左嘴下角兩顆大牙爛掉，說明牙齒被細菌嚴重齲壞，牙髓可能受到細菌破壞感染，引發牙髓炎癥急性發作，牙齒再爛也不能拔掉，因為牙根還在都是可以對牙齒進行治療。

比如最常見的就有根管治療，有牙髓炎或者牙髓壞死，都要先去掉病變牙髓，第一可以解決牙疼問題，第二方便牙體修復戴上烤瓷牙冠。

爛成只剩牙根還要拔除嗎？

1、這就得看殘根是否完整，牙根完整的話還能再做樁冠修復，要是連牙根都爛了那就得拔除掉，而樁冠修復相對根管治療較為復雜，除了拍片檢查后清除根管殘髓，牙根附近黑色牙結石沉淀較多，還得做牙周刮治。

2、清理干凈附近牙齦后，向根管內打入纖維樁或者金屬樁，粘接完成后做冠核的修復，過程是不需要做局部麻醉，這時候是沒有痛感，一般金屬樁硬度比牙齒高些，但是金屬樁不能做核磁共振檢查，并且牙齦會有發黑現象，燒哥建議還是做纖維樁美觀些。

牙根都爛掉了拔除后怎么辦？

將生理鹽水沖洗你的創口，這時你可以選擇即刻種牙或者傳統種牙，還是鑲牙處理，前兩者要求牙槽骨質有嚴格要求，其中即刻種牙技術比較成熟，能實現快速一次種牙，改進了傳統種牙長時間復診的弊端，不過不能盲從，還是得根據你的經濟情況而定。

牙齒爛得越深，治療將會從根管治療再到樁冠修復，最終牙齒沒有了，只能種植牙或者鑲牙，越后面的治療難度將會越大，所以齲齒補牙一定要趁早！

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分享下我的蛀牙經歷吧，希望有用。

先說經驗教訓（覺得啰嗦的話，只需要這段就夠了）：牙齒健康不容小覷，有了蛀牙一定要趕緊補，補牙的填充物一定會掉的，三年五年，時間而已。補過兩次牙后一定要趕緊加個牙套。真牙絕對比假牙好百倍，不要覺得幾百塊不便宜，拖延的后果是費用越來越貴，所花費時間精力和疼痛感越來越多，最后可能幾千上萬或者說是任何努力和代價都換不回自己的牙齒。

我的蛀牙位置在右下倒數第二個。初中和大學時分別在不太正規的小診所補過牙齒。兩次可能兩三百塊搞定的，填充物最終還是掉了。第二次補牙時蛀牙的洞就比較大了，診所醫生也沒有建議加牙套什么的，也可能說了考慮到牙套價格就放棄了，記不清了。

第二次填充物掉落具體時間我都不記得了，嫌麻煩我大多用左邊咀嚼。直到某一天吃到一個什么硬的，無意間感覺右邊牙齒嘣了一下，感覺告訴我牙齒碎了。果然蛀牙里側裂開了，晃動沒有脫落。拖延癥晚期的我這才正式重視起來，下定決心安排時間徹底去治理它，去正規大醫院。

省口腔醫院里，醫生告訴我，我的牙齒病入膏肓，拔掉也不可惜，即使努力治療修復，效果可能也不能保證。如果堅持保牙，醫院一系列治療需要八千左右，自費。期間需要跑醫院十余次，各種排隊等候可以想象。這時的我懊悔不已，早治療不會這個樣子啊，八千的效果都未可知。拖延的苦果啊，不忍吞下！

