近年來，隨著檢查儀器的精度提高和大眾健康體檢意識(shí)的普及，越來越多的肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。作為臨床一線的呼吸科醫(yī)生，最直觀的感受是，前些年在門診差不多一周才能見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，到如今已經(jīng)占門診就診患者的很大比例。有人體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后，情緒異常緊張，寢食不安，不加區(qū)別地要求醫(yī)生為其切除。近年來，隨著檢查儀器的精度提高和大眾健康體檢意識(shí)的普及，越來越多的肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。作為臨床一線的呼吸科醫(yī)生，最直觀的感受是，前些年在門診差不多一周才能見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，到如今已經(jīng)占門診就診患者的很大比例。有人體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后，情緒異常緊張，寢食不安，不加區(qū)別地要求醫(yī)生為其切除。

近年來，隨著檢查儀器的精度提高和大眾健康體檢意識(shí)的普及，越來越多的肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。作為臨床一線的呼吸科醫(yī)生，最直觀的感受是，前些年在門診差不多一周才能見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，到如今已經(jīng)占門診就診患者的很大比例。有人體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后，情緒異常緊張，寢食不安，不加區(qū)別地要求醫(yī)生為其切除。有一部分患者，雖然在聽了醫(yī)生的專業(yè)講解之后，心情得到了暫緩的放松，但幾天之后再次陷入深度焦慮之中，隨訪中途，隔一個(gè)月就去看門診。焦慮與恐懼，持續(xù)反復(fù)。這其中的原因就是他們會(huì)無(wú)形中把肺結(jié)節(jié)與肺癌劃上等號(hào)。

實(shí)際上，在檢出的肺部小結(jié)節(jié)中，絕大多數(shù)是良性結(jié)節(jié)，3mm以下的結(jié)節(jié)癌變可能性僅0.2%，直徑≤6mm實(shí)性小結(jié)節(jié)絕大部分良性，惡性概率小于1%。那么，惡性肺結(jié)節(jié)有哪些特征呢？

1.結(jié)節(jié)大小 結(jié)節(jié)越大惡性可能性越大，結(jié)節(jié)直徑大于8 mm時(shí)，孤立性肺結(jié)節(jié)為惡性病變的概率明顯增高。直徑在1.5cm以上的實(shí)性結(jié)節(jié)及8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)需要注意。

2.結(jié)節(jié)位置 約60%的孤立性肺結(jié)節(jié)位于肺的周圍區(qū)域，多數(shù)惡性結(jié)節(jié)位于肺上葉，尤其是兩肺上葉前段。上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變，尤其是結(jié)核灶。

3.結(jié)節(jié)形態(tài) CT上結(jié)節(jié)如果有下列征象需要警惕惡性可能，如:結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不均勻、形態(tài)不規(guī)則、有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉、結(jié)節(jié)內(nèi)小氣道管壁局限性增厚、出現(xiàn)含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。惡性結(jié)節(jié)空洞通常壁厚薄不均，內(nèi)壁不規(guī)則、出現(xiàn)壁結(jié)節(jié)是診斷惡性結(jié)節(jié)的可靠征象。此外，1cm內(nèi)的實(shí)性小結(jié)節(jié)惡性概率低，而純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率略高，需要加強(qiáng)隨訪。

4.結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度 惡性結(jié)節(jié)通常是緩慢生長(zhǎng)，細(xì)胞倍增時(shí)間在3-18個(gè)月。如果結(jié)節(jié)在1個(gè)月內(nèi)明顯增大，惡性可能性比較小，炎癥、梗死可能性大。病灶尺寸 2 年以上穩(wěn)定不變，結(jié)節(jié)通常是良性病變。但懷疑腺癌的非實(shí)性結(jié)節(jié)隨訪時(shí)間要延長(zhǎng)，因其通常為貼壁生長(zhǎng)，生長(zhǎng)速度很慢。

5.胸部其它繼發(fā)改變 惡性結(jié)節(jié)可引起肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大和胸水出現(xiàn)，良性則不會(huì)有。

