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膝蓋疼痛這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,很多的疾病都可能引起膝蓋疼痛,輕度滑膜損傷,關(guān)節(jié)積液,半月板輕度損傷等等都是可以恢復(fù)的。下圖就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的磁共振圖像。可以看到半月板前角嚴(yán)重撕裂。
膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)有哪些問(wèn)題呢?
造成膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛的疾病有很多,例如膝關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂損傷等等、滑膜炎等都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,另外一些全身性的疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛的。
單純的輕度損傷,比如半月板損傷(非嚴(yán)重撕裂)可以通過(guò)保守治療緩解,關(guān)節(jié)少量積液,輕度滑膜炎癥都是可以通過(guò)保守治療恢復(fù)的。但是有些疾病恢復(fù)起來(lái)比較困難,需要治療的時(shí)間也比較長(zhǎng),比如半月板或者韌帶嚴(yán)重撕裂的,需要關(guān)節(jié)外科手術(shù)治療,也有一部分疾病需要全身綜合治療,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
如果只是單純的疼痛,難以診斷原因,所以沒(méi)辦法判斷是什么病,所以長(zhǎng)期疼痛的還是建議到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)相關(guān)檢查,例如X線,磁共振等影像學(xué)檢查,以及臨床查體分離試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)、浮髕試驗(yàn)等膝關(guān)節(jié)檢查方法,完善了相關(guān)的檢查,確診是什么疾病,才能知道能不能恢復(fù),如何進(jìn)行治療,恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間。輕度問(wèn)題可以保守治療+休息,嚴(yán)重的要積極的去治療,并配合一些康復(fù)鍛煉,可以早日康復(fù)。
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1.上下樓梯痛2.膝關(guān)節(jié)外側(cè)痛3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛4.膝關(guān)節(jié)腫脹
不少人膝關(guān)節(jié)腫脹,里面有積液,這可能是滑膜炎,不過(guò)要記住,玻璃酸鈉只是相當(dāng)于一種潤(rùn)滑劑,不要短期頻繁注射,過(guò)猶不及。
結(jié)語(yǔ)
上述我只是舉幾個(gè)例子,膝關(guān)節(jié)的疼痛原因很多,可以源于關(guān)節(jié)退變,也可是肌肉組織損傷,不同原因處理方式肯定不一樣,要想不痛,遇到合適的醫(yī)生,診斷準(zhǔn)確,再做方案解決問(wèn)題,不要盲目瞎搞。
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為什么會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛?
引起膝關(guān)節(jié)疼痛的具體有很多:
1、外傷史:半月板、十字韌帶及膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、滑囊損傷,引起膝關(guān)節(jié)功能下降,穩(wěn)定性降低,導(dǎo)致疼痛。
2、運(yùn)動(dòng)不當(dāng):不合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有正確的準(zhǔn)備熱身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有正確牽拉放松,或是運(yùn)動(dòng)量安排不合理,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,運(yùn)動(dòng)過(guò)度,也可造成關(guān)節(jié)疼痛。
3、腰椎或髖部疾病:腰椎病變可能會(huì)引起下肢疼痛、肌肉萎縮、發(fā)涼、麻木、怕冷、疼痛等癥狀。髖關(guān)節(jié)病變,例如股骨頭壞死也會(huì)出現(xiàn)膝痛癥狀。 體重過(guò)大體重過(guò)大,造成的膝關(guān)節(jié)壓力負(fù)荷過(guò)大,引起疼痛。
4、膝關(guān)節(jié)老化:人體過(guò)了30歲以后,膝關(guān)節(jié)退行性改變,周圍肌肉韌帶的力量,彈性,韌性都會(huì)降低,關(guān)節(jié)腔的滑液分泌減少,關(guān)節(jié)骨面長(zhǎng)期摩擦形成骨質(zhì)磨損而致的骨關(guān)節(jié)炎,其中骨性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年,女性居多。
5、寒冷:寒冷可導(dǎo)致肌肉和血管收縮,引起關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼受寒或潮濕是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。
6、力線異常:膝關(guān)節(jié)力線不正確,例如O型腿、X型腿,或是不良走路習(xí)慣,會(huì)使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài),造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷,引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
7、免疫性疾病:風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等免疫性疾病引起膝關(guān)節(jié)病變。
8、代謝性疾病:代謝性疾病如“痛風(fēng)”,也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛,而且隨著現(xiàn)在生活條件的改善,發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)。
特別值得留意的是,免疫性疾病和代謝性疾病引起膝關(guān)節(jié)疼痛,有別于其他原因的膝關(guān)節(jié)疼痛,單靠日常保健可能無(wú)法自愈,應(yīng)該盡早明確診斷,積極配合醫(yī)生,配合飲食和藥物治療,以免貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
膝關(guān)節(jié)疼痛如何治療?