容我三思，拔牙種牙我都沒了解過，或者說之前覺得不太嚴重，都沒深入了解。容我緩緩，牙暫時先不拔。

深思熟慮后，考慮醫生的建議拔除這顆蛀牙。既然方案考慮好了，就不想跑市區醫院了，而且選擇臨近的有經驗的牙科診所，省去很多掛號預約等候時間，反正是下一抜了。

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呃，我這不算什么專業回答，我這是親身體驗，而且是昨天弄得牙，太巧了，我就是左下第一顆大臼齒和第二顆大臼齒前些年把牙拔掉了，做的烤瓷牙前些天斷裂，昨天去重新做的。我奉勸各位，如果沒有絕對必要的話不要拔牙，尤其是兩顆挨著的大臼齒，做不了全瓷的牙只能做合金烤瓷的，而且就算是合金烤瓷的也會像我的牙一樣有斷裂的風險，因為兩顆大牙空出來是沒有支撐點的，耗損會很嚴重，并且沒有牙根需要把周邊的牙磨小做牙冠，我是兩顆沒有牙卻做了五顆牙。所以沒有絕對必要就不要直接拔掉，以后會很麻煩。最起碼因為合金牙不能做核磁

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這個提案其實個人是有余悸的，并不是很喜歡，但因為是過來人，還是想告訴提問者一點自己的親身經歷和建議。

可能因為口腔問題不注意或者平時清潔不夠干凈徹底，我右第一磨牙是真的蛀牙了，而且當時小蛀牙的時候，也是偶爾碰到東西會麻麻的，酥酥的，但基本不算痛，所以沒有怎么去注意。

所以導致嚴重的那一次是啃甘蔗直接啃崩了，這是自己比較意外的。剛好在去年元宵過后幾天，疼嗎？我記得當時不痛，但是自己都驚訝了，下午馬上去牙科診所了。看過很多人基本都被牙疼折磨得死去活來，所以我應該算幸運的。

牙崩了的時候其實我是挺絕望的，都說人類身上最堅硬的東西就是牙齒了，這還能崩。本來以為不可以去補救，所以我也是抱著拔掉的想法，因為不可能放著就不管他了，他沒崩之前已經有溝壑，僅從肉眼看，也看不出什么程度，因為我是側蛀所以是中間蛀空了，那時才會咬崩了。

再三和醫生確定后，才決定做根管治療的，一開始我也百度過一些資料，很多人都說不要根管，好的醫生才不會提議去根管呢？因為畢竟根管后的牙無法通過牙槽吸收營養，所以牙只會越來越壞，最后到無法補救的下場。根管也代表著要戴牙冠，不說牙冠的價格，單是多么中看不中用之類……所以我對那個提議幫我做根管的醫生并不是那么喜歡。

一年來了，我不能說我根管后的牙怎么怎么樣？但基本是可以吃東西的，不太硬的東西基本我都還是可以吃，所以我覺得我現在還是蠻感謝他的。

因為確實那些說著怎么不可以根管，但如果根管是唯一的選擇了呢？是保住牙齒最后的救贖了，你會做嗎？是我，我會，我做了，起碼目前不后悔。

我個人是建議不倒逼不得已，也是醫生并沒有判死刑之前都不要去選擇拔牙。我有一個朋友，為了好看，也不知道那里聽來的瘦臉，然后拔掉了下面的兩個牙齒。別說拔這個兩個牙齒（還不是智齒），吃了多少痛，后期還因為靠里面的位置空了，所以牙齒沒有支撐力，長著長著也就歪了。所以我覺得拔牙不是明智最佳的選擇，起碼在經濟允許的條件下我還是支持保留。

補牙一般補的是樹脂，不是特別嚴重的可以不做根管，嚴重的據我所知，有兩種，一種是根管后打基，這個起碼細心照顧還是可以維護相對比較長的時間的，如果沒有打根基的樹脂牙，基本是醫生覺得必須做牙冠的，牙齒破壞程度極大，已經到無法挽救或者做了樹脂意義不大的情況。

我當時補牙的價錢是四百，因為大牙（磨牙）算兩個，所以我們這邊一個樹脂算兩百。具體可能不同地方價格不一樣，也會受城市等級影響。還有我自己也并不覺得私人診所就有什么大問題。如果口碑好，歷史久的私人診所還是可以相信的。我外公在這邊補牙十年了，沒有任何問題。所以千萬別覺得是醫院就是正宗的，是私人就不衛生，就質量不行。

