小崔醫生告訴你，像你爺爺這種情況真的不少見，而且還可以說是很常見，這正是慢阻肺最常見的原因與癥狀。面對慢阻肺高發，我們該怎么辦呢，許多煙民可能會上網查一查這個疾病，但真假消息難辨現在小崔醫生帶你簡單了解。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在發達國家和發展中國家都是導致死亡和致殘的重要原因之一，目前死亡率高居全球第四位。近十年它的發病率逐步增加，加重了國民的經濟及精神等壓力，本文就慢性阻塞性肺疾病進行淺談，希望眾位讀者在閱讀本文后能做到早發現、早診斷、早治療。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，是一種常見的以氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限多呈進行性發展，與氣道和肺對有毒顆粒或氣體的慢性炎癥反應增強有關。通俗來講就是小氣道里有炎癥，管道被堵住，變得只能吸氣，但呼不出去，把肺撐大了，肺沒彈性了，就把細胞結構扯破了，變成一個大泡，就形成了醫學上所說的肺氣腫。在臨床上，慢阻肺又被分為急性加重期和穩定期。

慢阻肺發病率較高，病因有哪些呢

1、目前吸煙被認為慢阻肺最重要的發病因素，開始吸煙的年紀、每日吸煙的頻率及戒煙很大程度上影響了該疾病的進展與預后。煙草中含有多種有害物質，一方面吸入后可激活機體釋放多種介質及蛋白酶物質，破壞肺臟結構，引起氣道、肺細胞和肺血管的慢性炎癥；另一方面可降低氣道纖毛清除能力并削弱肺泡對有害物質的吞噬、滅菌作用，還可引起支氣管痙攣，增加氣道阻力；最后一方面吸煙可促使分泌物增加引起氣道阻塞、纖維化和結構重塑，使得氣流阻塞不可逆轉，從而導致COPD發病。筆者目前遇到印象最深刻的一位COPD患者為84歲老年女性，無該疾病家族史，由于家中經營便利店，4歲便開始吸煙，煙齡長達80年，每日吸煙30-40支，40歲確診，病情反復，多次就診于我院，在一次就診不及時的情況下去世。

2、長期接觸二氧化硅、煤塵、棉塵和蔗塵等粉塵的職工易好發該疾病。煙霧（也包括生物燃料產生的煙霧）、過敏原、工業廢氣和室內及室外（如PM2.5和PM10顆粒）空氣污染產生等化學物質均可促進慢阻肺的發生。筆者在醫院所見的礦工病人多數不僅患有矽肺，還常伴隨著慢阻肺的發生。

3、呼吸道易感染及反復感染，可導致氣道炎癥加劇，還可導致慢阻肺的發生及進展到急性加重期。一個小感冒對正常人來說就是一個自愈性疾病，但對慢阻肺患者來說，可能導致其病情加重入院治療甚至是死亡。

4、相關研究已證實社會經濟地位低的階層發生慢阻肺的幾率增高，可能與該群體較易吸入小顆粒煙霧及粉塵相關。

5、同時部分慢阻肺患者體內可能含有一種蛋白酶的缺乏，從而導致后代患該病的風險增高。部分患者先天缺少α1?抗胰蛋白酶，可導致肺氣腫的發生。

我們如何做到早發現

該疾病起病時不易察覺，病程較長，早期難以發現。但若你長期存在咳嗽、咳痰（白痰、泡沫痰甚至是黃綠色痰，以清晨為主）、持續呼吸道癥狀（如進行性、運動性呼吸困難并逐漸加重甚至在進行日常活動、休息時也感到氣短、喘息）、甚至是不明原因的食欲及體重下降、自己照鏡子時突然發現胸廓前后徑增大，那么你有極大可能性患有慢阻肺，應盡早到醫院就診，進行規范化治療。對于上述癥狀不明顯但具有以上病因的人群，建議可定期去附近醫院體檢進行篩查，在疾病初期發現并控制疾病進展。

對于慢阻肺，重在預防與肺康復

1.戒煙、減少煙霧粉塵及化學物質等危險因素接觸，從源頭杜絕該疾病的發生。定期接種流感疫苗及肺炎等疫苗，增強機體免疫力，預防感染發生，減緩慢阻肺的發生及加重。同時研究證據表明戒煙亦能延緩COPD患者肺功能下降速度，改善癥狀并減少急性發作，改善預后，因此戒煙、減少危險因素接觸對慢阻肺患者同樣有效。越早戒煙并堅持時間越長久對肺功能的改善越大。該方法簡單、經濟實惠、成效顯著，但部分煙民難以長久堅持，必要時可求助于戒煙門診或醫生，進行系統規范的戒煙。

2.讀者還可加強體育鍛煉、多食用含有豐富維生素A和維生素C的食物（如胡蘿卜、蛋白、動物肝臟及新鮮的蔬菜水果食物），提高機體免疫力及呼吸道黏膜的修復和抗病能力。日常注意保暖，保持空氣流通性，避免到人員密集場所聚集，預防感染發生。

3.根據上文內容進行自我檢測及定期到專科醫院進行慢阻肺疾病的檢查，做到早發現、早診斷。確診后應在醫生指導下規范治療，防止傷殘及死亡發生，促進肺功能恢復。

4.肺康復是對患者進行全面評估后為患者量身打造的全面干預，包括運動訓練、教育和自我管理干預。具體肺康復治療方案需在醫生指導下進行，同時指南推薦肺康復方案最好持續6～8周，推薦每周進行2次指導下的運動訓練，包括耐力訓練、間歇訓練、抗阻力量訓練。患者可長期家庭氧療，緩解低氧危害，改善患者預后，減少住院次數，延長生命。同時可結合上述預防方案中的幾點，在較大程度上減緩疾病進程，改善預后。若發生病情的急性加重，及時到附近醫院或專科元就醫，盡早治療。

最后我做一下總結，慢性阻塞性肺疾病就是氣道慢性炎癥及氣流受限，具有高發病率、高致畸率、高死亡率等特點，多表現為咳嗽、咳痰及進行性、運動性呼吸困難。吸煙被認為是最重要的病因，戒煙也被認為是預防及延緩病程最有效的手段。同時針對本文內容，希望讀者能做到早發現并及時到附近醫院或專科醫院就診，根據病情做到準確診斷及規范化治療，自我預防及延緩病情進展。

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