6.增強(qiáng)掃描特征 很多結(jié)節(jié)經(jīng)過最初的薄層CT檢查依然不能定性，當(dāng)直徑大于1cm時(shí)可以進(jìn)行增強(qiáng)掃描。如果結(jié)節(jié)強(qiáng)化CT值小于15Hu強(qiáng)烈提示良性；如果大于20Hu，58%的結(jié)節(jié)是惡性；增強(qiáng)CT前后CT值改變大于15 Hu提示有惡性傾向，應(yīng)縮短隨訪間隔時(shí)間或穿刺活檢。PET-CT檢查，惡性病變SUV值升高，良性病變SUV值不高或顯著升高。

惡性的肺部結(jié)節(jié)就是人們常說的肺癌，一般小于三公分的這個(gè)惡性肺癌，我們稱之為結(jié)節(jié)，大于三公分的稱為腫塊，下圖就是一個(gè)典型的肺部惡性結(jié)節(jié)的CT圖像：肺部惡性結(jié)節(jié)都有哪些特征呢？1、邊緣短毛刺征象。這點(diǎn)其實(shí)很好理解，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)她是惡性的，惡性的東西呢，他需要不斷地吸收養(yǎng)分來讓自己去生惡性的肺部結(jié)節(jié)就是人們常說的肺癌，一般小于三公分的這個(gè)惡性肺癌，我們稱之為結(jié)節(jié)，大于三公分的稱為腫塊，下圖就是一個(gè)典型的肺部惡性結(jié)節(jié)的CT圖像：肺部惡性結(jié)節(jié)都有哪些特征呢？1、邊緣短毛刺征象。這點(diǎn)其實(shí)很好理解，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)她是惡性的，惡性的東西呢，他需要不斷地吸收養(yǎng)分來讓自己去生

惡性的肺部結(jié)節(jié)就是人們常說的肺癌，一般小于三公分的這個(gè)惡性肺癌，我們稱之為結(jié)節(jié)，大于三公分的稱為腫塊，下圖就是一個(gè)典型的肺部惡性結(jié)節(jié)的CT圖像：

肺部惡性結(jié)節(jié)都有哪些特征呢？

1、邊緣短毛刺征象。這點(diǎn)其實(shí)很好理解，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)她是惡性的，惡性的東西呢，他需要不斷地吸收養(yǎng)分來讓自己去生長(zhǎng)，所以它變?nèi)痪蜁?huì)出現(xiàn)這種像魔爪一樣向著周圍去伸展去浸潤(rùn)，短毛刺就是就是一種典型征象。向周圍的肺部小葉間隔或者其他肺部組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)的一種特征性的表現(xiàn)，如果這個(gè)結(jié)節(jié)靠近縱隔的話，他就會(huì)侵犯鄰近的一些縱隔的血管，或者是縱隔其他結(jié)構(gòu)。在邊緣會(huì)牽拉胸膜結(jié)構(gòu)。

2、血管集束征。這個(gè)血管集束征呢，就是指在結(jié)節(jié)周圍本來是有正常走形的肺部小血管的，它為了讓這個(gè)肺部的血液給他供應(yīng)養(yǎng)分和交換氧氣，會(huì)讓這些血管向著它生長(zhǎng)，或者是這個(gè)結(jié)節(jié)，他自己生長(zhǎng)出了小血管去靠近這些正常的血管，在影像上表現(xiàn)就是感覺這些小血管一起向它靠近，最后集中到了這個(gè)結(jié)節(jié)上來。

3、形態(tài)不規(guī)整，有淺分葉結(jié)構(gòu)。一般良性的肺部結(jié)節(jié)多層非常規(guī)整的圓形或者是類圓型的去生長(zhǎng)，但是惡性的肺部結(jié)節(jié)就不會(huì)長(zhǎng)得那么圓，那么規(guī)整。病人還會(huì)有淺楓葉的表現(xiàn)，為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)他如果是惡性生長(zhǎng)的很快，周圍的其他的肺部組織或者是小葉間隔會(huì)阻攔這個(gè)結(jié)節(jié)去快速的生長(zhǎng)，就像是把一塊橡皮泥推壓到了鐵絲網(wǎng)上，這個(gè)橡皮泥那就會(huì)擠出一塊一塊的一塊的分葉結(jié)構(gòu)，我們稱之為淺分葉。