僅個人建議，去醫院檢查后看一下醫生如何表態，還可以補救一定要補救，如果不可以看醫生怎么決定和你自己怎么想。如果選擇補牙了，后期一定要好好照顧他，根管的牙一旦再出現問題是只能放棄的了。

還有就是你心里不要太怎么樣，放寬一點，也不要去受那些負面情緒影響太多，每個人的情況不一樣，不能一概而論，重要的是那些負面消極的話語對你心態不好，也可能導致你太敏感而無法對自己的選擇和醫療后的效果如何做出更準確的評斷。加油！

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【美德醫為您解答】您好，通過您的描述您口腔內應該至少有一顆屬于功能牙齲壞，如果是智齒的話，建議直接拔除。如果是功能牙建議在盡早到專業的口腔診所檢查是否還有保留價值（根管治療+冠修復），至于費用方面，因治療項目不同、診所不同、地區不同等原因，所以價格無法確定。

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本文導讀:口腔中左下面的大牙爛掉了，是直接拔牙還是怎么辦？作為一名口腔醫生，我的回答是:牙齒對我們來說是非常重要的，需要積極評估牙齒壞掉的具體情況。如果是智齒，那么果斷拔掉；如果評估有保留價值，那么需要及時做根管治療控制感染癥狀予以保留下來。

下面一起來學習下相關的知識。

牙齒對于口腔的重要性？

牙齒，在口腔中扮演中重要的角色，不僅是美觀、輔助發音等；還有一項最重要功能就是咀嚼食物。當牙齒缺失時，食物加工的第一道工序就會出現問題，繼而加重胃腸道負擔，影響營養吸收，可能導致偏側咀嚼、發育障礙等各種問題。

有一種說法為“牙好，吃嘛嘛香”，牙齒對于口腔健康、全身健康都有著重要的作用，因此，牙齒不要輕易拔除，能夠保留下來是最好的。

牙齒爛掉了，怎么處理？

當口腔衛生維護不佳、外傷等原因導致牙齒齲壞時，可能會帶來疼痛不適，影響日常生活工作。面對爛牙，那么該怎么處理呢？

• 如果是智齒壞了，由于不易清潔、治療困難及沒有承擔重要咀嚼功能，那么建議及時拔牙。
• 如果是前面大牙壞了，那么需要拍攝口腔X線片或CBCT評估剩余牙體組織的情況，能夠保留的需要先做根管治療術，待癥狀控制后予以嚴密充填。
• 如果條件較差，周圍感染較重，那么需要及時拔除患牙和積極控制感染，一般在術后3個月選擇合適的方式鑲牙。

知識拓展:牙齒小問題需要早處理

臨床工作中，很多人來口腔就診都是因為牙齒明顯疼痛才來，其實，這時候已經比較晚了。

牙齒要發生齲壞，是需要細菌、宿主、環境及時間共同作用下才行，齲病的形成需要一定的時間。因此，能夠在早期去除致齲因素、及時修補齲壞，那么降低很大的幾率走到牙疼的地步。

此外，在臨床工作中遇到很多智齒向前傾斜生長導致第二磨牙齲壞的情況，甚至可能需要拔除第二磨牙。如果引起重視，早期拍片評估就可以發現問題，然后及時拔除智齒就可以降低第二磨牙患齲的風險。

總結:大牙齲壞了，首選補牙或根管治療后保留牙齒，有時候即使已經是殘根，也可以通過相應的治療予以很好保留下來行使功能。總之，首要原則是保留自己的牙齒；其次，如果牙齒周圍感染不易控制，牙槽骨吸收過多時，就需要趁早拔除，待恢復后予以假牙修復！

