有人總想到徹底攻克癌癥，也就是不管什么情況，只要是得了癌癥，都能治好，這根本就是不現實的，不要說現在，也許人類永遠都不能徹底攻克癌癥，注意，這里說的是徹底攻克癌癥，至于部分治愈癌癥，當然完全可以，不要說以后，現在就可以啊，很多早期癌癥可能治愈，部分晚期癌癥也可能治愈?，F在的難點是，多數癌癥晚期是不能治愈的。

其實，帶瘤長期生存才是最現實的目標，即便是這個目標，現在還遠沒有實現。不過，也不要悲觀，現在已經在慢慢接近這個目標，拿肺癌來說吧，早期不用說，很多可以治好，關鍵是晚期，以及早中期復發轉移了，也是晚期，總之，晚期肺癌，肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌，拿后者來說吧。晚期肺癌，以前沒有化療的年代，生存時間難超過半年（不是所有病人都一定不能超過半年，是中位生存時間），后來有了化療，延長了一點生存時間，也就是10個月左右，較難過一年；后來有了靶向藥，接著靶向藥越來越多，有的已經可以生存好幾年了；現在又有了免疫治療藥，而且也越來越多，以后還會有肺癌疫苗等?，F在晚期的五年生存率已然可以達到15%左右，是以前的將近三倍，也就是說，有多達15%的晚期肺癌是可以生存超過五年（可以超過五年，不是限于五年，也可能是七年，可能是十年……），可以說肺癌越來越向可控的慢性病靠近。

如何做到長期帶瘤生存？通過上面的肺癌例子可以知道，最關鍵的就是找到有效的治療手段（藥物），而且有克服耐藥的方法，有越來越多的藥可用，這是最主要的。當然，至于良好的生活方式，比如戒煙酒，良好的心態，這個就不用說了。

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腫瘤醫生經常對患者說“把癌癥當成一種慢性病”，對于有些患者來說，不能達到“無瘤”的狀態，“帶瘤生存”也是一種選擇。所謂“帶瘤生存”是指人體與腫瘤和平共處，在經過規范的抗腫瘤綜合治療，如果腫瘤病灶穩定，沒有擴散的跡象，而且病人身體狀況好，病情長期維持，是可以實現的。

癌癥早期，如果能通過手術切除，實現“無瘤生存”的話，是很理想的。如果患者的情況不能手術，也不能放化療，比如一些年紀比較大的患者，不能耐受手術和放化療，“帶瘤生存”可以讓患者的生活質量更好。

隨著醫學技術的發展，現在腫瘤治療的方法有很多，通過中醫藥、免疫、介入、內分泌治療等多種方式聯合治療，力爭在短時間內控制腫瘤增傷，使病人的癥狀和體征得到緩解，達到一種比較好的“帶瘤生存”狀態。在治療過程中，需要拋棄心理壓力，注意膳食營養，提高身體免疫力，定期復查，積極穩定病情，實現“帶瘤生存”。

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長期“帶瘤生存”可以說人類和癌癥斗爭的近期目標，遠景才是徹底治愈。

其實不只是癌癥，很多的病種都不能治愈，但是已經做到了長期控制、與疾病共存，比如最常見的糖尿病，到目前為止，治愈仍然還談不上，但胰島素的問世和多種降糖藥物的應用，糖尿病已經成了司空見慣的慢性病了。

回到題目中，我們消滅不了癌細胞，長期“帶瘤生存”可不可以做到？

應該說，這個目標還是非常值得期待的。

目前來看，最熱門的靶向治療和免疫治療（PD-1/L1單抗系列）是最有望把癌癥變成慢性病的兩大重要治療手段。

先說說靶向治療。

我們都知道，晚期癌癥是不能手術切干凈的，放療起的作用也非常有效，如何才能大量殺死體內的癌細胞，就是腫瘤內科誕生以后一直努力的研究課題，化療藥物就應運而生了。但是，化療藥物的殺傷選擇性較差，不管是對癌細胞，還是正常細胞，都會產生殺傷作用，劑量大了，毒副作用太大，劑量小了，很難做到徹底殺死癌細胞 ，而且時間長了，隨著腫瘤耐藥，化療的作用會越來越小。

如何找到一種只針對癌細胞，卻不損傷正常細胞（或損傷較?。┑姆椒ǎ龅骄珳士拱┠?？靶向治療的概念就呼之欲出了。

隨著上世紀末的幾個經典靶向藥，美羅華、赫塞汀、格列衛的問世，靶向治療在本世紀的這十幾年得到了突飛猛進的發展，尤其是以易瑞沙為代表的治療肺癌的靶向藥物問世，人們在基因水平上找到了癌細胞和正常細胞的不同點，開發出了大量靶向抗癌藥物，部分晚期癌癥，單純通過口服靶向藥物存活時間就超過了5年，甚至向10年邁進。