4、短期變化的混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)。有一部分患者在體檢時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種典型的混雜磨玻璃結(jié)節(jié)。除了上面所說到的其他的一些征象以外，這種惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)呢，往往內(nèi)部會(huì)有混雜的密度，可以看到小血管能夠穿行，而且界不清，部分磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部還可以看到惡性的小空洞征象。這種惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，在短期的一月或者是三月復(fù)查時(shí)會(huì)明顯的變化，包括邊緣增大進(jìn)展，內(nèi)部局部出現(xiàn)實(shí)變。在普通抗炎治療下這個(gè)惡性磨玻璃結(jié)節(jié)是不會(huì)消散的。

肺部結(jié)節(jié)是指肺組織內(nèi)直徑小于3cm、形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則形的病灶，可以單發(fā)，也可以是多發(fā)，邊界清晰或不清晰。影像學(xué)上依據(jù)病灶密度，將肺結(jié)節(jié)分為以下三種：磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，以部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性最大，其次是磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，惡性可能最大的肺結(jié)節(jié)特點(diǎn)肺部結(jié)節(jié)是指肺組織內(nèi)直徑小于3cm、形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則形的病灶，可以單發(fā)，也可以是多發(fā)，邊界清晰或不清晰。影像學(xué)上依據(jù)病灶密度，將肺結(jié)節(jié)分為以下三種：磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，以部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性最大，其次是磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，惡性可能最大的肺結(jié)節(jié)特點(diǎn)

肺部結(jié)節(jié)是指肺組織內(nèi)直徑小于3cm、形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則形的病灶，可以單發(fā)，也可以是多發(fā)，邊界清晰或不清晰。影像學(xué)上依據(jù)病灶密度，將肺結(jié)節(jié)分為以下三種：磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。其中，以部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性最大，其次是磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。

其中，惡性可能最大的肺結(jié)節(jié)特點(diǎn)：

一、大小

結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性也越大。超過3cm的一般就稱為腫塊了，因?yàn)轶w積偏大，惡性的可能性也越大，1-3cm的結(jié)節(jié)，需要結(jié)合結(jié)節(jié)的其它特點(diǎn)，綜合判定，而1cm以下的結(jié)節(jié)，尤其是小于0.8cm的結(jié)節(jié)，如果不是具有典型的惡性特征，可以定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)。

二、形態(tài)

惡性結(jié)節(jié)大多形態(tài)不規(guī)則，甚至是周邊呈毛刺樣，或者伴有周邊的滲出性改變，臨近胸膜部位的結(jié)節(jié)，還可以因累及胸膜，出現(xiàn)胸膜牽拉的影像。

三、密度

部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的可能性最大，其次是磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。

四、進(jìn)展速度

惡性結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)較快的增長(zhǎng)，如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大，就要高度懷疑惡性的可能。

肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，其實(shí)絕大部分是良性結(jié)節(jié)，但對(duì)于結(jié)節(jié)偏大，或具備上述惡性特征的結(jié)節(jié)，也應(yīng)該引起高度重視，必要時(shí)手術(shù)切除。

近年來隨著人們健康意識(shí)的提高和檢測(cè)水平不斷提高，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。有人進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為1/3的健康高風(fēng)險(xiǎn)人群，在進(jìn)行胸部ct檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)以后就要判斷這些結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是說要判斷這些結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，是炎癥引起的還是由惡性腫瘤引起的。因近年來隨著人們健康意識(shí)的提高和檢測(cè)水平不斷提高，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。有人進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為1/3的健康高風(fēng)險(xiǎn)人群，在進(jìn)行胸部ct檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)以后就要判斷這些結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是說要判斷這些結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，是炎癥引起的還是由惡性腫瘤引起的。因

近年來隨著人們健康意識(shí)的提高和檢測(cè)水平不斷提高，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。有人進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為1/3的健康高風(fēng)險(xiǎn)人群，在進(jìn)行胸部ct檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)以后就要判斷這些結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是說要判斷這些結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，是炎癥引起的還是由惡性腫瘤引起的。

因此，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)一定要找專業(yè)的醫(yī)生去判斷。大體來說，判斷肺部小結(jié)節(jié)是惡性的，表現(xiàn)主要依靠以下這幾個(gè)方面：

第一，觀察小結(jié)節(jié)的大小和密度。有研究發(fā)現(xiàn)，肺部小結(jié)節(jié)的體積越大，它的惡性風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高。也就是說大于8毫米或者一公分以上的肺部小結(jié)節(jié)，就一定要慎重看待。

