在回答這個問題之前，我們應(yīng)該弄清楚，什么是流感？怎么判斷是流感？以及流感的治療是什么？

第一個問題，什么是流感？流感是指流行性感冒，其是由流感病毒引起的以急性上呼吸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種傳染病，包括甲型、乙型和丙型三型流感病毒，其中甲型和乙型最常見。

那么如何判斷自己是否得了流行性感冒呢？第一，是不是發(fā)生在流感季節(jié)？如，北方的冬天是流感容易發(fā)生和蔓延的季節(jié)。第二，周圍的經(jīng)常接觸的人是不是有很多人具有相似的癥狀，且都是在較短的時間內(nèi)，大家都患了同樣的病，也就是說它的爆發(fā)性和流行性。第三，看一下自己，是不是具有下面的癥狀：頭痛、全身肌肉痛、咽喉痛、高熱、咳嗽痰多等。如果能夠做血液學(xué)檢查，會有助于流感的診斷。

診斷之后就是治療，目前臨床上認(rèn)為，對流感有效的藥物時磷酸奧司他韋，且應(yīng)該在起病后48小時內(nèi)使用。祖國的中醫(yī)中藥也可能是有效的。但是，請大家注意，抗生素治療是無效的。除非合并了細(xì)菌感染，否則無需使用抗生素治療。

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答：不能！

經(jīng)常聽有些人抱怨一個感冒去醫(yī)院就被醫(yī)生給看死了，其實現(xiàn)實不是這樣的，大部分這種搶救不過來的感冒不是一般的感冒，而是流感，并不是普通的感冒！

雖然是消化科醫(yī)生，但這也是一個常識。所以也給大家解釋一下單純流感為什么吃了抗生素其實是沒效果的。

抗生素也就是老百姓口中的消炎藥比如青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、各種頭孢 xx，是治療細(xì)菌感染的，并不能治療病毒感染。流感是感染了流感病毒，所以抗生素對流感是沒用的。

流感是流行性感冒的簡稱，雖然流感一開始也表現(xiàn)為感冒癥狀，但通常流感會比普通感冒嚴(yán)重，流感發(fā)作一般都是感染各種流感病毒，起病都比較急，發(fā)了、 頭痛、全身酸痛比較嚴(yán)重。禽流感也是流感，想當(dāng)年轟轟烈烈的H1N1、H7N9等就是禽流感病毒感染了（H1N1、H7N9是禽流感病毒的代號）， 想當(dāng)年爆發(fā)的時候全世界死了好多人，我們中國也不例外，80后的人應(yīng)該歷歷在目。

流感病毒傳染性比較強(qiáng)，而且是空氣傳播，所以比其他傳染病更容易傳播，所以發(fā)現(xiàn)一個傳染性比較強(qiáng)的流感要隔離很多人（比如H7N9禽流感病毒感染），要把他接觸的雞鴨全部殺了毀尸滅跡，如果傳染了很多人還要把附近方圓多少公里的雞鴨全部殺了焚燒掉。

流感病毒感染目前比較好的藥物就是抗病毒藥，比如奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等。當(dāng)然如果比較嚴(yán)重的流感繼發(fā)細(xì)菌感染也是要用抗生素的。大概就是這樣。

冬天是流感高發(fā)季節(jié)，大家要記得防寒保暖，著涼以及老人、小孩抵抗力比較低的最容易被傳染。

還有要科普的就是如果只是單純的感冒比如流鼻涕、打噴嚏等也是病毒感染引起的，也是不需要吃抗生素的，抗生素只是對抗細(xì)菌，不對抗病毒。多喝水、好好保養(yǎng)幾天就會自然好起來，你吃了抗生素也是要一周才好的。所以吃了也是白吃還浪費錢。