當然，靶向治療還有很多未知的領域，目前也只是少部分癌癥做到了通過靶向治療長期生存，但是這條路畢竟讓人看到了希望。

免疫治療

相較靶向治療，免疫治療（PD-1/LI）問世的時間就更短了。

2015年，91歲的美國前總統卡特在公開媒體宣稱，他所患的晚期癌癥治愈了，在其所用的治療手段中，一種全新的治療方法迅速被全世界熟知，這就是最新抗癌方法：免疫治療。

免疫治療不同于以前所有的癌癥治療理念，PD1/L1單抗系列藥物也不能直接殺死癌細胞，而是通過激活人體天然存在的免疫細胞，來識別和殺傷癌細胞，達到抗腫瘤的目的，這種治療理念也被證實是有效的。

臨床證實，PD1/L1單抗系列藥物一旦有效，往往作用持久，有望把癌癥長期控制。

當然，同靶向治療一樣，免疫治療也還有很多未知領域，目前也只能夠做到對部分癌癥有效，但從研發的進展來看，免疫治療也是最有希望把癌癥變成慢性病的治療方法之一。

總之，這些年癌癥的研究進展非常迅速，新方法、新藥物不斷推出，人類與癌癥長期共存的可能性正在變得越來越現實。

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有一些癌癥患者可以長期存活，比如10年甚至15年。多數人都認為癌癥是一種絕癥，那么如何做才能帶瘤生存呢？

帶瘤存活是指病人經過全身有效的抗腫瘤治療后，常見的腫瘤癥狀消失，病人一般健康狀況良好，可以獨立工作或者生活，換言之機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力，腫瘤細胞長期處于靜止或休眠狀態，病人處于臨床治愈的健康狀態。

帶瘤生存是中晚期癌癥病人可以長期存活的一種生存方法。臨床經驗告訴我們，帶瘤生存只有依靠全身有效的抗腫瘤治療后方能實現。治療腫瘤的首選方法一般是手術，同時輔以放療或者化療，目的都是將腫瘤清除。

平時還要注意補充營養，多吃蛋白質和維生素含量高的食物，可以少吃多餐，保持心情舒暢，適當用一些提高免疫力的藥物，對帶瘤生存患者有益。

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現在有許多癌癥病人已經可以做到“帶瘤生存”，我認為主要和醫療技術的進步有關。癌癥的手術治療越來越規范化、標準化，術前術后的輔助治療也越來越有效果。我來講2個這樣的病例。

1.膀胱癌

這是一個護士的奶奶，因為無痛性的血尿1個多月來住院。當時做了B超，考慮膀胱里有腫塊。立即就住院進行了進一步的檢查，從CT等影像學的檢查上考慮，是膀胱癌。

做了膀胱癌的根治手術，手術很順利，術后開始做預防性的膀胱灌注化療。在化療后的定期復查中，CT發現了膀胱癌的復發，再次做了灌注，效果不好，沒多久發現了肺轉移灶。按照以前的技術條件，這種晚期腫瘤病人活的時間不會太長。腫瘤科醫生建議家屬可以試試免疫治療。因為家里的經濟條件還好的，所以家屬很積極，就先進行了4個療程的治療，效果不理想。醫生又換了另一種免疫治療藥物，神奇的事情發生了，轉移灶和原發灶都明顯縮小了。

本來病人精神狀態萎靡，整天情緒低落，和女兒抱頭痛哭。做了免疫治療之后，頭發也染黑了，人的精氣神一下子好了。到現在為止，已經帶瘤生存了兩年多了。

2.肝癌

病人大概50多歲，因為體檢發現了肝臟單個腫塊住院治療。做了CT和磁共振，考慮肝癌，沒有發現肝內和遠處的轉移灶，立即做了肝部分切除術。

術后轉到介入科做了預防性的肝動脈栓塞術，之后就定期復查。在一年后發現了肝內的轉移灶，位置比較好，又進行了一次手術，術后還是做了肝動脈栓塞術。又過了一年多，發現了肝內數個轉移灶，介入栓塞效果不理想。再次復查發現肝內轉移增多，占到肝臟的80%，甲胎蛋白大于1000，肝功能很差。沒辦法繼續做肝動脈栓塞治療。請了多學科聯合會診，腫瘤科建議進行靶向治療。用了靶向藥2周，AFP小于1000。用了一個月，肝內的腫瘤消退了50%。之后的一年，病情一直穩定。這種帶瘤生存，都是因為治療手段的進步。