結(jié)節(jié)密度也是非常重要的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，比如說邊緣光滑的毛玻璃樣改變，常常是肺癌的早期狀態(tài)。而一旦磨玻璃樣結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分，也就是密度高的成分越多，這個(gè)結(jié)節(jié)惡性的可能性就越大。

第二，就是結(jié)節(jié)的形態(tài)。比如說成分葉狀生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)，有毛刺的，邊緣不光滑的，厚壁空洞的，有血管生長(zhǎng)入內(nèi)的，都是惡性的表現(xiàn)。此外，判斷結(jié)節(jié)是否為惡性還要觀察它的生長(zhǎng)速度，良性的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較為緩慢，或者呈爆發(fā)性快速生長(zhǎng)，而惡性的結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)較為快速。以上這些都是影像學(xué)的判斷依據(jù)，但是這樣判斷并不準(zhǔn)確，只是一個(gè)可能性，真正確診還需要組織病理學(xué)的檢查。

首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：肺結(jié)節(jié)，良性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于惡性！我們做肺結(jié)節(jié)篩查，是為了及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌，爭(zhēng)取治愈機(jī)會(huì)。如果查到肺結(jié)節(jié)就恐慌害怕，那違背了醫(yī)生的初衷。所以肺結(jié)節(jié)的良、惡性判斷很重要！不能輕易放過惡性，也盡量不要誤切了良性。惡性的肺結(jié)節(jié)有哪些特征呢？肺結(jié)節(jié)，按照密度分為三種類型：純磨玻璃結(jié)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：肺結(jié)節(jié)，良性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于惡性！我們做肺結(jié)節(jié)篩查，是為了及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌，爭(zhēng)取治愈機(jī)會(huì)。如果查到肺結(jié)節(jié)就恐慌害怕，那違背了醫(yī)生的初衷。所以肺結(jié)節(jié)的良、惡性判斷很重要！不能輕易放過惡性，也盡量不要誤切了良性。惡性的肺結(jié)節(jié)有哪些特征呢？肺結(jié)節(jié)，按照密度分為三種類型：純磨玻璃結(jié)純磨玻璃結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)。其中混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率最高，而磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率也高于實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)惡性率僅7%， 混合磨玻璃結(jié)節(jié)（部分實(shí)性）惡性率為63%， 純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率為18%， ＞20 mm的結(jié)節(jié)惡性率有80%。 血管集束征及胸膜凹陷是因?yàn)槟[瘤瘢痕及癌巢的增殖破壞所致，大部分的血管集束都不是腫瘤的供血血管。 混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊緣有清晰的磨玻璃影，同時(shí)伴有胸膜牽拉，診斷肺癌沒有問題。1.不吸煙，沒有高危因素（女性），肺內(nèi)小于5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，基本都是良性（吸煙者卻要慎重）。2.年齡在30歲內(nèi)，小于3厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)，距離外圍胸膜下3厘米內(nèi)，基本都是良性，多為結(jié)核球。

除了上述有鮮明特征的結(jié)節(jié)，對(duì)于不典型的小肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般會(huì)建議隨訪觀察。

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如果對(duì)肺結(jié)節(jié)有疑問，可以在留言區(qū)提問。

您好，我是腫瘤醫(yī)生橙橙媽。惡性肺結(jié)節(jié)通常是指肺癌或肺部轉(zhuǎn)移瘤，它們?cè)谟跋癖憩F(xiàn)上是有一些特征的，比如：毛刺征、厚壁偏心空洞等，不過要真正明確是否為惡性還需做病理檢查來鑒定。下面我跟大家聊聊惡性肺結(jié)節(jié)主要有哪些特征。肺結(jié)節(jié)一般是在體檢做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)的，如果是做胸片發(fā)現(xiàn)的，那其大小一您好，我是腫瘤醫(yī)生橙橙媽。惡性肺結(jié)節(jié)通常是指肺癌或肺部轉(zhuǎn)移瘤，它們?cè)谟跋癖憩F(xiàn)上是有一些特征的，比如：毛刺征、厚壁偏心空洞等，不過要真正明確是否為惡性還需做病理檢查來鑒定。下面我跟大家聊聊惡性肺結(jié)節(jié)主要有哪些特征。肺結(jié)節(jié)一般是在體檢做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)的，如果是做胸片發(fā)現(xiàn)的，那其大小一