1、鍛煉
膝關(guān)節(jié)疼痛剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時(shí)加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練,比如直腿抬高練習(xí)。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕癥的病人通過(guò)上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。缺點(diǎn):效果不明顯,難以阻止癥狀惡化。
2、物理治療
物理治療的作用是消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收、消腫、改善膝關(guān)節(jié)功能。運(yùn)用物理療法可以有效地緩節(jié)膝關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。比較常用的理療方法有超聲波、微波、離子透入等。
3、藥物治療
目前應(yīng)用最廣泛的藥物是非甾體類抗炎藥,也即常說(shuō)的止痛藥,常用的藥物有塞來(lái)昔布、美洛昔康、吡羅昔康、布洛芬等。非甾體類抗炎藥可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對(duì)抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛,是一類既便宜又有效的藥物。但這類藥對(duì)胃有一定刺激性,患有胃炎、胃十二指腸潰瘍者應(yīng)慎用。用前應(yīng)先向醫(yī)生咨詢。
此外氨基葡萄糖應(yīng)用也較廣泛,它可部分阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制炎性活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛。但這種藥需長(zhǎng)期(起碼3個(gè)月以上)服用才顯效。
還有就是透明質(zhì)酸鈉和氨基葡萄糖在病變?cè)缙趹?yīng)用效果較好,但到了中晚期,尤其是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)消失者,效果不佳。
藥物可短暫緩解疼痛,減輕癥狀,缺點(diǎn)是并不能中止病情發(fā)展,而且此類藥物易刺激胃腸道引起并發(fā)癥,對(duì)腎功能有損害,所以此類藥還是盡量少服用,一般飯后服用,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;另外可以考慮配合維生素B1、維生素C、維生素E、補(bǔ)充鈣等營(yíng)養(yǎng)藥,急性炎癥期還可給予抗生素治療。
4、針灸+按摩推拿
針灸療法屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法,配合中醫(yī)手法按摩推拿,可以有效的松解膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶,促進(jìn)血液循環(huán),消炎鎮(zhèn)痛,改善水腫,有效緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛和功能。
5、注射治療
主要是指膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,包括關(guān)節(jié)腔穿刺抽液和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療。關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)是依靠關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑才能完成的,隨著年齡增長(zhǎng),人體機(jī)能老化,關(guān)節(jié)黏液分泌減少,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療就好比是給運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器上點(diǎn)油,起到很好的潤(rùn)滑作用。
玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉,是關(guān)節(jié)黏液的主要成分。關(guān)節(jié)腔里注入,能明顯改善炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液潤(rùn)滑功能,有效保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)軟骨愈合再生,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,緩解疼痛。
6、手術(shù)治療
如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后膝關(guān)節(jié)疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療又有很多方法,主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),每個(gè)手術(shù)都有適應(yīng)癥,主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)都是癥狀發(fā)展到嚴(yán)重的階段且上述所有療法失敗之后的最后選擇。手術(shù)治療的缺點(diǎn):存在安全風(fēng)險(xiǎn);并非對(duì)所有人適用;手術(shù)費(fèi)用高。
7、經(jīng)絡(luò)刺激療法
關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)《靈樞·百病始生》:“六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng)。”可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)不通是造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)電刺激療法通過(guò)電刺激疏通經(jīng)絡(luò),改善神經(jīng)傳導(dǎo),促進(jìn)血液循環(huán),可有效解除膝關(guān)節(jié)疼痛。
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膝關(guān)節(jié)疼痛,很多原因都可能引起,概括起來(lái),不外器質(zhì)性的和功能性的兩類,可通過(guò)儀器檢查確診。如果是功能性的,通過(guò)適當(dāng)調(diào)理,可以很快康復(fù);既使是器質(zhì)性的,也并非沒(méi)有辦法。這理不談醫(yī)療方面的事情,只談個(gè)人調(diào)護(hù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)之法。
首先在沒(méi)有完全康復(fù)之前,不要做劇烈和強(qiáng)度過(guò)大的運(yùn)動(dòng),如果是打拳,不要練低架,不要練轉(zhuǎn)虛腿的那種,還要注意膝部保暖,許多膝痛的人常在內(nèi)褲的膝部前面加縫一塊相同質(zhì)料和厚度的布,是非常簡(jiǎn)單有效的方法。
推薦中國(guó)傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)中的一個(gè)功法,靈芝樁,開(kāi)步站立,全身放松,兩臂在腹前伸出,松肩沉肘,掌心向下,意想掌心之下各有一柱將手臂托起,時(shí)間長(zhǎng)短以能夠堅(jiān)持住為度,可休息片刻再練。此法對(duì)各種膝關(guān)節(jié)病都有效。
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謝友邀請(qǐng)。
膝關(guān)節(jié)疼痛半年以上,應(yīng)歸于慢性疼痛,可能是骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑囊炎、側(cè)副韌帶勞損等諸多原因引起。立要根據(jù)患者年齡、癥狀、疼痛級(jí)別來(lái)初判,建議行膝關(guān)節(jié)MR檢查,看是否有積液,肌筋膜、骨髓有無(wú)水腫等。一般來(lái)說(shuō),疼痛多年的膝關(guān)節(jié)疼痛均可得到很好的治療,主要是查明原因,針對(duì)性治療即可,希望能幫到你。
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一只腳站在高處另一只腳懸空,以髖關(guān)節(jié)為軸甩腿,每天甩2000下,這樣膝關(guān)節(jié)充分放松,膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶、肌腱都能氣血暢通,功能增強(qiáng),慢慢會(huì)好的,當(dāng)然還要配合保暖,補(bǔ)鈣等方法。
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說(shuō)實(shí)話,膝蓋損傷是好不了的,現(xiàn)在疼是因?yàn)槔锩嬗醒装Y!一個(gè)途徑:增強(qiáng)股四頭肌和的肌肉訓(xùn)練,對(duì)膝蓋有個(gè)很好的保護(hù)支撐作用,從而減少關(guān)節(jié)磨損,加快組織液吸收!
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這可能屬于脾腎陽(yáng)虛,外受風(fēng)寒濕下注關(guān)節(jié),氣血經(jīng)絡(luò)凝滯血瘀引起的,去醫(yī)院看中醫(yī)吃中藥治療比較好。平時(shí)特別注意加強(qiáng)防寒保暖,可以加護(hù)膝。
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除了摔傷、扭傷,若是寒氣歸里屬于風(fēng)濕我就可以給ta變好,骨刺也可以但是需要時(shí)間還慢點(diǎn),風(fēng)濕問(wèn)題不用藥,只要把寒氣逼出來(lái)就好了,我嫌回答麻煩就說(shuō)這些吧
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