通過以上2個例子，我作為一個外科醫生，意識到除了手術，現在的輔助治療手段日新月異，病人因此可以增加帶瘤生存的機會。

我是普外科鄭醫生，如果我的回答有幫助，可以點贊。了解更多醫學知識，點擊關注我。

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癌癥患者可以“帶瘤生存”？如何實現“帶瘤生存”？

要實現“帶瘤生存”，應將提高癌癥患者生存質量、延長生存時間,作為一項重要指標列入癌癥療效評價標準。

在治療上應更新對晚期癌癥的治療觀念，癌癥病人有選擇治療方法的權利。特別是癌癥治療的新技術層出不窮，專科醫生首先需要熟悉各類腫瘤治療的最先進方案，不可因為信息落后而讓患者喪失最佳治療時機。

同時，應該充分發揮患者自身免疫力這一天然抗癌法寶，通過心理、飲食、運動、藥物等治療全方位給患者機體以恢復，讓免疫力重新達到最佳狀態，從而為實現“帶瘤生存”提供最佳的保障，沒有免疫力恢復和增強，“帶瘤生存”很難長久。

總之，為實現“帶瘤生存”，醫生應為病人設計切實可行的治療方案,經病人同意后實施。如對無法手術或放療及化療的晚期癌癥病人，可根據具體情況采用活血化瘀、清熱解毒、扶正祛邪的中草藥治療，對機體內環境進行全面的調節，使失調的陰陽趨于平衡和諧,增強抗癌能力,有效地消除或減輕患者的癥狀，實現“帶瘤生存”,提高生命生存質量。當晚期癌癥病人出現劇烈疼痛時,可采用“三階梯癌痛治療方案“來減輕患者痛苦。癌癥患者自身的主觀能動性調動內在免疫力也非常重要，因此務必心懷樂觀，積極對待。

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一看你的問題內容，就知道你沒有一點醫學常識。1.現代醫學證明:每個人體內癌細胞都是存在的，但是被人體的正常白細胞控制無法產生繁殖和病變，這就醫學上提到的，如果一個人身體免疫力正常一生都不會發生癌細胞病變的。2.每個人的一生都不是“帶瘤生存”的。3.每個身體健康的人都是無憂無慮的生活在這個地球上的，也并不覺得癌癥有多么可怕。也不用每天擔心自己會得癌癥。再說得明白點，像我們常年練氣功的人一生也會得癌癥的，因為練氣功就是通過練氣、調氣、行氣來提高自身的免疫力，來控制各種疾病的發生。明知道自己身上有癌細胞，但不給癌細胞發展的機會，它也就沒有那么可怕了。為什么我們常年不用吃藥，也不得病，就是這個道理。

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帶瘤生存目前就存在。有人對因心腦血管疾病死亡的80歲以上的老人進行尸檢發現幾乎百分之百帶有前列腺癌，而生前從未發現，甲狀腺癌即使轉移也能生存很長的時間。這就給我們一個其實，部分腫瘤即使不治療也可以生存較長時間。當然這類癌癥畢竟是少數，如果不治療，多少癌癥進展迅速，以至于奪取人們的生命。怎么辦？思路兩方面：一方面控制腫瘤的生長（不是趕盡殺絕否則可能導致癌細胞與人同歸于盡）。另一方面，改善人體免疫功能，通過自身識別、殺滅腫瘤細胞的能力。

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現實生活中，經?？梢钥吹交蚵牭剑簧賻О┠[生存的病例，在我的腫瘤病人有二例病人印象比較深的病人，一例典型病例，是我2009年做的結腸癌梗阻短路手術的75歲老人，他除了在家服些中藥外，什么治療也未做，隨訪至今老人還在。另外一例患者，是在廣州多家國家級重點學科診治過，沒有什么好辦法的腹膜轉移癌老年女性患者，找到我后，我只是單純采用腹水治療，來減緩癌性腹水帶來的病人痛苦。另外，就叫病人該干什么就什么，讓自己過得開心就好了，結果至今已經超過三年了，病人還是活的好好的。

這些活生生的事例，表明人類是可以“帶瘤生存”的。而醫學病理學家的臨床研究也證實了這一點。

有新聞報道，來自英國的病理學家經過大量的尸體解剖和病理檢查后發現，雖然導致死亡的原因各不相同，但幾乎每個人身體都能找到癌細胞。

美國病理學家對525位死于車禍的男子的前列腺解剖與病理研究發現，30到39歲者三分之一前列腺存在癌變，而70到79歲者這個數字上升到70%，同期，對死于醫院的老人尸體解剖發現三分之一存在甲狀腺癌變，這僅僅是針對兩個臟器的解剖結果，就發現70歲以上的人得癌比例超過了70%。如果對人體所有器官進行解剖與病理研究的話，相信也會得出于英國專家一樣的結論。這些研究從理論上證實，人類是可以“帶癌”長期帶癌生存的。