您好，我是腫瘤醫(yī)生橙橙媽。惡性肺結(jié)節(jié)通常是指肺癌或肺部轉(zhuǎn)移瘤，它們?cè)谟跋癖憩F(xiàn)上是有一些特征的，比如：毛刺征、厚壁偏心空洞等，不過要真正明確是否為惡性還需做病理檢查來鑒定。下面我跟大家聊聊惡性肺結(jié)節(jié)主要有哪些特征。

肺結(jié)節(jié)一般是在體檢做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)的，如果是做胸片發(fā)現(xiàn)的，那其大小一般是偏大的了，因?yàn)樾仄鄬?duì)于胸CT的一個(gè)劣勢(shì)就是不容易發(fā)現(xiàn)較小的肺結(jié)節(jié)。

如果是偏中央的惡性肺結(jié)節(jié)，可見到分葉狀的、邊緣有毛刺的塊狀陰影。如果是在外周的惡性肺結(jié)節(jié)，CT上可見邊緣不光滑的結(jié)節(jié)影，周邊有細(xì)小毛刺或可見切跡或分葉狀改變，一般結(jié)節(jié)越大改變?cè)矫黠@。

細(xì)支氣管肺泡癌的肺結(jié)節(jié)一般是孤立的結(jié)節(jié)狀或片狀影，如果出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，則可能是一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)多個(gè)的、大小不等的、邊界模糊的結(jié)節(jié)狀或斑片狀影。

當(dāng)惡性肺結(jié)節(jié)部分堵塞支氣管時(shí)，可出現(xiàn)局限性阻塞性肺氣腫，甚至是反復(fù)的肺部感染；如果肺結(jié)節(jié)完全堵塞了支氣管，則會(huì)出現(xiàn)肺不張。

當(dāng)惡性肺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)液化壞死時(shí)，可見空洞，一般為厚壁、偏心性的、內(nèi)緣不整齊，一般沒有氣液面。

如果是肺轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的惡性肺結(jié)節(jié)，一般是位于中下肺野，孤立的或多發(fā)的、散在的結(jié)節(jié)樣病灶，大小一般是1-2厘米，邊緣光滑。如果轉(zhuǎn)移病灶增多、增大，可能會(huì)相互融合形成巨塊型腫物。

不過不同原發(fā)灶導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)特點(diǎn)也不一樣。

女性絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移常呈棉花團(tuán)，若邊緣區(qū)有出血，邊緣則不光整。

甲狀腺癌、前列腺癌、肝癌等來源的肺結(jié)節(jié)常為雙肺彌漫分布的中、下肺野為主的小結(jié)節(jié)。

胃腸道腺癌、卵巢腺癌和乳腺癌等來源的轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)，常為局灶或彌漫的磨玻璃密度、伴暈征的肺結(jié)節(jié)等。

轉(zhuǎn)移性鱗癌，如頭頸部鱗癌、宮頸鱗癌等引起的肺結(jié)節(jié)，偶可見不典型的癌性空洞。

另外，在PET/CT上惡性肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為明顯的代謝活躍病灶，SUV值明顯偏高。

綜上，惡性肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上有其獨(dú)特性，但有時(shí)仍難以與某些良性病灶區(qū)分開來，需要定期觀察或行肺穿刺活檢取得病理結(jié)果才能得以明確。對(duì)于有惡性傾向的肺結(jié)節(jié)如果暫時(shí)無(wú)法行活檢明確性質(zhì)，一定要注意定期復(fù)查，復(fù)查建議用薄層CT掃描。

