腎臟具有排泄、內分泌及代謝三種基本功能，而這三種功能都直接或間接與身體的各種營養存在著密不可分的關系，所以當腎臟發生損傷和疾病時，會直接影響患者的營養狀態，而消瘦是其中的表現之一。
那么腎病患者很容易越來越瘦的主要原因可能有以下幾方面：
1、部分腎病患者因為疾病因素，導致食欲下降甚至出現厭食的情況，食物攝入不足會直接導致體重下降。
2、腎病患者常伴有蛋白尿的情況，也就是蛋白質會隨尿液丟失一部分，長期以往的蛋白質不足，也會影響體重。
3、部分腎病患者的治療會涉及到腎透析，而不論是血液透析還是腹膜透析，在過程中都會丟失蛋白質、水溶性維生素、葡萄糖以及其他活性物質，從而引起營養不良的消瘦問題。
4、腎病患者也可能伴有激素活性的改變，如高甲狀旁腺激素、內源性尿毒清的毒性作用以及外源性毒素的作用，可能會造成機體進行性消耗，從而出現消瘦。
所以，腎病患者體重下降，是一種比較常見的現象，不過還是需要予以重視，因為營養不良導致的體重下降，會進一步腎臟功能，對腎病的治療、恢復以及維持都不利。
而關于腎病患者的膳食建議，并不能一概而論，需要根據臨床指標來確定，例如腎病可能導致高鉀血癥或低鉀血癥，那么膳食選擇就會明顯不同，而蛋白質的攝入量也需要根據腎功能情況、尿蛋白水平等來確定，個體差異性較大，所以在這里就不過多闡述了，有疑問的朋友可以留言交流？
謝謝閱讀，用心碼字、希望對您有所幫助。
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這是一個有意思的話題，說實話我還真沒有想到會問這個問題。我的理解，腎病患者在不同的病程階段，胖瘦是隨著蛋白尿的量及腎功能的變化而變化的。
具體的發展階段應該是這樣的：在腎病的早期階段，腎功能正常，隨著尿蛋白的丟失得越來越多，會產生低蛋白血癥，這時候經常會有水腫的表現，這時候給人一種浮腫的感覺，類似于“胖”。但腎病患者的病情經過一段時間的發展，大量的蛋白尿導致患者腎功能減退。
1.從CKD3期開始要求低優質蛋白飲食，這時候若一味地嚴格的低優質蛋白飲食，特別是在不同添加復方α酮酸片的情況下，容易導致營養不良，這時候會讓人感覺患者患者越來越瘦的感覺；2.病情進展至尿毒癥時，由于毒素對胃腸道的刺激，引起納差、食欲減退，若不及時就診的話，會越來越瘦；3.還有一種情況，對于尿毒癥行透析的患者，不論是血透還是腹透，都能夠導致蛋白質、氨基酸等營養物質的丟失，若補充不及時，或由于高磷血癥，患者飲食控制嚴格的話，也會越來越瘦。大概的情況就是這樣吧，歡迎補充。
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腎臟是我們人體重要的器官之一，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物以及某些對人體無用的物質和對人體有害的物質。在原尿中有很多人體有用的物質例如蛋白質、葡萄糖、氨基酸等，肝臟也會利用腎小管和集合管的重吸收作用將它們再次吸收進人體。
但是患有腎臟疾病的人，他們的腎臟無法正常進行重吸收過程有用物質，因此他們常常伴有蛋白尿的情況，大量蛋白質通過尿液流失，長期以往會導致體內蛋白質不足，就會出現體重減輕的情況。
既然腎臟部位有病變，除了不能重吸收對人體有用的物質以外，那些對人體有害的物質也無法被排出體外。腎臟疾病的患者需要定期到醫院做腎透析，腎透析有血液透析和腹膜透析，無論哪一種，都會在透析過程中失去大量的營養物質，如水溶性維生素、葡萄糖以及其他一些活性物質。這樣的治療會導致身體營養不良，從而引起身體消瘦。
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腎病的患者大部分會合并營養不良，所以會導致越來越瘦。當然如果患者在遵循醫囑指導下，注意營養的均衡，也不一定會出現消瘦的情況。因為腎病的患者都是建議優質低蛋白飲食的，所以有很多患者為了不加重腎病，會自我認為不進食蛋白質，所以會導致營養不良的發生，這種做法是錯誤的。患者可以遵循腎病飲食原則進行優質低蛋白飲食，鼓勵患者吃一些雞蛋、牛奶以及動物的肉類，沒有水腫的情況下也可以搭配一些水果和綠色的蔬菜。在營養均衡和足量的情況下，不一定會引起消瘦。
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因為腎的功能就是過濾和重吸收的一個功能，當腎病了，不能過濾和重吸收了，就會造成營養成分流失，比如常說的蛋白尿，就是蛋白質丟失，在尿中發現了蛋白質，正常是不能發現蛋白質的，但是當腎功能出問題了，他不能把營養物質過濾出來，重吸收掉，而是全排除，這時尿里就有大量的各種各樣的營養成份，
不只是蛋白質，會有各種各樣的營養都在尿里邊，所以這時尿也不清了，因為有營養物質，所以就等于是車漏油，電瓶漏電一樣，很快就自我消耗完了，就是這些營養他不是參與人體細胞組織機能的活動，而是直接流失掉的，這樣人在正常的飲食和增量的飲食下也會瘦，因為有了一個大缺口，不能重吸收，不能有效過濾．
這時就會產生不能有效過濾就會產生尿毒病這些有害物質上升，同時不能重吸收，就會造成營養物下降流失掉，人就會變瘦衰弱，所以就向著兩個不好的方向發展，一是毒素上升過濾不了排不出去，二是營養流失，人就衰弱和瘦而體內的毒卻不斷上升最終就產生尿毒癥酮癥酸中毒這些嚴重后果，和衰竭的狀態．治療就需要透極，就是把有毒有害的物質分離出來，然后輸入營養物搟補充蛋白質等．就是完成這個腎原本該完成的功能．