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流感病毒，流感病毒有三型，和我們?nèi)祟愱P(guān)系密切就是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感全身癥狀厲害，患者確實難受厲害，有急起高熱、全身疼痛、顯著乏力，呼吸道局部癥狀不明顯，有鼻塞、流鼻涕及咽部不適癥狀?？股厥且活愑糜谝种萍?xì)菌生長或殺死細(xì)菌的藥物，為了不引起歧義的情況下，抗細(xì)菌藥也可簡稱為“抗菌藥”。作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別，我們老百姓耳熟能詳就很多吧！如頭孢類、青霉素類、紅霉素類、什么沙星等等！估計很多人自己都使用過吧！流感治療能使用抗生素嗎？估計很多人都應(yīng)該可以理解，流感是一種病毒感染疾病，用抗生素有一點牛頭不對馬嘴。但有一種情況，需要使用抗生素治療，就是流感合并細(xì)菌感染，這是需要抗生素治療！

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最近全國各大醫(yī)院急診科、兒科人滿為患，不少學(xué)校出現(xiàn)大面積學(xué)生發(fā)燒的情況，流感引起了大家的高度關(guān)注。國家流感中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國大部分省份已進(jìn)入今年的流感流行季，門診流感樣病例就診指數(shù)高于2016~2018年同期水平，其中甲型（A型）流感病毒占70%，乙型（B型）流感病毒占30%。

相比較普通感冒，流感癥狀有所不同，臨床上主要表現(xiàn)為高熱乏力，頭痛，全身肌肉酸痛，而呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀相對輕微。人群普遍對流感易感，特別是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等都屬于流感高危人群。

流感治療能用抗生素嗎？

不能，流感為流感病毒感染所致，使用抗生素不僅無效，還會有害。那么治療流感使用什么藥物呢？國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019年版）》點名了6種抗流感病毒藥：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾、金剛烷胺、金剛乙胺。

這6種抗病毒藥物中，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋通過抑制流感病毒包膜上的神經(jīng)氨酸酶，阻止細(xì)胞內(nèi)的子代病毒釋放至細(xì)胞外擴(kuò)散。對甲型、乙型流感均有效。奧司他韋是抗流感病毒的首選藥，可用于兒童，也可用于妊娠期和哺乳期婦女。應(yīng)用的最佳時機(jī)是在流感癥狀開始的48小時內(nèi)使用，且不受食物影響，餐前餐后都可服用。奧司他韋可使流感患者的病程縮短30%，嚴(yán)重程度減輕38%，死亡風(fēng)險降低19%，若在發(fā)病48 小時內(nèi)使用，病死率可降低50%。

阿比多爾通過抑制流感病毒包膜上的血凝素，阻止流感病毒進(jìn)入呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。阿比多爾雖然可用于成人甲、乙型流感的治療，不過在我國臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，對其療效和不良反應(yīng)需要進(jìn)一步的觀察。

金剛烷胺、金剛乙胺這兩種抗病毒藥，國家衛(wèi)健委已不推薦使用，這兩個藥屬于M2離子通道阻滯劑，只針對甲型流感病毒，而目前流行的甲型流感病毒對其100%耐藥。

流感病毒感染期間，要避免盲目使用抗生素，使用抗生素不僅達(dá)不到治病的目的，還會導(dǎo)致腸道內(nèi)正常菌群失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉、過敏等現(xiàn)象。最好到醫(yī)院就診，取咽拭子進(jìn)行流感病毒病原學(xué)檢查，抽血查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，有反復(fù)咳嗽咳痰者需要胸片或胸部CT檢查，如果確定合并有細(xì)菌感染，才考慮使用抗生素。

當(dāng)患有流行性感冒要注意保證充足的休息時間，多喝水，時刻保持咽喉部濕潤，注意飲食要清淡，多食用一些富含維生素的水果、蔬菜。 避免去人群多的地方，以免再次感染，加重癥狀。