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能保留的還是盡量保留下來。

如果蛀牙壞得特別厲害，傷及到了牙神經，可以先做根管治療，消除齲壞和炎癥，如果剩下的牙齒部分過少，可以做嵌體，或者做個牙冠保護起來，盡量不拔牙。

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建議去醫院和醫生溝通協調，不要自己在家解決，牙齒容易發生感染

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我個人觀點，那要看爛到什么程度。如果就是齲齒，里面爛掉了，牙根并沒有壞掉，我覺得還是不要拔掉好。因為一點牙根拔掉了，會對牙齦有損傷，在一個如果鑲了假牙，跟原來的牙齒畢竟不一樣，吃飯也不香，最主要鑲了假牙不能吃太硬的東西。因為太硬的東西對假牙有損傷。一般醫生都會告訴你鑲完假牙太硬的食物盡量不要吃。如果只是齲齒，里面爛掉了牙根沒壞，可以補牙，就是去牙科把齲齒的部分給剔除，用填充物把壞的部分給填好。這樣既不用把牙根拔掉，牙齒也能修補好。以我個人為例。我就是牙根沒有壞掉，只是把齲齒部分用填充物給填好了，現在牙齒跟原來一樣。如果牙根已經爛掉，并且伴隨有異味，那就必須去牙科拔牙了。因為這樣會滋生口腔細菌，也容易發生感染。所以拔牙要看牙齒的腐爛程度，如果沒壞掉必須要拔牙的地步還是盡量保留。不過最主要還是要去牙科做個全面檢查，醫生會對你的牙齒做出評估，沒有保留價值了會建議你拔掉。以上全是個人觀點。僅供參考！希望對你有幫助！謝謝。

附:鑲牙的價錢是根據你要鑲什么材質決定的，有烤瓷的。鈷鉻的。還有一些比烤瓷更好的，價錢不能，我個人之前鑲的是鈷鉻和烤瓷的，花費在一兩萬左右。但是那是幾年錢的價格了。現在具體價錢還得去牙科詢問。鑲就鑲個質量好點的，畢竟是牙齒。質量不好的對你牙齒也不好。質量好的用的時間也超好。希望對你有幫助！

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這個叫做齲齒，我之前有顆牙齒和你一樣，開始的時候沒有什么感覺，不以為然，后面也只是偶爾會痛，還是沒怎么當回事，等到后面每次吃飯就像是過雷區的時候，再去看已經就晚了，最后就只能接受根管治療！

一般醫生都不會推薦拔牙,除非是大面積缺損,只剩牙根或牙冠很少了。

如果沒傷到牙髓引起牙髓炎的話，一般來說都可以直接補牙齒！價格也相對來說比較便宜好多，一般會有幾種材料共你選擇，幾百塊不等吧！如果已經傷到牙髓很深引起牙髓炎的話，這時多半就要接受根管治療了！什么是根管治療，簡單來說就是殺死這顆牙齒的神經，做了根管治療之后這個牙齒就永遠不會再痛了！

根管治療收費標準各個地方也不一樣，有的地方是按你的牙齒的根管數來收費的，有的是按你的牙齒的種類來收費的！一般大牙和門牙比較貴！根管治療單顆牙齒的價格應該在一千五至三千不等，因為要把里面的腐爛的東西除掉，所以根管治療之后，也會涉及到補牙齒，

這里主要有兩種選擇，

第一種:是只做牙冠，就相當于給牙齒戴個帽子，這種方式就是盡可能的多保留自己原本的牙齒！我就是做的這種，價格相比于烤瓷牙這便宜一大截！

第二種:就是做烤瓷牙，烤瓷牙他會把原來的牙齒磨成一個小樁子，再在外面套一個牙套，類似給牙齒穿一個連帽的衣服，把牙齒完完全全的包裹起來！當然價格也就相對來要貴很多！

具體情況建議你還是去正規的牙科醫院檢查一下，按照醫生的建議好點兒！