好病人生活作息,既要保證患者有充足的睡眠時(shí)間,又要參加一些有利于疾病恢復(fù)的戶外活動(dòng)。但也不能過分溺愛,過度休養(yǎng)。
平時(shí)多注意調(diào)節(jié)好患者的心態(tài)。他們一般比較脆弱、敏感,所以家屬要耐心地做好患者的思想工作,關(guān)愛他們,讓他們接受長期治療。定期到醫(yī)院接受心理治療。飲食調(diào)理,精神分裂患者在飲食上也要進(jìn)行一些改善和調(diào)整,比如患者不能多吃辛辣刺激的食物,抽煙喝酒也要禁止等等。
不能暴飲暴食,飲食要清淡一些,要多吃水果。家庭和睦,以身作則。家屬也需要學(xué)習(xí)精神分裂癥相關(guān)的知識(shí),不要道聽途說,不要相信迷信,而要學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)。
6、社會(huì)關(guān)愛
呼吁社會(huì)不要用有色眼光看待病人,多關(guān)心病人。健全社會(huì)保障體系,確保病人不因病致貧。開展社區(qū)康復(fù)治療,讓患者盡早融入到社會(huì)中去。
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不請自來,你好,我是心理醫(yī)生楊白勞,很高興能解答你的問題。精神疾病患者害怕的東西,一般與精神疾病患者本身出現(xiàn)的幻覺和妄想有關(guān)系,不同精神疾病的幻覺和妄想的內(nèi)容是不一樣的。大多數(shù)精神分裂患者都怕看診,怕別人說他是精神分裂,因?yàn)樗麄儾徽J(rèn)為自己有病,自己不想去治療。很多精神分裂患者痊愈后希望能夠很好地融入社會(huì),但他們最怕在生活中被開玩笑說有病,這句話對于病人是一個(gè)較大的刺激,所以我們更應(yīng)該尊重。
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精神分裂癥最怕否認(rèn)自己有病、不去治療、不配合吃藥!
患者傷害他人、毀壞財(cái)物、到處亂跑、擾亂秩序等,都有辦法來制止、控制,但這只是治標(biāo),不治本!
只有盡早治療、規(guī)律服藥、定時(shí)復(fù)診才能從根本上控制病情,防止不良后果的出現(xiàn)!
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精神分裂癥最怕規(guī)律的生活,堅(jiān)持服藥,門診隨診,最好還有和睦的家庭氛圍,一些始終理解支持的親朋好友。這樣還不能控制的話,那真的是“最怕”了。
反之,精神分裂癥反復(fù)發(fā)作最怕無自知力,聽不進(jìn)專業(yè)醫(yī)生的苦勸,不能堅(jiān)持服藥(認(rèn)為自己沒病),在院外我行我素,不能控制自己的作息。還有社會(huì)環(huán)境,各方面壓力大,一點(diǎn)挫折、矛盾就要暴發(fā)的,旁人的異樣眼光,冷嘲熱諷等等。在正常人看來是小事的、微不足道的,精神分裂癥患者就有可能發(fā)病。
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精神分裂癥最怕什么
精神分裂癥最怕不重視,如有癥狀不及時(shí)就診,治療不按照醫(yī)生要求進(jìn)行,隨意減藥、停藥等。
精神分裂癥是一種精神疾病,與遺傳因素、生物因素、社會(huì)心理因素等有關(guān),病因尚未完全明確,沒有特效的治療方法。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,在精神科專業(yè)人士的指導(dǎo)下規(guī)范、系統(tǒng)、全面的治療,包括藥物治療、心理治療等。治療期間需要定期復(fù)查,以便醫(yī)生隨時(shí)了解病情進(jìn)展、治療情況,以及是否發(fā)生了藥物不良反應(yīng)等。
精神分裂癥病人最怕擅自停止用藥或自行更換藥物,或自行減量,不按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和復(fù)查。這樣做會(huì)使病情反復(fù)或加重,影響病人的生活質(zhì)量。
本內(nèi)容由解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心 心身醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師 彭國球?qū)徍?/p>
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之前鄰居女孩,一個(gè)挺優(yōu)秀的孩子,自信心滿滿,在一次面試失敗后,她患上了精神類疾病,短暫失去自理,她家親人陪在她的身邊,不停撫慰,說她多聰明伶俐,是個(gè)聰明的孩子,母親不離不棄陪護(hù),經(jīng)過中藥調(diào)理,與家人鼓勵(lì),渡過一劫,現(xiàn)在一樣聰明伶俐。我覺得,精神疾病,最怕刺激與孤獨(dú)。