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這個問題實際上涉及到疾病的診斷與治療，不能一言以概之。

流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，根據(jù)我國監(jiān)測結(jié)果顯示，每年10月我國各地陸續(xù)進(jìn)入流感秋春季流行季節(jié)。表現(xiàn)為起病急，可出現(xiàn)高熱、頭痛、全身酸痛、食欲減退、軟弱無力等現(xiàn)象，還可出現(xiàn)咽痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。流行性感冒主要通過接觸及飛沫傳播，傳染性強(qiáng)。醫(yī)生對于流感的確診需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及有無流行病學(xué)史，還需要核酸檢測結(jié)果陽性方能確診。

如果是輕癥患者常病程短，呈自限性，而部分患者可因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥，需進(jìn)行藥物治療。因此一位平時規(guī)律飲食、規(guī)律運動的年輕人與一位合并多種基礎(chǔ)疾病的老年人感染流感時，嚴(yán)重程度可能是不一致的，因此處理措施也是不一致的。

抗生素是指具有抗菌作用的微生物產(chǎn)物及其半合成衍生物。相對來自天然的抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，抗菌藥這個概念除了包括抗生素，還包括合成抗菌藥如左氧氟沙星。因此抗生素是抗菌藥的一部分。如果是輕癥流感患者，是不需要使用抗菌藥物的；但是如果合并肺炎，繼發(fā)了細(xì)菌感染，醫(yī)生會處方抗菌藥物，此時切莫談“抗生素”色變，盲目拒絕治療。

近年來，關(guān)于抗菌藥物濫用的報道已經(jīng)越來越引起老百姓的重視。一部分老百姓可能會在家中常備抗菌藥物，感冒幾天不好，就想當(dāng)然認(rèn)為是病情嚴(yán)重，自行服用抗菌藥物；另一部分老百姓可能由于擔(dān)心不良反應(yīng)，排斥使用抗菌藥物，從而延誤治療。藥物治療從來就是一把雙刃劍，在正確診斷的前提下規(guī)范用藥，必能獲益。

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【陳海旭博士，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副研究員】

流感病毒是導(dǎo)致流感的元兇，包括甲型、乙型、丙型三型，流感病毒變異性極強(qiáng)，病毒傳播速度驚人，其中甲型流感最為廣泛?？股刂饕轻槍σ鹧装Y的微生物起到殺滅的作用。普通感冒大多是由病毒引起，一般無需用藥，1-2周就會自愈。只有細(xì)菌性感冒使用抗生素才有效果。由于流感不屬于細(xì)菌感染，故使用抗生素治療是無效的。如果流感患者自行服用抗生素，一旦延誤病情，則會出現(xiàn)生命危險。正確的治療方案包括：對確診患者盡早隔離治療，主要應(yīng)用抗病毒藥物治療及對癥處理?？共《局委煱▕W司他韋（口服），扎那米韋（吸入），帕拉米韋（注射）等。對癥處理包括讓患者盡早臥床保證充足休息，多飲水。高熱與肌痛較重者可用物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥。如果同時伴有繼發(fā)性肺部細(xì)菌感染可以應(yīng)用抗生素配合治療。

最后，切記流感不是普通感冒，是會致命的疾病，非常危險，一旦感染需要盡早就醫(yī)治療！我們建議身體抵抗力低下的人群可以每年秋季注射流感疫苗，提前預(yù)防。

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如果寶寶感染流感的時間比較長，并且繼發(fā)了細(xì)菌感染，這時是需要使用抗生素的。

普通感冒一般發(fā)熱持續(xù)1-2天，癥狀表現(xiàn)較輕，一般表現(xiàn)為不發(fā)燒或低熱，體溫一般在39度以下居多，精神食欲一般情況良好，有咳嗽，流鼻涕，咽痛的表現(xiàn)。并發(fā)癥較少見。具有一定的自限性，病程一般7天左右，不需要藥物干預(yù)，通過家庭護(hù)理就可以痊愈。