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您好，很高興回答您的問題。現(xiàn)在大部分醫(yī)院體檢都有低劑量胸部CT，進(jìn)行小結(jié)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)大部分是良性的，一少部分傾向于惡性。良性結(jié)節(jié)不需要處理，隨訪觀察即可；肺部的惡性結(jié)節(jié)指的就是肺癌，要根據(jù)具體情況，配合醫(yī)師治療。什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)指的是直接小于3cm以下的肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變您好，很高興回答您的問題。現(xiàn)在大部分醫(yī)院體檢都有低劑量胸部CT，進(jìn)行小結(jié)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)大部分是良性的，一少部分傾向于惡性。良性結(jié)節(jié)不需要處理，隨訪觀察即可；肺部的惡性結(jié)節(jié)指的就是肺癌，要根據(jù)具體情況，配合醫(yī)師治療。什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)指的是直接小于3cm以下的肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變您好，很高興回答您的問題。現(xiàn)在大部分醫(yī)院體檢都有低劑量胸部CT，進(jìn)行小結(jié)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)大部分是良性的，一少部分傾向于惡性。良性結(jié)節(jié)不需要處理，隨訪觀察即可；肺部的惡性結(jié)節(jié)指的就是肺癌，要根據(jù)具體情況，配合醫(yī)師治療。注意：體檢不要做透視或胸片，因?yàn)樾〉慕Y(jié)節(jié)會(huì)被肺紋理、縱膈或肋骨掩蓋，胸透正常不一定沒有肺結(jié)節(jié)。戒煙諸多文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)表明吸煙是肺癌的高危因素，在肺癌患者中，吸煙人群是非吸煙人群的幾十倍，煙霧中含有幾千種致癌物質(zhì)，危害我們的健康，所以戒煙要從當(dāng)下開始，否則當(dāng)斷不斷，反受其害；同時(shí)也要倡導(dǎo)未成年人遠(yuǎn)離煙草。以上是我對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)，希望可以幫到您，我是小郝醫(yī)生，請(qǐng)關(guān)注我，了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。

我不是醫(yī)生，不能用醫(yī)學(xué)理論去談肺結(jié)節(jié)，只能用自己所經(jīng)歷過的肺結(jié)節(jié)如何去面對(duì)和治療。我愛人患肩周炎，到省中醫(yī)院住院治療，順便做全面的身體檢查。用Ct拍肺部發(fā)現(xiàn)18mm的肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)全家非常惶恐，不知所措。用手機(jī)上網(wǎng)了解肺結(jié)節(jié)的原因以及如何治療，網(wǎng)上許多醫(yī)生對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療信心滿滿。我我不是醫(yī)生，不能用醫(yī)學(xué)理論去談肺結(jié)節(jié)，只能用自己所經(jīng)歷過的肺結(jié)節(jié)如何去面對(duì)和治療。我愛人患肩周炎，到省中醫(yī)院住院治療，順便做全面的身體檢查。用Ct拍肺部發(fā)現(xiàn)18mm的肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)全家非常惶恐，不知所措。用手機(jī)上網(wǎng)了解肺結(jié)節(jié)的原因以及如何治療，網(wǎng)上許多醫(yī)生對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療信心滿滿。我

我不是醫(yī)生，不能用醫(yī)學(xué)理論去談肺結(jié)節(jié)，只能用自己所經(jīng)歷過的肺結(jié)節(jié)如何去面對(duì)和治療。

我愛人患肩周炎，到省中醫(yī)院住院治療，順便做全面的身體檢查。用Ct拍肺部發(fā)現(xiàn)18mm的肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)全家非常惶恐，不知所措。用手機(jī)上網(wǎng)了解肺結(jié)節(jié)的原因以及如何治療，網(wǎng)上許多醫(yī)生對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療信心滿滿。我并不掩蓋妻子的病情，第一時(shí)讓她知道自己患有肺結(jié)節(jié)，妻子通過瀏覽網(wǎng)上醫(yī)生談肺結(jié)節(jié)有關(guān)知識(shí)后，立馬轉(zhuǎn)院住進(jìn)了省人民院胸外科，第五天動(dòng)手術(shù)，第二天下午拆管下床走路，第四出院，一個(gè)月返回工作崗位。

從我愛人的親身經(jīng)歷，我認(rèn)為肺結(jié)節(jié)并不可怕，大不了動(dòng)手術(shù)切除掉，并不影響生活質(zhì)量。

可疑惡性結(jié)節(jié)的第一種情況是10-25毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；第二種情況是持續(xù)存在的大于10毫米的磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實(shí)性成分小于5毫米；第三種情況是有持續(xù)存在的混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)，且實(shí)性部分增大，結(jié)節(jié)邊界清楚，有分葉、毛刺及胸膜凹陷等典型惡性征象的。確定為惡性的還出現(xiàn)一可疑惡性結(jié)節(jié)的第一種情況是10-25毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；第二種情況是持續(xù)存在的大于10毫米的磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實(shí)性成分小于5毫米；第三種情況是有持續(xù)存在的混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)，且實(shí)性部分增大，結(jié)節(jié)邊界清楚，有分葉、毛刺及胸膜凹陷等典型惡性征象的。確定為惡性的還出現(xiàn)一