另外，這種情況，理論上也非常好解釋。大家也知道，地球60多億人口中，有好人與壞人，壞人中甚至有危害人類社會極大的恐怖分子與罪惡勢力。人體是由40-60億個細胞組成，并且這些細胞都是處于不停地新陳代謝中，在細胞的新代謝過程，由于環境的影響因素或自身心理的疾病因素，等等，很難避免細胞在新陳代謝中不出錯，對一些在新陳代謝中出錯的細胞，部分就完全有可能變成危害人體健康的癌細胞。只是因為正常人體內有強大的免疫系統，這些癌細胞未能逃避免疫系統的識別與免疫攻擊，無法長大成危害人體健康的癌腫而已。

多年來，在癌癥患者的治療中，本人慢慢體會到，對于一些晚期癌癥來說，既然癌癥細胞已經無法做到根治，但只要我們醫務人員能夠控制做到讓癌腫進展慢些，控制癌細胞減緩對重要臟器的危害，病人自然能活得長些。所以，讓癌腫能夠長期“帶瘤生存”不是夢。

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癌細胞如同隱藏在人民內部的敵人，我們當然希望把它們清除的越干凈越好，但是這些敵人的數量、兇殘程度是必須要考慮的，知己知彼才有可能打贏抗癌之戰。同癌斗爭異常艱難，也需要病人積極、科學地去應對，要有信心。

早期癌癥相對比較局限，體內的壞人就那么幾個，我方力量強大，占有絕對優勢，不消滅它們等啥呢？這就是癌癥早期要完全清剿體內的癌細胞為治療目的，追求治愈、治好！事實上約70%-80%的早期癌癥經過正規治療可達臨床治愈，其中不乏太多的病人完全治好。

疾病到了中晚期，敵我之間的力量差距縮小、甚至反轉，我們對癌的策略也就與早期不同了，延長生存時間、提高生活質量為治療目的。為什么要改變治療目的呢？清除不完體內的癌細胞，某種意義上說也就是“帶瘤生存”，或許是我們不得已而為之，沒辦法的事么。

癌癥中期我們多用手術加其它輔助的治療方法控制腫瘤。以現在常用的檢查手段，一般直徑小于5mm的病灶就難以發現了，我們往往判斷為“無瘤”，體內真的就沒有癌細胞了嗎？

直徑1mm的腫瘤就是10萬個癌細胞！但這種“帶瘤生存”的病人大多都健康地活著，若有必要，就輔以化療、靶向等治療，其目的讓腫瘤復發轉移間隔時間久一些，“帶瘤生存”時間也就一些。

對于晚期癌癥，“帶瘤生存”的意義要比完全清剿的意義大一些，我們看重更多的是病人生活質量和病人活著，而不是腫瘤本身。如果腫瘤就在那里呆著，不咬人的狗怕什么呢？那么，讓腫瘤靜靜待在那里、讓它不咬人，該怎么做呢？

一、評估獲益，如果對腫瘤殺伐有好處，我們為什么不呢？晚期癌癥以全身治療為主，包括化療、靶向治療、免疫治療等常規武器，患者體力狀態、臟器功能可耐受相應的治療、病人也愿意、預估效果也不錯，治還是不治？當然要治！比如驅動基因陽性的肺腺癌，靶向治療有效性很高，病人平均延長3年多。

二、各種抗腫瘤治療方法都存在這樣或那樣的毒副反應，若病人耐受不了相應的治療，就不要一味地要消滅、縮小腫瘤了，否則就是過度治療，適得其反！比如肝癌晚期、胰腺癌晚期，化療真的要考慮再三，這種情況或許不治就是在延長病人生存時間。

三、積極處理各種并發癥。晚期癌癥并發癥相對要多些，比如惡心、嘔吐、疼痛等等，要想辦法去緩解、處理，病人都痛不欲生、想要解脫還能延長生存時間嗎？生活質量也是晚期癌癥治療目的之一。

癌癥早期，我們對腫瘤采取各種清除措施追求治愈，到了中晚期，治愈的可能性要小很多，尤其是晚期，是抗腫瘤還是對癥治療？結合病人具體情況個體化選擇，以求“帶瘤生存”時間久一些。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！