生活中應(yīng)該如何預(yù)防流感的發(fā)生？

1.及時接種流感疫苗，疫苗接種是預(yù)防疾病最直接有效的方式。

2.給孩子勤洗手，避免與感冒的人接觸，家里多通風(fēng)。

3.不要帶孩子去人流量大的地方去，避免交叉感染。

4.天氣好的時候，多帶孩子去戶外人少的地方活動，可增強(qiáng)體質(zhì)。

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段醫(yī)生講科普，帶你一起漲知識！流感治療能不能用抗生素？我將給大家從以下幾個方面來講解：第一，流感怎么引起的？有什么表現(xiàn)？怎么治療？第二，抗生素什么？主要用來干什么？不具有抗病毒作用。第三，那既然抗生素不具有抗病毒作用，是不是發(fā)生流感后，就一定不需要抗生素呢？如果是單純的流感，一般來說血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞正常，C-反應(yīng)蛋白正常等，在這種情況下，不具備使用抗生素的指證，不推薦使用！如果流感并發(fā)了細(xì)菌感染(如肺部感染、中耳炎等)，此時一般來說血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞偏高，淋巴細(xì)胞降低，C-反應(yīng)蛋白升高等，那就要及時使用抗生素，以免引起嚴(yán)重的全身感染。關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！

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答：流感期間，是否可以使用抗生素，這個需要視具體情況來對待。

1、早期的純粹流感疾病，是不需要使用抗生素治療。病毒和細(xì)菌是兩碼事，抗生素是殺細(xì)菌的。不死流感病毒的；對于免疫系統(tǒng)正常的人群來說，得了流感后無并發(fā)癥者病程也是可以自限性的，很多體格健康的人群，發(fā)病3-4天后體溫就逐漸消退了，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。但是，如果流感后期出現(xiàn)了并發(fā)癥了，特別是繼發(fā)跟細(xì)菌感染有關(guān)的并發(fā)癥，可能就得根據(jù)情況選擇性的使用抗生素進(jìn)行治療了。

2、流感有很多的并發(fā)癥，比如并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等，不過肺炎是流感最常見的并發(fā)癥。流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主，這個時候可能就需要使用抗生素進(jìn)行治療了。

3、很多時候我們都說不要亂用抗生素，但是這并不代表我們就不用抗生素了。很多的老百姓，在看了現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的各種抗生素相關(guān)的科普知識后，有些會誤解了抗生素使用的時機(jī)，會極端的排斥所有情況下使用抗生素。藥物它就是把雙刃劍，抗生素也不例外，只要我們用好了這把武器，就會給我們帶來獲益的。

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單純流感不需要使用抗生素，如果急性流感并發(fā)細(xì)菌性感染，如繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，需要使用抗生素進(jìn)行治療。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，一般通過咳嗽和打噴嚏產(chǎn)生的飛沫進(jìn)行傳播，

主要表現(xiàn)全身癥狀，包括頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛和全身不適等，以及伴隨的呼吸道癥狀和體征，特別是咳嗽和咽痛。

65歲以上的老年人和某些慢性病疾病患者（心臟或肺部疾病、糖尿病、腎功能不全和免疫抑制者）、中晚期妊娠婦女和5歲以下的兒童（尤其是嬰兒）是發(fā)生流感并發(fā)癥的高危人群。如果您沒有并發(fā)癥且風(fēng)險較低，除了注意休息，多喝水以外，優(yōu)先考慮對癥治療，如使用對乙酰氨基酚等退熱和治療頭痛等。急性癥狀通常在2~5天消退，大多數(shù)情況下1周內(nèi)基本痊愈，但是咳嗽可能會持續(xù)1~2周。

針對流感病毒，我們可以選擇奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺和金剛乙胺抗病毒治療，如果急性流感繼發(fā)細(xì)菌感染，如繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎，就需要使用有效的抗生素治療細(xì)菌感染。#藥事健康超能團(tuán)