可疑惡性結(jié)節(jié)的第一種情況是10-25毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；第二種情況是持續(xù)存在的大于10毫米的磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實(shí)性成分小于5毫米；第三種情況是有持續(xù)存在的混雜磨玻璃密度結(jié)節(jié)，且實(shí)性部分增大，結(jié)節(jié)邊界清楚，有分葉、毛刺及胸膜凹陷等典型惡性征象的。

確定為惡性的還出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移，例如縱膈的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移、胸壁的侵犯等。

隨著大眾健康意識(shí)的普及，越來越多人保持著每年體檢的習(xí)慣。由于檢查設(shè)備的精度提高，很多肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)了。作為一名腫瘤科醫(yī)生，以前在門診一走才見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，如今越來越多。肺部結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，實(shí)際上，體檢查出的肺部結(jié)節(jié)大多為良性結(jié)節(jié)，直徑小于6mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡變幾率小于1%。隨著大眾健康意識(shí)的普及，越來越多人保持著每年體檢的習(xí)慣。由于檢查設(shè)備的精度提高，很多肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)了。作為一名腫瘤科醫(yī)生，以前在門診一走才見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，如今越來越多。肺部結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，實(shí)際上，體檢查出的肺部結(jié)節(jié)大多為良性結(jié)節(jié)，直徑小于6mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡變幾率小于1%。

隨著大眾健康意識(shí)的普及，越來越多人保持著每年體檢的習(xí)慣。由于檢查設(shè)備的精度提高，很多肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)了。作為一名腫瘤科醫(yī)生，以前在門診一走才見到幾個(gè)肺結(jié)節(jié)，如今越來越多。

肺部結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，實(shí)際上，體檢查出的肺部結(jié)節(jié)大多為良性結(jié)節(jié)，直徑小于6mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡變幾率小于1%。

惡性結(jié)節(jié)有哪些特征？

1、結(jié)節(jié)比較大

肺部結(jié)節(jié)的直徑越大，惡性的可能性越大。比如直徑大于8mm的孤立性肺結(jié)節(jié)，惡性病變的概率明顯增高，直徑超過1.5cm的實(shí)性結(jié)節(jié)及超過8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)需要尤其注意。

2、結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)位置

大約60%的孤立性肺結(jié)節(jié)位于肺部的周圍，而惡性肺結(jié)節(jié)多位于肺上葉的位置，尤其是雙肺上葉前段。

3、形態(tài)不好的結(jié)節(jié)

惡性結(jié)節(jié)的形態(tài)與良性結(jié)節(jié)明顯不同，惡性肺結(jié)節(jié)具有明顯的特征，比如：結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不軍心、形態(tài)不規(guī)則、有分葉、毛刺等表現(xiàn)。惡性肺結(jié)節(jié)往往壁厚薄不均，內(nèi)壁不規(guī)則、出現(xiàn)壁結(jié)節(jié)等，需要高度懷疑惡性肺結(jié)節(jié)的可能。

4、生長(zhǎng)速度快的結(jié)節(jié)

良性的肺結(jié)節(jié)一般發(fā)展緩慢，病灶尺寸2年以上穩(wěn)定不變。而惡性肺結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)速度比較快，甚至在短時(shí)間內(nèi)快速長(zhǎng)大，如果結(jié)節(jié)在1個(gè)月內(nèi)明顯增大，惡性的可能性就比較大。

5、增強(qiáng)掃描特征

直徑超過1cm的肺部結(jié)節(jié)可以進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，一般結(jié)節(jié)強(qiáng)化CT值小于15Hu，如果大于20Hu，惡性的可能性比較大。

6、有其他繼發(fā)改變

良性結(jié)節(jié)一般胸部無(wú)其他繼發(fā)改變，而惡性肺結(jié)節(jié)可引起肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大和胸水的癥狀。